颈动脉粥样硬化斑块三维超声参数评估2型糖尿病患者冠心病风险

目的观察颈动脉粥样硬化斑块三维(3D)超声容积参数预测2型糖尿病(T2DM)患者冠心病风险的价值。方法前瞻性纳入88例T2DM合并颈动脉粥样硬化斑块患者,根据冠状动脉造影结果将其分为冠心病组(n=56)及非冠心病组(n=32)。记录临床资料、颈动脉粥样硬化斑块二维(2D)及3D超声容积结果,比较组间基本资料及超声参数,以多因素logistic回归分析筛选T2DM患者发生冠心病的独立预测因素,绘制受试者工作特征曲线,以曲线下面积(AUC)比较颈动脉粥样硬化斑块超声参数预测T2DM患者发生冠心病风险的效能。结果相比非冠心病组,冠心病组T2DM病程、糖化血红蛋白及低密度脂蛋白(LDL)水平均较高,颈动脉粥样硬化斑块体积较大而灰度中位数(GSM)较低(P均<0.05)。颈动脉粥样硬化斑块体积、GSM、T2DM病程及LDL水平为T2DM患者发生冠心病的预测因素(P均<0.05);斑块体积、GSM及二者联合的AUC分别为0.864、0.828及0.927,且二者联合预测效能高于单一因素(P均<0.05)。结论以3D超声容积成像获取的颈动脉粥样硬化斑块体积及GSM均可间接反映T2DM患者罹患冠心病风险;二者联合预测冠心病风险的效能更高。

超声评估2型糖尿病合并NAFLD患者颈动脉粥样硬化的价值

分析超声评估2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者颈动脉粥样硬化的价值。方法 研究对象为2型糖尿病合并NAFLD患者,根据脂肪肝严重程度分组,分为轻度、中度、重度组,对三组均开展颈动脉超声检查,对比三组颈动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)、斑块发生率。结果 重度组IMT比轻度及中度组高(P<0.05),重度组斑块发生率也比轻度及中度组高(P<0.05),而与轻度组比较,中度组其左侧分叉部IMT及斑块发生率均增高,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论 利用彩色多普勒超声进行检测可评估NAFLD的2型糖尿病患者其颈动脉粥样硬化的程度,对其NAFLD的分度有一定的帮助。

颈动脉和下肢动脉超声检查对新诊断2型糖尿病患者动脉粥样硬化的检出率及与心脑血管事件的关系

目的探究分析颈动脉和下肢动脉超声对新诊断2型糖尿病患者动脉粥样硬化的检出率及与心脑血管事件的关系。方法选择236例新诊断2型糖尿病患者进行研究,对所有患者均进行颈动脉和下肢动脉超声检查,根据检查结果比较分析超声同时检查颈动脉与下肢动脉对动脉粥样硬化病变的检出结果,并对所有患者进行随访,对患者心脑血管事件进行统计。结果所有新诊断2型糖尿病患者的动脉粥样硬化确诊例数为男69例(62.73%),女82例(65.08%),差异无统计学意义。对分组检测患者比较,联合诊断组患者男性、女性和总检出率分别为69例(62.73%),女82例(65.08%)和151(63.98%),显著高于单纯颈动脉超声检查患者的检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。对所有患者心脑血管事件进行随访比较发现,颈动脉和下肢动脉均发生硬化的糖尿病患者的心脑血管事件总发生率达到20.00%,显著高于单纯颈动脉硬化患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯通过劲动脉超声检查患者的动脉粥样硬化,检出率明显较低,联合下肢动脉超声可以显著提高动脉粥样硬化的检出率,且联合检查有利于判断新诊断2型糖尿病患者是否发生心脑血管事件,临床建议广泛使用。

