胎儿室间隔缺损未愈合超声心动图四腔心切面及与遗传学检测相关性

目的:探讨胎儿室间隔缺损(VSD)未愈合超声心动图四腔心切面(4CV)及与遗传学检测的相关性。方法:选取2020年1月至2022年12月于我院收治的128例胎儿VSD孕妇作为研究对象,均行超声心动图检查以及遗传学检测,以产后结果作为金标准,分为未愈合组(100例)和愈合组(22例),其余6例发生失联或者流产,对两组患者临床特点差异进行比较,采用多元Logistic回归模型分析胎儿VSD未愈合的影响因素,并构建预模型,使用ROC曲线、校准曲线及临床决策曲线评价模型的诊断效能。结果:本研究中122例胎儿VSD孕妇行超声心动图诊断VSD未愈合的准确度为97.54%,灵敏度为98.00%,特异度为95.45%,阳性预测值为98.99%,阴性预测值为91.30%,与金标准诊断VSD未愈合的一致性较高(Kappa值=0.918);超声心动图诊断胎儿VSD未愈合检出率为97.00%,4CV检出率为31.00%;122例VSD胎儿中羊水样本中,14例(11.48%)检出异常,其中4例(3.27%)有致病性,其CNVs大小均在0.38~3.23 Mb之间,均为已知的微缺失/微重复综合征,3例(2.46%)临床意义不明,但胎儿父母均未同意进行溯源性CNV检测验证;未愈合组与愈合组(宫内愈合及出生1年内)在年龄、家族遗传史、孕期早期服药、足月、临床分型、缺损口直径、胎儿贫血、胎儿出生体重、Hb、ALB、TC、铁蛋白、TBA、HCY方面差异显著(均P<0.05);多元Logistic回归模型结果表明,家族遗传史、孕期早期服药、临床分型、缺损口直径、Hb、ALB是影响VSD胎儿未愈合的关键因素(P<0.05);最后基于关键因素进行列线图预测模型构建,回归方程为Logit(P)=-2.567+0.961×X1+0.398×X2+1.553×X3+1.557×X4+0.594×X5+0.683×X6;绘制ROC曲线显示,AUC为0.886(95%CI:0.798~0.890),灵敏度为0.803,特异度为0.798;校准曲线及临床决策曲线表明该预测模型具有良好的准确度和临床实用性。结论:超声心动图4CV对胎儿VSD愈合具有一定的评估作用,超声心动图多切面结合遗传学检测使得诊断结果得到验证,又能够互为补充,可为胎儿VSD孕妇遗传咨询和预后评估提供参考依据。

超声心动图多切面检测结合超声高清血流显像对胎儿双主动脉弓畸形的诊断价值

目的 探讨超声心动图多切面检测结合超声高清血流(HD-flow)显像在双主动脉弓畸形胎儿产前诊断中的诊断价值。方法 选取在厦门市妇幼保健院行产前超声检查的疑似双主动脉弓畸形胎儿50例为观察组,同时选取正常胎儿50例为对照组,两组孕妇均完善超声心动图多切面检测结合HD-flow显像检查,观察胎儿的超声显像,并分析两者对双主动脉弓畸形胎儿的诊断价值。结果 超声心动图多切面检测结果为双主动脉弓畸形患儿阳性率为84.00%,阴性率为16.00%,HD-flow显像结果为双主动脉弓畸形患儿阳性率为86.00%,阴性率为14.00%。超声心动图多切面检测诊断双主动脉弓畸形患儿灵敏度为0.807,特异度为0.843,准确度为0.820,HD-flow显像结果诊断双主动脉弓畸形患儿灵敏度为0.860,特异度为0.860,准确度为0.860,两者联合诊断双主动脉弓畸形患儿的灵敏度为0.900,特异度为0.840,准确度为0.870。结论 超声心动图多切面检测结合HD-flow显像能明显提高双主动脉弓畸形的诊断灵敏度和特异度,具有一定的临床价值。

