超声剪切波弹力成像联合超声甲状腺影像报告与数据系统对甲状腺微小癌的诊断价值研究

目的:评价超声剪切波弹力成像(SWE)联合超声甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)对甲状腺微小癌的诊断价值。方法:连续纳入62例甲状腺微小结节的患者,对患者在术前行超声SWE检查,同时行常规超声进行TI-RADS分级。完善检查后所有患者行相应的手术治疗,以术后病理为最终诊断结果。计算超声SWE检查、TI-RADS分级以及二者联合对甲状腺微小癌的诊断数据值,若病灶硬度分布不均匀,则直接确定最大硬度处,确定超声SWE平均杨氏模量值。对每个病灶测量3次取其平均值后记录。对数据进行分析并绘制受试者操作特征(ROC)曲线,确定截断数据值。结果:病理确诊为甲状腺微小癌和病理确诊为良性的结节相比,二者超声SWE杨氏模量弹性平均值比较,差异有统计学意义(t=3.944,P<0.05);二者超声SWE杨氏模量弹性最大值比较,差异有统计学意义(t=5.613,P<0.05)。TI-RADS分级、超声SWE及二者联合诊断的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.819、0.839和0.897。结论:超声SWE和TI-RADS联合诊断有助于甲状腺微小癌的诊断。

中国超声甲状腺影像报告和数据系统与美国甲状腺协会超声模型对甲状腺结节诊断效能的比较研究

目的比较中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)与美国甲状腺协会(ATA)超声模型对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法回顾性分析经病理结果证实的245例甲状腺结节的常规超声声像图,分别使用C-TIRADS和ATA超声模型进行分类评价,比较两者对甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果C-TIRADS和ATA超声模型对甲状腺结节诊断的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.750、0.625。C-TIRADS诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度为97.7%,特异度为52.2%,ATA超声模型诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度为99.2%,特异度为25.7%。结论C-TIRADS较ATA超声模型诊断效能更高,特异度较高,可降低甲状腺良性结节的误诊率。

中国超声甲状腺影像报告和数据系统联合BRAF^(V600E)基因检测在BSRTCⅢ类甲状腺结节诊断中的价值

目的探讨2020年中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合BRAF^(V600E)基因检测在甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(BSRTC)Ⅲ类结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2020年10月~2022年10月于我院行超声引导甲状腺细针穿刺活检细胞学结果为BSRTCⅢ类的124例患者共156个结节,所有结节均行C-TIRADS分类及BRAF^(V600E)基因检测,并均经手术病理证实。以手术病理结果为金标准,比较C-TIRADS、BRAF^(V600E)检测及二者联合在BSRTCⅢ类甲状腺结节中的诊断效能。结果156个BSRTCⅢ类甲状腺结节最终术后病理结果显示良性结节93个,恶性结节63个;BRAF^(V600E)基因突变阳性48个,阴性108个。C-TIRADS分类ROC曲线下面积为0.834(95%CI:0.765~0.902);C-TIRADS分类和BRAF^(V600E)基因检测鉴别诊断BSRTCⅢ类甲状腺结节良恶性的敏感度分别为73.0%、76.2%,特异性分别为88.2%、98.9%,阳性预测值分别为80.7%、97.9%,阴性预测值分别为82.8%、85.2%,准确度分别为82.1%、89.1%。二者联合诊断的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为90.4%、96.8%、95.0%、93.8%、94.2%。与C-TIRADS、BRAF^(V600E)基因检测单独诊断相比,联合诊断具有较高的敏感度(χ^(2)=6.435,P=0.011;χ^(2)=4.629,P=0.032)和阴性预测值(χ^(2)=5.588,P=0.018;χ^(2)=3.875,P=0.049)。结论C-TIRADS超声分类和BRAF^(V600E)基因检测对BSRTCⅢ类甲状腺结节均有较高的诊断效能,两者联合运用可提高诊断的敏感度及阴性预测值,有助于BSRTCⅢ类甲状腺结节的鉴别诊断。

超声甲状腺影像报告和数据系统分类联合超声造影与CT诊断甲状腺癌的效果比较

目的对比超声甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类联合超声造影与CT诊断甲状腺癌的效果。方法收集115例可疑甲状腺癌患者(136个结节)的临床资料及影像学资料,以病理检查为“金标准”,比较超声TI-RADS分类联合超声造影与CT诊断甲状腺癌的效果。结果超声TI-RADS分类联合超声造影诊断甲状腺癌的灵敏度、一致率、阳性预测值、阴性预测值均高于CT检查。结论超声TI-RADS分类联合超声造影可以提高甲状腺癌诊断效果。

