超声极速成像脉搏波技术评价动脉弹性功能的相关研究进展

动脉硬化是心血管疾病(CVD)和死亡率的独立危险因素,其程度会随着年龄和血压的升高而增加,从而导致发生CVD事件(例如中风、心肌梗死和心力衰竭等)的风险增加。近年来越来越多研究关注在动脉发生硬化之前,通过超声技术评价动脉更早期的弹性功能改变,则可更早一步进行临床干预,改善患者预后。超声极速成像脉搏波(ufPWV)技术是目前一种新型的无创超极速超声成像技术,其操作相对简单和具有可重复性,目前国内外已有研究显示,ufPWV技术对区域或局部水平上的体内动脉弹性功能的评估具有参考价值。

超声极速成像脉搏波技术评估青中年2型糖尿病病人颈动脉弹性的价值

目的探讨超声极速成像脉搏波(ufPWV)技术在定量检测青中年2型糖尿病(T2DM)病人颈动脉弹性的应用价值。方法选择2019年9月至2020年7月合肥市第二人民医院收治的77例18~60岁的青中年T2DM病人作为病例组,选择同期18~60岁的来该院健康体检者77例作为对照组。收集两组病人的一般临床资料、实验室数据、常规超声测量参数及颈动脉弹性指标[收缩期开始时脉搏波传导速度(BS-PWV)和收缩期结束时脉搏波传导速度(ES-PWV)]。按年龄分为青年亚组和中年亚组,分别比较两组间各项指标有无差异,并进一步将病例组的糖化血红蛋白(HbA1c)和内中膜厚度(IMT)分亚组进行分析。结果青年亚组和中年亚组T2DM病人左、右侧IMT[(青年:(0.58±0.09)mm、(0.56±0.11)mm;中年:(0.60±0.09)mm、(0.59±0.10)mm)],左、右侧BS-PWV[青年:(5.36±0.82)m/s、(4.61±1.03)m/s;中年:(5.83±1.42)m/s、(4.92±1.22)m/s],左、右侧ES-PWV[青年:(6.55±1.50)m/s、(5.64±1.34)m/s,中年:(8.09±2.02)m/s、(7.32±1.98)m/s]和双侧IMT[青年:(0.57±0.09)mm,中年:(0.60±0.08)mm]、双侧BS-PWV[青年:(4.98±0.64)m/s、中年:(5.37±0.98)m/s]、双侧ES-PWV[青年:(6.09±1.09)m/s、中年:(7.70±1.70)m/s]均高于对照组(P<0.05)。两个年龄组T2DM病人各自组内HbA1c增高组与HbA1c正常组比较,均除左侧BS-PWV外其余指标差异有统计学意义(P<0.05)。两个年龄组T2DM病人的BS-PWV和ES-PWV在各自组内不同IMT组间差异有统计学意义(P<0.05),且随着IMT的增高,BS-PWV和ES-PWV均有上升的趋势(趋势检验P<0.05)。结论ufPWV技术可无创检测青中年T2DM病人颈动脉弹性功能,为临床早期治疗提供指导价值。

基于超声极速成像技术的脉搏波传导速度对糖尿病前期及糖尿病患者颈动脉硬化评估的临床意义

探讨基于超声极速成像技术的脉搏波传导速度(PWV)对糖尿病前期及糖尿病患者颈动脉硬化评估的临床意义。选取2020年5月至2021年7月于辽宁省金秋医院就诊的糖尿病患者54例作为糖尿病组,同时选取年龄、性别、体质量指数(BMI)及血压相匹配糖尿病前期患者60例作为糖尿病前期组,正常健康者60例作为对照组。测量3组患者空腹血糖(FPG)、口服葡萄糖耐量试验2 h后血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1C)水平,应用超声极速成像技术检测患者颈总动脉收缩期起始时PWV(PWVBS)、收缩期结束时PWV(PWV-ES)。采用t检验或单因素方差分析比较组间PWV差异;采用Pearson相关分析评估血糖水平对PWV影响。结果显示,与对照组比较,糖尿病组及糖尿病前期组患者BMI、FPG、2hPG及HbA1c、PWV-BS、PWV-ES均显著增高(均P<0.05)。与糖尿病前期组比较,糖尿病组BMI、FPG、2hPG及HbA1c、PWV-BS、PWV-ES水平均显著增高(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,糖尿病及糖尿病前期患者PWV-BS、PWV-ES与FPG、2hPG及HbA1c均呈正相关(均P<0.01)。因此认为,糖尿病前期及糖尿病患者PWV均显著高于正常人群;而且PWV与血糖水平正相关。