2型糖尿病患者脂联素、胱抑素C、载脂蛋白A1/载脂蛋白B与下肢动脉粥样硬化性疾病的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者外周血脂联素(APN)、血清胱抑素C(CysC)、载脂蛋白A1/载脂蛋白B(ApoA1/ApoB)水平与下肢动脉粥样硬化性疾病(LEAD)发生的关系。方法 选取2019年7月至2022年12月安徽医科大学第一附属医院东城院区内分泌科收治的60例T2DM发生LEAD的患者为病例组(LEAD组),同期选取未发生LEAD的T2DM患者60例为对照组(NLEAD组)。收集两组一般资料,全自动生化仪检测APN、CysC、ApoA1、ApoB水平,计算ApoA1/ApoB;Logistic回归分析影响LEAD发生的危险因素;受试者操作特征(ROC)曲线分析上述指标对LEAD发生的预测价值。结果 单因素分析显示,LEAD组患者外周血APN、ApoA1/ApoB水平低于NLEAD组,CysC水平高于NLEAD组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,APN、ApoA1/ApoB水平降低为LEAD发生的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析,外周血APN、ApoA1/ApoB预测LEAD发生的曲线下面积为0.791、0.740,灵敏度为86.67%和85.00%;两项指标并联联合预测的曲线下面积为0.875,灵敏度为98.00%,漏诊率明显低于各指标单独使用,但误诊率相对较高,接近65%。结论 LEAD合并T2DM患者外周血APN、ApoA1/ApoB水平降低,为T2DM患者发生LEAD的危险因素;APN和ApoA1/ApoB并联试验对T2DM患者发生LEAD具有一定预测效能,但临床误诊率较高,临床应用有待进一步深入研究。

超声造影联合血清Ficolin-3,FOXM1对2型糖尿病下肢动脉病变的诊断价值分析

目的超声造影联合血清纤维胶凝蛋白-3(Ficolin-3)、叉头框蛋白M1(FOXM1)对2型糖尿病(T2DM)下肢动脉病变的诊断价值分析。方法选取2022年2月至2023年2月我院收治的T2DM患者114例,以下肢动脉血管造影检查为金标准,将患者分为下肢动脉病变组23例(病变组)和无下肢动脉病变组91例(T2DM组),另选取同期于本院进行体检的健康志愿者91例为对照组。对患者及健康志愿者进行血清Ficolin-3、FOXM1及超声造影检查;ROC曲线分析血清Ficolin-3、FOXM1对T2DM下肢动脉病变的诊断价值;采用四格表法分析血清Ficolin-3、FOXM1、超声造影及3项联合对T2DM下肢动脉病变的诊断价值。结果病变组、T2DM组血清Ficolin-3水平显著高于对照组,且病变组血清Ficolin-3水平显著高于T2DM组(均P<0.05);病变组、T2DM组血清FOXM1水平显著低于对照组,且病变组血清FOXM1水平显著低于T2DM组(均P<0.05);血清Ficolin-3诊断T2DM下肢动脉病变的曲线下面积为0.868,敏感度为86.96%,特异度为75.82%,最佳截断值为35.12μg/ml;血清FOXM1诊断T2DM下肢动脉病变的曲线下面积为0.854,敏感度为82.61%,特异度为78.02%,最佳截断值为0.57;血清Ficolin-3、FOXM1检查结果与金标准均具有中度一致性(Kappa=0.480、0.481,均P<0.001);超声造影检查结果显示,T2DM下肢动脉病变的阳性检出率为73.91%,与金标准具有较高一致性(Kappa=0.631,P<0.001);3项联合检测的敏感度、漏诊率均显著优于超声造影单独诊断,准确度显著优于Ficolin-3、FOXM1单独诊断,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血清Ficolin-3、FOXM1联合超声造影检查在T2DM下肢动脉病变诊断中的应用价值较高,进一步提升了诊断的敏感度、准确度,减少了误诊率。

彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化血管病变的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化血管病变的诊断价值.方法 选择2010年6月～2012年11月本院收治的200例2型糖尿病患者为观察组,另选择200例本院健康体检者为对照组,均采用彩色多普勒超声检查下肢动脉,分析彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉硬化血管病变的诊断情况.结果 观察组管腔内膜光滑率为10.00％,低于对照组的79.00％;下肢动脉粥样硬化的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）.足背动脉粥样硬化的发生率为54.04％,明显高于股动脉、腘动脉、胫前动脉和胫后动脉,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 彩色多普勒超声可作为2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化血管病变的有效诊断手段,可准确判断血管病变位置及严重程度,对预防、诊断和治疗该病具有重要价值.