中国超声甲状腺影像报告和数据系统联合弹性成像用于甲状腺结节性质的诊断价值

目的研究基于超声检查的中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合弹性成像用于甲状腺结节性质的诊断效果,为临床甲状腺结节性质的诊断提供参考。方法选取2021年1月至12月如皋市人民医院收治的50例甲状腺结节患者为研究对象进行回顾性分析,经病理诊断共95个结节,按病理诊断分为良性结节组(33个)和恶性结节组(62个)。在超声下对患者进行检查,并根据C-TIRADS分类系统对结节性质进行判断。比较甲状腺良恶性结节的C-TIRADS分类情况,比较甲状腺良恶性结节的超声弹性评分,以病理诊断结果为金标准,比较C-TIRADS、弹性成像及两者联合诊断甲状腺恶性结节的效能。结果良性结节组甲状腺结节C-TIRADS分类为3类的个数比例显著高于恶性结节组,C-TIRADS分类为4B、4C类的占比显著低于恶性结节组(P<0.05),两组甲状腺结节C-TIRADS分类为4A类、5类的占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。良性结节组甲状腺结节超声弹性评分为2分的个数比例显著高于恶性结节组,超声弹性评分为4分、5分的占比显著低于恶性结节组(P<0.05),两组甲状腺结节超声弹性评分为3分的占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经一致性分析证实,C-TIRADS分类诊断甲状腺恶性结节的敏感度为77.42%,特异度为90.91%,准确率为82.11%;弹性成像诊断甲状腺恶性结节的敏感度为70.97%,特异度为87.88%,准确率为76.84%;C-TIRADS分类联合弹性成像诊断甲状腺恶性结节的敏感度为87.10%,特异度为90.91%,准确率为88.42%。结论C-TIRADS分类及弹性成像均能用于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断,且两者联合对甲状腺性质的诊断效果较好,准确率较高,值得临床应用。

探讨超声引导下甲状腺细针穿刺活检细胞学检查与超声甲状腺影像报告和数据系统分级联合应用在甲状腺结节诊断中的价值

目的分析在在甲状腺结节诊断中应用US-FNAB细胞学检查与TI-RADS分级的作用。方法方便选取该院2016年1月—2018年12月共64例甲状腺结节患者为对象,共有病灶数95个,全部患者均接受US-FNAB细胞学检查,并进行TI-RADS分级,分析两种方法的不同诊断价值。结果95个结节经超声TI-RADS分类显示恶性结节比重32.63%,良性结节比重8.42%,低度可疑恶性结节比重为58.95%。US-FNAB细胞学涂片检查显示95个结节中良性结节占45.26%,恶性结节占42.11%,交界性结节占12.63%。结论在甲状腺结节诊断中应用US-FNAB细胞学检查、TI-RADS分级均有一定价值,通过联合两种方法能够获得更满意的诊断结果,有推广价值。

超声甲状腺影像报告与数据系统分级联合超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的临床价值

目的探讨超声甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)分级联合超声弹性成像(UE)诊断甲状腺结节良恶性的临床价值。方法选择2019年8月至2021年5月新余市人民医院收治的100例甲状腺结节患者(共129个结节)为研究对象,所有患者均行超声TI-RADS分级、UE检查,观察患者甲状腺结节的病理结果,比较采用TI-RADS分级、UE检查及两者联合诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度与准确度,并比较3种检查结果与病理诊断结果的一致性。结果经手术病理检查显示,100例患者(共129个结节)中,有恶性结节39个,良性结节90个;经TI-RADS分级诊断显示,误诊13个,漏诊10个,Kappa值=0.586;经UE诊断显示,误诊10个,漏诊8个,Kappa值=0.674;经TI-RADS分级联合UE诊断显示,误诊8个,漏诊2个,Kappa值=0.824;TI-RADS分级联合UE诊断甲状腺结节的灵敏度高于单纯采用TI-RADS分级检查、UE检查,TI-RADS分级联合UE诊断甲状腺结节的准确度高于单纯采用TI-RADS分级检查,差异均有统计学意义(P<0.05);TI-RADS分级、UE检查及联合诊断甲状腺结节的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声TI-RADS分级联合UE诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、准确度均较高,诊断结果与手术病理检查结果的一致性极好,可提高对甲状腺结节良恶性的诊断效能。

