高强度超声聚焦消融术在ⅡB型子宫瘢痕妊娠治疗中的疗效分析

目的探究高强度超声聚焦消融术在ⅡB型子宫瘢痕妊娠治疗中的疗效分析。方法收集笔者医院2019年1月至2021年12月期间ⅡB型剖宫产瘢痕部位妊娠患者365例,分为高强度超声聚焦消融术预处理的实验组(186例)及未经处理的对照组(179例),比较两组术中出血量、术后阴道流血时间、术后血人绒毛膜促性腺激素(humanchorionic gonadotropin,HCG)下降率及手术成功率等指标。结果实验组术中出血量、术后阴道流血时间均少于对照组(P<0.05),术后1d血HCG下降率实验组高于对照组(P<0.05),两组间的手术成功率差异有统计学意义(P<0.05)。两组的术后月经量差异无统计学意义(P>0.05),但对照组月经期延长,两组术后并发症的发病率差异无统计学意义。结论高强度超声聚焦消融术可有效减少ⅡB型瘢痕妊娠患者术中出血量,减少腹腔镜等有创方式应用,可作为ⅡB型瘢痕妊娠的预处理方式推广。

超声聚焦探头在固体中辐射声场的动态光弹测量方法

超声聚焦探头在声场聚焦区域具有很高的检测灵敏度和分辨力,是工业超声检测中常用的探头。聚焦探头在固体中的聚焦特性直接影响检测效果,其传统测量方法通过水中聚焦参数间接换算而来,结果存在一定的误差。动态光弹法可以直接观测透明固体中的探头辐射声场,具有直观、无反射体或水听器的浸入影响、全场观测等特征。进一步采用圆偏振光并结合Senarmont补偿法,可精确测量透明固体中探头辐射声场的绝对应力分布,给出聚焦探头在固体中的聚焦参数,包括焦距、焦柱长度和焦斑宽度。实验测量结果与有限元仿真计算及小球反射法测量结果吻合较好,表明了动态光弹法定量测量聚焦探头辐射声场的可行性。

右美托咪定用于超声聚焦治疗子宫肌瘤的影响分析

目的:分析临床采用高强度超声聚焦术治疗子宫肌瘤病患应用右美托咪定后病患疼痛程度、疼痛介质及应激介质分泌、应激信号分子表达的影响。方法:选取本院2020年1月至2021年6月到本院就医的92例子宫肌瘤病患作为研究对象,应用计算机表法将子宫肌瘤病患92例均分为研究组与对照组,每组46例,两组均给予病患高强度超声聚焦术治疗,对照组使用咪达唑仑麻醉联合芬太尼治疗,研究组在对照组基础上添加右美托咪定,对比两组病患术后疼痛程度及外周血液中应激信号分子量,血清中应激介质分泌与疼痛介质等。结果:经研究得出,临床手术治疗后,研究组疼痛评分数值低于对照组,研究组病患血清中应激介质分泌、疼痛介质各项症状数值明显优于对照组病患,且研究组病患外周血液中应激信号分子变化情况优于对照组病患,两组对比存在统计学意义(P<0.05)。结论:经高强度超声聚焦术后子宫肌瘤病患应用右美托咪定,能显著降低术后多种应激反应与疼痛程度。

综合护理对高强度超声聚焦治疗子宫腺肌症的效果

目的探讨综合护理对高强度超声聚焦治疗子宫腺肌症的效果。方法选取2021年5月—2023年4月阳江市妇幼保健院收治的100例进行高强度超声聚焦治疗的已生育、未绝经的子宫腺肌症育龄期患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组与试验组,每组50例。对照组接受常规护理,试验组接受综合护理,比较两组护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量评分、临床护理满意度、并发症发生情况及治疗效果情况。结果护理后,试验组SAS评分、SDS评分明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的临床护理满意度及临床护理总有效率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理对高强度超声聚焦治疗子宫腺肌症具有良好效果,不仅能够降低患者SAS评分、SDS评分、并发症发生率,同时能够提升生活质量、临床护理满意度及临床护理总有效率,对于子宫腺肌症的护理具有较高的临床应用价值与效果。

