侧卧位经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗肾结石115例

我院于2009年2月至2011年3月，在B超引导下行侧卧位经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗肾结石115例，取得了满意的效果，现报道如下。

球囊扩张经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石

目的:探讨球囊扩张经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的疗效和安全性.方法:回顾性分析2011年1月~2013年5月65例采用球囊扩张PCNL治疗的复杂性肾结石患者的临床资料,对其手术时间、结石取净率和手术并发症等资料进行分析.结果:61例患者顺利完成Ⅰ期球囊扩张PCNL,手术时间35~86 min,平均62 min,结石取净率为93.8%(61/65);3例患者因肾镜无法到达残石肾盏而终止手术,1例患者因术中出血影响视野而终止手术,均于Ⅰ期手术后6 d在局麻下行Ⅱ期经皮电子膀胱软镜碎石取石术,残石取净率为100%(4/4).随访1~29个月,其中1例鹿角形肾结石合并脊柱侧弯的老年患者因术后继发出血行超选择性肾动脉栓塞术,1例感染性肾结石合并糖尿病的老年患者因术后感染性休克行抗休克治疗,其余63例均无继发性出血、严重感染等并发症.结论:球囊扩张PCNL治疗复杂性肾结石具有手术时间短、结石取净率高、感染率低等优点,是一种高效治疗复杂性肾结石的微创技术.

超声联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石(附78例报道)

目的：探讨经皮肾镜下超声联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的方法及疗效。方法：B超引导下穿刺并扩张建立F22经皮肾镜操作通道，在F20.8肾镜下采用瑞士第三代EMS超声气压弹道碎石机．争取一期粉碎结石并主动吸出体外。结果：78例83侧肾结石，单侧结石清除时间43～156min，平均89min。结石粉碎率100％，结石取净率85．6％（71/83）。术后随访1～9个月，平均5．6个月，均无严重并发症如出血及感染，亦尢结石复发。结论：经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术可以明显地提高复杂性肾结行取百的效率，降低结石的残余率．具有高效、安全、微创的特点．有较好的推广应用价值。

输尿管镜超声联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效分析

目的:探讨输尿管镜下超声、气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法:对接受输尿管镜下超声、气压弹道碎石术的112例患者的治疗情况,进行回顾性分析。结果:一次性碎石成功率为91.07%,输尿管下段和中段结石的碎石成功率高于上段结石,其中下段与上段结石比较差异有统计学意义(P<0.05)。影响碎石成功率的主要因素为结石上移,输尿管开口狭窄,输尿管镜无法进入输尿管,以及输尿管迂曲或狭窄输尿管镜无法到达结石等。常见并发症有血尿、发热、输尿管黏膜损伤以及输尿管穿孔。结论:输尿管镜下超声、气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效,可作为中下段输尿管结石的首选治疗方法。

经尿道超声联合气压弹道碎石术治疗肠膀胱结石13例分析

目的:探讨经尿道超声联合气压弹道碎石术治疗根治性膀胱全切去带乙状结肠原位新膀胱术后肠膀胱结石的疗效和安全性。方法:回顾性分析诊治的13例采用经尿道超声联合气压弹道碎石术治疗的肠膀胱结石患者的临床资料,对其手术时间、结石取净率和手术并发症等资料进行分析。结果:13例均顺利碎石并一次性将结石取尽,无黏膜损伤、膀胱穿孔、大出血和水中毒等手术并发症发生。结论:经尿道超声联合气压弹道碎石术具有手术时间短、结石取净率高、感染率低等优点,是一种高效治疗肠膀胱结石的微创技术。

经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石

目的探讨B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法复杂性肾结石患者118例(127侧)。采用B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗,术后B超、X线复查,残余结石>1.5cm再次碎石取石,残余结石0.5～1.5cm者应用体外震波碎石治疗,残余结石小于0.5cm,采用口服石淋通和每天饮水2000～3000ml治疗。结果118例(127侧)均一期成功建立经皮肾通道,无中转开放手术者。一期碎石116例(125侧),二期碎石2例,一期清石率85.04%(108/127),总结石清除率93.70%(119/127),8例残余肾结石。结论B超引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术碎石效率高、并发症少,是治疗复杂性肾结石的重要方法。