超声甲状腺影像报告与数据系统及超声弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值

目的:探讨超声甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)及超声弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值。方法 :选取2016年10月至2017年10月这一阶段在我院治疗的100例患者(109个甲状腺微小结节)作为研究对象,随机分为对照组(47例)和研究组(53例),研究组采用超声甲状腺影像报告与数据系统及超声弹性成像进行诊断,对照组采用TI-RADS进行诊断,比较两组的诊断效能和诊断准确性。结果:研究组诊断敏感度为93.05%,特异度为93.74%,准确度为88.67%,均显著优于对照组(P<0.05)。结论:将TI-RADS和超声弹性成像进行联合应用有助于提高甲状腺微小癌的诊断水平。

基于临床与超声特征构建的列线图模型在超声医师修饰甲状腺中国(超声)甲状腺影像报告和数据系统分类结果中的应用价值

目的分析基于甲状腺临床与超声特征构建的列线图模型在超声医师修饰甲状腺中国(超声)甲状腺影像报告和数据系统(C-TI-RADS)分类结果中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月四川省人民医院(训练集,n=841)以及四川绵阳四0四医院(外部验证集,n=295)外科手术切除的甲状腺结节患者的临床病理及超声资料,并利用术前甲状腺超声进行甲状腺结节C-TI-RADS分类。通过单因素及多因素Logistic回归分析在训练集中筛选独立预测因子并构建列线图模型,通过Bootstrap重抽样进行内部验证;四川绵阳四0四医院超声医师根据构建的列线图模型进行外部验证。绘制受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线,评估模型效能及在超声医师修饰C-TI-RADS分类结果中的临床价值。结果单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、结节最大径、结节数目、颈部淋巴结超声异常和C-TI-RADS分类是预测超声医师修饰C-TI-RADS分类结果的独立因素(P<0.05)。基于上述因素构建的列线图模型的一致性指数为0.842(95%CI:0.816~0.867),曲线下面积(AUC)为0.842,基于最佳截断值的敏感度为92.9%,特异度为63.7%,准确率为75.9%。在训练集和外部验证集中,构建的列线图模型的预测结果与实际情况均具有较好的一致性。结论基于甲状腺临床与超声特征构建的列线图模型在超声医师修饰C-TI-RADS分类结果中显示出良好的预测准确性,具有潜在的临床应用价值。

中国超声甲状腺影像报告和数据系统联合剪切波弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值

目的探讨中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合剪切波弹性成像(SWE)对甲状腺微小癌(TMC)的诊断价值。方法回顾性分析济宁医学院附属医院2019年1月至2021年6月行甲状腺超声检查并经病理证实的270例患者(367个结节)的临床资料,患者术前超声检查均辅助应用SWE,测量弹性模量最大值(Emax)、弹性模量平均值(Emean)和弹性模量最小值(Emin)。以病理结果为参考标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,得出SWE的最佳阈值;分析C-TIRADS、SWE以及两者联合应用诊断TMC的效能。分析C-TIRADS联合SWE对不同大小甲状腺微小结节的诊断价值。结果367个甲状腺结节中,良性结节119个,恶性结节248个。Emax诊断TMC的曲线下面积(AUC)明显大于Emean和Emin(0.883比0.822和0.706),差异均有统计学意义(P<0.05);Emax的最佳截断值为29.5 kPa。ROC曲线分析结果显示,C-TIRADS联合SWE诊断TMC的AUC明显大于C-TIRADS和SWE单独应用(0.884比0.800和0.853),差异有统计学意义(P<0.05);C-TIRADS联合SWE诊断TMC的灵敏度、准确率和阴性预测值明显高于C-TIRADS单独应用(90.32%比80.24%、89.10%比80.11%和81.10%比65.97%),差异有统计学意义(P<0.05)。将甲状腺结节按最大径分成≤0.5 cm结节(56个)和0.5~1.0 cm结节(311个),0.5~1.0 cm结节C-TIRADS联合SWE诊断TMC的灵敏度和准确率明显高于≤0.5 cm结节[91.82%(202/220)比78.57%(22/28)和90.68%(282/311)比80.36%(45/56)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.99和5.20,P<0.05),两者特异度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论C-TIRADS联合SWE可进一步提高TMC的诊断价值,值得在临床中推广应用。

