温血运动马超声心动参数正常值的初步测定

为了测定不同年龄段温血运动马超声心动参数,笔者获取并测量了28匹临床及实验室评估健康的温血运动马超声心动参数,并进行了one-wayANOVA数据分析。数据显示中年及中老年组比青年组IVSd和IVSs厚度显著增大,LVPWd和LVPWs中年组测量厚度显著增大,LVDd步入中年及中老年组后有明显增大趋势。中年组比起中老年组的FS和EF均有显著增大。LAD、AOD及LAD/AOD,中老年组有增大趋势,但各组间无显著差异。本研究测量超声心动数据对于不同年龄段运动马超声心动数据评估有参考意义。

犬超声心动参数及地西泮镇静后的变化

[目的]本文旨在研究犬超声心动参数及地西泮镇静后的变化规律。[方法]在二维超声图像引导下,用M模式记录并测量33只健康成年犬右侧胸骨旁心脏长轴四腔观和左心室流出道的左心室舒张末期直径(LVEDD)、收缩末期直径(ESD)、舒张期室间隔厚度(IVSD)、左心室壁舒张期厚度(LVWD)、二尖瓣前叶E峰与室间隔分开的距离(EPSS)、主动脉根直径(Ao)和左心房舒张末期直径(LA),供试犬按体质量分为4组,计算各参数与体质量间的相关性;在此基础上以6只健康成年犬为研究对象,用地西泮镇静后0、5、10、15、20、25、30、35和40 min分别实时记录各参数的变化。[结果]在M模式下各测量值随犬体质量增加而增加,M型超声心动参数的大小与体质量呈明显正相关,两者线性回归关系表现为极显著(P<0.001);用地西泮镇静15 min后左心室EDD平均值显著下降(P<0.05),用药40 min后平均值极显著下降(P<0.01);各组供试犬左心室LVWD及IVSD平均值差异不显著(P>0.05);用药30 min后ESD显著下降;用药20、25及40 min后的EPSS显著下降(P<0.05);用药40 min后Ao显著下降(P<0.05);用药20及40 min后的LA显著下降(P<0.05)。[结论]表明地西泮对犬超声心动图的影响主要表现为缩小左心室舒张末期的直径。

维持性血液透析231例患者超声心动参数与肺动脉压的相关性分析

选取我院2011年~2015年收治符合研究入选标准的维持性血液透析患者231例.行超声心动图检查.将所有研究对象按检查结果将分为肺动脉高压组（PH组,PASP〉35mmHg）、肺动脉压力正常组（nPH组,PASP≤35mmHg）,对超声心动参数与肺动脉压力做相关性分析.结果PH组与nPH组左房收缩末横径、左室收缩末内径（LVs）、室间隔舒张期厚度（IVs）、左室射血分数（LVEF）进行比较,结果显示差异均具有统计学意义（P〈0.05）.其中室间隔舒张期厚度（IVs）PH组为13.29±1.81,nPH组为12.19±1.33,且通过回归分析得出结果为室间隔舒张期厚度与PH有相关性.维持性血液透析与肺动脉压具有相关性.维持性血液透析患者心脏结构和功能的病变可引起肺动脉压力升高.