彩色多普勒超声检查诊断2型糖尿病并发下肢动脉粥样硬化血管病变的效果

目的浅析2型糖尿病并发下肢动脉粥样硬化血管病变的临床诊断中彩色多普勒超声检查的应用效果。方法随机选出2021年12月至2022年12月本院收治的63例2型糖尿病并发下肢动脉粥样硬化患者,以及同期进行健康检查的63名健康者为研究对象,分别将其定义为研究组和对照组,所有人员均进行彩色多普勒超声检查,对比两组下肢动脉内膜光滑程度、下肢动脉内中膜厚度(IMT),同时分析下肢动脉病变的部位分布特点以及声像特点。结果研究组85.71%的患者下肢动脉管腔内膜不光滑且有斑块,显著高于对照组的4.76%;而管腔内膜不光滑但无斑块者占比仅为6.35%、管腔内膜光滑者占比仅为7.94%,分别低于对照组的19.05%和76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的足背动脉、胫后动脉、胫前动脉、腘动脉、股动脉血管IMT厚度均显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组有斑块的患者中53.70%处于足背动脉、40.74%处于胫后动脉、33.33%处于胫前动脉、20.37%处于腘动脉、14.81%处于股动脉。下肢动脉硬化的声像特点:血管壁不光滑,IMT>1 mm,血流束直径缩小,且边缘杂乱,在充盈状态时可见残缺。结论2型糖尿病患者进行彩色多普勒超声检查,能够为下肢动脉粥样硬化血管病变诊断提供参考,还能准确判断斑块分布情况、动脉狭窄程度等,为临床医师出具治疗方案提供指导意见。

超声联合踝肱指数对老年2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的诊断价值

目的探讨超声联合踝肱指数对老年2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的诊断价值。方法选取2020年1月至2021年12月山东省聊城市第二人民医院山东第一医科大学附属聊城二院收治的140例老年2型糖尿病患者作为观察组,选取同期进行体检的60例老年非糖尿病的健康志愿者作为对照组。比较两组受试者的超声参数、血脂指标[总胆固醇(TC)水平、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、甘油三酯(TG)水平]及踝肱指数,分析观察组患者下肢动脉粥样硬化的发生情况,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析超声联合踝肱指数对老年2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的诊断价值。结果观察组的阻力指数、内中膜厚度、下肢动脉内径、斑块形成率、狭窄或闭塞率、TC水平、TG水平及踝肱指数异常的比例均明显高于对照组,收缩期流速峰值、LDL-C水平均明显低于对照组(P﹤0.01)。根据是否发生下肢动脉粥样硬化将观察组患者分为无下肢动脉粥样硬化组(n=80)和下肢动脉粥样硬化组(n=60)。下肢动脉粥样硬化组患者的阻力指数、内中膜厚度、下肢动脉内径、斑块形成率、狭窄或闭塞率、TC水平、TG水平及踝肱指数异常的比例均明显高于无下肢动脉粥样硬化组患者,收缩期流速峰值、LDL-C水平均明显低于无下肢动脉粥样硬化组患者(P﹤0.01)。ROC曲线分析结果显示,与超声、踝肱指数单独诊断相比,超声联合踝肱指数对老年2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的诊断价值最高,AUC、灵敏度和特异度分别为0.923、85.00%、83.30%。结论超声和踝肱指数均能够用于诊断老年2型糖尿病患者发生的下肢动脉粥样硬化,二者联合的诊断价值更高。

2型糖尿病患者颈动脉和下肢动脉粥样硬化斑块超声检查及影响因素分析

目的通过分析超声联合检查2型糖尿病患者颈动脉、下肢动脉粥样硬化斑块程度,明确糖尿病患者大血管并发症的情况,以便指导治疗。方法对103例2型糖尿病住院患者超声检查颈动脉和下肢动脉斑块情况,分析其特点及其相关因素。结果糖尿病患者颈动脉斑块、下肢动脉斑块及均有斑块者比例约为3∶2∶6,并且严重程度与病程、年龄相关(P<0.05),不同病程糖尿病患者血糖、血脂水平及高血压患病率间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对2型糖尿病患者监测血管超声,对血脂、血糖早期进行干预并长期监测使达标,可以延缓大血管病进展,减少患者脑梗死、冠心病和糖尿病足等大血管病的发病率。

