超声穿刺引导在重症胰腺炎引流中的应用研究

目的:研究超声穿刺引导在重症胰腺炎引流中的应用。方法:选取2018年4月-2019年4月新乡医学院第一附属医院收治的重症胰腺炎患者82例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各41例。对照组接受保守治疗,观察组在此基础上给予超声穿刺引导引流治疗。对比两组体温正常时间、白细胞恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间、并发症发生率以及病死率,观察两组治疗前后的急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHE-Ⅱ)评分。结果:观察组体温正常时间、白细胞恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间均明显较对照组短(P<0.05);两组治疗前的APACHEⅡ评分对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的APACHEⅡ评分明显较对照组低(P<0.05);与对照组相比,观察组的并发症总发生率较低(P<0.05);两组病死率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声穿刺引导应用于重症胰腺炎患者的引流中能够缩短患者症状改善时间,且可以降低并发症以及病死率。

低温等离子灭菌技术对不同材质超声穿刺架损耗及灭菌效果的影响

目的:探讨低温等离子灭菌技术对超声穿刺架的损耗及对超声穿刺架损耗情况的影响。方法:选取2020年5月—2021年5月超声引导下穿刺活检术所应用的2种超声穿刺架为研究对象,依据超声穿刺架材质的不同分为对照组和观察组,对照组为塑料超声穿刺架,观察组为不锈钢超声穿刺架。对使用后的超声穿刺架全部应用低温等离子灭菌技术进行灭菌处理,比较两组超声穿刺架损耗情况(穿刺架变形、穿刺架有毛刺、穿刺架断裂)及灭菌前后污染值。结果:两组损耗率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组清洗后的污染值及污染前后降低值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组各项灭菌质量评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组返洗率与干燥合格率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:低温等离子灭菌技术应用期间,无论是对金属还是塑料材质的穿刺架都基本无耗损,且灭菌成功率较高,技术先进,能够在临床塑料和金属材质灭菌中广泛应用。

介入性超声穿刺硬化治疗卵巢囊肿的临床研究

目的探究介入性超声穿刺硬化治疗卵巢囊肿的疗效。方法选取我院2012年1月~2015年3月收治的卵巢囊肿患者300例作为研究对象,根据患者的自愿原则分为对照组140例和观察组160例。对照组进行住院开腹手术,观察组给予介入性超声穿刺硬化治疗,对比两组患者的手术时间、术中出血量及留院时间。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、留院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论为卵巢囊肿患者进行介入性超声穿刺硬化治疗手术时间短、术中出血量少且患者留院时间短,对患者的身体及生活影响小,值得临床推广使用。

卵巢巧克力囊肿超声穿刺前后卵巢功能的变化

目的：对患者卵巢巧克力囊肿超声穿刺前后卵巢功能的变化进行研究分析。方法：选取2013-01～2014-01间在我院确诊为卵巢巧克力囊肿的患者120例作为研究对象，将患者分为对照组和观察组，每组60例患者，给予观察组患者采用超声穿刺治疗，给予对照组患者采用腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术进行治疗，观察两组患者治疗后卵巢功能变化。结果：对两组患者进行治疗后的卵巢分泌激素的功能进行比较，观察组的患者的雌激素（ E2）、卵泡雌激素（ FSH）、黄体生成素（ LH）的水平明显好于对照组的患者，两组比较具有统计学意义（p＜0．05）。结论：对卵巢巧克力囊肿患者行超声穿刺治疗能够取得较好的治疗效果，对卵巢的功能恢复情况有较好的作用，可以减轻患者的疼痛促进患者早日康复，值得在临床的治疗中广泛推广应用。

介入性超声穿刺治疗肝脓肿11例疗效分析

介入性超声穿刺治疗肝脓肿１１例疗效分析陈慧倩（江西省和平医院内科南昌３３００２９）近年来，介入性超声已越来越广泛应用于临床。笔者用介入性超声穿刺治疗肝脓肿１１例，获显著疗效。１临床资料本组男９例，女２例，年龄２８～４６岁。３例有阿米巴感染史，其他均有...

