超声断层成像用于关节置换术后影像学评估

目的观察肌骨超声断层成像用于膝关节置换术后评估的临床价值。方法回顾性分析10例因骨肉瘤接受膝关节置换术患者的影像学资料,记录每项检查所用时间;针对检查区域二维和三维重建图像比较各检查方法成像速度及图像质量。结果CT、MRI及超声断层检查时间分别为(39.0±7.6)s、(332.8±48.9)s及(117.0±9.6)s,CT最快而MRI最慢。CT和MRI中的金属伪影及图像变形导致图像质量降低,影响诊断效能。超声断层成像用于观察假体周围软组织不受金属伪影影响,扫描时间较短、层面连续、图像分辨力较高,且支持三维重建,能有效评估关节假体周围软组织和积液情况,可提供更全面的软组织信息及更直观的立体图像。结论超声断层成像可作为无创方法用于膝关节置换术后评估。

阴道三维超声断层成像在早期宫角妊娠诊断中应用探讨

分析阴道三维超声断层成像诊断早期宫角妊娠的效果。方法 选择在本院治疗的疑似宫角妊娠患者(60例)均进行阴道二维超声、阴道三维超声断层成像技术检查(2020年1月-2022年12月),金标准为病理检查,以此判断两种超声方法的阳性检出率、诊断效能(灵敏性、特异性、诊断符合率、漏诊率、误诊率)。结果 经病理结果显示,60例患者中,有48例被确诊为早期宫角妊娠。而阴道三维超声断层成像技术的阳性检出率(93.75%)明显高于阴道二维超声技术(75.00%)(P<0.05)。阴道三维超声断层成像技术的灵敏性(89.58%)、特异性(83.33%)、诊断符合率(88.33%)均高于阴道二维超声技术(58.33%、33.33%、53.33%),而漏诊率(10.42%)、误诊率(16.67%)低于阴道二维超声技术(41.67%、66.67%)(P<0.05)。结论 采用阴道三维超声断层成像技术检查早期宫角妊娠,不仅可以保证诊断效能,而且可以帮助医师及时确诊疾病,应用价值高于阴道二维超声检查技术。

基于时间增益补偿的乳腺超声断层成像算法的研究

针对超声波在人体软组织中传播衰减的问题,提出了一种新型的基于时间增益补偿(TGC)的乳腺超声断层成像算法。采用中心频率为3.5 MHz的1×128微机械加工压电超声换能器(PMUT)阵列,其工作面平行于Z轴,包围在乳腺周围,在电动旋转台的控制下,间隔2度,执行圆周扫描,实现非接触式测量。利用MATLAB实现TGC算法和超声断层成像算法,完成对乳腺模型的水平切片成像。实验结果表明,有效的补偿了超声在乳腺软组织中的衰减问题,实现对乳腺肿块的大小、位置和轮廓的检测,验证了该算法的有效性和可行性,为实现精准医疗奠定了一定的基础。

