超声竖脊肌平面阻滞在腹腔镜胆囊结石合并胆总管结石手术中的应用

目的:探讨胆囊结石合并胆总管结石患者于腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)中应用超声竖脊肌平面阻滞的效果。方法:选取85例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机分为观察组(n=44)与对照组(n=41),两组均予以LC+LCBDE,其中对照组采用常规全麻,观察组在对照组基础上予以超声竖脊肌平面阻滞,观察两组手术、血流动力学参数等指标。结果:两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。不同时点两组平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度、脑电双频指数差异无统计学意义(P>0.05)。观察组瑞芬太尼使用量、镇痛泵按压次数分别为(556.03±70.20)μg与(5.80±1.82)次,少于对照组(P<0.05);术后2 h、4 h、8 h、16 h、24 h,观察组疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。两组皮肤瘙痒、恶心、呕吐及嗜睡等不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:胆囊结石合并胆总管结石于LC+LCBDE术中应用超声竖脊肌平面阻滞效果较好,可减少术后镇痛泵按压次数与瑞芬太尼使用量,术后疼痛轻。

超声引导下竖脊肌平面阻滞辅助全身麻醉在腹腔镜胃癌手术中的应用效果

目的:探究超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)辅助全身麻醉在腹腔镜胃癌手术中的应用效果。方法:选择2021年1月—2023年1月在麻城市妇幼保健院进行腹腔镜胃癌手术的102例患者作为研究对象,应用随机数表法将其分为对照组(常规全身麻醉)及观察组(ESPB复合全身麻醉),各51例。比较两组术后2 h、8 h、12 h、24 h运动、静息状态下视觉模拟评分法(VAS)评分、伯格曼舒适度量表(BCS)评分及炎症指标;比较两组麻醉前(T_(0))、麻醉后(T_(1))、术毕(T_(2))血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)];比较两组恢复质量(恢复室停留时间、拔出导管时间、意识清醒时间、麻醉苏醒期躁动发生率)。结果:术后2 h、8 h、12 h、24 h,观察组运动、静息状态下VAS评分、白细胞介素-6(IL-6)低于对照组,BCS评分、白细胞介素-10(IL-10)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T_(0),两组MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_(1),观察组MAP高于对照组,HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(2),观察组HR、MAP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉苏醒期躁动发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组恢复室停留时间、拔出导管时间、意识清醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胃癌手术患者采用ESPB复合全身麻醉,可减少血流动力学波动,降低苏醒期躁动发生率,减轻术后炎症反应、疼痛程度,提高舒适度。

超声引导下竖脊肌平面阻滞对PCNL患者炎症反应与术后恢复质量的影响

目的:探究超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)对经皮肾镜碎石取石术(PCNL)患者炎症反应与术后恢复质量的影响。方法:于2023年1月至12月纳入60例肾结石手术患者,设计对照试验,每组各30例。给予对照组全身麻醉,研究组在全身麻醉的基础上行ESPB。比较两组麻醉前(T0)、麻醉后1 h(T_(1))以及手术结束后1 h(T_(2))的炎症指标,并评估术后疼痛程度与恢复质量。结果:T0,两组白细胞介素-6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平相比差异较小(P>0.05);T_(1)、T_(2),研究组IL-6、SAA、CRP、PCT水平均低于对照组(P<0.05)。术后6 h,两组视觉模拟评分法(VAS)评分差异较小(P>0.05);术后12 h、24 h及48 h,研究组VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后24 h及48 h,研究组15项恢复质量评分量表(QoR-15)评分均高于对照组(P<0.05)。结论:给予PCNL患者超声引导下ESPB能够减轻术后疼痛,控制炎症反应,提高术后恢复质量。

