异丙肾上腺素诱导的心脏损伤大鼠的超声心功能指标与NF-κB信号通路的相关性研究

目的探讨异丙肾上腺素诱导的心脏损伤大鼠的超声心功能指标与核因子κB(NF-κB)信号通路的相关性。方法选取6周龄SD大鼠40只,按照随机数字表法均分为对照组和模型组,其中模型组大鼠通过异丙肾上腺素构建心脏损伤模型,对照组大鼠则不给予任何处理。对比分析2组大鼠左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)和舒张末期左室心肌质量指数[Lvmass(c)dI]值、血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、左室收缩压(LVSP)和左心室舒张末压(LVEDP)、心率]、左心室参数[左心室实际重量、左心室相对重量]、左心室功能指标[左心室舒张末容积(LVV)、左室截面最短径(D MIN)和最长径(D MAX)]、心肌细胞炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)]水平以及NF-κB信号通路蛋白表达水平,同时分析超声心功能指标与NF-κB信号通路的相关性。结果与对照组大鼠相比,模型组大鼠建模第1周和第16周的LVEF、FS和Lvmass(c)dI值均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组大鼠心率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组大鼠相比,模型组大鼠的SBP、DBP、MAP和LVSP均减小,LVEDP则显著增大,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组大鼠相比,模型组大鼠的LVV、D MIN和D MAX以及左心室实际和相对重量均显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组大鼠相比,模型组大鼠TNF-α和IL-1β水平、NF-κB信号通路蛋白NF-κB、IκBα和Iκκβ表达水平均显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。经回归分析显示大鼠的超声心功能指标与NF-κB信号通路存在正相关关系(P<0.05)。结论异丙肾上腺素通过NF-κB信号通路作用导致大鼠心脏出现损伤,心脏血流稳定性降低。因此通过监测超声心功能指标,可对心脏损伤的评估提供科学的理论依据。

血清Hcy在慢性心衰患者中的表达与超声指标的相关性研究

目的探究血清高半胱氨酸(Hcy)在慢性心衰(CHF)患者中的表达与超声指标的相关性。方法选择2017年12月-2018年12月我院心内科收治的CHF患者72例作为CHF组,同期在院健康体检者72例作为Ctrl组,采用西门子ADVIA 2400全自动生化分析仪检测血清Hcy水平,采用PHILIPS-iE33心脏彩色多普勒超声诊断仪检测左室后壁厚度(LVPWD)、室间隔厚度(IVSD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd),比较不同心功能分级CHF患者血清Hcy水平差异,分析CHF患者血清Hcy与超声指标IVST、LVPWT、LVEF、LVEDd的相关性。结果CHF组血清Hcy水平及LVPWT、IVST、LVEDd明显高于Ctrl组,差异有统计学意义(P<0.05);CHF组LVEF明显低于Ctrl组,差异有统计学意义(P<0.05);心功能分级为Ⅲ级的CHF患者血清Hcy水平显著高于Ⅱ级,差异有统计学意义(P<0.05);心功能分级为Ⅳ级的CHF患者血清Hcy水平显著高于Ⅲ级,差异有统计学意义(P<0.05);CHF患者血清Hcy水平与LVPWT、IVST无相关性(P>0.05),CHF患者血清Hcy水平与LVEDd呈正相关(P<0.05),CHF患者血清Hcy水平与LVEF呈负相关(P<0.05)。结论血清Hcy在慢性心衰患者中的水平明显升高,且随着心功能分级的增加而增加,同时其水平与LVEDd呈正相关,与LVEF呈负相关。

122例慢性心衰患者血尿酸及心功能检查结果分析

目的:研究慢性心力衰竭血清尿酸水平与心功能的关系。方法:以临床确诊122例慢性心力衰竭患者为研究对象,研究不同心功能分级各组间尿酸血清水平差异及各组别治疗前后尿酸血清水平差异;对照122例慢性心力衰竭患者中尿酸正常患者与异常患者的超声心动图心功能指标。结果:三组别治疗前后及同组治疗前后UA血清浓度均有显著差异(P<0.001);122例慢性心力衰竭患者中尿酸正常患者与异常患者的超声心动图心功能指标差异显著(P<0.001)。结论:高尿酸水平与慢性心力衰竭关系密切,监测尿酸水平对心衰程度及预后的评估都有重要的临床价值。

运用瓜蒌薤白桂枝汤加减辨证治疗对急性心肌梗死合并左心衰患者心功能的影响

目的分析在急性心肌梗死合并左心衰患者的药物治疗当中,运用瓜蒌薤白桂枝汤加减方的实际应用效果。方法纳入我院2019年1月至2020年2月收治的88例急性心肌梗死合并左心衰患者进行分析,将入组对象随机分成参照组(n=44)和研究组(n=44),参照组对象接受常规西药治疗,研究组对象则同时接受瓜蒌薤白桂枝汤加减辨证治疗,观察两组患者接受不同方案治疗后的效果与治疗后的心功能超声指标。结果研究组患者治疗后的整体有效率要明显高于参照组,且心功能超声指标水平优于参照组,数据比较后差异存在统计学意义(P<0.05)。结论针对患有急性心肌梗死且出现左心衰的患者,瓜蒌薤白桂枝汤加减辨证治疗的效果较好,值得在临床中应用。

有氧运动对慢性心衰患者心脏功能的影响

目的:通过超声心动图与无创心脏血流动力学检测,观察中度有氧运动对慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法:随机将280例慢性心力衰竭患者分为2组:有氧运动加药物治疗组(A组)140例和单纯药物治疗组(B组)140例。对2组患者治疗6个月后,对比其超声心功能指标与无创血流动力学指标的变化情况。采用线性相关分析法对2种检测方法的结果进行相关性分析。结果:治疗后A组超声心功能指标及无创血流动力学指标,心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、每搏指数(SI)、心脏指数(CI)等指标与B组均存在显著性差异(均P<0.05)。2种检测方法对CO、CI、SV、SI等指标的检测数据线性相关。结论:慢性心力衰竭患者通过适当的中度有氧运动配合药物治疗可使心功能指标得到改善。无创血流动力学监测结果与超声心动图对心功能的监测结果相关。

米力农在治疗难治性心力衰竭中的应用及疗效

目的：探讨米力农在治疗难治性心力衰竭（RHF）中的应用及疗效。方法：将RHF患者分为对照组（A组,62例）和试验组（B组,63例）,A组采用常规治疗,而B组采用在常规治疗的基础上,给予50μg/kg米力农静脉注射后,给予0.5μg/（kg·min）持续24 h泵入,连用7 d。统计两组治疗前后的超声心功能指标（SV、CO、CI、LVEF、LVEDD、VE、VA）、6 min步行试验距离、炎性因子（TNF-α、IL-6、IL-1β）、血清N-末端B型利钠肽前体（NT-Pro BNP）、去甲肾上腺素（NE）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的数据,利用χ^2检验、t检验和t＇检验分析相关数据。结果：治疗后,CO、LVEF、LVEDD、VA、TNF-α、IL-6、IL-1β、NT-Pro BNP和NE在两组中均有明显改善,但B组改善的程度更加明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,B组的SV、CI、VE、6 min步行距离和MMP-9明显比治疗前好转,而且也明显好于治疗后的A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：米力农在改善RHF患者血流动力学等方面的效果非常明显,值得推荐短期使用。