孕中期超声心动图联合多切面检查对先天性心脏病胎儿的诊断价值

目的探讨孕中期超声心动图联合多切面检查对先天性心脏病胎儿的诊断价值。方法选取2019年2月至2020年2月医院接诊的疑似胎儿心脏异常的91例孕妇为研究对象,均接受超声心动图、多切面胎儿心脏检查。以妊娠结局为金标准,分析超声心动图联合多切面检查的诊断价值。结果超声心动图联合多切面检查胎儿心脏异常检出率高于两者单独检查(P<0.05)。超声心动图联合多切面检查结果的阳性及阴性预测值、灵敏度、准确度高于超声心动图检查,超声心动图联合多切面的诊断准确度逐渐升高多切面检查(P<0.05)。结论孕中期超声心动图联合多切面检查对先天性心脏病胎儿具有较高的诊断价值。

多切面超声心动图在先天性心脏病早期中的诊断价值及漏诊误诊影响因素分析

目的:探讨多切面超声心动图在先天性心脏病早期中的诊断价值及先天性心脏病早期漏诊误诊的影响因素。方法:选取2020年3月—2023年6月新疆维吾尔自治区人民医院收治的94例产前超声检验发现疑似先天性心脏病的孕妇为研究对象。全部孕妇均接受产前多切面超声心动图检查,并对其进行产后随访或者引产随访,评估多切面超声心动图临床诊断价值。采用单因素分析与多因素Logistic回归模型,找出影响其漏诊误诊的重要因素。结果:产前多切面超声心动图诊断与引产或产后确诊一致性Kappa系数达到0.823,一致性良好。确诊孕妇和漏诊或误诊孕妇年龄、产前次数、腹壁瘢痕、羊水量、体质量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄>35岁、产检次数<3次、羊水不足、存在腹壁瘢痕以及体质量偏高是导致诊断误诊漏诊的重要影响因素,而不良妊娠史、母亲结缔组织病、家族遗传史是导致诊断漏诊误诊的重要危险因素(P<0.05)。结论:在胎儿先天性心脏病早期诊断中采用多切面超声心动图检查的诊断效能较好。

深度学习技术在超声心动图图像质量控制中的应用

目的探讨深度学习技术在超声心动图图像质量控制中应用的可行性和价值。方法选取四川省人民医院2015~2022年间收集的180985张超声心动图图像建立实验数据集,训练了超声心动图标准切面图像质量评价方法所建立的两个任务模型,包括7类切面(6类标准切面和其他切面)的智能识别和6类标准切面的质量评分。将模型在测试集上的预测结果与超声医师标注结果进行比较,评估两个模型的准确性、可行性以及运行的时效性。结果标准切面识别模型的总体分类准确率为98.90%,精确度为98.17%,召回率为98.18%,F1值为98.17%,分类结果接近专家识别水平;6种标准切面质量评分模型的平均PLCC为0.933,平均SROCC为0.929,平均RMSE为7.95,平均MAE为4.83,预测结果与专家评分一致性强。在3090 GPU上部署后,单帧推理时间小于20毫秒,满足实时需求。结论超声心动图标准切面图像质量评价方法能够提供客观、准确的评价结果,促进超声心动图图像质量控制管理朝实时、客观、智能化方向发展。