盆底二维超声结合三维超声断层成像在未育女性压力性尿失禁中的初步临床应用

目的探讨盆底二维超声结合三维超声断层成像(TUI)在未育女性压力性尿失禁(SUI)中的临床应用。方法选择2019年1月至2020年12月在西安医学院第二附属医院妇科门诊接诊有流产史未育SUI患者120例(试验组1),年龄21~38岁,平均年龄25.50岁;有流产史无SUI患者80例(试验组2),年龄21~38岁,平均年龄24.49岁;选择同期体检的健康女性50例(对照组),年龄21~38岁,平均年龄25.75岁。行盆底二维超声检查,观察在静息状态和Valsalva动作下膀胱颈、尿道内口形态变化、尿道内口是否有漏斗形成,记录膀胱逼尿肌厚度(DWT)、膀胱颈移动度(BND)、膀胱尿道后角(RA)及尿道旋转角(URA)变化;三维TUI检查,观察膀胱颈、尿道内口形态变化及盆膈裂孔解剖结构及形态学变化,统计膀胱尿道内口漏斗发生率。结果试验组1、试验组2、对照组在静息状态、Valsalva动作下膀胱DWT、膀胱RA、BND、URA比较(静息状态,DWT:4.93 mm±0.39 mm vs 3.38 mm±0.35 mm vs 2.49 mm±0.30 mm;RA:158.70°±5.70°vs 121.40°±5.10°vs 92.50°±4.50°;BND:29.60°±3.30°vs 17.70°±3.00°vs 12.50°±2.70°;URA:78.40°±4.50°vs57.80°±4.20°vs 32.20°±3.70°。Valsalva动作下,DWT:5.02 mm±0.50 mm vs 3.42 mm±0.48 mm vs 2.54 mm±0.39 mm;RA:160.60°±6.60°vs 122.40°±6.20°vs 93.50°±5.50°;BND:30.50°±3.40°vs 18.60°±3.20°vs 12.90°±2.80°;URA:79.60°±4.80°vs 58.90°±4.30°vs 33.20°±3.20°),差异有显著统计学意义(P <0.01)。静息状态及Valsava动作下试验组1的DWT、RA、BND、URA高于试验组2、对照组(P <0.05),试验组2的DWT、RA、BND、URA高于对照组(P <0.05)。各组在静息状态、收缩肛门运动、Valsalva动作下盆膈裂孔面积、前后径、左右径及肛提肌厚度比较,差异有显著统计学意义(P <0.01);静息状态、收缩肛门运动及Valsava动作下试验组1盆膈裂孔面积、前后径、左右径及肛提肌厚度高于试验组2、对照组(P <0.05),试验组2盆膈裂孔面积、前后径、左右径及肛提肌厚度高于对照组(P <0.05)。试验组1膀胱尿道内口漏斗形成率51.67%(62/120),高于试验组2的26.25%(21/80)、对照组10.00%(5/50),差异有统计学意义(P <0.05)。结论盆底二维超声结合三维TUI应用于未育女性SUI中,对观测膀胱颈、尿道内口形态及盆膈裂孔解剖结构及形态学异常情况,具有一定的诊断价值。

三维容积超声断层成像技术在诊断腮腺占位性病变中的应用

目的:探讨三维容积超声断层成像技术(TUI)在诊断腮腺占位性病变中的应用价值。方法:对52例病人的55个腮腺占位性病变均行常规二维超声检查,然后应用三维超声TUI技术检查,将两种检查方法的诊断结果分别与病理结果进行对比分析,比较两种方法在腮腺占位性病变诊断中的敏感度、准确率、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果:二维超声诊断与病理诊断符合率为76.3%(42/55),三维超声TUI技术诊断与病理诊断符合率为91.0%(50/55,P <0.05);三维超声TUI技术诊断腮腺恶性占位性病变的敏感度为94.7%(36/38)、特异度为82.4%(14/17)、准确率为91.0%(50/55)、阳性预测值为92.3%(36/39)、阴性预测值为87.5%(14/16),两种检查方法对腮腺占位性疾病诊断差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维超声TUI技术可以更直观立体地观察腮腺病灶的形态、位置、浸润深度及与周边结构的关系,对鉴别病灶的良恶性提供更加丰富的诊断信息,具有较高的临床应用价值。

三维超声断层成像技术在胃部常见病诊断中的应用

目的探讨超声断层成像(TUI)技术在胃部常见病诊断中的应用价值。方法对55例门诊疑似有胃部疾病的患者行TUI技术的胃部超声造影及胃镜检查,并将检查结果与病理结果进行对照,对比分析两种方法对胃部常见病诊断的符合率、敏感度、准确率、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 55例经病理检查确认的患者中,TUI技术和胃镜对疾病的检出率分别为94. 5%和98. 2%。TUI技术诊断胃部恶性占位性病变的敏感度为80. 0%(4/5)、特异度为96. 0%(48/50)、阳性预测值为66. 7%(4/6)、阴性预测值97. 9%(48/49);胃镜诊断胃部恶性占位性病变的敏感度为80. 0%(4/5)、特异度为98. 0%(49/50)、阳性预测值为80. 0%(4/5)、阴性预测值98. 0%(48/50),两种检查方法对胃部常见病诊断差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论应用TUI技术诊断胃部常见病具有很高的准确性及敏感性,且为无创、可重复检查,对临床有重要指导意义。