TACE联合超声聚焦刀治疗中晚期肝癌的临床研究

目的探讨TACE联合超声聚焦刀治疗中晚期肝癌的方法及疗效。方法将68例中晚期肝癌患者随机分成两组,对照组34例单纯行TACE治疗,联合组34例行TACE联合超声聚焦刀治疗;比较两组6、12、18及24个月生存率、肿瘤缩小情况及临床疗效与有效率以及肝功能变化等。结果对照组6、12、18及24个月生存率分别为:91.12%、76.47%、58.82%和35.29%,平均生存期14个月;联合组分别为:100%、94.12%、79.41%和52.94%,平均生存期22个月;6个月内联合组CT、MRI提示联合组病灶完全坏死者占29.41%,病灶明显缩小者占61.77%;6个月内对照组CT和MRI提示对照组病灶完全坏死者占17.65%,病灶明显缩小者占38.24%;两组间差异均有显著性(P值均<0.05)。两组临床疗效相比较,差异无显著性(P>0.05);但有效率相比较,差异有显著性(P<0.05);两组术后肝功能变化相比较,差异无显著性(P>0.05)。结论 TACE联合超声聚焦刀治疗中晚期肝癌是一种有效的联合治疗方法,近期疗效显著,明显优于单纯TACE治疗。

胆道支架植入联合高强度超声聚焦刀治疗恶性梗阻性黄疸

目的探讨高强度超声聚焦刀(HIFU)联合胆道支架治疗恶性梗阻性黄疸的安全性与疗效。方法对122例恶性梗阻性黄疸患者植入146枚胆道支架,其中63例(试验组)术后5～7 d后行HIFU治疗,59例(对照组)术后未行任何抗肿瘤治疗。结果支架置入1个月后试验组黄疸缓解率为98.4%(62/63),对照组为96.6%(57/59),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。91例(其中试验组46例,对照组45例)随访2～26个月,随访率为74.6%(91/122),试验组梗阻性黄疸再次出现的时间为术后4～13个月,中位时间为8.2个月,生存时间2～26个月,中位生存期为8.7个月;对照组梗阻性黄疸再次出现的时间为术后2～6个月,中位时间为4.8个月,生存时间2～10个月,中位生存期为6.4个月。两组比较差异有统计学意义(P=0.001)。结论 HIFU联合胆道支架治疗恶性梗阻性黄疸是安全的,能明显延长患者生存时间。

高强度超声聚焦联合宫腔镜终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的疗效与安全性

目的:探讨宫腔镜联合高强度超声聚焦(HIFU)终止剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的疗效和安全性。方法:回顾性分析2016年1月至2016年6月嘉兴市妇幼保健院收治的30例CSP病例资料,先行高强度超声聚焦治疗,治疗后2~3天再行宫腔镜手术,观察分析孕龄、术前血β-HCG水平、子宫峡部肌层厚度、病灶形态、手术成功率、治愈率、手术时间、术中出血量、术后阴道流血持续时间、血β-HCG恢复正常时间以及并发症等。结果:30例患者中位孕龄为45d(38~70d),术前中位血β-HCG为15000U/L(2694~161863U/L),子宫峡部肌层厚度平均为2.1mm(1.6~3.5mm)。30例中28例宫腔镜下见子宫峡部凹陷呈腔隙状,所有病例妊娠物均突向宫腔或峡部腔隙内,采用宫腔镜电切割环联合刮宫清除妊娠物。平均手术时间为(22±10)min,术中出血量(65±60)ml,手术成功率、治愈率均为100%(15/15),血β-HCG术后平均(23±10)d恢复正常,术后阴道流血持续时间平均(21±12)d消失。无一例并发症发生。结论:宫腔镜联合HIFU终止CSP安全、有效。

米非司酮+局部MTX注射+高强度超声聚焦治疗剖宫产疤痕部位妊娠1例报告并文献复习

1临床资料患者,女,40岁,因'停经58天,下腹隐痛1天'于2011年6月28日收入院。患者平素月经规律,LMP 2011年5月4日,停经1+月自测尿HCG阳性,无早孕反应。2011年6月22日曾在外院诊断为'剖宫产疤痕处妊娠'建议住院治疗,患者未治疗。2011年6月27日患者感下腹部疼痛,能忍受,无阴道出血等不适,今日就诊我院并住院治疗。既往史:G3P1,1998年剖宫产分娩1婴儿,人工流产1次。查体:生命体征平稳,心肺无异常。

磁共振引导超声聚焦系统(“磁波刀”)在治疗特发性震颤中的应用

目的验证"磁波刀"治疗药物难治性特发震颤的有效性和安全性。方法根据ET002J临床试验方案,筛选解放军总医院第一医学中心受试者于2019年1月进行治疗。采用临床震颤评定量表(CRST)评价震颤症状。所有患者采取"磁波刀"左侧丘脑腹中间核毁损术治疗。结果入选受试者男性2例,女性1例,年龄分别为66岁、76岁和66岁;病程均超过10年,均有家族史,确诊为难治性特发震颤。治疗后,429301号受试者CRST量表中Part A评分从术前20分改善到11分,429302号受试者从16分改善到6分,429303号受试者从16分改善到7分,平均改善超过50%。所有受试者书写能力均得到明显改善。术后除1例出现短暂平衡障碍,其余受试者无不良反应。结论本中心完成的3例药物难治性特发震颤的"磁波刀"治疗,取得良好治疗效果,初步验证了该设备对特发震颤治疗的适用性,为其下一步应用治疗于中枢神经系统其他重大疾病奠定了基础。