超声极速成像技术在单纯夜间高血压患者颈动脉脉搏波传导速度评价中的应用

目的 探讨超声极速成像(UFI)技术在单纯夜间高血压(NH)患者颈动脉脉搏波传导速度(PWV)评价中的应用价值。方法 选取2017年2月至2020年10月我院进行高血压筛查的患者182例,按照血压状况分为血压正常组(白天平均血压<135/85mmHg,且夜间平均血压<120/70 mmHg,n=75)、单纯NH组(白天平均血压<135/85 mmHg,且夜间平均血压≥120/70 mmHg,n=31)、全天高血压组(白天平均血压≥135/85 mmHg,且夜间平均血压≥120/70 mmHg,n=76)。采用常规颈动脉超声测量颈总动脉内-中膜厚度(IMT);采用UFI测量颈总动脉前壁收缩起始时PWV和收缩结束时PWV。结果 与血压正常组比较,全天高血压组和单纯NH组颈总动脉前壁收缩结束时PWV均增大(均P <0.05);而与全天高血压组比较,单纯NH组收缩结束时PWV减小(P <0.05)。3组收缩起始时PWV及IMT比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。多元线性回归分析显示,全天高血压和单纯NH患者夜间平均收缩压和平均舒张压均与颈总动脉前壁收缩结束时PWV相关(均P <0.05)。结论 单纯NH患者颈总动脉收缩结束时PWV增大。UFI可以准确评价单纯NH患者颈动脉硬度,为临床及时制定治疗方案并评估疗效提供参考依据。

超声极速成像脉搏波技术评价颈动脉弹性功能的研究进展

超声极速成像脉搏波技术是利用超快的图像采集速度对局部脉搏波进行量化,该技术具有无创、简便、快速及重复性良好等优势。颈动脉作为超声检查全身动脉硬化的窗口,既往超声极速成像脉搏波技术仅对单一疾病的颈动脉弹性功能进行研究和比较,本文将对几种常见疾病的脉搏波检测进行逐一论述,有望为此类疾病提供新的检查途径及方向,有助于超声极速成像脉搏波技术更好的应用于临床。

极速脉搏波技术评估SGLT-2抑制剂对2型糖尿病患者颈动脉弹性的影响

目的应用极速脉搏波技术(ultrafast pulse wave velocity,UFPWV)评估钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-dependent glucose transporters 2,SGLT-2)抑制剂对2型糖尿病患者颈动脉弹性的影响。方法选取2022年1月至6月锦州医科大学附属第一医院收治的2型糖尿病患者82例,随机分为对照组(n=41)与观察组(n=41),两组患者均采用常规降糖治疗,观察组患者在对照组的基础上联合使用SGLT-2抑制剂治疗,两组患者均治疗1年。比较两组患者治疗前后的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、体质量指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c),测量颈总动脉内-中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT),并利用UFPWV测量颈总动脉收缩早期脉搏波传导速度(pulse wave velocity-beginning of systole,PWV-BS)和收缩末期脉搏波传导速度(pulse wave velocity-end of systole,PWV-ES)。结果①两组患者治疗前的SBP、DBP、BMI、FPG、2hPG、HbA1c、CIMT、PWV-BS、PWV-ES指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);②治疗后,观察组患者的SBP、DBP、BMI、FPG、2hPG、HbA1c、CIMT、PWV-BS、PWV-ES与对照组患者的2hPG、HbA1c、SBP、CIMT、PWV-BS、PWV-ES低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);③观察组患者治疗后的FPG、2hPG、HbA1c、SBP、DBP、BMI、CIMT、PWV-BS、PWV-ES指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UFPWV可有效评估SGLT-2抑制剂对2型糖尿病患者颈动脉弹性的改善情况,且准确率高,操作简单。