经会阴三维超声断层成像对女性肛门内括约肌损伤评估的应用价值

目的探讨女性后盆腔三维超声断层图像(TUI)特点对肛门内括约肌损伤的评估临床价值。方法回顾分析2015年5月至2016年5月期间于我院就诊的共30例大便失禁女性患者,分别行经会阴三维超声断层成像(TUI)及直肠腔内彩超检查,检查观察肛门内括约肌的形态、结构、厚度及连续性,了解肛门内括约肌损伤位置及程度,将两项超声检查结果进行对照研究。结果利用直肠腔内彩超检查诊断18例肛门内括约肌损伤,TUI技术诊断18例肛门内括约肌损伤,提示TUI诊断功能内括约肌损伤程度的准确性与经直肠腔内彩超检查准确度相同,无统计学差异(P>0.05)。结论TUI能完整显示肛门内括约肌形态、结构、厚度及连续性等,对肛门内括约肌损伤的诊断有一定应用价值。

应用三维超声断层成像技术产前诊断胎儿阴茎阴囊转位

目的 分析胎儿阴茎阴囊转位在三维超声断层成像（TUI）中的图像特征，评价TUI诊断胎儿阴茎阴囊转位的价值。方法 34例可疑为阴茎阴囊转位的胎儿，胎儿孕周为24 ～ 40周，平均孕周32.0周。分别应用二维超声和三维超声TUI技术进行诊断，将两种检查技术所得到的检查结果进行比较。结果 34例胎儿中，生后或尸检证实31例为阴茎阴囊转位，应用三维TUI技术诊断胎儿阴茎阴囊转位的准确度（93.94 %）比应用二维超声诊断的准确度（66.67 %）高；两种方法对于诊断胎儿阴茎阴囊转位的差异有统计学意义（P 〈 0.05）。结论 三维TUI技术在产前诊断胎儿阴茎阴囊转位上具有较高的临床应用价值。

三维超声断层成像对膀胱肿瘤T分期诊断符合率的影响

目的:探讨三维超声断层成像(TUI)检查对膀胱肿瘤患者T分期诊断符合率的影响。方法:选取2018年8月—2020年8月安阳市第五人民医院收治的87例膀胱肿瘤患者作为研究对象,均行二维超声、TUI检查。以病理结果为“金标准”,比较二维超声、TUI检查诊断膀胱肿瘤T分期符合率。结果:87例患者中存在多发性膀胱肿瘤14例(肿瘤数≥3个),术后复发8例,因输尿管管口被肿瘤侵犯导致的肾积水2例,共127个瘤体,分布最多区域为膀胱三角区,共63个,占比49.61%,其次为左侧壁,共43个,占比33.86%,之后为右侧壁,共13个,占比10.24%。剩余瘤体分布于膀胱前壁与三角后区,共8个,占比6.30%。TUI检查T分期诊断符合率为94.25%(73/87),较二维超声的83.91%(82/87)高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.786,P<0.05)。结论:TUI检查膀胱肿瘤符合率较高,临床应用价值突出,可为临床诊断、治疗提供科学依据与信息支撑,值得临床应用推广。

乳腺超声断层成像系统的有限元仿真分析

本文利用有限元仿真软件COMSOL进行乳腺超声断层成像仿真,仿真模型置于水中,重建区域包含乳腺软组织和一个圆形铁块障碍物。256个换能器等角度环形分布于乳腺外部,采用一个换能器发射、其余所有换能器接收的方式进行,依次进行256次仿真来实现环形扫描。仿真得到随时间变化的二维声压分布云图,提取接收电压获得信号矩阵。利用等角扇束滤波反投影重建算法进行图像重建,仿真实验结果证明了换能器呈360◦进行环形扫描的方式可行。

基于超声断层成像的小动物器官声速成像

声速是表征组织的一个重要声学参数。我们开发了一种超声断层成像(USCT)系统,用于小动物器官的体外声速成像和评估。该USCT系统采用256个阵元的环形阵列换能器,并允许所有通道同时进行信号传输和接收。该方法不需要复杂的样品制备程序,测量结果准确。实验结果表明,该方法测量的离体大鼠脑、心、肝、脾、肾的声速与已发表的数据接近。这项工作展示了一种新的声速成像方法,并具有在体应用潜力。