利拉鲁肽联合达格列净治疗糖尿病肾病患者的疗效及超声心动图参数变化分析

目的分析利拉鲁肽联合达格列净治疗糖尿病肾病(DN)患者的疗效及超声心动图参数变化。方法前瞻性选取2020年10月至2021年11月中南大学湘雅医学院附属海口医院内分泌科就诊的120例DN患者,依据信封法将其分为对照组(n=59)和观察组(n=61)。对照组采用胰岛素联合利拉鲁肽治疗,观察组在对照组基础上联合达格列净治疗。比较两组治疗效果,治疗前、治疗8周后的血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2 h血糖(2 h PG)]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肾功能[肾小球滤过率(eGFR)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿白蛋白与肌酐比值(UACR)及24 h尿蛋白定量]、超声心动图参数[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)]及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为95.08%,高于对照组(83.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗8周后的HbA1c、FPG、2 h PG及HOMA-IR分别为(6.80±1.13)%、(6.12±0.43)mmol/L、(7.58±1.25)mmol/L、2.64±0.41,均低于对照组[(7.34±1.26)%、(6.39±0.54)mmol/L、(8.11±1.32)mmol/L、2.96±0.38],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗8周后的eGFR为(100.54±10.19)min·1.73 m^(2),高于对照组[(96.36±8.54)min·1.73 m^(2)],UAER、UACR及24 h尿蛋白定量分别为(86.95±6.57)μg/min、(87.69±7.32)mg/g、(153.64±10.18)mg/24 h,均低于对照组[(89.63±6.49)μg/min、(90.54±6.87)mg/g、(158.34±11.85)mg/24 h],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗8周后的LVEDD及LVESD分别为(46.13±3.22)、(30.15±1.85)mm,均低于对照组[(47.42±3.34)、(30.95±1.95)mm],LVEF为(65.94±2.12)%,高于对照组[(65.05±2.36)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽联合达格列净治疗DN患者,治疗效果更好,能明显改善患者血糖、肾功能及心功能,且安全性高。

ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭病人血清Gal-3和sST2水平变化及其与超声心动图参数的相关性分析

目的:探讨ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭病人血清半乳糖凝集素3(Gal-3)和可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平变化及其与超声心动图参数的相关性。方法:选取2020年1月—2022年1月我院收治的ST段抬高型心肌梗死病人,将其中并发心力衰竭102例纳入A组,未并发心力衰竭101例纳入B组。另外选取同期于我院健康体检者30名纳入C组。采用超声心动图测定心功能,酶联免疫吸附法检测3组血清Gal-3、sST2水平。比较3组血清Gal-3、sST2水平差异,分析其与ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭病人心力衰竭程度及超声心动图参数的关系。结果:3组血清Gal-3、sST2水平比较,差异有统计学意义(P<0.001);A组血清Gal-3、sST2水平高于B组、C组,B组血清Gal-3、sST2水平高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Gal-3、sST2联合评估ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭发生的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.896,高于Gal-3、sST2单独检测曲线下面积0.801,0.797(P<0.05)。不同心功能分级病人血清Gal-3、sST2水平比较,差异有统计学意义(P<0.001);Killip分级Ⅳ级组血清Gal-3、sST2水平高于Ⅱ级组、Ⅲ级组,Ⅲ级组血清Gal-3、sST2水平高于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05)。ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭病人血清Gal-3、sST2与Killip分级呈正相关(P<0.05)。A组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期室间隔厚度(IVST)高于B组,左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)低于B组(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示:ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭病人血清Gal-3、sST2水平与超声心动图参数LVEDD、IVST呈正相关(P<0.05),与LVEF、LVFS呈负相关(P<0.05)。结论:ST段抬高型心肌梗死后心力衰竭病人血清Gal-3、sST2呈高表达,其表达水平与病人心力衰竭程度呈正相关,血清Gal-3、sST2与超声心动图参数LVEDD、IVST呈正相关,与LVEF、LVFS呈负相关。

超声心动图参数联合血清Adropin、SDC4对急性STEMI患者早期静脉溶栓预后的预测价值

目的评估超声心动图参数联合血清Adropin、多配体蛋白聚糖4(SDC4)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者早期静脉溶栓预后的预测价值。方法选取2021年5月—2022年5月河北省沧州中西医结合医院收治的急性STEMI患者136例为STEMI组,同期选择河北省沧州中西医结合医院体检中心进行体检健康的志愿者136例为对照组,超声心动图参数检查左心室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Adropin及SDC4水平;受试者工作特征(ROC)曲线法评估超声心动图参数联合血清Adropin及SDC4对急性STEMI患者早期静脉溶栓预后的预测价值。结果STEMI组血清Adropin水平、LVEF显著低于对照组,C-反应蛋白(CRP)、SDC4水平、LAD、LVEDD显著高于对照组(P<0.05)。预后不良组CRP、LAD、LVEDD、SDC4水平显著高于预后良好组,LVEF、Adropin水平显著低于预后良好组(P<0.05)。超声心动图参数联合血清Adropin、SDC4对急性STEMI患者早期静脉溶栓预后预测的AUC显著高于单独预测的AUC(Z=6.721,P=0.010;Z=7.865,P=0.005;Z=6.544,P=0.012;Z=7.345,P<0.001;Z=5.886,P=0.015)。结论急性STEMI患者早期静脉溶栓后血清Adropin呈低表达,SDC4呈高表达,超声心动图参数联合血清Adropin、SDC4对急性STEMI患者早期静脉溶栓预后有较好的预测效能。