布比卡因脂质体超声引导下竖脊肌平面阻滞用于胸腔镜手术患者的临床观察

目的比较布比卡因脂质体和罗哌卡因行竖脊肌平面阻滞(ESPB),应用于胸腔镜手术后的镇痛效果及镇痛时间。方法选取2024年2~5月在国药葛洲坝中心医院行胸腔镜下肺叶切除术的患者60例,性别不限,年龄18~65岁,BMI<30 kg/m 2,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分为布比卡因脂质体组(n=30)和罗哌卡因组(n=30)。两组患者均在侧卧位下行超声引导下竖脊肌平面阻滞,布比卡因脂质体组采用布比卡因脂质体266 mg配伍生理盐水至30 mL,罗哌卡因组则采用罗哌卡因100 mg配伍生理盐水至30 mL。两组患者术后均采用PCIA镇痛。记录PCA首次按压时间、术后按压次数及补救镇痛次数;术后2 h(T_(1))、6 h(T_(2))、12 h(T_(3))、24 h(T_(4))、36 h(T_(5))、48 h(T_(6))、72 h(T_(7))静息和活动时(咳嗽)NRS疼痛评分及术后不良反应的发生情况。结果与罗哌卡因组相比,布比卡因脂质体组术后PCA按压次数及其他镇痛药物补救次数明显低于罗哌卡因组,差异有统计学意义(P<0.05);布比卡因脂质体组的首次PCA时间晚于罗哌卡因组,差异有统计学意义(P<0.05);术后T_(3)、T_(4)、T_(5)、T_(6)、T_(7)静息和活动时NRS疼痛评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);布比卡因脂质体组术后72 h内并发症发生率明显低于罗哌卡因组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布比卡因脂质体行超声引导下ESPB,可安全有效的应用于胸科手术术后镇痛,相较于罗哌卡因,可提供更长时间的镇痛效果。

超声引导下竖脊肌平面阻滞技术在开胸手术患者术后镇痛中的应用效果

目的探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞技术在开胸手术患者术后镇痛中的应用效果。方法将60例择期开胸手术患者随机分为观察组29例和对照组31例。两组患者术后均采用患者自控静脉镇痛,观察组患者在此基础上采用超声引导下竖脊肌平面阻滞技术进行镇痛治疗。比较两组患者术后2 h、4 h、8 h、16 h、24 h的静息状态下和咳嗽时的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,以及术后24 h内的镇痛泵按压次数、追加地佐新患者占比及不良反应发生情况。结果观察组患者在术后2 h、4 h、8 h、16 h的静息状态下及咳嗽时的疼痛VAS评分均低于对照组(均P<0.05),而两组患者在术后24 h的静息状态下及咳嗽时的疼痛VAS评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者术后24 h内镇痛泵按压次数及追加使用地佐新患者占比均低于对照组(均P<0.05),而两组患者术后24 h不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下竖脊肌平面阻滞技术用于开胸手术患者的术后镇痛效果确切,能明显降低患者术后早期静息状态下与咳嗽时的疼痛评分,减少患者追加使用止痛药物治疗,且安全性较高。

超声引导下竖脊肌平面阻滞用于胸腔镜肺癌根治术后镇痛的临床分析

目的观察超声引导下竖脊肌平面阻滞用于胸腔镜肺癌根治术后镇痛的临床效果。方法随机选取2017年3月—2019年3月该院胸腔镜肺癌根治术患者60例,随机分为两组:一组超声引导下竖脊肌平面阻滞组(研究组,30例),一组静脉自控镇痛泵组(对照组,30例),统计分析两组患者术后不同时间点静息状态、咳嗽状态下NRS评分、术中指标、不良反应发生情况。结果研究组患者术后1 h、6 h、12 h静息状态、咳嗽状态下NRS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(t=4.303、3.182、2.776、2.571、2.447、2.365,P<0.05),但两组患者术后24 h静息状态、咳嗽状态下NRS评分之间的,差异无统计学意义(t=1.476、1.460,P>0.05)。研究组患者的丙泊酚用量、瑞芬太尼用量(840.4±20.4)mg、(1601.6±150.3)μg均显著少于对照组(1450.5±16.2)mg、(2160.5±160.6)μg(t=6.965、4.541,P<0.05),但两组患者的手术时间、术中出血量、术中补液量(179.5±47.4)min、(127.3±20.2)mL、(1330.3±299.4)mL vs(184.3±45.2)min、(119.5±17.4)mL、(1305.2±313.5)mL之间的,差异无统计学意义(t=1.886、1.638、1.533,P>0.05)。两组患者的不良反应发生率26.7%(8/30)、23.3%(7/30)之间,差异无统计学意义(χ2=0.210,P>0.05)。结论超声引导下竖脊肌平面阻滞用于胸腔镜肺癌根治术后镇痛的临床效果较静脉自控镇痛泵好,值得在临床推广应用。