三维超声断层成像在膀胱肿瘤分期中的应用价值研究

目的探讨三维超声断层成像诊断膀胱肿瘤分期的价值。方法选取63例膀胱肿瘤患者,分别开展三维超声断层成像、二维超声及CT检查。观察患者的病理结果及三维超声断层成像表现,比较三维超声断层成像、二维超声及CT检查的诊断分期符合率。结果63例患者当中,多发性膀胱肿瘤11例(肿瘤数≥3个),术后复发6例,由于输尿管管口被肿瘤侵犯而造成肾积水2例。共有瘤体104个。分布最多区域为膀胱三角区,共有41个,占比为39.42%;其次为左侧壁,共有30个,占比为28.85%;右侧壁23个,占比为22.12%;其他都在膀胱前壁与三角后区分布。三维超声断层成像可以把膀胱肿瘤横断面、矢状面与冠状面的内部结构给清晰显示出来。另外,还能清晰显示肿瘤内部出血、坏死、基底浸润情况以及肿瘤与输尿管位置。三维超声断层成像检查的分期诊断符合率95.24%高于二维超声的84.13%及CT的79.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱肿瘤患者采用三维超声断层成像进行诊断有着较高的诊断符合率,且在术前分期中应用此方法能为此病诊治提供更多依据与支撑。

超声断层成像技术(TUI)在显示胎儿心脏结构的应用探索

目的探索超声断层显像技术(TUI)应用于胎儿心脏产前检查能否合格显示标准切面,取得与传统二维超声(2D)相同的效果,了解该技术临床应用中的优势,总结实践中得出的操作经验。方法由一名超声医师检查217例中孕期的正常胎儿心脏,并分别存储二维超声和三维容积超声采集的相关图像信息;再由另外两名超声医师将同一胎儿心脏的9个二维标准切面图像与TUI重建的心脏各标准切面图像进行质量评分。结果 217例正常胎儿心脏有211例获得满意容积数据。TUI重建图像与二维超声显像的一致性比较,在4VC、5VC、LVOT、RVOT和SAV切面,一致性极好,在LAV-AOA、LAV-DA、SVC+IVC和SVV切面,一致性极好;在大动脉短轴切面TUI与2D的合格显示率分别为80.1%和96.2%,两者差异有统计学意义;其他8个切面TUI合格显示率高于2D,但是差异无统计学意义。结论超声断层显像技术(TUI)应用于中孕期的胎儿心脏检查能简便快捷地获得与传统二维超声同样效果的标准切面的图像,降低了心脏筛查的难度,提高了筛查效率,有助于胎儿心脏检查的推广应用。对于大动脉短轴切面,TUI的合格显示率明显高于传统二维超声,差异有统计学意义。这个切面的显示在筛查流出道膜部的室缺、右室流出道狭窄和主动脉瓣畸形等问题有重要意义。

时空关联成像技术联合多平面模式及超声断层成像模式诊断腋窝淋巴结良恶性病变的价值

目的探讨时空关联成像(STIC)技术联合多平面(MP)模式及超声断层成像(TUI)模式诊断腋窝淋巴结良恶性病变的价值。方法选取2020年1月至2021年9月在九江学院附属医院收治的腋窝淋巴结病变患者96例为研究对象,其中检出左侧病变59处,右侧病变53处,共计112处。所有患者进行病理活检、STIC技术联合MP及TUI模式检测。以病理结果为金标准,分析STIC技术联合MP模式及TUI模式诊断腋窝淋巴结病变良恶性的灵敏度、特异度、准确度及其与金标准的一致性。应用ROC曲线分析STIC技术联合MP及TUI模式对腋窝淋巴结良恶性病变的鉴别诊断价值。结果病理结果显示,良性腋窝淋巴结肿大69处,恶性腋窝淋巴结肿大43处。STIC技术联合MP及TUI模式诊断灵敏度为93.02%,特异度为89.86%,准确度为91.07%,Kappa值为0.815,约登指数为0.829。ROC曲线分析显示,STIC-MP联合STIC-TUI检测腋窝淋巴结良恶性病变的AUC为0.914。结论STIC技术联合MP及TUI模式诊断腋窝淋巴结良恶性与病理结果具有较高的一致性,可用于鉴别腋窝淋巴结的病变性质。

