超声灰度比值鉴别甲状腺皱缩结节与甲状腺乳头状癌的临床价值

目的探讨超声灰度比值(UGSR)鉴别诊断甲状腺皱缩结节(CTN)与甲状腺乳头状癌(PTC)的临床应用价值。方法选取在我院就诊的CTN患者78例(CTN组)和PTC患者86例(PTC组),应用二维超声获取结节位置和最大径,分析C-TIRADS阳性特征;使用ImageJ软件测量结节整体灰度值、内部灰度值及边缘灰度值,计算UGSR,比较两组上述检查结果的差异。采用Logistic回归分析筛选鉴别CTN与PTC的独立影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析内部灰度值、边缘灰度值和UGSR鉴别CTN与PTC的诊断效能。采用重分类验证UGSR改善C-TIRADS阳性特征评分诊断CTN和PTC的准确率。结果CTN组与PTC组内部灰度值、边缘灰度值及UGSR比较差异均有统计学意义(均P<0.05),两组整体灰度值、结节位置、最大径及C-TIRADS阳性特征比较差异均无统计学意义。Logistic回归分析显示,UGSR为鉴别CTN与PTC的独立影响因素(OR=1.015,P=0.007)。ROC曲线分析显示,UGSR鉴别CTN与PTC的曲线下面积为0.867,高于内部灰度值(0.652)和边缘灰度值(0.726),差异均有统计学意义(均P<0.05)。重分类验证结果显示,UGSR提高了C-TIRADS阳性特征评分诊断CTN和PTC的准确率,差异均有统计学意义(χ^(2)=13.104、17.519,均P<0.05)。结论UGSR在鉴别诊断CTN与PTC中具有较好的临床应用价值,可有效提高C-TIRADS阳性特征评分的诊断准确率。