超声引导下穿刺硬化术治疗肾囊肿的临床疗效及安全性

目的 探讨超声引导下穿刺硬化术治疗肾囊肿的临床疗效及安全性。方法 纳入82例肾囊肿患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组41例。对照组行后腹腔镜去顶减压术治疗,观察组在超声引导下行穿刺硬化术治疗。比较两组患者临床总有效率、围手术期指标、并发症发生情况、术后12个月复发率。结果 观察组患者治疗总有效率高于对照组(97.56%vs.78.05%),手术时间、住院时间、引流管拔出时间、术中出血量、并发症发生率均短于或低于对照组(均P<0.05),但两组患者术后12个月复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用超声引导下穿刺硬化术治疗肾囊肿的临床疗效好、准确率高,患者术后恢复快、并发症少,安全性高,值得临床推广。

腹腔镜开窗引流术与超声引导下穿刺硬化术治疗肝囊肿患者疗效研究

目的比较观察采用腹腔镜开窗引流术与超声引导下穿刺硬化术治疗肝囊肿患者的疗效及对外周血心肌酶谱和血小板参数的影响。方法2016年1月~2020年12月我院诊治的65例肝囊肿患者,其中31例接受腹腔镜开窗引流治疗,另34例采取超声引导下穿刺硬化治疗。常规检测血清肌酸磷酸激酶(CK)、肌激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH),使用全自动血球计数仪检测外周血血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板分布体积(PDW)和平均血小板体积(MPV)。结果术后3 d,两组血清心肌酶谱水平均显著升高,腹腔镜开窗引流组血清CK、CK-MB和LDH水平分别为(187.4±24.1)U/L、(25.8±8.3)U/L和(189.2±35.3)U/L,与超声引导穿刺硬化治疗组【分别为(188.1±27.2)U/L、(26.9±7.4)U/L和(188.3±33.5)U/L】比,无显著性差异(P>0.05);腹腔镜开窗引流组外周血PLT、PCT、PDW和MPV分别为(239.5±24.1)×10^(9)/L、(0.1±0.1)%、(16.2±2.3)%和(10.5±3.6)fl,与超声引导下穿刺硬化治疗组【分别为(242.1±26.3)×10^(9)/L、(0.1±0.1)%、(17.2±2.6)%和(9.8±3.1)fl】比,差异无统计学意义(P>0.05);超声引导下穿刺硬化治疗组发热、腹痛腹胀和呕吐发生率分别为8.8%、14.7%和20.6%,均显著低于腹腔镜开窗引流治疗组(分别为29.0%、41.9%和48.4%,P<0.05);在治疗后3个月,腹腔镜开窗引流术治疗组肝囊肿复发率为3.2%,显著低于超声引导下穿刺硬化术治疗组的20.6%(P<0.05)。结论采用腹腔镜开窗引流术或超声引导下穿刺硬化术治疗肝囊肿患者疗效相当,但前者治疗囊肿复发率低,后者简单易行,术后并发症发生率低。临床可根据当地医疗条件选择合适的治疗方法。

肝囊肿超声引导下经皮穿刺硬化治疗156例疗效分析

目的探讨肝囊肿超声引导下经皮穿刺硬化的疗效。方法对156例肝囊肿患者采用超声引导下经皮穿刺硬化的方法进行治疗,观察其疗效和并发症发生情况。结果本组156例患者均一次穿刺成功。抽出液体为淡黄色96例,黏稠咖啡色36例,淡红色24例,病理检测均为发现癌细胞。术中无严重并发症发生,仅有12例患者在注入无水乙醇时有明显疼痛,治疗后疼痛消失。本组患者治愈99例,显效35例,好转10例,无效12例,有效率85.9%(134/156)。患者随访1年均未见复发。结论肝囊肿超声引导下经皮穿刺硬化是一种适用范围广,创伤小,治疗时间短,并发症少的微创手术,值得临床推广。

腹腔镜下肝囊肿剥除术在单纯性肝囊肿治疗中的应用

目的探讨腹腔镜下肝囊肿剥除术治疗单纯性肝囊肿的效果。方法回顾分析2021年12月至2023年10月昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科19例行腹腔镜下肝囊肿剥除术患者的临床资料,其中男5例、女14例,年龄(60.7±9.6)岁。观察手术时间、术中出血量、腹腔引流时间、是否肝门阻断、总住院时间、总住院费用、病理检查结果、术后并发症和预后。结果19例患者均顺利完成腹腔镜下肝囊肿剥除术,肝囊肿最大径(10.0±3.0)cm、手术时间(101.6±34.6)min,术中出血量30.0(20.0,50.0)mL,腹腔引流时间(3.3±0.8)d、总住院时间(5.7±1.5)d、总住院费用(2.9±0.5)万元。术后病理学检查结果均为单纯性肝囊肿,术后均无胆漏、出血、腹腔感染等手术并发症发生。19例患者术后随访2~24个月,平均随访时间(13.8±6.7)个月,均无囊肿复发。结论腹腔镜下肝囊肿剥除术治疗单纯性肝囊肿临床治疗效果确切,对于有外科干预指征且复发风险较高或者行去顶降压/穿刺抽吸硬化术后复发的患者可选择性使用。