甲状腺超声影像报告联合甲状腺功能检测在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用分析

本研究分别采用甲状腺超声影像检测、甲状腺功能检测和甲状腺超声影像报告联合甲状腺功能检测三种方式用于临床甲状腺结节性质鉴别中,通过观察指标评估三种方式的临床应用效果和价值。方法 于2021年1月到2023年12月期间内开始试验,在前往我院门诊进行甲状腺结节鉴别的患者中随机选取100名患者,全部采用手术鉴别并分为恶性组和良性组,每组各有50人。对所有患者均分别采用三种鉴别方式进行临床鉴别诊断,评估甲状腺结节鉴别中不同检测技术的应用价值。结果 结果显示,良性组患者的甲状腺球蛋白含量明显比恶性组更高,而促甲状腺激素和甲状腺球蛋白抗体水平则比恶性组患者更低。单独甲状腺超声影像检测、甲状腺功能检测的检测准确度和灵敏度均低于甲状腺超声影像报告联合甲状腺功能检测,两组数据间差异性显著(P<0.05)。结论 与单一检测技术相比,采用甲状腺超声影像报告联合甲状腺功能检测具有更好的鉴别质量,能够有效提高甲状腺结节良恶性鉴别精确度,从而为后续患者临床治疗提供依据。

超声引导下细针穿刺对甲状腺超声影像报告和数据系统4类甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声引导下细针穿刺对甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节的诊断价值,为临床诊断与治疗该疾病提供参考。方法回顾性分析常州市武进人民医院2020年1月至2023年9月收治的230例甲状腺结节患者(258个结节)的临床资料,所有患者均接受超声弹性成像检查和超声引导下细针穿刺检查,以手术病理检查结果为金标准,比较超声弹性成像检查、超声引导下细针穿刺检查的检出结果,以及两种检查方式对甲状腺恶性结节的诊断效能。结果230例TI-RADS 4类甲状腺结节患者(258个结节)经手术病理检查共检出168个恶性结节,占比65.12%(168/258),90个良性结节,占比34.88%(90/258),超声引导下细针穿刺检查阳性检出率(64.34%)高于超声弹性成像检查阳性检出率(62.02%),但经比较,差异无统计学意义(P>0.05);超声弹性成像的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为83.33%、86.31%、92.25%、90.63%、76.53%,超声引导下细针穿刺检查的特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.44%、95.83%、95.35%、96.99%、92.39%,超声引导下细针穿刺检查特异度、灵敏度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于超声弹性成像检查(均P<0.05)。结论TI-RADS 4类甲状腺结节应用超声引导下细针穿刺检查有着较高的诊断价值,可为临床甲状腺结节的早期诊断提供依据,并可以此为患者提供个性化治疗方案。

甲状腺超声影像报告和数据系统分类在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值

目的探讨甲状腺超声影像报告和数据系统分类(TI-RADS)对良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值。方法经病理确诊的487例甲状腺结节患者(509个甲状腺结节)由同一观察者依据TI-RADS进行分类,将分类结果与病理结果进行对照,并运用受试者工作特征(ROC)曲线评价TI-RADS对甲状腺恶性结节的诊断价值。结果以4b类及以上为恶性结节,4a类及以下为良性,则2类诊断与病理诊断符合率为100.0%(29/29),3类诊断与病理诊断符合率为97.1%(133/137),4a类诊断与病理诊断符合率为92.5%(123/133),4b类诊断与病理诊断符合率为65.9%(83/126),5类诊断与病理诊断符合率为90.5%(76/84)。TI-RADS诊断甲状腺恶性结节的敏感度为91.9%,特异度为84.8%,准确度为87.2%,阳性预测值为75.7%,阴性预测值为95.3%。TI-RADS诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积为0.917,95%置信区间为[0.891,0.942]。结论 TI-RADS对于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断具有较高价值。