VA-ECMO联合IABP对心源性休克患者超声心动图参数及预后的影响

目的分析静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IABP)对心源性休克(CS)患者超声心动图参数及预后的影响。方法选取2017年6月—2022年6月成都市第三人民医院收治的CS患者105例,依据治疗方式对两组进行分组,接受IABP治疗的为对照组,共54例,接受VA-ECMO联合IABP治疗的为实验组,共51例。对比两组治疗前后超声心动图参数[左室射血分数(LVEF)、呼吸变异指数(△RVI)、主动脉速度/时间的积分变异指数(△VTI)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、心指数(CI)];比较两组治疗前后心功能相关指标[平均动脉压(MAP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、肌酸激酶(CK)、B型钠尿肽(BNP)];对比两组治疗前后血气分析指标[pH、HCO_(3)^(-)、静脉的血氧饱和度(SvO_(2))、乳酸、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数];比较两组血管活性药物[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、多巴胺(DA)]使用情况;对比两组并发症及预后情况。结果治疗后,实验组△VTI、SvO_(2)及CI较对照组高(P<0.05),两组HR、LVEF、CVP、△RVI无统计学差异(P>0.05)。治疗后,实验组MAP较对照组更高(P<0.05),cTnI、BNP、CK、CK-MB较对照组低(P<0.05)。治疗后,实验组HCO_(3)^(-)较对照组高(P<0.05),乳酸较对照组低(P<0.05),两组pH、PaCO_(2)、氧合指数无统计学差异(P>0.05)。实验组治疗后NE、E用药量均较对照组更少(P<0.05)。治疗期间,两组并发症总发生率无统计学差异(P>0.05)。实验组撤机成功率较对照组更高(P<0.05),住院期间死亡率较于对照组低(P<0.05),两组30 d内死亡率无统计学差异(P>0.05)。结论VA-ECMO联合IABP用于CS治疗能改善患者超声心动图参数,促进心功能恢复,降低心血管药物使用量,提高撤机率,并减少死亡的发生。

自拟胸痹汤治疗冠心病稳定型心绞痛的效果及对超声心动图参数、运动耐力的影响

目的探讨自拟胸痹汤治疗冠心病稳定型心绞痛(CSAP)的效果及对超声心动图参数、运动耐力的影响。方法选取2022年3月—2023年1月医院收治的90例CSAP患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组45例和对照组45例。对照组参考指南予常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予自拟胸痹汤治疗,连续治疗4周。评估两组中医临床疗效、心电图疗效,统计两组治疗前后心绞痛发作频率及持续时间、超声心动图参数[左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)]、运动耐量,观察治疗期间不良事件情况。结果观察组中医临床疗效、心电图疗效的总有效率分别为93.18%、84.44%,均明显高于对照组的75.56%、64.44%(P<0.05)。观察组治疗后的心绞痛发作频率及发作持续时间较对照组及本组治疗前均显著下降(P<0.05)。观察组治疗后的LVEF、CO及CI水平较对照组及本组治疗前均显著上升(P<0.05)。观察组治疗后的ETT总时间、METs以及METs时心率较对照组及本组治疗前均显著升高(P<0.05)。治疗期间,两组均无严重不良事件发生。结论自拟胸痹汤治疗CSAP患者有助于提升临床疗效,改善心功能水平,提高运动耐量,且安全性较优。

