超声真空微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的效果

目的:探讨乳腺良性肿瘤(BBT)患者采用超声真空微创旋切术治疗的效果。方法:选择2021年6月—2023年6月收治的BBT患者92例,按随机数表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。对照组给予开放切除术治疗,观察组给予超声真空微创旋切术治疗,比较两组围术期指标、疼痛程度、炎症反应、肿瘤标志物及术后并发症。结果:观察组手术时间、住院时间、切口愈合时间及瘢痕长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d,3 d,5 d和7 d视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后白细胞介素(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)水平高于术前,但观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后糖类抗原125(CA125)、糖类抗原135(CA135)、癌胚抗原(CEA)水平低于术前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BBT患者采用超声真空微创旋切术治疗,在改善围术期指标方面效果显著,能够有效降低术后疼痛程度,减轻炎症反应,改善肿瘤标志物,减少术后并发症的发生。

132例乳腺结节患者超声引导下真空辅助微创旋切术后血肿形成危险因素分析

目的:采用Logistic回归模型筛选识别乳腺结节患者超声引导下真空辅助微创旋切术后血肿形成的危险因素,进一步为临床防治术后血肿形成提供依据。方法:选取2020年1月—2021年2月在我院行超声引导下真空辅助微创旋切术的乳腺结节患者132例作为研究对象,根据术后24h乳腺结节患者血肿形成与否分为血肿组和无血肿组,通过医院电子病历系统收集患者基础情况及病例资料,通过单因素、多因素分析超声引导下真空辅助微创旋切术后乳腺结节患者血肿形成的危险因素。结果:132例乳腺结节患者术后24h血肿形成发生率71.97%(95/132),血肿直径1.0~6.1(2.36±0.62)cm;多因素Logistic回归结果显示,病理类型、结节周边组织结构、结节深度、Adler血供分级是旋切术后血肿形成的影响因素(P<0.05)。结论:超声引导下真空辅助微创旋切术后乳腺结节患者存在血肿形成风险,且其发生与病理类型、结节周边组织结构、结节深度、Adler血供分级等因素有关,临床可以此为依据强化针对性干预措施,以降低血肿形成发生率,促进术后早期康复。

超声下真空辅助微创旋切对乳腺良性肿瘤患者应激指标和肿瘤标志物的影响

目的 探讨超声下真空辅助微创旋切对乳腺良性肿瘤患者应激指标和肿瘤标志物的影响。方法 选取2021年5月—2023年5月在天津市泰达医院治疗乳腺良性肿瘤的136例患者。通过抽签法随机分为两组,对照组传统开放手术方式治疗,观察组运用超声下真空辅助微创旋切手术治疗。对两组患者的手术情况、应激指标水平、肿瘤标志物指标、乳房的美观效果及术后并发症进行对比分析。结果 (1)观察组的手术时间(18.95±5.25)min、术中出血量(8.62±2.25)ml、术后当日VAS评分(2.15±0.32)d、瘢痕长度(1.95±0.12)mm及住院时间(4.26±0.37)d均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)术后3~7 d,两组患者的NE、E及Cor水平均下降,且术后7 d的指标水平较3 d低,观察组的NE(10.98±2.29)mmol/L、(6.63±1.08)mmol/L、E(118.73±14.64)mmol/L、(101.34±19.13)mmol/L、Cor(15.88±1.43)mmol/L、(9.37±2.31)mmol/L水平均低于对照组(P<0.05);(3)术前,两组患者两组血清CEA和CA125水平差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d和术后7 d,两组患者的血清CEA和CA125水平均降低,且术后7 d的指标水平较3 d低,观察组的血清CEA(3.59±0.43)ng/ml、(2.84±0.39)ng/ml、CA125(13.85±2.41)U/ml及(11.35±1.96)U/ml较对照组低(P<0.05);(4)观察组患者术后乳房的美观优良率95.59%(65/68)较对照组高(P<0.05);(5)术后6个月观察组并发症发生率4.41%(3/68)较低(P<0.05)。结论 超声下真空辅助微创旋切治疗良性的乳腺肿瘤,在一定程度上能缩短手术时间,减少术中出血量,有效缩短患者术后恢复时间,减轻术后当天疼痛情况,且术后瘢痕较小,此外乳腺良性肿瘤带给患者的应激反应较轻,且对患者的血清肿瘤标志物的改善无特殊不良影响。该手术方法在提高乳房外观美感度的同时还能降低患者术后并发症的发生概率。