超声生物学指标Z-评分值与孕妇糖脂代谢指标的相关性及其评估胎儿生长发育情况的临床价值

目的观察超声生物学指标Z-评分值与孕妇糖脂代谢指标的相关性及其评估胎儿生长发育情况的临床价值。方法前瞻性选取2016年8月至2020年8月在秦皇岛市妇幼保健院行产检及生产的198例孕妇作为研究对象,以活产儿体重3 500~4 000 g计为适于胎龄儿组(AGA,99例),> 4 000 g计为大于胎龄儿组(LGA,99例)。采集产妇空腹肘静脉血,并采用全自动生化仪检测糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],同日行超声生物学检查。比较AGA组与LGA组孕妇糖脂代谢指标水平、超声生物学指标Z评分值。建立超声生物学指标Z-评分回归模型,分析超声生物学指标Z-评分综合评分与孕妇糖脂代谢指标的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析胎儿超声生物学指标Z-评分值的评估胎儿生长情况的临床价值。结果 LGA组FPG、HbA1c、TC水平均显著高于AGA组,而HDL-C显著低于AGA组,差异均有统计学意义(P<0.05),TG、LDL-C水平与AGA组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。LGA组HC-Z评分、FL-Z评分均显著高于AGA组,差异均有统计学意义(P<0.05),BPD-Z评分、AC-Z评分与AGA组比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果显示,体质量及超声生物学指标Z-评分综合评分与FPG、HbA1c、TG、TC均呈显著正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,BPD-Z评分、HC-Z评分、AC-Z评分、FL-Z评分、超声生物学指标Z-评分综合评分早期预测GDM的ROC曲线下面积分别为0.56、0.645、0.54、0.603、0.999。结论超声生物学指标Z-评分综合评分与孕妇糖脂代谢指标具有明显的相关性。超声生物学指标Z-评分值有助于临床评估胎儿生长发育情况,且超声生物学指标Z-评分综合评分对LGA具有很强的预测价值。