超声波体外碎石联合利尿排石汤治疗输尿管结石的效果分析

探讨超声波体外碎石(ESWL)联合利尿排石汤治疗输尿管结石(UC)的效果。方法 共选入72例UC患者,随机分组法分成两组,各36例。其中对照组采用ESWL治疗,观察组ESWL联合利尿排石汤治疗。比较两组UC治疗情况。结果 观察组排石率高于对照组,排石时间短于对照组,(p<0.05)。观察组排石疼痛视觉模拟评分法(VAS)均低于对照组,p<0.05)。治疗后两组以上中医证候积分均呈现下降,且观察组低于对照组(p<0.05)。观察组治疗后1个月、2个月、4个月的结石复发率均低于对照组,(p<0.05)。治疗后观察组生活质量评分低于对照组(p<0.05)。结论 ESWL联合利尿排石汤治疗UC的效果理想,排石率高,并且可有效缓解结石引起的疼痛,使中医证候积分降低,取得更低的结石复发率,使生活质量有明显的改善。

体外超声波碎石术对输尿管结石患者碎石效果及生活质量的影响

目的探讨针对输尿管结石(UC)患者实施体外超声波碎石术的临床效果.方法选择2020年6月—2022年5月我院收治的78例UC患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各39例.对照组采用钬激光碎石术,观察组采用体外超声波碎石术,均持续随访3个月.对比两组碎石效果、围术期指标、并发症以及生活质量.结果观察组临床总有效率94.87%高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石排出、血尿持续时间分别为(3.32±0.42)d、(2.11±0.30)d,均短于对照组的(5.44±0.72)d、(3.46±0.42)d,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率5.13%低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后3个月生活质量综合评定问卷中的心理功能、躯体功能、社会功能及物质生活状态评分分别为(82.83±6.33)分、(81.86±7.22)分、(82.85±7.26)分、(82.86±6.95)分,均高于对照组的(72.79±5.69)分、(73.17±6.48)分、(73.74±6.77)分、(71.76±6.44)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论针对UC患者实施体外超声波碎石术,疗效显著,能够缩短结石排出时间及血尿持续时间,减少并发症的发生,提升生活质量.

输尿管软镜碎石术联合体外超声波碎石与经皮肾镜碎石取石术治疗2~4 cm肾结石的疗效分析

目的分析输尿管软镜碎石术联合体外超声波碎石与经皮肾镜碎石取石术治疗2~4 cm肾结石的临床疗效及患者满意度。方法回顾性分析2017年7月—2019年10月徐州医科大学附属医院收治的136例结石最大直径为2~4 cm的肾结石患者的病例资料,根据治疗方法不同将其分为两组:观察组(n=66)和对照组(n=70)。观察组患者采用输尿管软镜碎石术联合术后体外超声波碎石治疗,对照组患者采用经皮肾镜碎石取石术治疗。分析比较两组患者的血红蛋白值、白细胞计数、术后并发症、结石清除率、住院费用、术后住院时间、手术时间、术后满意度及再次手术选择率。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验。结果两组患者的结石清除率(81.82%比85.71%)、术后白细胞计数[(7.91±2.33)×10^9/L比(8.69±2.76)×10^9/L]、住院费用[(2.86±0.57)万元比(3.01±1.16)万元]、术后满意度(81.82%比74.29%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在术后住院时间[(1.99±1.27)d比(5.25±3.18)d]、术后血红蛋白下降值[(7.16±6.11)g/L比(15.14±8.69)g/L]、术后并发症发生率(12.1%比45.7%)方面,观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在手术时间[(100.13±47.65)min比(75.66±30.17)min]、再次手术选择率(96.97%比65.71%)方面,观察组均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于结石最大直径为2~4 cm肾结石的治疗,输尿管软镜碎石术联合体外超声波碎石临床疗效显著,并发症少,患者满意度高,值得临床推广应用。

输尿管结石并发上尿路重度感染12例临床分析

目的 探讨输尿管结石并发上尿路重度感染的综合治疗.方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月连云港市第二人民医院收治的输尿管结石梗阻并发上尿路重度感染12例的临床治疗方法:对于药物抗感染治疗有效者,采取一期手术处理;对于药物抗感染治疗效果不佳者,一期采取经尿道膀胱镜下输尿管双J管置入术或B超定位下肾穿刺造瘘术引流,二期处理输尿管结石.结果 12例患者中,2例根据经验选择抗生素治疗后体温恢复正常,1例一期行后腹腔镜下输尿管切开取石术,1例一期行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗;10例抗感染药物治疗效果不佳,其中2例拒绝进一步治疗并出院,另外8例采取分期治疗方案,一期:3例行经尿道膀胱镜下输尿管双J管置入术,5例行B超定位下肾穿刺造瘘术;二期:1例为石街患者,药物排石治疗后结石排净,2例行ESWL治疗,1例行输尿管镜下钬激光碎石取石术,2例行开放输尿管切开取石术,2例行经皮肾镜钬激光碎石取石术.手术患者均顺利,结石完全清除.结论 根据经验选择抗菌药物,一期采取经尿道膀胱镜下输尿管双J管置入术或B超定位下经皮肾穿刺造瘘术解除梗阻,感染控制后二期根据指南处理输尿管结石,方法简单、创伤小、快速控制感染、并发症少、疗效满意,可作为输尿管结石并发上尿路重度感染的理想治疗方法.