如何提高中医院校学生超声心动学教学质量的研究

超声检查作为诊断学的四大辅助诊断技术之一,其临床应用非常广泛。超声心动图检查是超声检查的一部分,是诊断心脏结构性疾病、功能性疾病不可替代的重要手段。在西医院校中,超声心动课程课时占比较多,具备单独设计、讲解详细、重点考核等特点,但在中医院校中,超声影像学课时占比少,其中超声心动课程占比更少。由于内容多、课时少、内容抽象难懂等原因,导致其教学质量较差、效率不高,将直接影响学生进入临床工作后对超声心动检查操作和理解的准确度。通过积累多年教学经验,分析临床教学中存在的问题,从“培养临床思维”“重视解剖学和超声抽象图转化”“线上线下相结合”等3个方面提出改进的策略,提高“超声心动学”课堂教学质量,让学生学有所得、学以致用。

应用小儿超声心动学新的切面诊断右室异常肌束

目的应用小儿超声心动学新的切面技术诊断右室异常肌束,避免有创方法检查,提高外科手术质量。方法应用常规切面与新切面技术分别对56例右室异常肌束的诊断进行对比、分析。结果常规切面检出9例真性右室异常肌束,0例潜在右室异常肌束,新切面技术检出15例真性右室异常肌束,41例潜在右室异常肌束。结论新切面技术应用能够提高右室异常肌束的检出率,指导外科治疗。

经胸超声心动图声学造影诊断卵圆孔未闭准确性的荟萃分析

目的系统评价经胸超声心动图声学造影(cTTE)诊断未闭合称作卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)的准确性,为临床诊断提供依据。方法检索PubMed、知网、中国生物医学文献服务系统(Sinomed)、Ovid数据库、ClinicalTrinals数据库等常见的中英文数据库,查找cTTE诊断PFO的诊断性准确性研究,检索自数据库建立至2022年4月1日。3名助手按照一定标准处理文献,收集数据并根据QUADAS-2条目评价研究的偏倚,采用Meta-Disc1.4等软件进行荟萃分析。结果15个研究被采用,2065患者被纳入。因为研究之间存在异质性,所以用随机效应模型分析。荟萃分析结果提示:经胸超声心动图右心声学造影诊断卵圆孔未闭合并的合并敏感度(SEN)、特异度(SPE)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(–LR)、诊断比值比(DOR)分别为0.91[95%CI 0.90~0.93]、0.92[95%CI 0.90~0.94]、6.42[95%CI 3.04~13.52]、0.11[95%CI 0.07~0.16]和68.54[95%CI 25.86~181.66]。集成受试者工作特征(SROC)曲线下面积(AUC)为0.9672。结论经胸超声心动图右心声学造影是一种较好的诊断卵圆孔未闭的无创检查方法。因为结果受研究患者数量及质量的影响,需要更多研究验证以上结果。

超声心动图学教学体会

在超声心动图学教学中，强调多学科结合，多媒体动画及临床实践的应用。采用启发式教学模式，注重培养学生独立思考能力，注重临床实践操作和报告书写等基本功。

经食管超声心动图右心声学造影与对比增强TCD检查在检测隐源性脑卒中患者右向左分流的效果比较

目的比较经食管超声心动图右心声学造影与对比增强TCD检查在检测隐源性脑卒中患者右向左分流的效果。方法选取2016年9月至2017年9月佛山市第一人民医院收治的隐源性脑卒中患者82例,所有患者均进行经食管超声心动图右心声学造影和对比增强TCD检查。对比两种检查方法对于隐源性脑卒中患者右向左分流的检出率及半定量分流分级程度。结果对比增强TCD对右向左分流的检出率[58. 5%(48/82)]显著高于经食管超声心动图右心声学造影[30. 2%(25/82)](P <0. 05)。对比增强TCD对右向左分流的半定量分级明显高于经食管超声心动图右心声学造影(均P <0. 05)。经食管超声心动图右心声学造影后出现吞咽疼痛3例,食管穿孔2例,声音麻痹3例,血压异常5例,合计并发症发生率为15. 9%(13/82),而对比增强TCD后未见相关并发症。结论相对于经食管超声心动图右心声学造影技术,对比增强TCD检查对隐源性脑卒中右向左分流检出率更高,半定量分流程度更高,具有更广阔的应用空间。

经胸超声心动图右心声学造影在“反常栓塞”卵圆孔未闭封堵治疗中的临床应用

目的探讨经胸超声心动图右心声学造影(cTTE)在“反常栓塞”卵圆孔未闭(PFO)患者封堵治疗中的临床应用。方法收集2017年12月至2019年11月于新疆维吾尔自治区人民医院心血管内科收治的10例行PFO封堵术患者资料。所有患者均因反复发作的不明原因缺血性脑卒中于神经内科就诊,排除血管性及神经性原因,经由cTTE诊断为PFO合并反常栓塞。分析cTTE结果、PFO封堵术成功率及术中并发症发生情况。采用头痛影响测验-6(HIT-6)对偏头痛患者进行评价,观察治疗效果。结果cTTE共检出右向左分流(RLS)Ⅰ级1例,Ⅱ级4例,Ⅲ级5例。10例患者均成功行PFO封堵术,共发生并发症2例,分别为急性血栓及心包积液各1例,经积极处理均治愈。在术后3 d及术后1个月、术后3个月分别行cTTE检查,仅1例患者在术后3个月的cTTE显示仍有残余RLS分流;所有患者均未再发缺血性脑卒中,亦无短暂性脑缺血发作、心肌梗死等情况发生。术前合并偏头痛的6例患者,在术后1个月偏头痛症状明显改善,HIT-6评分术后1个月较术前、术后3个月较术后1个月均明显降低,差异有统计学意义(t=6.158、5.357,P<0.01)。结论cTTE可有效诊断PFO-RLS及其分流情况,为PFO封堵术的成功实施提供了良好的条件。