颈动脉超声与下肢动脉超声联合检查参数对2型糖尿病患者并发心血管疾病的预测价值分析

目的:分析颈动脉超声与下肢动脉超声联合检查参数对2型糖尿病(T2DM)患者并发心血管疾病的预测价值。方法:选择2020年1月—2023年1月期间滨州市第二人民医院收治的70例T2DM患者作为研究组,并根据患者是否发生心血管疾病将研究组分为并发组(n=29)和未并发组(n=41);另纳入在同一时间段于滨州市第二人民医院接受体检的70名健康者作为对照组。对比研究组和对照组的空腹血糖、血脂水平以及动脉内-中膜厚度,并对比心血管事件发生组和未发生组的动脉粥样硬化分级情况。结果:研究组的空腹血糖、TC、TG及LDL-C水平均高于对照组,颈动脉、下肢动脉的动脉内-中膜厚度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。心血管疾病发生组的颈动脉、下肢动脉粥样硬化分级以3级~4级为主,分别为25例(86.21%)、26例(89.66%);而未发生组的颈动脉、下肢动脉粥样硬化分级以1级~2级为主,分别为34例(82.93%)、36例(87.80%);两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉超声与下肢动脉超声联合检查参数能提高动脉粥样硬化的检出率,对新确诊的T2DM患者有无心脑血管事件有预警作用。

超声检查评估2型糖尿病与颈动脉粥样硬化的相关性

目的 探讨超声检查评估2型糖尿病(T2 DM)与颈动脉粥样硬化的相关性.方法 选取2016年6月至2018年6月本院收治的T2 DM患者60例作为T2 DM组,同期选取体检中心健康人员60例作为健康组,所有人员均给予颈动脉超声检查,比较两组血糖、颈动脉粥样硬化情况.结果 T2 DM组颈动脉内中膜厚度(IMT)、阻力指数(RI)、斑块发生率及空腹血糖(FBG)明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);T2 DM组斑块者颈动脉IMT、RI、FBG明显高于无斑块者,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,IMT、RI与FBG呈正相关(P<0.05).结论 超声可作为评估T2 DM患者颈动脉粥样硬化的发生发展的重要方法之一,其对诊断及防治患者颈动脉血管病变具有重要的临床价值.

超声检查评价西洛他唑联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病并颈动脉粥样硬化的疗效

目的探讨应用超声检查评价西洛他唑联合阿托伐他汀对2型糖尿病并颈动脉粥样硬化的疗效。方法纳入162例T2DM并颈动脉粥样硬化患者,随机分为治疗组与对照组,各81例,两组均给予阿托伐他汀治疗,治疗组加用西洛他唑,对照组加用阿司匹林,随访12个月。分别于治疗前后超声检查两组颈动脉内-中层厚度(IMT)、斑块特性。结果治疗后,治疗组的IMT、斑块面积、斑块积分均明显小于对照组(P均<0.05);两组易损斑块较治疗前均明显减少(P均<0.01)。结论通过超声检查提示西洛他唑联合阿托伐他汀治疗T2DM并颈动脉粥样硬化效果更好,协同作用更强,为临床用药方案选择提供依据。

超声检查评估2型糖尿病(T2DM)与双下肢动脉粥样硬化斑块形成的相关性

目的:分析超声检查评估2型糖尿病(T2DM)与双下肢动脉粥样硬化斑块形成的相关性。方法:选取2020年1月至2020年12月间我院收治的符合入选标准的T2DM患者104例,以此为观察组。再选取同期在我院就诊的血糖正常患者104例,为对照组。所有参与研究者均接受双下肢动脉超声检查,对比两组双下肢动脉粥样硬化发生情况。结果:监测后对比,观察组患者的斑块发生率显著高于对照组受检者(P<0.05)。观察组与对照组所呈现的超声图像在动脉内膜、管腔内血流情况等诸多方面存在明显差异。结论:超声能够对T2DM患者发生双下肢动脉粥样硬化的情况有效评估,能够作为预防、诊断该疾病发生的有效价值依据。