对接受胰十二指肠切除术的患者进行超声引导下竖脊肌平面阻滞麻醉联合静脉麻醉的效果

目的:探讨对接受胰十二指肠切除术的慢性胰腺炎伴严重疼痛患者进行超声引导下竖脊肌平面阻滞麻醉联合静脉麻醉的临床效果。方法:将2018年8月至12月期间在内江市第一人民医院进行胰十二指肠切除术的30例慢性胰腺炎伴严重疼痛患者按照术中麻醉方法的不同分为观察组组(OBG组,n=15)与对照组(REG组,n=15)。术中,对REG组患者进行全凭静脉麻醉,对OBG组患者进行超声引导下竖脊肌平面阻滞麻醉联合静脉麻醉,然后比较两组患者的各项麻醉指标。结果:OBG组患者术毕至拔管和苏醒的时间均短于REG组患者,术后6 h其VAS评分低于REG组患者,其麻醉不良反应的发生率低于REG组患者,P<0.05。结论:对接受胰十二指肠切除术的慢性胰腺炎伴严重疼痛患者进行超声引导下竖脊肌平面阻滞麻醉联合静脉麻醉可显著缩短其术后拔管和苏醒的时间,减轻其术后的疼痛感,降低其麻醉不良反应的发生率。

超声引导下竖脊肌平面阻滞与腹横肌平面阻滞在腹腔镜下肝叶切除术术后的镇静镇痛效果比较

目的比较超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)与腹横肌平面阻滞(TAPB)在腹腔镜下肝叶切除术术后的镇静镇痛效果。方法选取2019年1月至2021年3月西安交通大学第一附属医院收治的拟行腹腔镜下肝叶切除术的患者86例,按照麻醉方法不同分为对照组和观察组,各43例。对照组予以超声引导下TAPB,注入20 ml 0.25%罗哌卡因;观察组予以超声引导下ESPB,注入30 ml 0.25%罗哌卡因+5 mg地塞米松。比较两组患者术后康复指标(下床活动时间、术后苏醒时间、首次肛门排气时间及住院时间),术后拔管时、术后6 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h的疼痛视觉模拟评分法(VAS)和Ramsay评分,统计并观察两组镇痛泵按压次数、追加曲马多比例以及不良反应发生情况。结果两组患者术后下床活动时间、术后苏醒时间、首次肛门排气时间及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。咳嗽状态下VAS评分组间和时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),但组间和时点间不存在交互作用(P>0.05),观察组术后拔管时、术后6 h的咳嗽状态VAS评分低于对照组(P<0.05);静息状态VAS评分、Ramsay评分时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),但组间主效应差异无统计学意义(P>0.05),且组间和时点间均不存在交互作用(P>0.05),两组间术后不同时点间的静息状态VAS评分和Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者48 h内按压镇痛泵次数少于对照组[(11.1±4.3)次比(13.2±4.4)次](P<0.05),追加曲马多比例低于对照组[4.65%(2/43)比18.60%(8/43)](P<0.05)。两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下ESPB与TAPB应用于腹腔镜下肝叶切除术患者术后均能获得较好的镇痛镇静效果,且不良反应发生率较低,与TAPB比较,ESPB镇痛药物用量更少,临床可根据患者具体情况选择麻醉方案。