多切面图像分析在胎儿超声心动图产前诊断结构性心脏病的应用价值

目的:探讨多切面图像分析在胎儿超声心动图产前诊断结构性心脏病的应用价值。方法:回顾性选取2017年3月至2022年12月期间于屏南县总医院收治的76例经产前常规超声检查或外院诊断为疑似结构性心脏病胎儿的孕妇临床病例资料,所有孕妇均进行产前胎儿超声心动图检查,对胎儿心脏进行多切面截取观察,收集相关图像进行分析,判断结构性心脏病类型(包括先天性心脏病、膜瓣性心脏病、心肌病、心脏肿瘤),并将分析结果与孕妇最终分娩或引产后检查结果进行对比,其中死胎经组织学检查确诊,活胎经体格检查、血氧饱和度测定及超声心动图检查确诊,计算结构性心脏病符合率,同时进行一致性分析,评估其产前筛查诊断价值。结果:所有孕妇最终分娩或引产后确诊结果为结构性心脏病胚胎有65例(85.53%),其中先天性心脏病21例(32.31%%)、瓣膜性心脏病19例(29.23%)、心肌病15例(23.08%)、心脏肿瘤10例(15.38%);与胎儿超声心动图下多切面图像分析结果比较,各类型结构性心脏病符合率范围80.00%-94.74%,整体符合率达90.77%,以最终确诊结果为金标准,经Kappa一致性分析,灵敏度为90.77%,特异度为100.00%,准确率为92.11%,Kappa值为0.740,一致性较好。结论:多切面图像分析在胎儿超声心动图产前诊断结构性心脏病的准确性较高,具有一定临床诊断价值,可作为产前筛查胎儿结构性心脏病重要手段。

超声心动图联合心肌酶谱检测对原发性高血压患者心脏结构和功能改变的评估价值

目的:探究超声心动图联合心肌酶谱检测对原发性高血压患者心脏结构和功能改变的评估价值。方法:选取东莞三局医院2021年3月—2022年5月收治的60例原发性高血压患者,根据患者是否发生心肌肥厚分为心肌肥厚组和非心肌肥厚组,各30例。另选取同期于本院接受健康体检的30例作为对照组。所有研究参与者均接受超声心动图联合心肌酶谱检测,观察三组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心脏指数(CI)、心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(ESV)、左心室舒张末期容积(EDV)、舒张末期心室间隔厚度(IVSd)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)水平及不同节段室壁的舒张期、收缩期心内膜相对力。结果:心肌肥厚组SBP、DBP显著高于对照组及非心肌肥厚组,而非心肌肥厚组SBP、DBP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。心肌肥厚组CI、CO低于对照组及非心肌肥厚组,非心肌肥厚组CI、CO低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组LVEF、ESV、EDV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。心肌肥厚组IVSd大于对照组及非心肌肥厚组,非心肌肥厚组IVSd大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。心肌肥厚组血清CK-MB、CK水平高于对照组及非心肌肥厚组,非心肌肥厚组CK-MB、CK高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组舒张期前壁及左侧壁心内膜相对力比较,差异无统计学意义(P>0.05);心肌肥厚组舒张期前间隔、后间隔、后壁、下壁心内膜相对力均小于对照组及非心肌肥厚组,非心肌肥厚组上述指标均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组收缩期前间隔、后间隔、后壁、下壁及左侧壁心内膜相对力比较,差异无统计学意义(P>0.05);心肌肥厚组收缩期前壁心内膜相对力大于对照组及非心肌肥厚组,非心肌肥厚组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声心动图联合心肌酶谱检测对原发性高血压患者心脏结构和功能改变的评估价值显著,能够有效了解患者节段性心肌病变程度,全面了解心脏及血管功能,为临床诊治提供重要数据参考。

超声心动图联合多层螺旋CT检测在冠心病诊断中的效能

目的:探讨超声心动图联合多层螺旋CT检测在冠心病诊断中的效能。方法:选取2019年10月至2022年10月该院收治的80例疑似冠心病患者进行前瞻性研究,所有患者均进行超声心动图、多层螺旋CT及冠状动脉造影检测。以冠状动脉造影检测结果为金标准,比较超声心动图、多层螺旋CT单项及联合检测冠心病的结果及诊断效能(灵敏度、准确度、特异度、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值)。结果:80例疑似冠心病患者中,冠状动脉造影检测阳性64例,阴性16例;多层螺旋CT检测阳性51例,阴性29例;超声心动图检测阳性50例,阴性30例;联合检测阳性57例,阴性23例;超声心动图、多层螺旋CT联合检测诊断的灵敏度、准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于各单项检测,漏诊率、误诊率均低于各单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声心动图联合多层螺旋CT检测诊断冠心病的效能高于各单项检测。