超声引导穿刺硬化术联合地诺孕素治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效

目的分析超声引导穿刺硬化术联合地诺孕素治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(OEM)1年内的临床疗效,及该治疗方案对卵巢储备功能的影响。方法回顾性分析2019年6月至2020年12月于北京大学深圳医院超声介入中心及妇产中心行超声引导穿刺抽液硬化术后联合地诺孕素管理的20例未婚育龄期OEM患者,通过比较其治疗期间囊肿直径变化、抗苗勒氏管激素(AMH)、血清肿瘤标志物CA-125/CA-199以及视觉模拟评分(VAS)等参数变化,采用配对t检验及秩和检验分析该治疗方案对育龄期OEM的疗效及其对卵巢储备功能的影响,并记录服用地诺孕素过程中发生的不良反应。结果经超声穿刺抽液硬化术联合地诺孕素治疗后的OEM患者,其OEM直径、血清CA-125/CA-199浓度以及痛经VAS评分均呈下降趋势,且与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01);而卵巢储备功能指标血清AMH水平不受治疗的影响,与治疗前水平比较差异无统计学意义(P>0.01)。此外,不规则阴道出血是地诺孕素长期管理期间最常见的并发症,少数可出现轻度体质量增加、脱发和痤疮等高雄激素等表现。随访过程中均未见药物对肝肾功能、凝血功能、乳腺等不良影响。结论超声引导穿刺抽液硬化术联合地诺孕素治疗OEM可有效缩小囊肿的直径,同时可明显改善患者痛经症状,降低血清CA-125/CA-199数值,对卵巢储备功能影响小。地诺孕素药物治疗不良反应小,可作为超声引导穿刺硬化术治疗OEM的长期管理药物。

超声引导穿刺硬化术联合地诺孕素治疗巨大巧囊1例

卵巢子宫内膜异位囊肿(varian endometrioma,OEM)好发于育龄女性,在育龄期女性中的发病率约为17%~44%[1-2],严重影响患者的生理及生殖健康。2022年子宫内膜异位症诊治指南(第三版)[3]指出,囊肿直径超过4 cm的患者,可考虑腹腔镜手术治疗,术后长期药物管理。

超声引导下穿刺硬化术与内镜下内引流术治疗肾盂旁囊肿的效果比较

目的比较超声引导下穿刺硬化术与内镜下内引流术治疗肾盂旁囊肿的临床效果。方法抽取2020年3月至2023年3月安阳市人民医院收治的78例肾盂旁囊肿患者,根据治疗方法分为对照组与观察组,每组39例。对照组给予输尿管软镜钬激光内切开引流术治疗,观察组给予超声引导下穿刺硬化术治疗。比较两组临床疗效、手术指标、氧化应激指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(AD)、皮质醇(COR)]及并发症发生率。结果观察组临床总有效率(94.87%,37/39)高于对照组(71.79%,28/39),P<0.05。观察组手术时间、住院时间均短于对照组(P均<0.05),观察组术中失血量少于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组血清NE、AD、COR水平均低于对照组(P均<0.05)。观察组并发症发生率(2.56%,1/39)低于对照组(15.38%,6/39),P<0.05。结论超声引导下穿刺硬化术治疗肾盂旁囊肿具有创伤性小、失血量少、恢复快等优点,可有效提高治疗效率,减轻应激反应,降低并发症发生率。

超声引导经皮穿刺聚桂醇注射液硬化与传统手术治疗86例单纯性肾囊肿患者的对比研究

目的研究超声引导经皮穿刺聚桂醇注射液硬化与传统手术治疗单纯性肾囊肿患者的临床效果。方法选取2016年5月—2017年10月南阳南石医院收治的单纯性肾囊肿患者86例,随机数字表法分为超声组(n=43)和传统组(n=43)。超声组采用超声引导经皮穿刺聚桂醇注射液硬化术治疗,传统组采用传统手术治疗。统计比较两组治疗效果、并发症发生率及治疗前后囊肿体积、生活质量(WHOQOL-100评分)变化情况。结果超声组治疗总有效率(97.67%)高于传统组(81.40%)(P<0.05);治疗后超声组囊肿体积小于传统组,WHOQOL-100评分高于传统组(P<0.05);超声组并发症总发生率(4.65%)低于传统组(23.26%)(P<0.05)。结论与传统手术对比,超声引导经皮穿刺聚桂醇注射液硬化治疗单纯性肾囊肿,能显著提高治疗效果,降低并发症发生率,改善患者预后,具有较高应用价值。