会阴盆底超声测定膀胱角度对经产妇盆腔脏器脱垂术后压力性尿失禁发生的预测价值

目的探讨会阴盆底超声测定膀胱角度对经产妇盆腔脏器脱垂术后压力性尿失禁(SUI)发生的预测价值。方法回顾性分析2020年9月至2021年9月于辽宁省朝阳市第二医院妇科行盆腔脏器脱垂术的116例经产的POP患者为研究对象。按照是否发生SUI,分为SUI组(n=43)和非SUI组(n=73)。对比两组经产妇的一般资料,通过多因素Cox回归分析盆腔脏器脱垂术后SUI的独立影响因素。通过曲线拟合和阈值效应分析确定膀胱角度和膀胱颈旋转角度的阈值效应,构建列线图预测模型并对模型进行验证。结果手术时间、膀胱角度、膀胱颈旋转角度、hs-CRP是经产妇盆腔脏器脱垂术后SUI的独立危险因素(P<0.05),膀胱充盈感是保护因素(P<0.05)。曲线拟合发现随着膀胱角度和膀胱颈旋转角度的升高,盆腔脏器脱垂术后SUI的概率呈上升趋势。根据独立影响因素构建预测模型,模型的AUC为0.835(95%CI:0.802~0.876,P<0.001),校准曲线及临床临床决策曲线评价结果提示模型准确性及有效性均较好。结论膀胱角度和膀胱颈旋转角度对经产妇盆腔脏器脱垂术后SUI的发生具有一定的预测价值,是SUI发生的独立危险因素。术前会阴盆底超声监测膀胱角度和膀胱颈旋转角度有助于预测SUI的发生。