超声心动图参数联合cTnI对重症肺炎患者心肌损伤的评估价值

目的 探讨超声心动图参数联合肌钙蛋白I(cTnI)对重症肺炎(SP)患者心肌损伤的评估价值。方法 选取2021年3月至2023年3月唐山市弘慈医院收治的65例SP合并心肌损伤患者作为合并心肌损伤组、41例单纯SP患者作为单纯SP组,另外选取同时期在本院进行体检的120名健康人作为对照组。比较三组超声心动图参数、cTnI水平;采用受试者工作特性(ROC)曲线评估超声心动图参数、cTnI对SP患者心肌损伤的预测价值;采用多因素Logistic回归分析探讨SP患者心肌损伤的影响因素。结果LVEF水平:对照组>单纯SP组>合并心肌损伤组,LVEDD、LVESD、cTnI水平:对照组<单纯SP组<合并心肌损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声心动图参数、cTnI及两者联合预测SP患者心肌损伤的曲线下面积(AUC)95%置信区间(CI)分别为0.755(0.704~0.807)、0.859(0.808~0.911)、0.904(0.853~0.956)。合并心肌损伤组合并糖尿病占比、合并低钾血症占比、发病至入院时间≥1周占比大于单纯SP组,CRP、WBC、PCT、CK-MB水平高于单纯SP组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并糖尿病(OR=2.085,95%CI:1.429~3.044)、PCT水平升高(OR=2.385,95%CI:1.598~3.578)、LVEF水平降低(OR=0.367,95%CI:0.238~0.566)、cTnI水平升高(OR=3.377,95%CI:2.135~5.342)是SP患者心肌损伤的独立危险因素(P<0.05)。结论 超声心动图参数、cTnI对SP患者心肌损伤具有一定的预测价值,且两者联合预测的效能更好。

丹参多酚酸盐对射血分数中间值心力衰竭患者神经内分泌指标、超声心动图参数及sCD146的影响

目的:探究丹参多酚酸盐对射血分数中间值心力衰竭患者神经内分泌指标、超声心动图参数及可溶性CD146分子(sCD146)的影响。方法:将2021年10月—2023年6月牡丹江医学院附属红旗医院收治的80例射血分数中间值心力衰竭患者根据随机数字表法分为对照组和观察组。对照组的40例患者进行常规心力衰竭治疗,观察组的40例患者则在常规治疗的基础上加用丹参多酚酸盐。比较两组的总有效率、治疗前后的心功能指标[心输出量(CO)、心脏指数(CI)及每搏输出量(SV)]、神经内分泌指标[醛固酮(ALD)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及脑钠肽(BNP)]、超声心动图参数[舒张早期E峰峰速/舒张晚期A峰峰速(E/A)、三尖瓣反流最大流速(TR_(max))及舒张早期E峰峰速/左室舒张早期充盈速度(E/e')]及sCD146。结果:观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组的心功能指标、神经内分泌指标、超声心动图参数及sCD146比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗1个月及2个月后观察组的心功能指标及E/A均显著高于对照组,神经内分泌指标、TR_(max)、E/e'及sCD146均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参多酚酸盐在射血分数中间值心力衰竭患者中的应用效果较好,且可显著改善神经内分泌指标、超声心动图参数及sCD146,因此在射血分数中间值心力衰竭患者中的应用价值较高。

超声心动图参数在慢性心衰患者病情评估及预后判断中的应用研究

目的:研究超声心动图参数在慢性心衰(CHF)患者病情评估及预后判断中的应用价值。方法:回顾性选择我院收治的200例CHF患者为心衰组,另选择200例于我院行健康体检的健康者为健康组,两组对象均开展超声心动图检查,并记录超声心动图参数(LVSD、LVDD、LVEF、HF-EMPS)。根据NYHA心功能分级标准将心衰患者分为I~Ⅱ级组和Ⅲ~Ⅳ级组,并根据临床随访结果将其分为预后良好组和预后不良组。分别对比心衰组与健康组、心衰患者中NYHA分级I~Ⅱ级组和Ⅲ~Ⅳ级组、心衰患者中预后良好组和预后不良组的LVSD、LVDD、LVEF、HF-EMPS。结果:心衰组患者LVSD、LVDD、HF-EMPS均高于健康组(P<0.05),LVEF低于健康组(P<0.05)。心衰患者中,NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级组患者LVSD、LVDD、HF-EMPS均高于I~Ⅱ级组(P<0.05),LVEF低于I~Ⅱ级组(P<0.05);预后不良组患者LVSD、LVDD、HF-EMPS均高于预后良好组(P<0.05),LVEF低于预后良好组(P<0.05)。结论:通过对超声心动图参数LVSD、LVDD、LVEF、HF-EMPS的统计及分析能够为CHF病情的评估及预后判断提供参考,从而促进临床科学决策诊疗方案。