GEMOX方案联合高强度超声聚焦治疗晚期胰腺癌23例临床观察

目的:探讨高强度超声聚焦(HIFU)联合GEMOX方案治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法:23例经病理证实的转移性胰腺癌患者,予GEMOX方案(奥沙利铂135mg/m2,静脉滴注,d1,吉西他滨1.0g/m2,静脉滴注,d1,8)化疗,21天为1个周期。同时应用FEP-BY02型高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗,根据肿瘤大小、转移数目、部位决定治疗次数,每次治疗时间约30-50分钟,每次间隔1-2天。治疗后定期随访观察0.6-2年。通过治疗有效率、疾病控制率、CA199水平的变化及不良反应进行评价,并分析生存状况。结果:23例患者接受治疗,全部可评价疗效,治疗有效率(RR)17.39%,疾病控制率(DCR)56.52%,中位无疾病进展生存时间(mTTP)3.3个月,中位总生存时间(mOS)7.9个月,1年生存率8.69%。12例患者CA199出现下降。总获益率(CBR)43.48%。Ⅲ级以上不良反应共5例(21.74%)。最常见的不良反应为疲乏,共15例。结论:对于晚期胰腺癌患者,GEMOX方案联合高强度超声聚焦是一种有效的治疗手段,不良反应可以耐受,值得扩大样本量进一步研究。

高强度超声聚焦刀治疗晚期肿瘤的观察和护理

目的观察高强度超声聚焦刀(HIFU)治疗晚期肿瘤的并发症及护理。方法治疗前、治疗中、治疗后采取一整套护理方法,强调病人治疗前的心理护理;皮肤的间断冰敷;皮肤脱脂脱气的处理方法;治疗中生命体征的监测;治疗时合理体位的固定及治疗区皮肤的监测。结果通过超声聚焦刀治疗晚期肿瘤,本组31例患者均完成治疗,11例肿块明显缩小,肿瘤内血供消失或明显减少,回声明显增高,4例AFP降低,6例癌性癌痛缓解,10例大小无变化。结论高强度超声聚焦刀治疗晚期肿瘤,是一种新的治疗方法,只要护理得当,具有较好疗效。

高强度超声聚焦刀治疗晚期胰腺癌疼痛

目的:探讨高强度超声聚焦刀对于晚期胰腺癌疼痛治疗的价值。方法:应用超声聚焦刀治疗晚期胰腺癌37例,用11点数字评分法(NRS-11)评价比较治疗前后患者的疼痛情况。结果:治疗后患者的NRS-11明显较治疗前降低(P<0.05)。结论:超声聚焦刀对晚期胰腺癌患者,在改善生活质量、缓解疼痛方面作用显著。

超声聚焦治疗胰腺癌60例的临床观察

目的:探讨高强度超声聚焦治疗在胰腺癌局部治疗中的价值。方法:对60例胰腺癌进行高强度超声聚焦治疗,观察疗效。结果:60例患者治疗后3个月和6个月的肿瘤稳定率分别为80%和68.3%;临床受益率分别为46.7%和35%;治疗后1个月生活质量KPS评分较治疗前明显提高,相关肿瘤标志物降低。除6例出现治疗相关的疼痛,2例出现梗阻性黄疸外未见其它不良反应及并发症。结论:高强度超声聚焦治疗胰腺癌近期疗效较满意,不良反应较小,是控制局部肿瘤有效方法。

超声聚焦治疗对外阴营养不良组织中VEGR、Ang-Ⅱ及MMP-2表达的影响

目的探讨超声聚焦治疗外阴营养不良的机制。方法采用免疫组化SABC法研究20例外阴营养不良患者超声治疗前治疗后1、3个月外阴组织中血管内皮生长因子(VEGF)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)和基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinases-2,MMP-2)的表达。结果患者治疗后1、3个月外阴白色病变组织中VEGF、Ang-Ⅱ和MMP-2阳性率与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗后1、3个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论聚焦超声治疗可使外阴营养不良组织中VEGF、Ang-Ⅱ和MMP-2的表达升高,其机制可能是通过改变外阴营养不良局部神经微血管结构和功能使外阴营养不良组织恢复正常。