彩色多普勒超声检查诊断2型糖尿病并发下肢动脉粥样硬化血管病变的效果观察

目的:探讨用彩色多普勒超声检查诊断2型糖尿病并发下肢动脉粥样硬化血管病变的效果。方法:将2016年12月至2019年12月期间运城同德医院收治300例2型糖尿病并发下肢动脉粥样硬化血管病变患者设为A组,将同期在该院进行体检的300例健康人设为B组。两组人员入院后,均对其进行彩色多普勒超声检查。然后对比分析两组受检者的检查结果。结果:A组受检者中管腔内膜光滑、管腔内膜不光滑但没有斑块的患者所占的比例均低于B组受检者,P<0.05;A组受检者中管腔内膜不光滑且存在斑块的患者所占的比例高于B组受检者,P<0.05。A组受检者下肢动脉内膜-中层增厚>1 mm,其下肢动脉内膜毛糙,管壁不光滑,血管内有粥样硬化斑块形成,血流束的边缘不光滑,充盈缺损。血管内的血流束较细,或没有血流信号。A组受检者股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉内膜-中层的厚度均大于B组受检者,P<0.05。结论:用彩色多普勒超声检查诊断2型糖尿病并发下肢动脉粥样硬化血管病变的效果较为理想。

对发生下肢动脉粥样硬化的2型糖尿病患者进行下肢动脉彩色超声检查的效果研究

目的:探讨对发生下肢动脉粥样硬化的2型糖尿病患者进行下肢动脉彩色多普勒超声(简称彩色超声)检查的临床效果。方法:将2016年2月至2018年1月期间简阳市中医医院收治的120例2型糖尿病患者作为研究对象。将其中未发生下肢动脉粥样硬化的65例2型糖尿病患者设为对照组。将其中已发生下肢动脉粥样硬化的55例2型糖尿病患者设为观察组。对两组患者均进行下肢动脉彩色超声检查。然后,比较两组患者下肢股总动脉、腘动脉及胫后动脉的IMT(内膜中层厚度)、管腔内径、血流Vmax(峰值流速)及RI(阻力指数)。结果:与对照组患者相比,观察组患者下肢股总动脉、腘动脉及胫后动脉的IMT均更厚,其动脉管腔内径均更小,其血流Vmax均更慢,其RI均更大,P <0.01。结论:对发生下肢动脉粥样硬化的2型糖尿病患者进行下肢动脉彩色超声检查的效果显著,可反映出其下肢动脉粥样硬化斑块的情况。

彩色超声检查2糖尿病肾病下肢动脉粥样硬化对照分析

目的:观察分析2型糖尿病患者肾脏下肢动脉病变的相关性,并对下肢动脉及肾脏病变的相关因素进行分析,探讨二者的相关危险因素。结果股浅动脉、胫前动脉、胫后动脉及足背动脉A组病变明显高于B、C组。结论2型糖尿病合并肾病患者下肢动脉粥样硬化病检出率明显高于2型糖尿病肾脏正常组和正常健康组。

基于常规超声及新型炎症因子构建预测T2DM颈动脉粥样硬化病变的定量模型

目的:基于常规超声及新型炎症因子构建预测2型糖尿病(T2DM)颈动脉粥样硬化病变的定量模型。方法:选取2023年2—8月我院收治的T2DM颈动脉粥样硬化(CAS)35例为T2DM合并CAS组,另选取同期35例单纯T2DM患者为单纯T2DM组。以多因素logistic回归分析筛选影响T2DM患者发生CAS的独立危险因素并建立列线图,采用受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验验证模型的预测效能及拟合优度;内部验证采用Bootstrap。结果:多因素logistic回归分析结果显示,T2DM病程、吸烟史、高血压病、颈总动脉的内膜中层厚度(IMT)、舒张末血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞与高密度脂蛋白比值(NHR)、单核细胞与高密度脂蛋白比值(MHR)是影响T2DM患者发生CAS的独立危险因素(P<0.05)。基于上述因素构建T2DM患者发生CAS的风险预测模型,曲线下面积(AUC)为0.849。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示模型拟合度良好(P=0.408)。采用Bootstrap法,生成的校准曲线拟合良好。结论:T2DM患者发生CAS的风险预测模型预测效果较好。