超声C-TIRADS联合血清miR-107检测对甲状腺结节性质的诊断价值

目的探讨超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合血清微小RNA-107(miR-107)检测对甲状腺结节性质的诊断价值。方法选取2022年4月至2024年1月新疆医科大学附属肿瘤医院患甲状腺结节的患者98例(共113个结节)作为研究对象,均进行C-TIRADS分类,并检测血清miR-107水平。根据手术病理是否出现恶性结节分恶性组、良性组。分析超声C-TIRADS分类、血清miR-107水平与甲状腺结节良恶性的关系及其对甲状腺结节的诊断价值,并进行校准曲线分析。结果98例甲状腺结节患者(113个结节)中有83个良性结节,包括结节性甲状腺肿49个、甲状腺腺瘤24个、桥本甲状腺炎10个,其余30个恶性结节均为甲状腺乳头状癌。恶性结节均位于包膜下,结节内部钙化,C-TIRADS分类为4b或4c。恶性组患者血清miR-107水平高于良性组(P<0.05)。行Logistic多因素回归分析结果显示结节位置位于包膜下、结节内部钙化、C-TIRADS分类为4b或4c、miR-107是恶性甲状腺结节的独立危险因素(P<0.05)。超声C-TIRADS联合血清miR-107水平诊断甲状腺结节性质的曲线下面积(AUC)值为0.907,大于二者单独诊断甲状腺结节性质的AUC值(0.702和0.835)(Z=3.300,P=0.001;Z=2.410,P=0.016)。超声C-TIRADS联合血清miR-107水平诊断甲状腺结节性质的预测值与真实值一致性较好,Brier得分为0.114,校准斜率为0.809,校准度良好。结论超声C-TIRADS联合血清miR-107水平在诊断甲状腺结节性质方面具有较高临床应用价值。

超声联合超声造影在合并桥本甲状腺炎C-TIRADS4类甲状腺结节中的诊断价值

目的应用单因素及多因素分析结合风险预测模型探讨超声(US)联合超声造影(CEUS)对合并桥本甲状腺炎(HT)C-TIRADS4类甲状腺结节的诊断价值。方法取2021年6月至2023年12月于贵州医科大学附属医院行US及CEUS,并经手术病理结果证实的桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者,按7∶3比例,训练集256例,验证集111例。构建预测模型列线图,绘制校准曲线评估模型校准度,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析评估其鉴别效能,构建临床决策曲线(DCA)评估模型临床应用价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示:边缘不规则、边缘模糊、微钙化、肿瘤最大直径≤10 mm、造影后边界不清、向心性增强、晚于周围组织增强、增强后结节活动度差及有增强环等可能是结局的影响因素。绘制具有9个独立预测因子的列线图,ROC曲线显示模型准确度良好。拟合优度检验结果提示模型拟合良好。决策曲线显示进行干预的净获益高于对所有人干预和不干预。结论US征象中边缘不规则、边缘模糊、微钙化、肿瘤最大直径≤10 mm为合并HT甲状腺结节的独立危险因素;CEUS征象中造影后边界不清向心性增强、晚于周围组织增强、增强后结节活动度差及有增强环对合并桥本甲状腺炎甲状腺癌的诊断价值较高。

甲状腺超声影像报告与数据系统的应用进展

目前,甲状腺结节作为甲状腺疾病之一,在我国临床上具有比较高的发病率,能够对人们的身体健康造成比较大的损害,并在一定程度上降低了人们的生活质量。为能对甲状腺结节进行有效的评估,国外学者充分吸取了乳腺影像报告与数据系统的相关经验,对甲状腺超声影像报告与数据系统(TI-RADS)进行了研制。本研究针对TI-RADS的临床应用情况和分类标准等作如下综述。

C-TIRADS及弹性评分法联合Bethesda报告系统对甲状腺结节的诊断价值

目的探讨中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)及弹性评分法联合Bethesda报告系统(TBSRTC)对甲状腺结节的诊断价值。方法纳入2020年12月至2022年12月嘉兴市第一医院手术治疗的甲状腺结节患者122例,均行术后病理检查。术前根据常规超声检查发现甲状腺结节134个,再行弹性评分检查以及C-TIRADS分类,并在甲状腺细针穿刺活检(FNAB)后进行TBSRTC分级。以病理检查结果为金标准,分析不同诊断方法对甲状腺结节性质的诊断价值。结果TBSRTC单独诊断恶性甲状腺结节的灵敏度、准确度、阴性预测值分别为0.903、0.881、0.714,高于弹性评分(0.709、0.754、0.483)与C-TIRADS(0.718、0.716、0.431)(均P<0.05)。弹性评分、C-TIRADS联合TBSRTC诊断恶性结节的灵敏度为0.971,高于弹性评分联合C-TIRADS(0.757)、弹性评分联合TBSRTC(0.903)、C-TIRADS联合TBSRTC(0.903)(P<0.05)。弹性评分联合TBSRTC诊断恶性C-TIRADS 4B类以上结节的灵敏度为0.973,高于弹性评分(0.811)、TBSRTC(0.878)(均P<0.05)。结论TBSRTC单独诊断甲状腺结节性质的效果优于弹性评分、C-TIRADS,3者联合可提升诊断效能,且弹性评分联合TBSRTC对C-TIRADS 4B类以上结节性质的评估具有良好诊断价值。

