超声乳化白内障吸除术后眼内炎临床特点探析

目的探讨超声乳化白内障吸除术后眼内炎临床特点。方法对我院眼科在2002年～2012年收治的6895例（7647只眼）接受超声乳化白内障吸除术的患者资料进行回顾性分析。结果通过对所有术眼分析可知，出现感染眼内炎的眼有4只，感染率为0．05％。4例眼患中有1例行前房冲洗与抗生素注入治疗，3只眼行玻璃体切除与抗生素注入治疗，且套部病患皆采取了常规口服或静脉抗生素治疗，效果良好：1只眼视力超过0．2，2只眼有光感，1只眼眼萎缩。结论对于超声乳化白内障吸除术后眼内炎患者分析可知，其致病痛原体主要为表皮葡萄球茵，而晶体状的后囊膜发生破裂是引发眼内炎最为主要的因素。在治疗中严格根据规定操作进行，能有效降低术后眼内炎的发生概率。

经鼻高流量湿化氧疗在经气管镜超声引导针吸活检术中应用价值

探讨经鼻高流量湿化氧疗在经气管镜超声引导针吸活检术中应用价值。方法:选择2019年10月至2020年10月于医院治疗的100例经气管镜超声引导针吸活检术患者为研究对象,以随机数字表法分组,50例患者为研究组,50例患者为对照组,在经气管镜超声引导针吸活检术中,对照组给予普通鼻导管吸氧,研究组给予经鼻高流量湿化氧疗,检测两组患者皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激(ACTH)、儿茶酚胺(CA)、动脉压( MAP)、心率( HR) 、血氧饱和度( SpO2 )水平,记录两组患者取材成功数、手术时间、住院时间, 采用抑郁-焦虑-压力量表中文简版(DASS-21)评价两组患者负性情绪,比较两组患者依从性及不良反应情况。结果:研究组患者Cor、ACTH、CA水平低于对照组(P<0.05),研究组患者MAP、HR、SPO2水平无明显变化(P>0.05),对照组患者MAP、HR水平升高(P<0.05),对照组患者SPO2水平降低(P<0.05),研究组患者取材成功数高于对照组(P<0.005),研究组手术时间、住院时间短于对照组(P<0.005),研究组DASS-21评分低于对照组(P<0.005),研究组依从性(96.00%)高于对照组(80.00%)(P<0.005),研究组总不良反应发生率(2.00%)低于对照组(18.00%)(P<0.005)。结论:经鼻高流量湿化氧疗在经气管镜超声引导针吸活检术中,可降低患应激反应,稳定患者MAP、HR、SPO2水平,抑制患者负性情绪,提升依从性,降低不良反应。

不同雾化吸入对脑出血开颅术后病人血氧饱和度的影响

[目的]探讨氧气雾化吸入和常规超声雾化吸入对全身麻醉脑出血术后血氧饱和度的影响。[方法]将64例脑出血开术后病人分为A组和B组各32例,A组病人使用氧气雾化吸入,B组病人使用常规超声雾化吸入,比较两组病人雾化吸入前后血氧饱和度的变化。[结果]A组病人治疗后血氧饱和度上升较B组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]氧气雾化吸入对提高脑出血开颅术后病人血氧饱和度优于常规超声雾化吸入。

白内障患者术后前房注射头孢呋辛钠对眼内感染的预防效果

目的探讨白内障患者术后前房注射头孢呋辛钠对患者的预防作用,同时观察是否会对患者视力及不良反应产生影响。方法将我院2018年1月-2021年1月期间收治的白内障手术治疗的患者212例(305眼)作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为观察组(n=107例,159眼)和对照组(n=105例,146眼),对照组术后常规预防感染,观察组增加前房注射头孢呋辛钠进行(0.1ml,10mg/ml)干预,术后14d比较两组患者眼内感染、视力及不良反应发生情况。结果观察组术后眼内感染发生率为0.63%(1眼/159眼),低于对照组的1.37%(2眼/146眼)(x^(2)=6.817,P<0.05),术后两组患者视力均明显提高,但术前及术后两组患者视力及不良反应发生率差异均无统计学意义(x^(2)=7.031,均P>0.05)。结论白内障术后前房注射头孢呋辛钠可明显减少术后眼内感染的发生,且安全性高,不会影响患者视力和不良反应。

超声雾化吸入对血氧饱和度影响的观察及分析

目的观察重型颅脑损伤患者行气管切开术后超声雾化吸入对血氧饱和度的影响,为有效的临床护理操作提供实施依据。方法对58例重型颅脑损伤患者行气管切开术后雾化吸入时观察吸氧流量、雾化喷嘴与切口的距离以及雾化时间与血氧饱和度的关系,进行统计学分析。结果行雾化吸入同时吸氧,给氧流量最佳为3～5L/min,雾化喷嘴与气管切口距离最佳为8～10cm,雾化时间最佳时间为15～20min。结论超声雾化吸入时氧流量、雾化喷嘴与切口距离、雾化时间影响患者血氧饱和度。