B超引导经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗肾、输尿管上段结石

目的探讨B超引导经皮肾镜超声联合气压弹道治疗各种肾、输尿管上段结石的方案、疗效及并发症,进一步提高疗效,降低并发症。方法回顾分析应用B超引导经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗肾、输尿管上段结石1830例患者的临床资料,对其方法、一期治疗效果、并发症进行分析。结果手术时间40～180min,一期治疗成功85%,无腹腔脏器损伤,无肾切除、血气胸并发症,因肾出血行介入肾动脉分枝栓塞2例,中转开放手术1例。结论 B超引导经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗肾、输尿管上段结石手术时间短,一期净石率高,并发症少。有效避免大血管及脏器损伤,减少结石残留,超声引导经皮肾气压弹道碎石术治疗上尿路结石安全,有效,适宜推广应用。

球囊扩张经皮肾镜超声联合气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石

目的分析在复杂性肾结石临床治疗中球囊扩张经皮肾镜超声+气压弹道碎石术的应用效果。方法方便选择该院于2016年1月—2018年6月期间收治的复杂性肾结石患者74例,以患者入院先后顺序为参考划分为观察组(37例)、对照组(37例),对照组患者接受传统开放式手术治疗,观察组患者接受球囊扩张经皮肾镜超声+气压弹道碎石术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的手术时间明显短于对照组患者,治疗后的血清肌酐(Scr)水平低于对照组患者,数据差异有统计学意义(t=8.115,6.973,P<0.05);观察组患者的结石清除率为94.59%,高于对照组患者的72.97%;并发症发生率5.41%,低于对照组患者的21.62%,数据差异有统计学意义(χ~2=6.365,4.162,P<0.05)。结论对复杂性肾结石患者行球囊扩张经皮肾镜超声+气压弹道碎石术治疗,不仅具有加好的结石清除率,而且可以减少患者出现并发症的风险,改善患者肾功能,具有临床推广使用价值。

研究经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗感染性肾结石的应用

研究经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗感染性肾结石患者的应用效果。方法 选择我院在2021年4月至2022年6月期间收治的60例感染性肾结石患者,随机分组,比较两组患者各项治疗效果。结果 观察组患者的各项治疗效果均优于对照组(P<0.05)。结论 感染性肾结石患者通过经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗,可提升其治疗效果,值得推广。

观察经皮肾镜下气压弹道碎石术与超声碎石术治疗感染性肾结石的临床疗效

分析经皮肾镜下气压弹道碎石术与超声碎石术治疗感染性肾结石的临床疗效。方法 选取2021年1月至2022年6月本院收治的50例感染性肾结石患者,以随机抽签法分组。对照组行经皮肾镜下气压弹道碎石术,观察组行超声碎石术。对比效果。结果 观察组各项评比指标更优。结论 在感染性肾结石治疗中,超声碎石术的治疗优势更为显著,为患者提供了更为理想更加安全的选择。

B超引导下一期多通道经皮肾镜EMS超声气压弹道碎石清石系统联合钬激光碎石治疗复杂性肾结石的疗效观察

探析复杂性肾结石患者接受B超引导下一期多通道经皮肾镜(PCNL)EMS超声气压弹道碎石清石系统联合钬激光碎石(MPCNL)治疗的临床效果。方法 选取医院诊治的复杂性肾结石97例(2021年10月-2023年10月)患者进行回顾性研究,根据术式区别分为对照组(49例,单独MPCNL治疗)和观察组(48例,B超引导下一期多通道PCNLEMS超声气压弹道碎石清石系统联合MPCNL)。对比两组肾功能、清石率、并发症发生率。结果 肾损伤分子-1、血清胱抑素-C、肾小球过滤水平对比,观察组术后较对照组低(P<0.05);并发症发生率两组基本一致(P>0.05);清石率相比,观察组较对照组高(P<0.05)。结论 复杂性肾结石患者接受B超引导下一期多通道PCNLEMS超声气压弹道碎石清石系统联合MPCNL治疗,可以减轻肾损伤,提高结石清除效果,且不会额外增加并发症。

