PET/CT及EBUS-TBNA对于非小细胞肺癌淋巴结转移评估作用的比较

目的比较正电子发射断层扫描CT成像(PET/CT)以及超声纤支镜引导下纵隔淋巴结细针穿刺(EBUSTBNA)在非小细胞肺癌术前淋巴结转移评估中的临床价值。方法收集病理诊断为非小细胞肺癌并伴有纵隔淋巴结肿大(>1cm)的病例,先后接受PET/CT和EBUS-TBNA检查。分析2种检查对于这类患者在术前淋巴结转移评估上的诊断价值,并根据不同病理类型分亚组进行分析。结果经手术确诊的79例非小细胞肺癌中,N1转移患者22例,N2转移患者28例。对N1淋巴结转移的评估中,PET/CT的灵敏度、特异度为59.1%、75.4%,EBUS-TBNA为86.4%、100.0%。对N2淋巴结转移的评估中,PET/CT的灵敏度、特异度为67.9%、76.5%,EBUS-TBNA为89.3%、100.0%。两组中EBUS-TBNA的诊断价值均高于PET/CT(P<0.05)。在亚组分析中,鳞癌患者PET/CT阴性预测值为86.7%,而腺癌患者阴性预测值仅为60.0%。结论 EBUS-TBNA对非小细胞肺癌淋巴结转移情况的评估比PET/CT更为准确。对于PET/CT检查结果为阴性的肺腺癌患者,如果伴有纵隔淋巴结肿大,仍推荐接受EBUS-TBNA检查。