B超引导下一期多通道经皮肾镜EMS超声气压弹道碎石清石系统联合钬激光碎石治疗复杂性肾结石的疗效观察

探析复杂性肾结石患者接受B超引导下一期多通道经皮肾镜(PCNL)EMS超声气压弹道碎石清石系统联合钬激光碎石(MPCNL)治疗的临床效果。方法 选取医院诊治的复杂性肾结石97例(2021年10月-2023年10月)患者进行回顾性研究,根据术式区别分为对照组(49例,单独MPCNL治疗)和观察组(48例,B超引导下一期多通道PCNLEMS超声气压弹道碎石清石系统联合MPCNL)。对比两组肾功能、清石率、并发症发生率。结果 肾损伤分子-1、血清胱抑素-C、肾小球过滤水平对比,观察组术后较对照组低(P<0.05);并发症发生率两组基本一致(P>0.05);清石率相比,观察组较对照组高(P<0.05)。结论 复杂性肾结石患者接受B超引导下一期多通道PCNLEMS超声气压弹道碎石清石系统联合MPCNL治疗,可以减轻肾损伤,提高结石清除效果,且不会额外增加并发症。

输尿管镜联合经皮肾镜下超声气压弹道治疗17例复杂性上尿路结石

目的探讨输尿管镜Ⅰ期联合经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石术治疗复杂性上尿路结石的方法和疗效。方法输尿管镜处理输尿管结石；B超引导下穿刺，扩张建立F22经皮肾通道，在F20．8肾镜下采用第3代EMS超声气压弹道碎石清石系统争取Ⅰ期粉碎结石并主动吸出。结果术前诊断17例输尿管合并肾结石，清除时间78～156min，平均102min，结石粉碎率100％，取净率82．3％（14／17）。术后随访2～10个月，平均6．5个月，均无严重并发症，如大出血、穿孔、粘连狭窄，亦无复发。结论随着输尿管镜、经皮肾镜以及高效碎石清石系统在临床上的普遍推广，极大提高了复杂性上尿路结石的取石效率，Ⅰ期同时处理输尿管合并肾结石成为现实，具有安全、微创、并发症少的特点，有较好的临床推广价值。

B超引导经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗上尿路结石疗效观察

目的观察B超引导经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗上尿路结石的疗效。方法选取2009年1月至2013年3月期间我院确诊的上尿路结石患者164例,随机分为常规治疗组和超声气压组各82例,常规治疗组患者给予单纯开放性手术碎石治疗,超声气压组患者给予B超引导经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗,比较两组患者的术中出血量、手术时间、治疗效果、术后并发症和住院时间。结果超声气压组患者术中出血量、手术时间和住院时间明显减少,总有效率明显增高,术后总并发症发生率明显降低,分别与常规治疗组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 B超引导经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗可有效减少手术治疗对上尿路结石患者的创伤和提高疗效,有助于降低患者术后并发症发生和加快患者康复,值得临床推广。

经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统与钬激光处理复杂性肾结石的对比研究

目的观察和比较经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统与钬激光处理复杂性肾结石的临床疗效。方法收集该院复杂性肾结石患者共138例,随机分为A和B两组,每组各69例患者,A组采用经皮肾镜下超声气压弹道碎石系统,B组采用钬激光碎石,比较两种碎石方式的碎石时间、I期结石清除率、术后平均住院日以及并发症发生率。结果两组在I期结石清除率比较上差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术时间明显短于B组,且A组的平均住院日和并发症发生率低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的钬激光碎石相比,经皮肾镜下超声气压弹道碎石清石系统处理复杂性肾结石,手术时间短,术后恢复快,有较高的有效性和安全性,值得临床推广应用。

超声气压弹道碎石治疗肝内外胆管结石的疗效

目的:探讨第五代EMS超声气压弹道碎石清石系统应用于肝内外胆管结石的疗效和安全性。方法:回顾性分析2013年1月—2015年12月经B超或CT证实为肝内外胆管结石患者59例。其中30例应用超声气压弹道碎石清石系统方案治疗作为EMS组,其余29例采用传统的胆道镜手术方案治疗作为胆道镜组,随访至术后3个月。结果:EMS组较胆道镜组一期结石取尽率增加(P<0.05);手术时间和总住院时间降低(P<0.05);而术中胆道出血率、胆管损伤率和术后胆道感染率、死亡率及肝功能两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:第五代EMS超声气压弹道碎石清石系统应用于肝内外胆管结石的治疗,高效安全。

小通道经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的研究

复杂性肾结石的治疗,在微创手术发展不成熟以前,多采用开放性手术治疗,损伤大,取石不彻底,效果不尽满意。随着经皮肾镜技术的发展,以及碎石工具的不断改进,需要手术治疗的复杂肾结石,特别是铸型肾结石的治疗效果有了明显提高。