超声心动图参数联合血清CysC BNP评估冠心病心室重塑及预后的价值

目的:探讨超声心动图参数联合血清胱抑素C (CysC)、脑钠肽(BNP)评估冠心病心室重塑及预后的价值。方法:选取2021年3月—2023年3月在德州市陵城区中医院接受治疗的冠心病患者72例作为观察组,另选取同期在该院体检的健康者72例作为对照组。对两组血清CysC、BNP进行测定,行超声心动图对两组的心室重塑参数进行检测,并对超声心动图参数联合血清CysC、BNP评估冠心病心室重塑及预后价值进行分析。结果:与对照组相比,观察组左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)及血清CysC、BNP水平更高,左室射血分数(LVEF)则更低(P<0.05);Pearson相关性分析显示,冠心病患者LVESV、LVEDV与血清CysC、BNP水平均为正相关,LVEF为负相关(P<0.05);预后不良组LVESV、LVEDV及血清CysC、BNP水平较预后良好组更高,LVEF较预后良好组则更低(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,LVESV、血清CysC、BNP均是冠心病患者预后不良的影响因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,LVESV、血清CysC、BNP联合预测冠心病预后不良的曲线下面积、灵敏度、特异度均高于单一预测指标(P<0.05)。结论:超声心动图参数及血清CysC、BNP均能够对心室重塑进行准确评估,二者联合对冠心病预后的预测有着较高的可靠性和价值。

超声心动图参数、HMGB1、PTX-3与脓毒症患者心肌损伤的相关性分析

目的:探讨超声心动图参数、血清高迁移率族蛋白B1(High-mobility group box 1,HMGB1)、穿透素-3(Pentraxin 3,PTX-3)水平与脓毒症患者心肌损伤的相关性。方法:回顾性选取2020年3月至2023年3月我院收治的脓毒症合并心肌损伤患者63例纳入观察组,另选取同期单纯脓毒症患者63例纳入常规组,同期健康体检者63例纳入对照组。分析比较三组的超声心动图参数[左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)、收缩末期左室后壁厚度(Left ventricular end-systolic posterior Wall thickness,LVPWs)、舒张末期左室后壁厚度(Left ventricular posterior wall thickness at end diastole,LVPWd)、左房整体射血分数(Left atrial global ejection fraction,LAEF)、左房扩张指数(Left atrial expansion index,LAEI)、左房每搏量(Left atrial stroke volume,LASV)]及血清HMGB1、PTX-3水平,比较观察组不同时间点超声心动图参数及血清HMGB1、PTX-3、肌酸激酶MB同工酶(Creatine kinase MB isoenzyme,CK-MB)、肌钙蛋白I(Cardiac troponin I,CTnI)水平,分析超声心动图参数及血清指标与CK-MB、CTnI的相关性。结果:入院时三组LVEF、LAEF、LASV水平比较:观察组<脓毒症组<对照组,且观察组治疗2 w后水平高于治疗1 w后,LVPWs、LVPWd、HMGB1、PTX-3水平比较:观察组>脓毒症组>对照组,且观察组治疗2 w后水平低于治疗1 w后(P<0.05);治疗1 w、2 w后合并心肌损伤患者LVEF、LAEF、LASV与CK-MB、CTnI呈负相关,LVPWs、LVPWd、HMGB1、PTX-3与CK-MB、CTnI呈正相关(P<0.05)。结论:超声心动图参数及血清HMGB1、PTX-3水平与脓毒症患者心肌损伤的发生密切相关,且各参数及血清指标水平与心肌损伤程度均具有一定相关性,可为临床评估心肌损伤程度提供参考。