输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗中下段输尿管结石患者的效果比较

目的:比较输尿管镜下钬激光碎石术(URHL)与气压弹道碎石术(URSL)治疗中下段输尿管结石(UC)患者的效果。方法:回顾性分析2020年7月至2023年7月该院收治的106例中下段UC患者的临床资料,根据手术方法不同将其分为对照组和观察组各53例。对照组给予URSL治疗,观察组给予URHL治疗,比较两组一次性碎石率、围术期指标水平、手术前后氧化应激反应指标[白细胞介素-5(IL-5)、IL-8、C反应蛋白(CRP)]水平、肾功能指标[肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(CysC)]水平及并发症发生率。结果:观察组一次性碎石率为96.23%(51/53),高于对照组的79.25%(42/53),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3 d,两组IL-5、CRP、IL-8水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清KIM-1、NGAL、CysC水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为1.89%(1/53),低于对照组的15.09%(8/53),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:URHL治疗中下段输尿管结石患者可提高一次性碎石率,改善围术期指标水平,以及降低氧化应激反应指标水平、肾功能指标水平和并发症发生率的效果优于URSL治疗效果。

输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石效果比较

探究输尿管镜下钬激光碎石术、气压弹道碎石术治疗输尿管结石效果。方法 选取输尿管结石患者53例并分成2组,其中28例采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗的患者设为钬激光组,另外25例采用气压弹道碎石术治疗的患者设为气压弹道组,两组2组疗效。结果 钬激光组患者总体疗效明显高于气压弹道组(P<0.05),各项用时都比气压弹道组更短(P<0.05),出血量更低(P<0.05)。结论 URS-HoLEP在多个方面都具有优势,包括治疗效果、手术时间、排石时间、住院时间和术中出血量等,这些因素使得URS-HoLEP成为一种更为高效、安全和快速的输尿管结石治疗方法。

气压弹道碎石术和钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果比较

目的研究气压弹道碎石术与钬激光碎石术两种手术技术用于输尿管结石治疗上的优势与临床价值。方法88例在本院接受治疗的输尿管结石患者是此次研究的主要对象,对88例患者进行分组,采取的分组方法是“随机数字表法”,两组分别命名为对照组、观察组,每组中各包括有44例患者。两组采取的治疗方法分别是气压弹道碎石术和钬激光碎石术,将两种手术方法的治疗效果相关指标进行统计,并将各项指标的测定结果进行组间统计学分析。结果观察组的一次性碎石成功率为95.45%,对照组的一次性碎石成功率为81.82%,经统计学分析,差异有统计学意义(χ2=4.062,P=0.044<0.05)。观察组术后并发症发生率2.27%低于对照组的13.64%(P<0.05)。观察组手术时间(38.14±3.74)min、术后结石排净时间(4.95±1.22)d均短于对照组的(50.96±3.56)min、(7.41±1.37)d,术中出血量(102.74±5.22)ml少于对照组的(135.94±5.96)ml(P<0.05)。观察组患者术后6、8、12、24 h的疼痛评分分别为(3.56±0.47)、(2.12±0.15)、(1.28±0.12)、(0.74±0.12)分,均低于对照组的(4.96±0.50)、(3.26±0.17)、(2.33±0.16)、(1.53±0.21)分(P<0.05)。结论相比于气压弹道碎石术,临床上采取钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性更理想,更有利于减轻患者术后疼痛程度,促进患者术后康复,有较高的临床推广价值。

硕通镜碎石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石合并脓肾患者的效果

目的:探讨硕通镜碎石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石合并脓肾患者的效果。方法:选择2021年4月—2023年4月枝江市人民医院收治的85例上尿路结石合并脓肾患者作为研究对象,根据手术方式不同分为观察组(硕通镜碎石术,n=42)和对照组(输尿管镜气压弹道碎石术,n=43)。比较两组手术及住院指标、结石清除情况、肾功能及并发症发生情况。结果:观察组手术时间、住院时间较对照组短,且术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1 d、1个月结石清除率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。术前1 d,两组肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);出院时,两组肾功能指标均改变,且观察组α_(1)微球蛋白(α_(1)-MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys C)水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率(9.52%)低于对照组(27.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硕通镜碎石术治疗上尿路结石合并脓肾患者不仅能缩短手术及住院时间,减少术中出血量,提高结石清除率,同时也能改善患者肾功能,减少并发症的发生。