多模式教学法在经食道超声心动图教学中的应用

经食道超声心动图作为心脏超声检查的一个重要部分,近年来在结构性心脏病、急危重症、麻醉等专业领域受到了广泛重视,相关领域医务人员对掌握该技术的需求与日俱增。但受到其为半侵入式检查、心脏结构复杂、血流动力学难以理解及操作者经验等诸多因素的影响,使经食道超声心动图的教学成为一个难点问题。文章采用授课法、以问题为基础的学习法、真实案例示教法、模拟人实习法及微信等新媒体平台交流学习法等多模式教学法相结合,提高进修医生经食道超声心动图理论基础、操作能力及临床思维。

对分课堂教学模式在超声心动图学教学中的应用研究

目的探讨对分课堂(PAD)教学模式在超声心动图学教学中的应用效果。方法选取2016级临床医学专业五年制一个教学班作为研究对象,分为4组,1、3组学生为实验组,实行PAD教学模式;2、4组学生为对照组,实行传统教学模式;1、2组由教师A授课,3、4组由PAD教学经验丰富的教师B授课。课程结束后,各组使用相同试卷考核,并进行问卷调查。结果实验组理论成绩、实践成绩及总成绩均高于对照组(P<0.05)。教师A、教师B实施PAD教学模式的学生理论成绩、实践成绩及总成绩均高于应用传统教学模式的学生成绩(P<0.05)。教师B的学生实践成绩及总成绩均高于教师A的学生成绩(P<0.05),理论成绩无显著性差异。问卷调查显示,学生对PAD教学模式在提高学习兴趣、促进对知识的理解与应用能力、培养临床思维与交流能力、提高课堂教学效果方面的评价高于传统教学模式(P<0.05)。结论PAD教学模式有助于提高学生超声心动图学理论和实践成绩,培养学生学习主动性、临床思维与交流能力,教师的PAD教学经验有助于取得更好的教学效果。

高超声心动图学住院医师规范化培训效果的实践及思考

住院医师规范化培训在继续医学教育中具有重要的地位,超声专业的规范化培训更注重对住院医师的临床能力和操作技能的综合培养,超声心动图是超声医学的重要组成部分,在临床实际应用中,已经成为心脏病的一线检查手段,如何规划教学内容,采用何种培训模式提高教学效果,培养高素质的超声医学人才成为了住院医师规范化培训中亟待探究和解决的问题.通过一对一培训,从基础理论到临床知识,从技能操作到疾病诊断,由点及面,与一反三的实践教学,提高了教学质量,培养了高素质的超声医师,使超声规范化培训带教工作更具有科学性、规范性和实用性.

探索《超声心动图学基础与临床》融合的教学模式

在分析超声心动图学特征和传统教学模式存在问题的基础上，介绍了通过修订超声心动图学专业教学计划和教学大纲，形成以心脏解剖基础与超声心动图学临床相衔接、以多媒体教学为主要教学手段的超声心动图学教学模式，指出其有利于提高教学效果和培养超声心动图专业学生的综合能力。

致力胎儿影像学,为提高人口素质把好“关口”——访首都医科大学附属北京安贞医院超声心动科二部主任何怡华教授

2013年8月，由首都医科大学附属北京安贞医院超声心动科二部主任何怡华教授主编的《胎儿超声心动图学》，由人民卫生出版社出版发行。

《临床超声心动图学》

刘延玲、雄鉴然主编的《临床超声心动图学》(第二版)已由科学出版社出版,在备受读者喜爱的第一版基础上,本书仍从临床实际出发,将超声心动图学与心血管病基础、临床心脏病学紧密结合,通过全面充实、增补和修订。

探讨实时三维超声心动图应用于诊断房间隔缺损的诊断价值

目的:探讨分析针对房间隔缺损患者实施实时三维超声心动图影像学检查诊断的临床作用。方法:2018年10月至2021年11月,将本院66例房间隔缺损患者随机分两组,各33例,参照组患者行常规超声心动图影像学检查诊断,研究组患者行实时三维超声心动图影像学检查诊断,测算对比两组的检查诊断结果准确率,以及检查过程满意度。结果:研究组患者的检查诊断结果准确率高于参照组患者(P<0.05)。研究组患者的检查过程满意度高于参照组患者(P<0.05)。结论:为房间隔缺损患者实施实时三维超声心动图影像学检查诊断,能获取到准确有效结果。

四川省医学科学院·四川省人民医院超声医学中心主任尹立雪教授担任亚太超声心动图学会首届理事会理事

2012年3月，在日本福冈市国际会议中心举办的第16届亚太多普勒超声心动图大会上，会议主席团决定成立亚太超声心动图学会（Asian-Pacific Association of Echocardiography, APAE）。4月，亚太超声心动图学会正式成立。学会首任主席由来自美国Mayo医学中心的国际著名心脏病学家和超声心动图学家J．K．Oh教授担任。学会首届理事会分别由来自美国、日本、韩国、中国和台湾地区的8位超声心动图学家组成。