多切面超声心动图联合孕中期母体血清检测在产前筛查小儿先天性心脏病中的应用价值

目的:探讨多切面超声心动图联合孕中期母体血清检测在产前筛查小儿先天性心脏病中的应用价值。方法:选取2018年6月-2019年6月在我院进行孕中期检查的孕妇688例,所有孕妇均进行多切面超声心动图联合孕中期母体血清检测,将随访确诊结果作为判断依据。分析多切面超声心动图联合孕中期母体血清检测小儿先天性心脏病结果、多切面超声心动图联合孕中期母体血清检测小儿先天性心脏病准确率情况、多切面超声心动图联合孕中期母体血清检测小儿先天性心脏病的敏感度、特异度。结果:688例孕妇均随访至妊娠结束,共发现有7例(1.0%)先天性心脏病胎儿。其中经超声3项超声检查均为异常的高危胎儿共有33例(4.8%),最终随访确诊的先天性心脏病胎儿共有4例(0.6%);经血清学检测异常的高危胎儿共有44例(6.4%),最终随访确诊的先天性心脏病胎儿共有5例(0.7%);经超声和血清学检测联合筛查高危的胎儿共有12例(1.7%),最终随访确诊为先天性心脏病胎儿共有3例(0.4%);多切面超声心动图联合孕中期母体血清检测小儿先天性心脏病准确率高于单纯进行多切面超声心动图检查或者是孕中期母体血清检测(P<0.05);多切面超声心动图联合孕中期母体血清检测小儿先天性心脏病的敏感度(25.1%)、特异度(99.8%)高于单纯进行多切面超声心动图(4.2%、95.5%)检查或者是孕中期母体血清(4.8%、93.9%)检测(P<0.05)。结论:产前筛查小儿先天性心脏病诊断中,多切面超声心动图联合孕中期母体血清检测结果较为准确,特异度、敏感度均高于单纯一项检查,值得应用。

超声心动图胸骨上窝切面在动脉导管未闭分型诊断中的应用

目的探讨超声心动图胸骨上窝切面在动脉导管未闭分型诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析诊断为动脉导管未闭患者52例超声心动图胸骨旁切面、胸骨上窝切面及血管造影资料,比较3种影像学检查方式中导管长度、主动脉侧内径、肺动脉侧内径水平及动脉导管未闭分型结果。结果超声心动图胸骨旁切面与胸骨上窝切面检查动脉导管长度、肺动脉侧内径水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05),且明显小于血管造影检查,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);超声心动图胸骨上窝切面及血管造影检查主动脉侧内径明显大于超声心动图胸骨旁切面,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且超声心动图胸骨上窝切面及血管造影检查主动脉侧内径组间比较差异无统计学意义(P>0.05);超声心动图胸骨旁切面、胸骨上窝切面及血管造影3种影像学检查方式窗型动脉导管未闭检出率组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但超声心动图胸骨上窝切面及血管造影漏斗型动脉导管未闭检出率明显高于超声心动图胸骨旁切面,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于超声心动图胸骨旁切面检查,超声心动图胸骨上窝切面主动脉侧内径检测准确度高对动脉导管未闭分型诊断具有重要意义。

产前超声心动图冠状切面在胎儿先天性心血管畸形诊断中的应用价值

目的探讨超声心动图冠状切面在胎儿先天性心血管畸形诊断中的应用价值。方法选取2014年1月至2017年7月于首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心产前超声心动图检出并经产后证实的先天性心血管畸形胎儿70例，包括不同类型先天性血管环51例、主肺动脉间隔缺损7例、单纯性完全性肺静脉异位引流12例，回顾分析其产前常规超声切面、血管气管切面及冠状切面对先天性心血管畸形的超声图像特征，总结冠状切面对提高胎儿不同类型畸形的诊断准确性的价值。结果①加用冠状切面后，镜面有位主动脉弓形成的血管环及右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉之左锁骨下动脉的显示率均明显提高，对右位主动脉弓伴左位动脉导管与双主动脉弓的鉴别性提高，但对双主动脉弓诊断无明显差别；②冠状切面可清晰显示主肺动脉间隔缺损长度及与2组半月瓣间的距离；③冠状切面可显示异位引流的静脉弓走行，并通过叠加彩色多普勒显示是否存在梗阻。结论超声心动图冠状切面可提供辅助、甚至关键的诊断信息，对提高胎儿先天性心血管畸形诊断的准确性具有重要的临床价值。