输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的效果比较

目的:观察输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者的效果。方法:回顾性分析2019年11月至2022年10月该院收治的64例输尿管结石患者的临床资料,根据治疗方式不同将其分为研究组和对照组各32例。对照组予气压弹道碎石术治疗,研究组予输尿管镜下钬激光碎石术治疗,比较两组一次性结石清除率、手术时间、住院时间、术后并发症发生率、炎性指标和肾功能指标水平。结果:研究组一次性结石清除率和上段结石清除率均高于对照组,手术时间和住院时间均短于对照组,术后并发症发生率,血清C反应蛋白、白细胞计数、血清尿素氮和肌酐水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钬激光碎石术治疗输尿管结石患者,可有效提高一次性结石清除率,缩短手术时间和住院时间,并可减少术后并发症,降低炎性指标及肾功能指标水平,其临床效果优于气压弹道碎石术。

钬激光碎石术与气压弹道碎石术对输尿管结石患者手术相关指标、术后并发症发生率的影响

目的探讨钬激光碎石术(HLL)与气压弹道碎石术(PL)对输尿管结石患者手术相关指标、术后并发症发生率的影响.方法选取2022年1月—2023年1月商河县中医院收治的70例输尿管结石患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各35例.对照组采用PL治疗,观察组采用HLL治疗.比较两组患者的结石清除率、手术相关指标、肾功能指标及术后并发症发生情况.结果治疗后,观察组结石清除率为100.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术时间、结石排净时间、术后血尿时间、下床活动时间及住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组尿素氮及血肌酐水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论输尿管结石患者采用HLL术治疗,相较于PL,可取得更为显著的治疗效果,可有效改善手术相关指标,提升患者肾功能,降低并发症发生率.

气压弹道碎石术和钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果比较

目的:比较气压弹道碎石术和钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法:选取2022年11月—2023年10月青岛大学附属威海市立第二医院收治的输尿管结石患者80例,采用随机数字表法分为对照组和研究组各40例。对照组采用气压弹道碎石术治疗,研究组采用钬激光碎石术治疗。比较两组经治疗后的手术和康复时间、手术指标、总疗效、并发症。结果:研究组的手术操作时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的一次碎石成功率、结石完全清除率高于对照组,二次手术率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的治疗总有效率高于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在输尿管结石的临床治疗中,采用钬激光碎石术的效果更好,具有更高的一次碎石成功率以及结石完全清除率,可减少二次手术,手术操作时间更短,更有利于术后恢复,且能够减少术后并发症。

追踪延伸护理在泌尿结石超声弹道碎石术后护理中的应用效果研究

探究泌尿结石超声弹道碎石术后使用追踪延伸护理的应用效果。方法 从超声弹道碎石术治疗的泌尿系统结石患者中选取90例作为研究对象。分成A、B两组,分别开展常规护理和追踪延伸护理。将其护理干预后效果进行比较。结果 就两组护理满意程度、术后疼痛发生和控制情况以及术后并发症发生情况来看,B组的各项改善情况均更好,A、B两组之间差异数据明显,(P<0.05)具有统计学对比上的意义。结论 在超声弹道碎石术的护理干预过程中,开展追踪延伸护理,在患者护理满意度中有提高作用,缓解疼痛程度,防止术后并发症,临床应用价值明显。

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性肾结石150例报告

目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术治疗复杂性肾结石的疗效。方法全麻下经膀胱镜先向患侧逆行插入输尿管导管,俯卧位,在B超或X线引导下,向目标肾盏穿刺,建立皮肾通道,肾镜下用气压弹道联合超声腔内碎石机碎石取石。结果单通道取石137例,双通道取石11例,三通道取石2例;一次取石119例,二次取石27例,三次取石4例。手术时间(88±34)min。1例术后当晚发生感染性休克,经抗休克治疗后缓解;2例术后2周继发出血,保守治疗后缓解。术后3个月结石取净率为84.7%(127/150);23例残余结石中,术后10例行ESWL治疗,其中7例结石排净,余13例口服排石药,术后6个月随访结石排净率为89.3%(134/150)。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石取石术治疗复杂性肾结石效率高,安全有效,损伤小,可以解决开放手术难以处理的复杂性肾结石。