超声极速成像技术评价冠状动脉慢血流患者颈动脉脉搏波传导速度

目的采用超声极速成像技术(UF)评价冠状动脉慢血流(CSF)患者颈动脉脉搏波传导速度(PWV)。方法收集临床诊断为CSF的患者34例(CSF组)和40例健康者(对照组),进行颈动脉超声检查,测量颈总动脉的内径(D)、内-中膜厚度(IMT)及收缩期峰值血流速度(PSV),同时采用UF技术测量颈总动脉前壁收缩起始时和结束时PWV(BS和ES)。结果 CSF组的BS和ES均大于对照组(P均<0.05),而D、IMT及PSV差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论CSF患者的BS和ES增大,CSF可能是动脉硬化的早期表现。UF技术可准确、敏感检测早期动脉硬化。

超声极速成像技术评价维持性血液透析患者颈动脉脉搏波传导速度的临床研究

目的探讨应用超声极速成像技术(Ultrafast imaging,Ultra Fast?)定量评价维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者颈动脉脉搏波传导速度(Pulse wave velocity,PWV)的临床应用价值。方法选取35例MHD患者和28例正常对照组进行常规颈动脉超声检测,二维灰阶超声观察斑块情况,根据斑块有无将MHD患者分为有斑块组和无斑块组。应用超声极速成像技术测量颈总动脉PWV,包括收缩期起始时BS值及收缩期结束时ES值。结果 MHD组与正常组PWV比较,BS值和ES值差异均具有明显统计学意义(P均<0.05)。MHD患者有斑块组和无斑块组比较,BS值和ES值差异均无明显统计学意义(P均>0.05)。结论超声极速成像技术安全、简便、无创、无辐射、快速,能够自动、精确检测颈动脉PWV,有望成为MHD患者动脉硬化程度定量评价的影像学新方法。

超声极速成像技术评估代谢综合征患者颈动脉狭窄的价值研究

目的:研究超声极速成像技术在代谢综合征(MS)患者的颈动脉狭窄评估中的应用价值。方法:选取医院收治的106例MS患者,将合并颈动脉狭窄的患者纳入观察组(65例),将无合并颈动脉狭窄得患者纳入对照组(41例)。使用超声极速成像技术检测两组颈总动脉收缩期开始时的脉搏波传导速度(PWVBS)、收缩期结束时的脉搏波传导速度(PWVES)以及颈动脉内膜中层厚度(IMT)。比较两组颈动脉PWVBS、PWVES及IMT,以及不同颈动脉狭窄程度MS患者双侧颈动脉PWVBS、PWVES及IMT;以受试者工作特征(ROC)曲线分析PWVBS、PWVES及IMT预测MS发生颈动脉狭窄的价值,并分析PWVBS、PWVES及IMT联合诊断MS患者发生颈动脉狭窄的效能;以Spearman系数分析PWVBS、PWVES及IMT与颈动脉狭窄程度的相关性。结果:观察组PWVBS、PWVES及IMT值均较大,与对照组相比差异有统计学意义(t=2.163,t=3.849,t=3.467;P<0.05);观察组65例患者中轻度狭窄17例,中度狭窄28例,重度狭窄20例,不同狭窄程度PWVBS相比,轻度狭窄<中度狭窄<重度狭窄,不同狭窄程度PWVES相比,轻度狭窄<中度狭窄<重度狭窄;左侧颈动脉轻度、中度及重度狭窄的PWVBS均较大,与右侧颈动脉PWVBS相比差异有统计学意义(t=2.068,t=3.167,t=3.067;P<0.05);左侧颈动脉轻度、中度、重度狭窄的PWVES均较大,与右侧颈动脉PWVES相比差异有统计学意义(t=2.107,t=2.857,t=3.240;P<0.05);经ROC分析,最佳截断值PWVBS≥5.395 m/s,PWVBS≥7.375 m/s,IMT≥0.489 mm;经一致性分析,PWVBS、PWVES及IMT联合预测MS患者发生颈动脉狭窄的灵敏度为0.892、特异度为0.878、准确率为0.887、Kappa=0.763;经相关性分析,PWVBS、PWVES及IMT与颈动脉狭窄程度呈正相关(r=0.526,r=0.575,r=0.502;P<0.05)。结论:PWVBS、PWVES及IMT在合并颈动脉狭窄的MS患者中数值较大,是预测MS患者发生颈动脉狭窄的最佳截断值,且PWVBS、PWVES及IMT与颈动脉狭窄程度呈正相关,超声极速成像技术可用于判断MS是否存在颈动脉狭窄,并可评估颈动脉狭窄程度。