2型糖尿病患者颈动脉与下肢动脉粥样硬化危险因素比较

目的探讨导致2型糖尿病(T2DM)患者发生颈动脉和下肢动脉粥样硬化(AS)病变危险因素的差异。方法选择T2DM患者275例,均行颈动脉和下肢动脉超声筛查,根据颈动脉彩超结果分为颈动脉AS(CAS)198例、无CAS 87例,根据下肢动脉彩超结果分为下肢动脉AS(LAS)214例、无LAS 61例。抽取清晨空腹及餐后2 h静脉血,测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂、纤维蛋白原(FIB)等指标,收集患者性别、年龄、糖尿病病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、吸烟情况、糖尿病合并症(包括高血压、冠心病、脑梗死)及糖尿病并发症[包括糖尿病周围神经病变(DPN)、糖尿病视网膜病变(DR)、糖尿病肾病(DN)、糖尿病足溃疡(DF)]发生情况。比较有无CAS及LAS者的临床病理特征,分析T2DM患者发生CAS及LAS的危险因素。结果有CAS者的年龄、糖尿病病程、SBP、FIB、糖尿病各合并症发生率及并发症发生率均高于无CAS者(P均<0.05),DBP、TG水平均低于无CAS者(P均<0.05)。有LAS者的年龄、糖尿病病程、SBP、FIB、糖尿病合并症发生率、糖尿病并发症发生率均高于无LAS者(P均<0.05)。多元Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、糖尿病病程≥10年均是T2DM患者发生CAS及LAS有关(P均<0.05),SBP升高、并发DPN与发生CAS有关(P均<0.05),男性、并发DN与发生LAS有关(P均<0.05)。结论年龄≥60岁、糖尿病病程≥10年均是T2DM患者发生CAS及LAS的危险因素,SBP升高、并发DPN是患者发生CAS的危险因素,男性、并发DN是患者发生LAS的危险因素。

新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者下肢动脉粥样硬化的临床分析

【目的】探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者发生下肢动脉粥样硬化的临床特点及危险因素。【方法】对151例新诊断2型糖尿病住院患者进行回顾性研究。根据是否合并NAFLD分为A组(合并NAFLD,92例)和B组(无NAFLD,59例),比较两组患者胰岛素抵抗、脂代谢紊乱、下肢动脉粥样硬化程度的差异。【结果】92例(60.93%)新诊断住院2型糖尿病患者伴NAFLD,A组有较高的体质量指数、甘油三酯、血尿酸、胰岛素抵抗指数、空腹胰岛素和C肽、餐后2h胰岛素和C肽水平,及较低的高密度脂蛋白胆固醇和胰岛素敏感指数水平;与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组血糖则无明显差别(P>0.05)。101例(66.89%)新诊断住院2型糖尿病患者伴不同程度的下肢动脉血管病变,A组下肢动脉粥样硬化较B组明显增加。【结论】新诊断2型糖尿病患者脂肪肝及下肢血管动脉硬化都较高,合并NAFLD的患者发生下肢动脉硬化比不合并NAFLD的患者明显升高,而且下肢动脉硬化病变也更严重。

踝肱指数和彩色多普勒超声检查在2型糖尿病患者下肢动脉病变诊断中的价值

目的比较2型糖尿病患者的踝肱指数(ABI)与下肢动脉彩色多普勒超声检查结果,探讨ABI筛查2型糖尿病患者大血管病变的准确性和可靠性。方法对300例2型糖尿病住院患者分别进行ABI和下肢动脉彩色多普勒超声检查,观察ABI与超声诊断下肢动脉狭窄的符合率,并分析下肢动脉病变的危险因素。结果根据下肢动脉彩色多普勒超声检查结果将患者分为正常组76例(25.3%),内膜中层厚度(IMT)增厚组20例(6.7%),动脉斑块组166例(55.3%),狭窄组38例(12.7%)。狭窄组与其他三组的ABI均值分别比较,差异有统计学意义(P<0.05),而其他三组之间ABI均值差异无统计学意义;根据ROC曲线,确定以ABI预测超声检测血管狭窄的最佳cutoff值为0.865;以ABI≤0.865判断血管狭窄的阴性预测率231/249(92.8%),阳性预测值20/49(40.8%)。Logistic回归分析显示年龄、饮酒、糖尿病病程、高血压病史和高胆固醇血症为下肢动脉病变的危险因素。结论年龄、糖尿病病程、高血压病史和高胆固醇血症是下肢动脉病变的危险因素;ABI≤0.865是诊断下肢血管狭窄的切点。