46例猫肥厚性心肌病的超声心动图临床分析

肥厚性心肌病(HCM)是猫最常见的一种心肌病,家猫的发病率约为15%。心脏超声检查是HCM早期诊断最为准确的工具,可直接检测左心室壁是否存在增厚情况,并且提供心脏形态、瓣膜运动状态、心内血流情况等信息。本研究对46例猫HCM案例的超声心动参数进行了统计学分析,结果显示:舒张末期左心室后壁厚度(LVPW-d)、舒张末期室间隔厚度(IVS-d)、收缩末期左心室后壁厚度(LVPW-s)、收缩末期室间隔厚度(IVS-s)和左心房/主动脉比值(LA/AO)这5项参数在健康组、亚临床组和发病组之间存在显著差异(P<0.01),各项超声心动参数不受猫的年龄和性别影响;而以LVPW-d、IVS-d、LA/AO这3项参数建立的Logistic回归模型可以准确地对疾病进行诊断和分期。本研究表明,LVPW-d、IVS-d、LA/AO参数对于确诊猫肥厚性心肌病有重要参考价值。

心血管手术病人血清瘦素和脂联素水平与超声心动图参数和病理生理状态的关系

目的:评估心血管手术病人血清瘦素和脂联素水平与超声心动图参数和病理生理状态之间的关系。方法:选取2017年1月—2019年6月南阳市第二人民医院收治的心血管手术病人108例作为研究对象。于术前检测空腹血总胆固醇(TC)、血红蛋白(Hb)、糖化血红蛋白(HbA1c)、清蛋白(Alb)、脑利钠肽(BNP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、估计的肾小球滤过率(eGFR)。于手术当天上午采集外周静脉,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清脂联素水平,采用放射免疫测定法测定血清瘦素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。于术前进行超声心动图检查。采用生物电阻抗法对体脂量和骨骼肌质量指数进行估算。同期测量病人的握力和步态速度。根据亚洲工作组建议诊断肌肉减少症。结果:脂联素与BNP、年龄、左心房直径(LAD)、舒张早期左室流入速度/舒张早期二尖瓣环速度(E/e′)和左心房容积指数(LAVI)呈正相关。脂联素与体质指数(BMI)、eGFR、三酰甘油、血红蛋白和清蛋白呈负相关。血清瘦素与BMI、总胆固醇、三酰甘油、清蛋白、体脂量、左室射血分数(LVEF)呈正相关,与BNP和超声心动图参数[LAD、左心室质量指数(LVMI)和LAVI]呈负相关。多元回归分析显示,在调整年龄、性别和BMI后,瘦素和脂联素与超声心动图参数之间存在关联。血清脂联素与瘦素呈负相关,但与TNF-α呈正相关。男性血清瘦素水平与骨骼肌质量和SMI呈正相关。但脂联素与大腿股四头肌厚度、骨骼肌质量和SMI呈负相关,经过年龄调整后,其也是男性出现肌肉减少症的独立预测因素。结论:瘦素和脂联素可能在接受心血管手术的心血管疾病病人心脏重塑中发挥重要作用,且脂联素可能是代谢信号受损的标志,与心力衰竭的进展有关。

替罗非班结合法舒地尔对急性心肌梗死PCI术后凝血纤溶状态、炎症反应及超声心动图参数的影响

目的:探讨替罗非班结合法舒地尔对急性心肌梗死(AMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后凝血纤溶状态、炎症反应及超声心动图参数的影响。方法:选取接受PCI治疗的AMI病人206例,以随机数字表法分为观察组和对照组,各103例。治疗期间对照组使用替罗非班,观察组在对照组基础上使用法舒地尔。对比2组术后即刻心肌梗死溶栓试验(TIMI)分级、心肌灌注分级(TMPG)、不良反应、术后3个月主要不良心血管事件(MACE)发生情况,以及术前、术后3 d、术后7 d凝血纤溶指标[凝血酶时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)]、炎症反应指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)],术前、术后7 d超声心动图参数[左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]水平。结果:观察组术后即刻TIMI分级3级率与TMPG分级3级率均较对照组高(P<0.05)。2组术后3 d、7 d的PT、APTT水平均较术前提高,FIB、PAI-1、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均较术前降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01)。2组术后7 d的LVEF、CI水平均较术前提高,LVEDD、LVESD水平均较术前降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.01)。观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3个月MACE发生率低于对照组(P<0.05)。结论:替罗非班联合法舒地尔治疗可改善AMI病人PCI手术整体治疗效果,降低MACE发生风险,且安全性具有保证。