超极速脉搏波技术在代谢综合征病人动脉粥样硬化中的应用价值

目的探讨超极速脉搏波(ufPWV)技术在代谢综合征(MS)病人动脉粥样硬化中的应用价值。方法回顾性选取2021年1月至2021年12月秦皇岛市第四医院MS病人150例作为病例组,根据颈动脉内-中膜厚度(IMT)将病例组分为MSⅠ组:IMT正常(<1.0 mm)病人50例;MSⅡ组:IMT增厚(1.5 mm>IMT≥1.0 mm)病人50例;MSⅢ组:有斑块(IMT厚度≥1.5 mm)病人50例;另选取同期健康体检者50例作为对照组。采用ufPWV技术检测并比较四组颈动脉脉搏波指标[收缩起始时脉搏波传导速度(PWV-BS)、收缩结束时脉搏波传导速度(PWV-ES)],并采用受试者操作特征(ROC)曲线分析上述指标对动脉粥样硬化的诊断价值。结果病例组PWV-BS、PWV-ES高于对照组(6.85±2.14比4.93±1.60、10.86±3.65比6.34±2.11,均P<0.001);MSⅢ组PWV-BS、PWV-ES>MSⅡ组>MSⅠ组(8.08±1.81比6.78±1.46比5.69±1.24、12.80±2.39比10.87±2.04比8.91±1.66,均P<0.001);PWV-BS、PWV-ES与身体质量指数(BMI)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P<0.05);PWV-BS、PWV-ES高水平的MS病人发生动脉粥样硬化的风险分别是低水平病人的2.303倍、1.962倍,95%CI分别为(1.70,3.12)、(1.50,2.58);当PWV-BS>6.20 m/s时,MS病人发生动脉粥样硬化的AUC为0.75;PWV-ES>10.21 m/s时,诊断MS病人发生动脉粥样硬化的AUC为0.77;两者联合诊断MS病人发生动脉粥样硬化的AUC为0.92,95%CI为(0.86,0.96),灵敏度为87.00%,特异度为86.00%,优于两者单独诊断。结论ufPWV技术定量指标PWV-BS、PWV-ES与MS临床病情密切相关,联合诊断动脉粥样硬化的价值较为可靠,可为临床采取针对性防治措施提供有效指导。

UltraFast^(TM)极速成像技术在颈动脉脉搏波速度测量中的重复性应用观察

目的观察Ultra Fast^(TM)极速成像技术(UF)在颈动脉脉搏波速度(PWV)测量中的重复性应用效果。方法入选对象为32例健康志愿者(64条颈动脉),由两位统一培训的操作者应用UF技术测量颈动脉弹性参数,包括收缩期开始时血管壁扩张脉搏波传导速度(BS-PWV)和收缩期结束时血管壁回缩脉搏波传导速度(ES-PWV),分析评价两位测量者测量数据的一致性。结果两位测量者间颈总动脉BS-PWV、ES-PWV的组内相关系数分别为0. 878和0. 801,BS-PWV和ES-PWV呈线性相关(r分别为0. 600 8、0. 969 3,P均<0. 05),Bland-AItman图显示颈动脉PWV有较好的一致性。结论在规范化的测量条件下,不同测量者间UF测量颈动脉PWV重复性好,适用于临床动脉硬化检测。