气管切开术后氧气驱动雾化吸入的疗效

雾化吸入是一种常用的给药途径，它可在局部直接抗炎、解痉、稀释痰液及扩张支气管等，但常规超声雾化吸入时往往会影响患者的血氧饱和度，产生一定的不良反应，如胸闷、咳嗽等，还可能造成交叉感染。2008年1月～2008年12月我们在气管切开术后的患者采用氧气驱动雾化吸入取得满意疗效，现报告如下。

高龄患者气管镜术喉喷管与雾化吸入麻醉的临床比较

目的观察高龄患者气管镜检查喉喷管麻醉的效果、生命体征及患者的反应,并与超声雾化麻醉方式相比较,探讨高龄患者喉喷管麻醉的效果、安全性与耐受性。方法选取我院高龄(年龄≥80岁)气管镜检查患者171例,分为实验组(喉喷管麻醉),对照组(超声雾化吸入麻醉),比较两组患者气管镜检查前1min(T1时相)、气管镜插入声门见到主气管时(T2时相)心率、收缩压、舒张压、经皮血氧饱和度(Sp O2)变化及术中反应。结果试验组与对照组T1时相收缩压、舒张压、心率、Sp O2无统计学差异(P>0.05),但T2时相对照组收缩压、舒张压、心率均较实验组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组麻醉效果与对照组相比差异显著,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组检查的舒适程度及出现恶心、呕吐、呛咳、躁动等不良反应与对照组相比(P<0.05),差异有统计学意义。结论喉喷管麻醉效果可靠,同时简便、快捷、安全、耐受性好,适用于高龄患者气管镜检查。

两种雾化吸入法对胸外科术后患者通气功能的影响比较

目的比较氧气雾化吸入与超声雾化吸入在胸外科术后患者中的应用效果。方法胸外科术后患者60例随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用氧气雾化吸入法,对照组采用超声雾化吸入法,观察2组血氧饱和度情况,胸闷、憋气程度及化痰效果。结果吸入治疗后观察组血氧饱和度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者未出现胸闷、喘憋症状,对照组出现4例,差异有统计学意义(P<0.05)。2组咯痰容易程度、痰量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2种雾化吸入法均能稀释痰液,促进排痰,但氧气雾化吸入法更能提高患者的血氧饱和度,改善通气功能,防止交叉感染。

老年白内障患者超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后生存质量的变化

目的 探讨老年白内障患者超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后生存质量的提高状况。 方法 超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术治疗的老年白内障患者 116例 ,分别在手术前、手术后 1周和 1、3、6个月作眼科检查并完成生存质量问卷。 结果 生存质量得分及自理、活动、社交和心理 4个指标的得分在手术后 1周和 1、3、6个月 4个时点比较 ,两两之间比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,但术后 4个时点均高于手术前得分 ,且差异有显著性 (P <0 0 5 )。 结论 老年性白内障患者在行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后 1周 ,生存质量即提高 ,从术后 1周至 6个月 。

手法小切口无缝线白内障摘除术与超声乳化吸除术临床随机对照研究的Meta分析

目的系统评价手法小切口无缝线白内障摘除（MSICS）与白内障超声乳化吸除术（Phaco）治疗年龄相关性白内障的疗效及安全性。方法循证医学研究。计算机检索Cochrane Library、Embase、PubMed、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文期刊数据库（VIP）。全面收集MSICS治疗年龄相关性白内障的临床随机对照试验，评价纳入研究的质量，提取有效数据，采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果共纳入13个临床随机对照试验，共2870眼，MSICS组1469眼，Phaco组1401眼。Meta分析显示：术后6周矫正视力≥0．3的比例两组比较差异无统计学意义怪0．61，P〉0．05），术后近期散光两组比较差异无统计学意义（Z=0．34，P〉0．05），但远期两组比较差异有统计学意义（Z=10．16，P〈0．01）。手术前后角膜内皮细胞丢失（Z=0．78，P〉0．05）及术后并发症（Z=0．74，P〉0．051比较两组差异均无统计学意义。从手术成本及手术时间看，Phaco比MSICS所需费用高且耗时长。结论MSICS治疗年龄相关性白内障与Phaco比较具有相似的疗效及安全性，但前者在手术成本、耗费时间方面有优势，有利于在没有开展超声乳化术的区域及大量基层白内障复明手术中开展。