不同心功能分级慢性心力衰竭患者超声心动图参数及TLR-4信号通路蛋白水平观察

目的 观察不同心功能分级慢性心力衰竭患者超声心动图参数及Toll样受体4(TLR-4)信号通路蛋白水平变化。方法 回顾性选取2021年4月至2022年4月大庆市第三医院收治的84例慢性心力衰竭患者作为观察组,按心功能分级将其分为Ⅰ级21例,Ⅱ级22例,Ⅲ级20例,Ⅳ级21例,另选同期30名健康体检者作为对照组。比较不同心功能分级组与对照组间超声心电图参数及TLR-4信号通路蛋白水平,包括左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、每分输出量(CO)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、TLR-4、核因子-κB(NF-κB)、髓样分化因子(MyD88)蛋白的表达情况;Spearman相关性分析超声心动图参数与TLR-4信号通路蛋白水平与心功能分级的相关性。结果 观察组LVESD、LVEDD、LVESV、TLR-4、NF-κB、MyD88水平均明显高于对照组,LVEF明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组LVEDV、CO、SV、CI水平相比,差异均无统计学意义(P>0.05);LVESD、LVEDD、LVESV、TLR-4、NF-κB、MyD88水平随心功能等级递增而逐渐增加,LVEF随心功能等级递增而逐渐减小,差异均有统计学意义(P<0.05),但各心功能等级中LVEDV、CO、SV、CI水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。进行Spearman检验得知,LVESD、LVEDD、LVESV、TLR-4、NF-κB、MyD88与心功能等级呈显著正相关(P<0.05),LVEF与心功能等级呈显著负正相关(P<0.05)。结论 LVESD、LVEDD、LVESV、TLR-4、NF-κB、MyD88与心功能等级呈显著正相关性,LVEF与心功能等级呈显著负正相关性,说明不同心功能分级患者,存在明显的超声心动图参数变化与TLR-4信号通路蛋白水平异常。

血清Syndecan-4、TIMP-1与STEMI患者冠状动脉病变血管支数、超声心动图参数的关系

目的 分析多配体蛋白聚糖4(Syndecan-4)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)与ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉病变血管支数、超声心动图参数的关系。方法 选取2021年1—12月海军军医大学第一附属医院心内科诊治的STEMI患者67例作为STEMI组,将同期确诊为慢性心绞痛的72例患者作为慢性心绞痛组,另选取同期冠状动脉造影结果正常的50例患者作为对照组。依据冠状动脉造影检查Gensini积分结果将STEMI患者再分为A亚组25例(0~20分,1支血管病变)、B亚组23例(21~40分,2支血管病变)和C亚组19例(40分以上,3支及以上血管病变)。比较各组血清Syndecan-4和TIMP-1水平,超声心动图参数[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、舒张早期二尖瓣血流速度/舒张晚期二尖瓣血流速度(E/A)]、心肌缺血指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)]、心力衰竭指标[N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)],Pearson法分析STEMI患者血清Syndecan-4、TIMP-1水平与Gensini积分和超声心动图参数之间的关系,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Syndecan-4、TIMP-1预测STEMI的价值。结果 血清Syndecan-4、TIMP-1及LVESD水平比较,STEMI组>慢性心绞痛组>对照组(F=253.293、67 612.917、20.563,P均<0.001);LVEF水平比较,STEMI组<慢性心绞痛组<对照组(F=28.194,P<0.001),3组LVEDD、LVEDV、LVESV和E/A比较差异无统计学意义(P>0.05);STEMI组cTnI、CK-MB和NT-proBNP水平高于慢性心绞痛组和对照组(F=1 809.343、1 352.872、2 289.851,P均<0.001),慢性心绞痛组cTnI和NT-proBNP水平高于对照组(P<0.05);Gensini积分比较,C亚组>B亚组>A亚组(F=951.801,P<0.001);A、B、C亚组患者血清Syndecan-4、TIMP-1及LVESD水平依次升高(F/P=4.405/0.016、2 965.986/<0.001、3.520/0.035),而LVEF水平依次降低(F/P=5.385/0.007),3亚组LVEDD、LVEDV、LVESV和E/A比较差异无统计学意义(P>0.05);STEMI患者血清Syndecan-4、TIMP-1水平与Gensini积分、LVESD均呈正相关(Gensini积分:r/P=0.418/<0.001,0.375/<0.001;LVESD:r/P=0.391/<0.001,0.278/0.004),与LVEF均呈负相关(r/P=-0.492/<0.001、-0.436/<0.001),与LVEDD、LVEDV、LVESV和E/A无明显相关性(P>0.05);血清Syndecan-4、TIMP-1及二者联合预测STEMI的曲线下面积(AUC)分别为0.849、0.917、0.927,二者联合预测价值高于单项指标(Z=18.623、11.736,P均<0.001)。结论 血清Syndecan-4、TIMP-1水平与冠状动脉病变血管支数和超声心动图参数高度相关,可作为STEMI患者冠状动脉病变程度和心肌损伤检测的重要生物标志物。