断层超声成像技术在分娩时耻骨直肠肌损伤诊断中的应用

探讨断层超声成像技术(TUI)在分娩期间盆底耻骨直肠肌损伤诊断中的应用价值。选取2018年7月至2019年6月上海交通大学附属第六人民医院南院收治的86例采用阴道试产的初产妇为研究对象,其中9例转剖宫产而退出,最终纳入77例。分别于宫口未开、宫口开全和产后即刻经会阴采集盆底三维容积超声图像,利用TUI评估盆底耻骨直肠肌的损伤情况。结果显示,77例初产妇均经阴道分娩,宫口未开时均未显示耻骨直肠肌撕脱,宫口开全时1例显示耻骨直肠肌撕脱,产后即刻10例显示耻骨直肠肌撕脱。直肠肌撕脱产妇孕末体质量指数(BMI),胎儿头围、胎儿体质量及第二产程平均时程与直肠肌未撕脱产妇比较均显著增加(均P <0.05);经阴道分娩77例患者中69例阴道自然分娩,8例产钳助产分娩,TUI显示产钳助产分娩撕脱率(5/8,62.5%)明显高于自然分娩(5/69,7.2%),差异有统计学意义(P=0.001)。因此认为TUI技术能准确评估分娩时耻骨直肠肌损伤情况,可为盆底功能障碍性疾病的研究及治疗提供依据。

三维断层超声成像评估甲状腺微小乳头状癌腺体外侵犯

目的探讨三维断层超声成像(3D-TUI)在评估甲状腺微小乳头状癌腺体外侵犯(ETE)中的价值。方法纳入2016年2月至2018年1月北京协和医院79例甲状腺微小乳头状癌患者的97个结节,由2名超声科医师采用盲法评估二维超声(2D-US)及3D-TUI甲状腺结节与被膜的关系,以术中所见及术后病理结果为ETE诊断金标准,比较2D-US和3D-TUI评估ETE的诊断效能。结果97个结节中,54个(55.7%)伴有ETE。3D-TUI诊断甲状腺微小乳头状癌ETE的敏感度(68.5%比37.0%;χ^(2)=10.737,P=0.002)、准确率(74.5%比56.7%;χ^(2)=6.686,P=0.015)和受试者工作特性曲线下面积[0.761(95%CI=0.677~0.845)比0.592(95%CI=0.504~0.680);Z=3.500,P<0.001]高于2D-US,而特异度(84.1%比81.4%;χ^(2)=0.081,P=0.776)、阴性预测值(67.9%比50.7%;χ^(2)=3.645,P=0.066)、阳性预测值(84.1%比71.4%;χ^(2)=1.663,P=0.240)两者差异无统计学意义。结论3D-TUI较2D-US对甲状腺微小乳头状癌ETE具有更好的诊断效能。

三维超声自由解剖成像联合断层超声成像对宫腔粘连的诊断价值

目的探讨三维超声自由解剖成像(OmniView)联合断层超声成像(TUI)对宫腔粘连(IUA)的诊断价值。方法选取我院收治的112例疑似IUA患者,均行OmniView和TUI检查,比较OmniView、TUI单独及联合应用诊断IUA情况,并与宫腔镜检查结果进行一致性分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析OmniView、TUI单独及联合应用对IUA的诊断效能。结果112例患者中,宫腔镜检出IUA 98例,其中中央型62例,周围型11例,混合型25例;非IUA 14例。OmniView检出IUA 93例,其中中央型59例,周围型10例,混合型24例;非IUA患者19例。TUI检出IUA 88例,其中中央型58例,周围型7例,混合型23例;非IUA患者24例。OmniView及TUI检出IUA与宫腔镜检查结果的一致性均一般(Kappa=0.681、0.625,均P<0.001),联合应用与宫腔镜检查结果的一致性较好(Kappa=0.813,P<0.001)。ROC曲线分析显示,OmniView联合TUI诊断IUA的曲线下面积、灵敏度、特异度和准确率分别为0.939、95.92%、92.86%、95.54%,AUC高于各方法单独应用(均P<0.05)。结论OmniView联合TUI对IUA具有较好的诊断价值,可用于临床筛查。