超极速脉搏波技术定量参数与代谢综合征患者血清Gal-3、IL-33水平的相关性分析

目的探究超极速脉搏波(ultra fast Pulse wave velocity,ufPWV)技术定量参数与代谢综合征患者血清半乳糖凝集素3(Galectin-3,Gal-3)、白细胞介素33(interleukin-33,IL-33)水平的相关性。方法选取代谢综合征患者150例作为观察组,分为3组,Ⅰ组:颈动脉内膜-中层厚度(intima media thickness,IMT)正常(<1.0 mm)患者50例,Ⅱ组:颈动脉IMT增厚(1.0 mm≤IMT<1.5 mm)50例,Ⅲ组:颈动脉IMT≥1.5 mm 50例。另选取同期体检健康者50例作为对照组。比较一般资料、ufPWV技术定量参数收缩起始时脉搏波传导速度(pulse wave velocity at the beginning of contraction,PWV-BS)、收缩结束时脉搏波传导速度(pulse wave velocity at the end of contraction,PWV-ES),检测Gal-3、IL-33,评价ufPWV技术定量参数及血清Gal-3、IL-33水平对代谢综合征的诊断价值,分析ufPWV技术定量参数与血清Gal-3、IL-33水平相关性及ufPWV技术定量参数及血清Gal-3、IL-33水平与颈动脉IMT相关性,分析ufPWV技术定量参数、Gal-3、IL-33对颈动脉粥样硬化斑块发病危险度的影响。结果观察组心率、体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白均高于对照组(P<0.05);观察组ufPWV技术定量参数PWV-BS、PWV-ES及血清Gal-3、IL-33水平均高于对照组(P<0.05),Ⅰ组ufPWV技术定量参数PWV-BS、PWV-ES及血清Gal-3、IL-33水平均低于Ⅱ组,且Ⅱ组各指标低于Ⅲ组(P<0.05);ufPWV技术定量参数及血清Gal-3、IL-33水平诊断代谢综合征的ROC曲线的AUC分别为0.836、0.802、0.818、0.823,联合诊断AUC为0.901,较各指标单独诊断价值明显提高;ufPWV技术定量参数PWV-BS、PWV-ES与血清Gal-3、IL-33水平均呈正相关关系(P<0.05);ufPWV技术定量参数PWV-BS、PWV-ES及血清Gal-3、IL-33水平均与颈动脉IMT呈正相关关系(P<0.05);ufPWV技术定量参数、Gal-3、IL-33高水平者颈动脉粥样硬化斑块发生危险度分别是低水平者的2.490倍、2.490倍、2.698倍、2.212倍。结论代谢综合征患者ufPWV技术定量参数PWV-BS、PWV-ES与血清Gal-3、IL-33水平呈正相关关系,且其水平与代谢综合征及动脉粥样硬化发生发展有关,可提示颈动脉斑块发生,为临床诊疗提供参考依据。

超声彩色脉搏波技术在定量评价糖尿病前期与糖尿病患者颈总动脉弹性变化研究中的应用价值

目的分析超声彩色脉搏波技术在评价糖尿病前期与糖尿病患者颈总动脉弹性变化研究中的应用价值。方法简单随机选取2023年1—6月佛山市第五人民医院收治的糖尿病前期、单纯2型糖尿病患者100例为研究对象,分别为糖尿病前期组、单纯2型糖尿病组,每组50例;再选取同时间段50例健康体检者为健康对照组,3组均行血糖、血脂与超声彩色脉搏波检查,比较3组检查结果的差异。结果单纯2型糖尿病组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、颈总动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)值、颈总动脉收缩期起始时PWV值(PWV-BS)、颈总动脉收缩期结束时PWV值(PWV-ES)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯2型糖尿病组FPG(7.23±1.14)mmol/L、HbA1c(6.72±0.81)%、颈总动脉IMT值(0.82±0.15)mm均高于糖尿病前期组,差异有统计学意义(t=5.524、4.383、5.322,P<0.05)。结论FPG、HbA1c、颈总动脉IMT值能够评估糖尿病前期与糖尿病患者颈总动脉弹性变化。

超极速超声成像脉搏波技术在早期颈动脉粥样硬化风险动态评估中的应用价值

目的:利用超极速超声成像脉搏波(uf PWV)技术早期发现颈动脉粥样硬化(As),动态评价血管弹性变化及早期动脉粥样硬化进展程度。方法:检测对照组正常人59例(118条颈动脉)和As风险组患者75例(149条颈动脉),测量颈动脉内膜中层厚度(IMT),再利用uf PWV技术检测收缩早期脉搏波速度(BS)和收缩末期脉搏波速度(ES)。两组均进一步分为A组(IMT 0.049 cm及以下)、B组(IMT 0.050~0.069 cm)、C组(IMT 0.070 cm及以上)3个亚组。对数据进行统计分析。结果:As风险组与对照组比较,IMT、BS及ES差异均有统计学意义(P<0.001)。两组的A组ES比较,差异有统计学意义(P<0.001)。两组IMT在0.040~0.054 cm时,ES与IMT呈线性相关(r=0.585,P<0.001);IMT在0.055 cm及以上时,ES达到可能存在的阈值而保持相对稳定。结论:uf PWV技术可发现IMT尚未明显增厚的早期颈As,并可通过ES的变化动态评估早期As的进展程度。