超声心动图参数与老年动脉粥样硬化诊断价值及心功能相关性分析

目的:研究分析老年动脉粥样硬化使用超声心动图检查的诊断价值及与心功能的相关性。方法:选取济宁市兖州区人民医院于2021年9月—2022年9月收治的70例经冠状动脉造影确诊的老年动脉粥样硬化患者与70名进行健康体检的体检者作为研究对象,将确诊的老年动脉粥样硬化的患者作为观察组,健康体检者为对照组,对照组与观察组均进行超声心动图检查与心功能水平测定,研究ROC曲线分析、比较两组心功能水平、心功能相关性分析。结果:ROC曲线图中左心房内径的以左心房内径、左室收缩末内径、左室舒张末内径、每搏输出量及左室射血分数为检验变量,设置1为患病、0为未患病,为效应变量绘制ROC曲线,其中左心房内径的AUC值为0.740,95%置信区间为0.656~0.824,灵敏度75.7%,特异度75.7%;左室收缩末内径AUC值为0.674,95%置信区间0.582~0.765,灵敏度78.6%,特异度64.3%;左室舒张末内径AUC值为0.774,95%置信区间0.694~0.853,灵敏度77.1%,特异度75.7%;每搏输出量AUC值为0.764,95%置信区间0.680~0.847,灵敏度80.0%,特异度77.1%;左室射血分数AUC值为0.762,95%置信区间0.702~0.862,灵敏度78.6%,特异度80.0%。结论:超声心动图具有安全无创、操作简单等特点,用于诊断老年动脉粥样硬化患者,具有较高准确度,能够有效诊断动脉粥样硬化,并且心功能水平具有相关性,超声心动图能够提高临床诊断效率,为患者尽早诊断,尽早治疗提供依据,值得临床推广使用。

参麦注射液辅助治疗对慢性心力衰竭患者超声心动图参数、NT-proBNP的影响

目的观察参麦注射液辅助治疗对慢性心力衰竭患者超声心动图参数、NT-proBNP水平的影响。方法将80例慢性心力衰竭患者随机分成对照组和治疗组,对照组40例给予西医常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上给予参麦注射液治疗。观察2组治疗前后超声心动图参数、NT-proBNP水平变化情况。结果治疗12周后,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后LVEF、LVEDd、LVESD、LAD、NT-proBNP均较治疗前明显改善(P均<0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P均<0.05)。结论参麦注射液辅助治疗慢性心力衰竭临床疗效确切,可明显改善患者的超声心动图参数,提高心功能与左室收缩功能,降低NT-proBNP水平,且安全性高,值得临床推广应用。