超声引导下竖脊肌平面阻滞对后路腰椎手术患者免疫功能的影响

目的:探究超声引导下竖脊肌平面阻滞应用于后路腰椎手术患者中对免疫功能的影响。方法:选取2019年1月至2019年6月在本院治疗的60例因两节段腰椎间盘突出症而进行后路腰椎手术患者作为本次研究对象,以掷硬币分组法将其分为参照组(30例,在静—吸复合麻醉基础上给予自控静脉镇痛)和研究组(30例,在参照组基础上给予超声引导下竖脊肌平面阻滞),对比两组患者术前、术后即刻、术后4 h、术后12 h、术后24 h多个阶段患者血浆中CD4+%、CD8+%、γ干扰素等指标的水平,CD4+%、CD8+%均采用流式细胞仪测定,γ干扰素采用酶联免疫吸附试验测定,同时对比两组手术时间、术后不同时间段(术后4 h、术后12 h、术后24 h)疼痛情况。结果:麻醉前,两组患者CD4+%、CD8+%、γ干扰素水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后即刻、术后4 h、术后12 h、术后24 h,CD4+%、CD8+%、γ干扰素水平明显优于参照组(P<0.05)。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后不同时间段疼痛评分明显低于参照组(P<0.05)。两组舒芬太尼、丙泊酚用药量无统计学意义(P>0.05),研究组顺式阿曲库铵用量明显低于参照组(P>0.05)。结论:超声引导下竖脊肌平面阻滞应用于后路腰椎手术患者中的优势明显,术后可有效缓解患者疼痛程度,对免疫功能影响较小。

超声引导下竖脊肌平面阻滞辅助全麻在老年腰椎压缩性骨折手术中的应用价值分析

目的探究超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)辅助全麻在老年腰椎压缩性骨折手术中的应用效果。方法选取我院2019年2月~2020年3月收治的老年腰椎压缩性骨折患者95例,采用双盲法将其分为对照组47例和观察组48例。对照组实施全麻,观察组实施ESPB辅助全麻。对比两组麻醉情况、术后不同时点的疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)]。结果观察组血流动力学不稳定次数以及补救性镇痛次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1h、12h、24h时VAS评分逐渐升高,但观察组术后1h、12h、24h时VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ESPB辅助全麻更有助于稳定老年腰椎压缩性骨折手术中血流动力学,提高镇痛效果。

超声引导下竖脊肌平面阻滞复合全凭静脉麻醉在结直肠癌手术患者中的麻醉效果分析

目的:分析结直肠癌患者术中采用超声引导下竖脊肌平面(ESP)阻滞复合全凭静脉麻醉(TIVA)的麻醉效果。方法:选取2020年1月-2021年12月在暨南大学附属第五医院行手术治疗的40~70岁结直肠癌患者100例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组,各50例。对照组实施TIVA,观察组实施超声引导下ESP阻滞联合TIVA。比较两组围手术期情况(舒芬太尼用量、血流动力学不稳定次数、手术时间、苏醒时间),比较两组麻醉前、手术开始后30 min、拔管前、术后12 h时应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇、肾上腺素(A)]水平,比较两组术前1 d、离开麻醉复苏室前5 min、术后24 h及术后48 h的免疫功能[自然杀伤细胞(NK)、辅助性T细胞1/辅助性T细胞2(Th1/Th2)],比较两组麻醉相关不良反应发生情况。结果:观察组舒芬太尼用量、血流动力学不稳定次数均少于对照组,苏醒时间早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);手术开始后30 min、拔管前、术后12 h观察组的NE、皮质醇、A水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后离开麻醉复苏室前5 min、术后24 h及术后48 h观察组的NK、Th1/Th2水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导下ESP阻滞联合TIVA在结直肠癌手术患者中麻醉效果较好,可减少舒芬太尼用量,稳定血流动力学,缩短苏醒时间,且对患者应激反应及免疫功能影响较小。