基于深度学习的超声心动图切面识别方法

提出了一种基于深度卷积神经网络自动识别超声心动图标准切面的方法,并可视化分析了深度模型的有效性。针对网络全连接层占有模型大部分参数的缺点,引入空间金字塔均值池层化替代全连接层,获得更多空间结构信息,并大大减少模型参数、降低过拟合风险,通过类别显著性区域将类似注意力机制引入模型可视化过程。通过超声心动图标准切面的识别问题案例,对深度卷积神经网络模型的鲁棒性和有效性进行解释。在超声心动图上的可视化分析实验表明,改进深度模型作出的识别决策依据,同医师辨别分类超声心动图标准切面的依据一致,表明所提方法的有效性和实用性。

切面超声心动图对心肌梗塞病人左室功能的检测和估价

心脏病人左室功能的估价对于指导治疗、观察药物疗效及判断病人的预后有重要价值。一般认为,用X线左室造影测得的左室容量和射血分数(EF)最可靠,但该法属创伤性,对病人有一定危险,因此。

多平面经食管超声心动图对左心耳功能的检测

多平面经食管超声心动图对左心耳功能的检测肖竹影①吴长君王莹②韩秀婕１材料和方法受检对象３０例，男１８例，女１２例。平均年龄为４２岁（２５～５８岁），均经系统体检，实验室检查、心电图、Ｘ线及超声心动图排除心血管系统疾病。应用仪器为美国惠普公司生产的Ｓｏ...

实时三维超声心动图对阵发性心房颤动患者左心房的检测价值

目的探究实时三维超声心动图对阵发性心房颤动患者左心房的检测价值。方法选取该院2013年3月至2016年3月收治的阵发性心房颤动患者57例作为观察组,另外选取健康者56例作为对照组,对两组研究对象均行常规超声心电图以及实时三维超声心动图检查。检测后,比较两组患者左心房功能和容积、常规的超声心电图的参数、左心房二维和频谱多普勒参数。结果观察组患者左心房最大容积(LAV_(max))、左心房最小容积(LAV_(min))、左心房收缩前容积(LAV_(preA))较对照组患者高,且左房主动排空容积(AEV)/LAV_(preA)、左房储蓄容积(ARV)/LAV_(max),较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组的血压、体表面积、左室舒张末经期前后径线、室壁厚度差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者二尖瓣主舒张早期峰值的血流速度(VE)、二尖瓣瓣环舒张早期的速度峰值(Ve)、E/Ve以及左心房径线大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实时三维超声心动图能够准确评价阵发性心房颤动患者左心房功能和容积变化,对患者的治疗和预后有着重要的意义,可改善患者治疗效果和预后。