极速脉搏波技术定量评价肝硬化患者颈动脉弹性的初步探讨

目的探讨极速脉搏波(ultrafast pulse wave velocity,UFPWV)技术在定量评价肝硬化患者颈总动脉弹性中的应用价值。方法选择2013年9月至2014年6月间在西安交通大学第二附属医院经临床确诊的43例肝硬化患者,为肝硬化组,同期健康体检者71例为对照组,两组间年龄、性别相匹配。应用UFPWV技术测量两组病例的双侧颈总动脉内中膜厚度(IMT)和弹性参数:包括收缩期开始时的脉搏波传导速度(PWVBS)和收缩期结束时的脉搏波传导速度(PWVES)。采用t检验比较两组间的IMT及弹性参数,采用Pearson相关分析肝硬化组弹性参数与IMT的关系。结果肝硬化组颈动脉的IMT(0.63±0.10)mm、PWVBS(6.46±1.23)m/s、PWVES(8.77±1.18)m/s均较对照组增大,差异有统计学意义(t值分别为12.233、6.388、6.681,P值均<0.001)。肝硬化组的PWVBS、PWVES与IMT呈正相关(r值分别为0.248、0.383,P值均<0.001)。结论肝硬化患者的颈动脉弹性较健康人减低,UFPWV技术可快速测量肝硬化患者颈动脉局部的PWVBS、PWVES,是一种简便的评价肝硬化患者血管弹性功能的新方法。

极速脉搏波技术定量评价健康成人颈动脉弹性的研究

目的探讨极速脉搏波技术评价健康成人颈动脉弹性的参数及影响因素。方法健康体检志愿者128例,按年龄分为5组：20～29岁组（n=34）,30～39岁组（n=22）,40～49岁组（n=16）,50～59岁组（n=36）,≥60岁组（n=20）。灰阶超声测量颈动脉内-中膜厚度（IMT）。极速脉搏波技术测量颈动脉弹性参数,包括收缩期开始时的脉搏波传导速度（PWVBS）和收缩期结束时的脉搏波传导速度（PWVES）。比较IMT、PWVBS及PWVES在两侧颈总动脉、不同性别组及不同年龄组之间的差异,分析PWVBS、PWVES与IMT的相关性。其中30例受检者分别经两名医师检测,比较不同操作者对同一组受检者颈动脉弹性参数的差异。结果 IMT、PWVBS、PWVES在两侧颈动脉及不同性别组间差异无统计学意义。随着年龄的增加,颈动脉PWVBS和PWVES逐渐升高。PWVBS和PWVES与IMT呈正相关（r=0.236、0.462）。不同操作者检测同一组受检者的颈动脉弹性参数差异无统计学意义（P=0.899）。结论极速脉搏波技术能快速、直接测量局部血管弹性参数PWVBS和PWVES,为临床早期准确评价动脉弹性提供了新的手段。

超极速脉搏波技术早期发现并定量评估动脉粥样硬化风险

目的利用超极速脉搏波(ultrafast pulse wave velocity,ufPWV)技术早期发现并定量评估颈动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)血管弹性变化及进展程度。方法 2015年3月至2017年2月在江苏省中医院招募266名健康成人,年龄23~85岁,男女各133例,检测各生化指标、二维超声模式下颈动脉的内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,cIMT)及脉搏波指标:收缩起始脉搏波速度(pulse wave velocity-beginning of systole,PWV-BS)及收缩末期脉搏波速度(pulse wave velocity-end of systole,PWV-ES),双侧颈动脉IMT、PWV-BS及PWV-ES取均值并记录,再根据年龄分6组(18~29岁,30~39岁,49~49岁,50~59岁,60~69岁及≥70岁)并整理分析。结果受试人群的低密度脂蛋白胆固醇及总胆固醇浓度随年龄增长并无显著变化(除外40~49组的低密度脂蛋白胆固醇,均P>0.05),但40~49岁组人群三酰甘油及脉压差较18~29岁组均显著增高,差异有统计学意义(均P<0.05);40~49岁组cIMT及ufPWV指标PWV-BS、PWV-ES亦较18~29岁组显著增高,差异有统计学意义(均P<0.05)。30~39岁组人群PWV-ES比18~29组明显增高,差异有统计学意义(P<0.001)。相关性分析结果提示,PWV-BS(r=0.248,P<0.05)、PWV-ES(r=0.713,P<0.05)均与年龄呈密切正相关(均P<0.001),PWV-ES的相关系数要明显优于PWV-BS。结论 ufPWV技术可作为早期发现AS血管弹性功能变化的有效手段,并可通过PWV-ES的变化定量评估AS的进展程度。