经阴道超声穿刺和介入治疗盆腔良性囊肿84例

目的:对盆腔良性囊肿经阴道超声引导穿刺抽液及局部介入治疗的临床分析,确定本方法的适应证、安全性、病人的耐受情况、复发率及疗效的评价。方法:选择近2年在我院行穿刺治疗的84例盆腔良性囊肿的患者,其中卵巢内膜样囊肿39例、卵巢单房性囊肿11例、盆腔包裹性积液21例、输卵管卵巢脓肿13例。并进行6～24个月的随访。结果:囊肿完全消失20例,囊肿体积缩小>70％34例,有效率为89.29％,复发率为10.71％。穿刺不需麻醉,患者无明显的不适和不良反应。结论:本方法具有较高的临床实用价值,是一种操作简单、直观、准确及安全,病人创伤小、痛苦少、不良反应和复发率低,且可重复进行的有效方法。

经阴道超声穿刺硬化治疗巧克力囊肿的临床应用

为了探索巧克力囊肿非开放性手术治疗途径,自2004年以来,兰州市第一人民医院经阴道超声穿刺硬化治疗巧克力囊肿26例。术中穿刺针始终显示极为清晰,治疗过程观察细致,安全可靠无一例并发症出现,全部病灶无一例复发,疗效十分理想。

PBL结合情景教学在激光辅助超声桡动脉穿刺教学中的应用

目的探究以问题为导向的学习法(PBL)与情景教学法相结合的创新模式在激光辅助超声桡动脉穿刺技术教学中的应用效果,以提升学生的实践能力和临床技能。方法选取2022-2023年在吉林大学第一医院麻醉科进行住院医师培训的40名学生,随机信封法分为传统教学组(对照组)18名和PBL结合情景教学组(结合组)22名。对照组接受传统教学方式,结合组以问题为基础,结合真实临床情景进行教学。通过基础理论知识和直接观察操作技能(DOPS)评估,对两组学生教学效果进行比较分析,并比较两组学生的临床能力。结果结合组在临床操作技能考核中,对物品准备、无菌操作及穿刺评分等技能操作的DOPS评估均明显优于对照组(P<0.05);临床能力考核Mini-CEX评估,结合组在医疗面谈能力、人文关怀、临床诊断、整体临床能力方面均明显优于对照组(P<0.05);教学效果的调查问卷,结合组在临床思维能力和操作能力方面认可人数明显多于对照组(P<0.05)。结论PBL结合情景教学模式明显优于传统教学,学生的临床能力和技能操作更佳,教学效果显著。

自制乳腺肿物模型训练法在超声导丝定位穿刺实践教学中的效果评价

目的探究自制乳腺肿物穿刺模型在临床超声介入教学中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年12月黑龙江中医药大学附属第二医院超声影像学专业及康复医学专业的50名规培生为研究对象,按照不同规培时间将其分为研究组和对照组,每组25名,其中对照组规培时间为2021年1—12月,研究组规培时间为2022年1—12月。对照组规培生予传统教学法,即课堂理论教学结合高强度琼脂乳腺教学模型进行训练;研究组规培生在课堂理论教学的基础上再结合自制乳腺肿物模型实操训练;待学习结束后统一对两组规培生进行理论及实践考核以及学习满意度调查,比较对照组及研究组的学习结果。结果两组规培生的理论考核成绩差异比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组规培生的操作考核成绩明显高于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组规培生在增强操作技能、激发理论兴趣、丰富教学内容等各个方面评分均有较高的满意度,且显著高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论自制乳腺肿物穿刺模型能使学生更好地将超声介入技术应用于今后的临床操作中,有效提高教师的临床教学质量及学生的超声穿刺水平。