甲状腺结节超声TI-RADS分类与血清抗环胍氨酸肽、神经元特异性烯醇化酶水平关系研究

目的探究甲状腺结节患者甲状腺超声影像报告和数据系统(TI-RADS)分类与血清抗环胍氨酸肽(Anti-CCP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的关系及对甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析2021年4月至2023年6月于医院接受甲状腺结节诊断及治疗的100例患者资料,按照甲状腺结节性质分组,良性组64例,恶性组36例。比较不同TI-RADS分类甲状腺结节患者的血清Anti-CCP、NSE水平。以多因素Logistic回归分析恶性甲状腺结节的独立影响因素,构建甲状腺结节诊断预测模型。结果Logistic回归分析显示,促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)、Anti-CCP、TI-RADS分类、白细胞数、淋巴细胞数为恶性甲状腺结节的独立影响因素(P<0.05)。在此基础上建立诊断预测模型,模型公式为Logit(P)=-13.517+1.449×TSH+0.209×Tg-Ab+0.037×Anti-CCP+1.762×TI-RADS+0.420×白细胞数-1.365×淋巴细胞数。受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.903,95%CI为0.839~0.966,最佳灵敏度为0.861,特异度为0.859,约登指数为0.720。结论甲状腺结节患者TI-RADS分类越高,血清Anti-CCP及NSE水平越高,NSE因其他数据干扰无法纳入预测模型,TI-RADS分类、血清Anti-CCP水平及其他独立影响因素联合诊断恶性甲状腺结节的效果较好。

超声微血流成像联合剪切波弹性成像在ACR TI-RADS 4类甲状腺结节诊断中的应用价值

目的探讨超声微血流成像联合剪切波弹性成像在鉴别甲状腺超声影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)4类结节良恶性的应用价值。方法回顾性选取2021年11月至2022年12月在杭州市中医院诊断为美国放射学会(American College of Radiology,ACR)TI-RADS 4类的114个甲状腺结节,所有结节均行超声微血流成像及剪切波弹性成像检查,并与手术病理结果对比,评估微血流成像、剪切波弹性成像及二者联合应用的诊断效能。结果114例甲状腺TI-RADS 4类结节中,良性结节35例,恶性结节79例,恶性结节微血流成像模式多为聚集中断征及穿支血管征,剪切波弹性成像Emax值对鉴别良恶性差异有统计学意义(P<0.05),并且恶性结节SWE Emax≥41.6 kPa;超声微血流成像联合剪切波弹性成像诊断甲状腺TI-RADS 4类结节的敏感度、特异性和准确性分别为96.20%、65.72%、86.84%,曲线下面积为0.810,敏感度、准确性均高于单一诊断模式,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声微血流成像联合剪切波弹性成像能提高甲状腺TI-RADS 4类结节的良恶性诊断效能,具有较高的诊断敏感度及准确性,有助于此类结节的无创性鉴别诊断,避免不必要的穿刺活检。

甲状腺影像和数据报告系统对甲状腺微小癌的诊断价值

目的 :探讨甲状腺影像和数据报告系统(TI-RADS)对甲状腺微小癌的诊断价值。方法 :回顾性分析188例共195个甲状腺微小结节(直径≤10 mm)完整超声检查资料,并进行TI-RADS分类。以病理结果作为金标准,计算超声TI-RADS诊断甲状腺微小癌的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,绘制超声TI-RADS诊断甲状腺微小癌ROC曲线,计算ROC曲线下面积。结果:TI-RADS诊断甲状腺微小癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积分别为98.8%、35.5%、54.2%、97.5%、0.764。结论 :超声TI-RADS分类方法对甲状腺微小癌具有较高的诊断价值。