极速脉搏波技术定量评价原发性高血压患者早期颈动脉硬化的应用价值

目的探讨极速脉搏波(UFPWV)技术在定量评价原发性高血压患者结构正常颈动脉弹性中的应用价值。方法以颈动脉结构正常原发性高血压患者56例为高血压病组,健康同龄颈动脉结构正常的体检者40例为对照组。UFPWV技术测量颈动脉弹性参数,包括收缩期开始时和收缩期结束时的脉搏波传导速度(PWVBS、PWVES)。分析两组间颈动脉弹性参数的差异,分析高血压病组颈动脉弹性参数与年龄、IMT、脉压及高血压患病时间的关系。结果高血压病组颈动脉IMT、PWVBS、PWVES值均高于对照组(均P<0.05)。高血压病患者颈动脉PWVBS、PWVES与年龄、脉压、高血压患病时间呈正相关(r=0.366、0.329、0.542,均P<0.05)。结论 UFPWV技术能快速、直接测量颈动脉弹性参数PWVBS和PWVES,能在原发性高血压患者颈动脉结构受损前发现血管弹性功能是否受损,有望成为早期评价血管病变的新方法 。

射频超声血管测量技术评估青中年2型糖尿病患者颈动脉弹性的价值

目的探讨应用射频超声血管测量技术在定量检测青中年2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉弹性的应用价值。方法选取83例青中年T2DM患者,根据有无颈动脉斑块分为有斑块亚组(A组)和无斑块亚组(B组),同时选择40例健康者为对照组(C组)。收集三组一般资料并记录左侧颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉壁扩张性系数(DC)、顺应性系数(CC)、硬度指数(α、β)及颈动脉脉搏波传导速度(PWV)等颈动脉弹性参数。结果T2DM组左侧颈动脉DC、CC低于对照组,而IMT、α、β、PWV高于对照组差异有统计学意义(P<0.05);A组IMT较B组明显增厚(P<0.05),T2DM两亚组间PWV差异无统计学意义(P>0.05);T2DM组颈动脉PWV与IMT呈正相关(P<0.05)。结论射频超声技术可准确检测青中年T2DM患者颈动脉IMT、PWV,且PWV在颈动脉硬化早期评估颈动脉弹性减退较敏感,为临床早期预防和治疗提供一定的指导价值。

超声极速成像技术评价代谢综合征颈动脉弹性的初步研究

目的探讨超声极速成像技术早期定量评价代谢综合征(MS)患者颈动脉弹性的临床应用价值。方法对沈阳市某社区健康体检人群行颈动脉超声检查,使用超声极速成像技术定量测量颈动脉脉搏波传导速度(PWV)[收缩期开始时PWV(PWVBS)和收缩期结束时PWV(PWVES)]。根据血液生化检查结果及体格检查结果分为MS组(A组),未达MS诊断标准组(B组)及完全正常组(C组)。结果 A组和B组的左侧颈动脉PWVBS及PWVES高于右侧(P均<0.05),而C组左、右侧颈动脉PWVBS及PWVES差异无统计学意义(P>0.05);A组及B组左侧颈动脉内膜中层厚度(IMT)、PWVBS和PWVES(L-IMT、LPWVBS和L-PWVES)均大于C组(P均<0.05);A组与B组比较L-PWVBS和L-PWVES差异均具有统计学意义(P均<0.05),但LIMT差异无统计学意义。结论 MS患者及未达MS诊断标准的患者颈动脉弹性均较正常人减低,且左侧减低要早于右侧,超声极速成像技术可早期评价MS患者及未达MS诊断标准患者颈动脉弹性的变化。