超声气压弹道碎石治疗肝内胆管结石19例分析

目的探讨胆道镜联合EMS超声气压弹道碎石术治疗肝内胆管结石的疗效及安全性。方法采用胆道镜联合EMS超声气压弹道碎石治疗肝内胆管结石19例。结果 19例均一次碎石成功,无结石残留,无胆道出血、胆漏等并发症,黄疸消退,肝功恢复。结论超声气压弹道碎石治疗肝内胆管结石具有安全、高效、并发症少、损伤小等优点。

经皮肾镜第四代EMS超声气压弹道碎石清石系统治疗肾结石498例临床疗效观察

目的评价经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗肾结石的安全性与疗效。方法肾结石498例,采用第四代EMS超声气压弹道碎石清石系统治疗肾结石,术后5 d复查腹部平片了解结石清除情况,观察手术的疗效及并发症。结果 498例均一期建立经皮肾通道并碎石,平均手术时间54 min,术后平均住院时间6.2 d,肾结石取净率为92.7%。术后18例行体外冲击波碎石,18例2期经皮肾镜取石术(PCNL)后结石取净率为96.4%。结论经皮肾镜应用超声气压弹道碎石术治疗肾结石,具有效高率、微创、安全等特点。

斜卧位经皮肾镜超声气压弹道碎石在治疗复杂肾输尿管上段结石的临床应用及其对患者性功能等方面的影响研究

目的:探讨斜卧位经皮肾镜超声气压弹道碎石在治疗复杂肾输尿管上段结石的临床效果及其对患者性功能等生活质量方面的影响。方法:将2009年1月～2011年6月于本院进行经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗的62例复杂肾输尿管上段结石患者随机分为对照组(俯卧位组)和观察组(斜卧位组)各31例,将两组患者的一期结石清除率、手术时间、并发症发生率、造瘘管留置时间、住院时间、满意率及术前、术后1个月患者性功能等生活质量方面进行评估及比较。结果:观察组的一期结石清除率、手术时间、并发症发生率、造瘘管留置时间、住院时间、满意率、生存质量及性功能评分均优于对照组,P<0.05,均有显著性差异。结论:斜卧位经皮肾镜超声气压弹道碎石在治疗复杂肾输尿管上段结石的临床效果要好于俯卧位手术。

经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗上尿路结石的围术期护理

目的 探讨经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗上尿路结石的围手术期护理措施.方法 回顾性分析我院2012年3月～2013年3月实施经皮肾镜超声气压弹道碎石的64例患者的临床资料及护理措施.结果 一次取石成功55例,二次取石成功7例,结石取净率为96.8%.结论 完善的术前准备、术后严密的病情观察和各种管道的正确护理、全面科学的健康教育是预防并发症、确保手术成功的重要保证.

LithoClast超声气压弹道碎石机(四代)常见故障的维修

探讨EMS第四代超声气压弹道碎石系统的基本原理、常见故障现象及维修经验。通过了解Litho Clast的结构组成,结合维修经验,采用手动调节气阀、重新连接胶管等方式,对气压弹道、连接回路、功率不稳等问题进行故障分析排除。在日常使用中,系统应该由专人负责保管,要求工程师熟悉超声气压弹道碎石系统仪器原理,加强仪器的日常保养和维护,保证仪器在最佳状态下工作,才能最大程度发挥其长处。

超声引导经皮肾镜超声气压弹道碎石清石治疗肾结石180例

目的：探讨超声引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石清石治疗肾结石的方法及疗效。方法：超声定位引导下穿刺扩张建立F24经皮肾镜操作通道,在F20.8肾镜直视下应用瑞士产第三代EMS超声气压弹道碎石清石系统治疗肾结石180例,其中鹿角样结石35例;多发结石105例;铸型结石30例;孤立肾结石12例;海绵肾结石9例;移植肾结石1例。结果：180例肾结石Ⅰ期成功建立通道并碎石清石178例,余2例I期建立通道出血,留置造瘘管行Ⅱ期经皮肾镜碎石清石治愈,其中双通道碎石清石治愈8例,Ⅰ期清净结石160例（89%）,结石残留20例,行Ⅱ期经皮肾镜碎石清石治愈7例,辅助ESWL治愈10例,放弃治疗3例。手术时间26~140 min,平均（55±7.5）min,术中失血20~600 ml,平均80 ml,3例输血400 ml,1例术后经皮肾通道间断出血,共输血1 600 ml,术后2周行选择性肾动脉栓塞止血成功,术后发热65例,高热12例,抗炎对症治疗1周体温恢复正常,术后获随访158例,随访时间3~12个月,术前肾功能不全34例,完全恢复正常21例,好转5例,无改善5例,无继发出血及感染,无结石复发。结论：超声引导经皮肾镜超声气压弹道碎石清石术治疗肾结石损伤小、并发症少、安全可靠、疗效确切。