超声引导下竖脊肌平面阻滞在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的作用

目的 研究超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的应用价值。方法 将医院2018年10月~2020年05月收治的74例行腹腔镜胆囊切除的患者纳为研究对象,按照随机对照原则将其均分为E组与F组,均为37例,两组均行常规全身麻醉诱导,E组术前在超声引导下行ESPB,F组未行神经阻滞。比较两组患者术中生命体征,并统计两组麻醉药物使用量、麻醉不良反应等指标。结果 两组患者MAP水平均在T2时刻明显降低,在T3、T4保持低水平,T5时刻有所提高,不同时间段内,两组患者MAP水平均发生显著性改变(P<0.05),但E组T2、T3、T4及T5时刻MAP水平均显著高于F组(P<0.05);两组患者HR水平在T1及T2时刻持续降低,且在T3、T4保持低水平,T5时刻两组HR水平均有所上升,组内不同时间段HR水平变化显著(P<0.05),且E组患者T1、T2、T3、T4及T5时刻HR水平均显著高于F组(P<0.05)。E组术中舒芬太尼及瑞芬太尼用量均显著少于F组(P<0.05)。E组苏醒期不良反应发生率显著低于F组(P<0.05),苏醒期Riker镇静躁动评分(SAS)及术后24 h内最高疼痛程度视觉模拟自评量表(VAS)评分显著低于F组(P<0.05)。结论 超声引导下ESPB阻滞可保障LC患者镇痛效果,减少阿片类药物用量及麻醉相关并发症,提高患者舒适度。

超声引导双侧竖脊肌平面阻滞对开腹肝癌术后镇痛及早期康复的研究

目的探究超声引导双侧竖脊肌平面阻滞对开腹肝癌术后镇痛及早期康复效果。方法选取2018年1月~2019年12月本院收治的行开腹肝癌切除术治疗患者140例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各70例,对照组给予常规静脉镇痛,观察组给予超声引导双侧竖脊肌平面阻滞术镇痛,比较分析两组患者的术后疼痛评分、术后恢复时间、额外镇痛药物补救及不良反应情况。结果观察组患者术后4h疼痛评分(5.99±0.75)分、12h疼痛评分(3.78±0.41)分、24h疼痛评分(2.98±0.39)分、48h疼痛评分(2.59±0.31)分明显低于对照组患者的术后4h疼痛评分(6.48±0.87)分、12h疼痛评分(5.89±0.79)分、24h疼痛评分(4.47±0.32)分、48h疼痛评分(3.66±0.45)分(P<0.05)。观察组患者的首次排气时间(31.62±4.20)h、术后下床时间(45.64±5.99)h、住院时间(8.78±0.84)d明显低于对照组患者的首次排气时间(38.56±5.01)h、术后下床时间(64.53±8.42)h、住院时间(10.97±1.01)d(P<0.05)。观察组患者的额外镇痛药物补救率(17.14%)、不良反应发生率(7.15%)明显低于对照组的额外镇痛药物补救率(31.43%)、不良反应发生率(18.57%)(P<0.05)。结论超声引导双侧竖脊肌平面阻滞对开腹肝癌术后镇痛效果显著,促进术后康复,降低镇痛药物补救率,减少不良反应。

超声引导下竖脊肌平面阻滞与胸椎旁神经阻滞治疗急性带状疱疹神经痛患者的疗效对比

对比研究超声引导下竖脊肌平面阻滞与胸椎旁神经阻滞治疗急性带状疱疹神经痛患者的疗效。方法:选取我院2015年6月至2021年6月期间收治的50例急性带状疱疹神经痛患者开展本次试验研究,通过数字标注法,将50例患者随机分为对照组和观察组,每组个纳入患者25例。观察组患者行超声引导下竖脊肌平面阻滞治疗,对照组患者行超声引导下胸椎旁神经阻滞治疗,对比两组患者治疗后7h、15h及24h疼痛程度(VAS)。结果:与对照组比较,观察组在治疗7h、15h及24h疼痛评分明显降低,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:对急性带状疱疹神经痛患者使用超声引导下竖脊肌平面阻滞与胸椎旁神经阻滞治疗均能够达到较好的疗效,且超声引导下竖脊肌平面阻滞治疗操作更为便捷,值得在临床上推广及运用。