实时三维超声心动图对阵发性心房颤动患者左心房的检测价值

目的研究实时三维超声心动图(RT-3DE)对阵发性心房颤动患者左心房的检测价值。方法选择2014年3月至2015年3月阵发性房颤患者90例,所有患者均进行导管射频消融术。另选择正常对照组82例,所有观察对象行常规超声心动图检查,获取二尖瓣血流频谱E波和A波速度、E波与A波的速度比值(E/A),对两组观察对象RT-3DE左房容积参数及左房功能参数进行对比,其中包含左房最大及最小容积以及左房功能参数。结果导管射频消融术前,房颤组心率较对照组明显增快(P<0.05);术后3个月心率较术前明显减慢(P<0.05),心率接近正常对照组;与正常对照组比较,术前阵发性房颤组E峰、E/A显著增高(P<0.05),A峰显著降低(P<0.05),术前PVa与对照组无明显差异差异(P>0.05);阵发性房颤组术后3天与术前相比A峰明显降低(P<0.05),E峰无明显变化(P>0.05),心室收缩期S波峰值流速(PVs)、舒张期D波流速(PVd)、舒张期逆向A波峰值流速(PVa)也无明显变化(P>0.05);与术前相比,术后3个月患者A峰明显升高,E/A减小(P<0.05),PVs、PVd、PVa仍没有明显变化(P>0.05);与正常对照组相比,阵发性房颤组的左心房最小容积(LAVmin)显著较高(P<0.05),左房主动射血分数(LAAEF)及被动射血分数(LAPEF)均显著较低(P<0.05)。阵发性房颤组术后3天与术前相比,各容积指标没有明显变化;术后3个月与术前比较,LAVmax、LAVp和LAVmin减小(P<0.05),LAPEF、LAAEF增高(P<0.05)。结论 RT-3D技术可以用于阵发性心房颤动患者左心房容积参数和功能参数的测定,以此来对射频消融术前后患者的左房功能进行评价,并且研究结果显示射频消融术后房颤患者左房功能得到了明显改善。

心电图与二维超声心动图联合检测对急性心肌梗死左前降支病变部位的预测作用

目的探讨心电图(ECG)与二维超声心动图(2DE)联合检测对急性心肌梗死(AMI)左前降支(LAD)病变的预测价值。方法回顾分析217例AMI病人的ECG、2DE资料以及冠状动脉造影结果,根据梗死相关冠状动脉血液供应的特点,分别由ECG及2DE推测梗死相关冠状动脉(IRCA),计算两种手段单独与联合检测对LAD病变的诊断效能,对其准确性做统计学分析。结果ECG推测LAD的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为64.8%、79.5%、74.7%、60.5%以及82.3%;2DE分别为74.7%、89.0%、84.3%、76.8%、87.8%。而两者联合检测对推测LAD分别为90.1%、92.5%、91.7%、85.3%、95.1%。2DE推测LAD的准确性高于ECG,两者联合检测的诊断效能优于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2DE和ECG联合检测对AMI病人LAD病变的预测价值优于单独检测。

二维多普勒超声心动图检测高血压性心脏病患者左心室功能

二维多普勒超声心动图检测高血压性心脏病患者左心室功能金蓉贾国英刘桂荣应用二维多普勒超声心动图技术检测１０１例高血压性心脏病（高心病）患者和５０例正常人左心室功能和结构参数，旨在探讨高心病患者心功能早期变化及意义。报告如下。１临床资料１．１病例：高心病...

胎儿超声心动图检测胎儿心脏畸形的临床价值

胎儿先天性心脏病的发病率约为8‰－10‰,严重影响围生儿的生存和生活质量,心脏畸形的早期诊断和干预对于减低围产期死亡率及提高出生人口质量有重要的社会意义。超声心动图以其方便、快捷、无辐射等优点已用于产前筛查，本研究旨在探讨应用胎儿超声心动图检测胎儿心脏畸形的临床价值。

小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图检测存活心肌临床研究

目的探讨小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)预测存活心肌的价值。方法成功行冠状动脉血运重建(CRV)术的心肌梗死患者30例,CRV术前后分别行LDDSE及静息二维超声心动图(2-DE)检查。将试验时检出的功能改善节段与CRV术后相应节段收缩功能改善与否的实际情况对比,计算LDDSE识别存活心肌的敏感性、特异性、准确性。结果多巴酚丁胺(Dob)5、10μg/(kg·min)2-DE的敏感性分别为73·0%,89·6%;特异性分别为81·7%,82·8%;准确性分别为76·9%,86·5%。结论LDDSE是一种安全、简便、经济可广泛应用的预测存活心肌的有价值的方法。