利多卡因气雾剂在减轻超声实时引导初期自体动静脉内瘘穿刺疼痛的效果观察

目的观察利多卡因气雾剂对减轻超声实时引导初期自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)穿刺疼痛的临床效果。方法选取北京市海淀医院(北京大学第三医院海淀院区)肾脏内科血液净化中心60例初期AVF穿刺的维持性血液透析患者,利用随机数字分组法将患者分为常规组和利多卡因气雾剂组。常规组按照超声实时引导穿刺的方法进行内瘘穿刺;利多卡因气雾剂组在内瘘穿刺前喷拭利多卡因气雾剂15 min后再进行超声实时引导穿刺。2组患者均在穿刺后进行视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分疼痛,观察2组患者在内瘘穿刺过程中的疼痛程度。结果利多卡因气雾剂组与常规组总体穿刺疼痛评分分布比较:利多卡因气雾剂组低于常规组,差异有统计学意义(Z=6.783,P<0.001);利多卡因气雾剂组与常规组穿刺疼痛程度构成比比较,无痛与轻度穿刺疼痛的患者比例均高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=60.000,P<0.001)。结论采用利多卡因气雾剂可减轻超声实时引导初期AVF穿刺给患者带来的疼痛,给患者带来良好穿刺体验,值得临床推广应用。

超声引导下甲状腺细针穿刺联合常规超声在不同TI-RADS分级甲状腺结节中诊断价值分析

目的探讨超声引导下甲状腺细针穿刺联合常规超声在不同甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级甲状腺结节中诊断价值。方法选取2022年1月到2023年12月延安市人民医院收治的86例采取手术治疗的甲状腺结节患者(结节数96个)进行回顾性分析,分析患者术前超声诊断资料与超声引导下甲状腺细针穿刺诊断结果;以术后病理诊断作为“金标准”,建立受试者操作特征(ROC)曲线分析超声引导下甲状腺细针穿刺联合常规超声在不同TI-RADS分级甲状腺结节中诊断价值。结果86例甲状腺结节患者通过常规超声诊断,3类、4a类、4b类、4c类、5类结节数量分别为6个、46个、28个、11个、5个。常规超声3类良性结节占比为6.25%,低于手术病理结果(15.63%),4~5类恶性结节占比为93.75%,高于手术病理结果(84.37%),差异均有统计学意义(P<0.05)。86例甲状腺结节患者通过超声引导下甲状腺细针穿刺诊断3类良性结节占比12.50%,4~5类恶性结节占比87.50%,与手术病理结果(15.63%、84.37%)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。86例患者手术病理诊断确诊为恶性甲状腺结节的患者37例,良性58例。常规超声诊断准确率为65.12%,显著低于超声引导下甲状腺细针穿刺诊断准确率(94.19%)、手术病理诊断准确率(100.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,常规超声、超声引导下甲状腺细针穿刺、二者联合诊断甲状腺结节的敏感度从低到高依次为52.58%、80.25%、91.26%,特异度从低到高依次为64.32%、91.36%、98.63%。结论超声引导下甲状腺细针穿刺联合常规超声对甲状腺结节的鉴别与诊断具有显著价值,临床可考虑针对甲状腺结节患者通过常规超声进行TI-RADS分级,再针对4~5类患者采取超声引导下甲状腺细针穿刺进行诊断,提升诊断准确性。

最佳穿刺区域选择法在超声引导下PICC置管后并发症和患者舒适度对比研究

探讨超声引导下应用最佳穿刺区域选择法(ZIM)经外周置入中心静脉导管(PICC)的应用效果。方法 临床选取航天中心医院148例PICC置管病例,病例纳入时间为2021.1~12。双盲法分组,对照组74例凭置管操作者经验选择穿刺区域置管,观察组74例采用ZIM法选择肘上7-14cm处穿刺,观察比较两种方法一次置管成功率(置管FAS%),PICC置管相关并发症(IRC)发生情况,并对比患者舒适度评价结果。结果 置管FAS%比较,对照组为86.49%、观察组为95.95%,观察组好于对照组,p<0.05。IRC发生率比较,对照组合计发生10例,发生率为13.50%;观察组合计发生3例,发生率为4.05%;观察组好于对照组,p<0.05。患者舒适度评价,观察组舒适程度优于对照组,p<0.05。结论 ZIM是一种标准化选择PICC置管穿刺点的方法,并且是可复制、可测量的,在超声引导下进行PICC置管,可提高一次置管成功率,有效降低置管相关并发症,减轻患者的痛苦,提高舒适度。