超声引导下竖脊肌平面阻滞治疗带状疱疹后神经痛影响

观察在带状疱疹后神经痛治疗中实施超声引导下竖脊肌平面阻滞所取得的治疗效果。方法 病例选取时间为2022年6月份至2023年6月份。共选取84例带状疱疹后神经痛患者,随机数字分组法,各42例。对照组实施常规药物治疗法,观察组实施超声引导下竖脊肌平面阻滞治疗方法。结果 VAS评分、睡眠质量评分、不良反应发生率、炎症因子水平观察组低于对照组,治疗有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论 在带状疱疹后神经痛疾病治疗中实施超声引导下竖脊肌平面阻滞治疗方法,有助于缓解患者疼痛感,提升睡眠质量,预防患者出现较多的不良反应,减轻炎症,疾病临床治疗效果突出。

超声引导下竖脊肌平面阻滞在椎间孔镜术应用

[目的]观察超声引导下竖脊肌平面阻滞(erecter spinae plane block,ESPB)用于经皮侧路椎间孔镜腰椎间盘切除术的麻醉效果。[方法]腰椎椎间孔镜手术患者60例,依据医患沟通结果分为ESPB组和局麻组,各30例。记录两组患者术中阿片类药物使用量、手术时间、出血量、不良反应(恶心、呕吐)发生情况及患者满意度。记录术前(T0)、切皮(T1)、穿刺(T2)、钳取髓核(T3)、缝皮(T4)各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)。[结果]ESPB组术中不良反应发生率、术中舒芬太尼用量和患者满意度均显著优于局麻组(P<0.05)。ESPB组患者各时间段内MAP、HR和VAS评分平稳,差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3时间段局麻组的MAP、HR和VAS评分显著上升(P<0.05),并显著高于同时间段ESPB组的对应指标(P<0.05)。[结论]与局麻相比较,超声引导下竖脊肌平面阻滞用于椎间孔镜手术可减少术中阿片类药物使用及不良反应发生率,提高术中镇痛效果。

超声引导下竖脊肌平面阻滞联合纳布啡超前镇痛对肺癌手术患者术后镇痛的影响

目的分析超声引导下竖脊肌平面阻滞联合纳布啡超前镇痛对肺癌手术患者术后镇痛的影响。方法选取四川省广元市第一人民医院2018年8月—2019年8月收治的74例肺癌手术患者,根据不同麻醉方案将其分为A组(37例)与B组(37例),A组采用超声引导下竖脊肌平面阻滞,B组采用超声引导下竖脊肌平面阻滞联合纳布啡超前镇痛,比较二组患者的血流动力学(动脉压、心率)、炎性因子水平(肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-10)、心血管反应(高血压、心动过速)、术后疼痛程度(VAS评分)。结果二组的动脉压、心率对比,均P<0.05;其中在置管后、切片时、拔管后B组的动脉压、心率均优于A组(均P<0.05);二组的动脉压、心率均有随时间变化的势态(均P<0.05),分组与时间有交互效应。二组的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-10比较,均P<0.05;其中在术后2、6、12h,B组的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-10均低于A组(均P<0.05);二组的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-10均有随时间变化的势态(均P<0.05),分组与时间有交互效应。B组心血管反应发生率(5.4%)低于A组(21.6%),均P<0.05。二组的术后VAS评分比较,均P<0.05;二组的术后VAS评分均有随时间变化的势态(均P<0.05),分组与时间有交互效应。结论超声引导下竖脊肌平面阻滞联合纳布啡超前镇痛对肺癌手术患者术后镇痛具有显著作用,且可稳定患者的血流动力学,改善抗炎因子水平,减轻炎性反应与心血管反应。

超声引导竖脊肌平面阻滞与胸椎旁神经阻滞用于胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛的临床对比研究