经皮肾镜下超声气压弹道碎石与输尿管镜下钬激光碎石治疗复杂性上尿路结石的临床效果

目的探讨经皮肾镜下超声气压弹道碎石与输尿管镜下钬激光碎石治疗复杂性上尿路结石的临床效果。方法选取我院收治的150例复杂性上尿路结石的患者作为研究对象,根据手术方式的不同将其分为对照组和观察组,各75例。对照组给予输尿管镜下钬激光碎石术治疗,观察组给予经皮肾镜下超声气压弹道碎石术治疗。观察两组临床疗效。结果观察组手术时间、首次下床时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,结石清除率高于对照组(P<0.05)。术后,观察组hs-CRP、PCT、Scr、BUN水平及并发症总发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率和生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论经皮肾镜下超声气压弹道碎石治疗复杂性上尿路结石更具优势,能有效优化手术指标,加快术后恢复,降低并发症发生率,提高结石清除率和hs-CRP、PCT、Scr、BUN水平,改善患者的生活质量。

大力碎石钳联合超声气压弹道碎石清石系统治疗成人膀胱结石

目的探讨大力碎石钳联合超声气压弹道碎石清石系统治疗成人膀胱结石的疗效。方法分析该院2010—2012年以大力碎石钳联合超声气压弹道碎石清石系统治疗膀胱结石48例患者的临床资料。结果膀胱结石碎石清石时间5～30 min,平均15 min,成功率100%。近远期均无与手术相关的尿路感染、膀胱大出血、膀胱穿孔、尿道狭窄等并发症。结论大力碎石钳联合超声气压弹道碎石清石系统治疗膀胱结石,碎石取石效率高,手术时间短,并发症少,适合临床推广应用。

输尿管镜联合碎石清石系统超声气压弹道碎石术在输尿管结石治疗中的效果分析

目的分析并研究输尿管镜联合碎石清石系统超声气压弹道碎石术对于输尿管结石进行治疗的临床治疗效果。方法选取我院2014年10月—2016年10月接收的76例输尿管结石患者作为研究对象。采用随机方法,将本次研究所有患者分为观察组和对照组,每组各38例。对照组采用传统体外冲击波碎石,观察组选择采用输尿管镜联合碎石清石系统超声气压弹道碎石术,对两组的治疗效果予以比较。结果观察组患者的碎石效果优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床对于输尿管结石采用输尿管镜联合碎石清石系统超声气压弹道碎石术进行治疗,具有较好的效果。

探讨适合经皮肾镜超声气压弹道联合碎石术的护理方法

目的:探讨经皮肾镜超声气压弹道联合碎石术的护理方法,配合治疗。方法:实施恰当的综合性护理方法,严密护理观察。结果:无并发症发生,达到预期治疗效果。结论:灵活运用护理技巧,严格遵守护理常规,认真对待新开展的医疗技术的实施,紧密配合治疗,以促进患者康复。

经皮肾镜下超声气压弹道碎石的术中配合和护理

总结49例经皮肾镜超声气压弹道碎石术(EMS)治疗复杂性肾结石的手术护理配合,包括物品、手术间、患者的充分准备和专科护士的术中配合,认为经皮肾镜超声气压弹道碎石术的成功需要熟练的手术配合,固定的专科护士,消毒无菌标准的严格执行。

肾镜超声气压弹道碎石术治疗男性膀胱结石的临床效果

目的探讨肾镜超声气压弹道碎石术治疗男性膀胱结石的临床效果。方法选取男性膀胱结石患者84例,按随机数字表法分为2组:观察组42例予以经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗,对照组42例予以经尿道膀胱镜钬激光碎石术治疗。比较2组围术期基本情况(取石时间、手术出血量、手术时间)、术后康复情况(留置尿管时间、住院时间、Ⅰ期结石清除率)、术后生活质量(GQOLI-74)(躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态)评分及并发症(膀胱感染、膀胱刺激征、排尿困难)发生情况。结果与对照组比较,观察组取石时间、手术出血量、手术时间、术后留置尿管时间及住院时间均显著减少,Ⅰ期结石清除率显著升高,差异有统计学意义(均P<0.05)。与手术前比较,2组术后生活质量各项评分均显著升高,且观察组相较于对照组升高幅度更为显著,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾镜超声气压弹道碎石术治疗膀胱结石取石时间短、术中出血量少,术后留置尿管时间及住院时间均显著减少,Ⅰ期结石清除率显著升高,可显著改善患者生活质量,对其预后恢复有利。

输尿管镜联合碎石清石系统超声气压弹道碎石术在输尿管结石治疗中的应用效果

目的：探讨输尿管结石患者采用输尿管镜联合碎石清石系统超声气压弹道碎石术治疗的疗效。方法选取2013年10月至2015年10月本院收治的输尿管结石患者84例，随机分为两组，各42例。对照组采用体外冲击波碎石治疗，观察组采用输尿管镜联合碎石清石系统超声气压弹道碎石术治疗，对比两组治疗有效率、手术时间、术中出血量、术后住院时间和并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组手术时间、术中出血量和术后住院时间均少于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组血尿发生率高于对照组，恶心呕吐、发热和腰痛发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论输尿管结石患者采用输尿管镜联合碎石清石系统超声气压弹道碎石术治疗可明显提高疗效，减少术中出血量，缩短住院时间，降低并发症发生率。