介入超声经皮穿刺活检技术在鉴别乳腺肿瘤良恶性中的应用效果

目的:分析介入超声经皮穿刺活检技术在鉴别乳腺肿瘤良恶性中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年12月泰州市第四人民医院收治的乳腺肿瘤患者62例为研究对象。患者均接受常规超声与介入超声经皮穿刺活检技术进行诊断。以病理学诊断结果为“金标准”,比较常规超声与介入超声经皮穿刺活检技术的灵敏度、特异度、准确率。结果:病理学诊断结果显示,良性乳腺肿瘤患者32例,占比51.61%,恶性肿瘤患者30例,占比48.39%。介入超声经皮穿刺活检术检查灵敏度及准确率高于常规超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);两种检查方法特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:介入超声经皮穿刺活检术在鉴别乳腺肿瘤良恶性中的效果较好,可提高灵敏度和准确率。

“巧囊”需巧治:超声引导下穿刺硬化治疗

小菁26岁,受痛经困扰2年有余,每个月都有那么几天被折磨得死去活来,坐着、站着、躺着……怎么样都痛,只好去医院检查,结果超声报告单上写着“巧克力囊肿”的诊断,医生推荐先服用激素类药物治疗。但服药2个月不见效果,去年6月至我院超声科检查,发现其卵巢囊肿增大(囊肿直径由3cm增大至6cm),遂推荐其接受超声引导下巧克力囊肿穿刺硬化治疗,治疗后第6个月复查时,超声提示原卵巢巧克力囊肿体积明显缩小,小菁个人主诉痛经症状也明显缓解。

超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流联合腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石梗阻性胆囊炎患者的临床疗效

目的 探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(UG-PTGD)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)在急性结石梗阻性胆囊炎患者中的临床疗效。方法 选取2021年6月至2023年6月于山东省威海市立医院就诊的80例急性结石梗阻性胆囊炎患者为研究对象,根据不同治疗方法分为试验组和对照组,每组40例。试验组采用UG-PTGD结合LC治疗,对照组采用LC治疗,比较两组的手术指标(术中出血量、手术、术后拔管、住院时间)、治疗前后炎性因子水平[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、肝功能指标[碱性磷酸酶(ALP)、间接胆红素(IBIL)、总胆红素(TBIL)]和并发症发生率。结果 试验组术中出血量、手术、术后拔管、住院时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组WBC、CRP、IL-6、ALP、IBIL、TBIL水平均低于对照组(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 UG-PTGD联合LC治疗急性结石梗阻性胆囊炎患者,可获得较为理想的治疗效果,不仅可以有效减少术中出血量、缩短术后康复时间,还可以减轻炎症反应、促进肝功能恢复、降低并发症的发生风险。

超声引导下穿刺介入治疗肝囊肿的疗效及对肝脏代谢功能的影响

目的分析并探讨肝囊肿患者临床治疗过程中采用超声引导下穿刺介入治疗的有效性。方法选取2019年6月至2022年6月本院收治的78例肝囊肿患者进行回顾性研究,根据不同的术式分为对照组(腹腔镜下开窗引流术)与观察组(超声引导下穿刺介入治疗),各39例。对比两组患者一般资料、手术指标、肝功能指标、肝代谢功能指标、并发症发生率。结果两组患者的一般资料、手术相关指标无统计学差异(P>0.05)。治疗前,两组ALT、AST、TBIL、GP73、PDA3及CHI3L1指标无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组肝功能指标水平均较治疗前降低,且观察组肝功能指标水平均低于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组(94.87%vs.66.67%),对照组临床总并发症发生率低于观察组(28.20%vs.7.69%),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论超声引导下穿刺介入治疗方法应用在肝囊肿中,在优化肝功能指标水平、改善肝脏代谢功能指标以及降低并发症发生率方面有明显优势,并且具有较高的治疗安全水平,值得在临床推广使用。