目的探究与分析超声引导竖脊肌平面阻滞与胸椎旁神经阻滞用于胸腔镜肺叶切除术患者术后镇痛的效果。方法选取浙江省衢州市中医医院自2016年12月至2018年12月收治的经胸外科就诊的胸腔镜肺叶切除术患者156例,采取随机数字表法分为竖脊肌平面阻滞组与胸椎旁神经阻滞组,每组各78例,竖脊肌平面阻滞组给予超声引导竖脊肌平面阻滞处理,胸椎旁神经阻滞组给予超声引导胸椎旁神经阻滞处理,对比两组的阻滞范围、不同时间点下静息、咳嗽时的视觉模拟评分(VAS)、术后24-48 h内镇痛泵按压的次数、吗啡的用药量以及不良反应发生率。结果通过采用冰块法对阻滞范围进行测量时发现,竖脊肌平面阻滞组在接受阻滞20 min之后,17例患者为T2~T6脊神经支配区域,22例患者平面为T2至T7脊神经支配区域。胸椎旁神经阻滞组在接受阻滞20 min之后,全部78例患者的平面为T2至T7脊神经支配区域。两组患者术后12 h镇痛泵按压的次数及吗啡的用药量相比无明显差异(P>0.05)。两组患者术后6 h、12 h静息、咳嗽时的VAS评分无明显差异(P>0.05)。竖脊肌平面阻滞组相比于胸椎旁神经阻滞组而言术后24 h、术后28 h静息、咳嗽时的VAS评分较低,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。竖脊肌平面阻滞组相比于胸椎旁神经阻滞组术后24h的镇痛泵按压的次数较少,吗啡的用药量较少,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者皮肤瘙痒、恶心呕吐以及呼吸抑制发生率无明显差异(P>0.05)。结论超声引导竖脊肌平面阻滞相比于超声引导胸椎旁神经阻滞用于胸腔镜肺叶切除术患者中能够发挥较强的术后镇痛效果,且不会增加不良反应,安全性较高。

超声引导下竖脊肌平面阻滞对腹腔镜结肠癌根治术老年患者术后镇痛及认知功能的影响

探究对腹腔镜老年患者进行超声引导下竖脊肌平面阻滞技术(erector spinae plane block,ESPB)对其术后镇痛及认知功能的影响 方法:选取患者时间为2022年2月至2022年10月,选取地点为赤峰学院附属医院,符合纳入条件的患者60例。随机分为两组。每组30例。实验组患者除进行常规麻醉和手术外,入室后首先进行ESPB,选择T10横突进行,对照组患者不进行特殊处理。于T0(术前12h)、T1(术后24h)两个时间点对患者进行简易精神状态评价量表(MMSE)评价,并于此两个时间点抽取静脉血进行神经元特异性烯醇化酶NSE水平检测。与T1(术后24h)对两组患者进行视觉模拟量表VAS评价并记录。结果 与对照组相比,实验组患者T1时刻中度及以上疼痛发生例数减少( p<0.05);与T0时刻相比,对照组与实验患者T1时刻MMSE评分及NSE水平均减少( p<0.05);对照组患者较实验组患者T1、T2时刻MMSE评分明显减少( p<0.05)。结论:术前对患者进行超声引导下竖脊肌平面阻滞可以减少腹腔镜老年患者术后疼痛情况,减少术后认知功能的下降。

超声引导下竖脊肌平面阻滞对早期肺癌患者术后镇痛效果的影响

目的探究超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)对早期肺癌患者术后镇痛效果的影响.方法选取2019年2月-2021年2月我院收治的82例早期肺癌患者,按照随机数字表法分为观察组(n=41)、对照组(n=41),其中对照组给予静脉自控镇痛泵,观察组给予ESPB,对比两组各时刻[T0(术后即刻)、T1(术后2h)、T2(术后4h)、T3(术后12h)、T4(术后24h)、T5(术后48h)]VAS(视觉模拟法)疼痛评分、BCS(舒适度)评分及手术情况(手术时间、术中出血量、术中补液量、瑞芬太尼用量、异丙酚用量).结果术后观察组T3、T4时刻VAS评分低于对照组,BCS评分高于对照组(P<0.05),T0、T1、T2、T5时刻两组VAS评分、BCS评分对比无显著差异(P>0.05);观察组异丙酚用量、瑞芬太尼用量明显少于对照组(P<0.05),两组手术时间、术中出血量及术中补液量对比无显著差异(P>0.05).结论ESPB应用于早期肺癌患者术后镇痛可有效缓解疼痛,提高患者舒适度,减少麻醉药物用量.