超声断层成像在孕早期鼻颌腭三角扫查中的应用

目的探讨超声断层成像技术(TUI)在早孕期(11~13^(+6)周)探查胎儿鼻颌腭三角的应用价值。方法利用GE Voluson E8型彩超对200例孕早期颈项透明层(NT)检查的孕妇留取二维和TUI的鼻颌腭三角超声切面,观察二维及TUI获取的鼻颌腭三角切面的完整性、图像显示合格率及评分。结果 (1)200例中10例无法追踪随访,其中6例失访,4例引产。162例胎儿获得二维鼻颌腭三角超声切面;180例胎儿获得TUI鼻颌腭三角超声切面。最终发现5例严重畸形并于孕早期终止妊娠。185例胎儿中孕期超声结构筛查及出生后随访均正常。(2)TUI图像显示合格率及图像质量评分均高于二维超声图像(P<0.05,P<0.01)。结论 TUI能更清晰、准确的显示鼻颌腭三角超声切面,且不易受胎儿体位的影响,诊断价值较高。

三维成像联合断层超声成像技术在子宫畸形及宫腔病变诊断中的评价性分析

目的:探讨与评价三维成像联合断层超声成像技术对子宫畸形及宫腔病变诊断价值。方法:2022年1月到2023年7月选择在浙江大学医学院附属邵逸夫医院新疆兵团阿拉尔医院诊治的疑似子宫畸形或宫腔病变患者80例作为研究对象,按照收治的先后顺序把患者分为观察组与对照组各40例。对照组行经阴道三维超声检查,观察组在对照组的基础上应用三维成像联合断层超声成像技术检查,以宫腔镜检查结果为金标准,判断阴道三维超声的诊断敏感性与特异性。结果:在对照组中,检出宫腔病变32例,子宫畸形8例;在观察组中,检出宫腔病变35例,子宫畸形5例;三维成像对宫腔病变与子宫畸形的诊断敏感性为88.9%,特异性为100.0%。三维成像联合断层超声成像对宫腔病变与子宫畸形的诊断敏感性为100.0%,特异性为100.0%。结论:三维成像联合断层超声成像技术在子宫畸形及宫腔病变诊断中的应用具有更高的敏感性,可获得更多更有效的子宫病变信息,值得应用。

三维超声断层成像技术评价胎儿肛门直肠发育的价值

目的应用三维超声断层成像技术(TUI)评价产前超声对胎儿肛门直肠发育的诊断价值,从而为产前超声诊断肛门闭锁提供更加丰富的诊断信息。方法选取2017年6月至2018年7月首都医科大学附属北京天坛医院315例正常单胎孕妇,年龄23~40岁,平均年龄(29±3)岁,孕周为19~40周。应用TUI技术分别测量胎儿肛门括约肌直径(ASD)、肛管直径(ACD)及肛管长径(ACL)。各测量值与孕周之间的关系采用Pearson相关分析,取得ASD、ACD及ACL与孕周的相关性,建立回归方程及曲线。采用组内相关系数(ICC)及其95%可信区间(95% CI)观察对ASD、ACD及ACL测量的可重复性,以此评价测量的可靠性。结果所有胎儿应用TUI技术胎儿肛门直肠部位显示率为97.8%(308/315),Pearson相关分析结果表明,正常胎儿ASD、ACD及ACL与胎儿孕周呈正相关。回归方程分别为:ASD:Y=-0.001X^2+0.421X-1.726(r=0.83,P<0.01);ACD:Y=0.418X-4.207(r=0.89,P<0.01);ACL:Y=0.526X-1.062(r=0.87,P<0.01)。结论TUI技术评价胎儿肛门直肠结构的发育可作为产前观察胎儿肛门直肠结构的一种方法,应用该方法可以提高胎儿肛门直肠结构的显示率。