高能超声聚焦热疗联合化疗治疗中晚期胰腺癌

目的:评价高能超声聚焦热疗联合化疗治疗中晚期胰腺癌的疗效及不良反应。方法:62例中晚期胰腺癌患者随机分成两组:高能超声聚焦热疗联合化疗组(A组,n=33)和单纯化疗组(B组,n=29)。观察患者治疗的有效率、不良反应率及1年生存率。结果:最终A组和B组患者例数分别为31例和26例。A组治疗有效率为71.0%,B组42.3%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后疼痛得到不同程度的缓解,生活质量得到不同程度的改善,且A组的缓解程度和改善程度均高于B组(P<0.05)。A组和B组不良反应发生率没有明显差异(P>0.05)。A组1年生存率为63.0%,B组46.4%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高能超声聚焦热疗联合化疗治疗中晚期胰腺癌更加有效,是值得推广的治疗方案。

超声聚焦治疗肿瘤的临床和实验研究进展

超声聚焦 (HIFU)由换能器发射的超声波组成 ,该高强度聚焦超声波主要通过热效应及其他机理引起组织损伤。用HIFU处理过的肿瘤组织表现为热细胞毒坏死和纤维化 ,导致肿瘤生长抑制。因此 ,HIFU是以高新技术为基础 ,微创治疗肿瘤的手段之一 ,且无放射毒副作用。目前已有多种肿瘤用HIFU治疗的研究报道 ,如 :前列腺癌、肝癌、肾肿瘤、膀胱癌、乳腺癌和脑肿瘤等 ,其中一些肿瘤在临床和实验研究中获得了有效控制肿瘤生长的疗效 ,尤其是前列腺癌。虽然HIFU作为一种治疗肿瘤的微创外科技术由于其卫生经济、病人易接受、死亡率低而引起了人们的极大关注 。

超声聚焦联合布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎

目的探讨鼻内镜下超声聚焦与布地奈德鼻喷剂联合应用对变应性鼻炎的疗效。方法将110例变应性鼻炎患者随机分为两组,治疗组57例,采用鼻内镜下超声聚焦扫描鼻中隔筛前神经分布区、双侧下鼻甲鼻后下神经和筛前神经分布区及双侧鼻丘处黏膜,术后应用布地奈德喷鼻3个月;对照组53例仅使用布地奈德喷鼻治疗3个月。治疗后随访1年,对两组疗效进行比较。结果治疗组57例均行一次手术,术后1年总有效率为96.5%,对照组53例1年总有效率为77.4%,两组疗效比较差异有显著性(χ2=9.051,P<0.01)。结论鼻内镜下超声聚焦配合布地奈德鼻喷剂治疗变应性鼻炎安全、有效,有较好的临床应用价值。

超声聚焦刀对胰腺癌细胞的生长抑制作用及机理研究

目的应用免疫组织化学分析胰腺癌细胞中bcl-2蛋白,研究超声聚焦刀对bcl-2蛋白表达的关系。方法以对胰腺癌Capan-1细胞、胰腺癌患者超声聚焦刀治疗前后的穿刺组织(18例)为研究对象,采用免疫组织化学(SP法)检测bcl-2的表达。结果无转移、高分化的胰腺癌bcl-2蛋白明显高于有转移和低分化的胰腺癌。结论bcl-2蛋白可能作用于胰腺细胞的癌变阶段,超声聚焦刀治疗后对bcl-2蛋白表达有明显减低。

高强度超声聚焦刀联合肿瘤坏死因子门静脉癌栓内注射治疗肝癌

目的:探讨高强度超声聚焦刀联合肿瘤坏死因子门静脉癌栓内注射治疗肝癌的有效性及安全性。方法:原发性肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)38例,其中高强度超声聚焦刀联合肿瘤坏死因子门静脉癌栓内注射治疗19例(A组),其余19例(B组)仅行超声聚焦刀治疗局部肿瘤。结果:A组门静脉内癌栓的消失率、缩小率、有效率分别为15.8%、52.6%、68.0%,而B组的门静脉癌栓消失及缩小率均为0,两组相比有显著性差异。A组患者的1、2、3年生存率为73.7%、42.1%、21.1%,而B组的1、2、3年的生存率为78.9%、10.5%、5.3%。两组的1年生存率无明显差别,而2、3年的生存率差别显著。结论:采用高强度超声聚焦刀联合肿瘤坏死因子门静脉癌栓内注射治疗肝癌效果显著。

海扶超声聚焦刀治疗子宫肌瘤的护理探讨

目的探讨海扶超声聚焦刀 (HIFU)治疗子宫肌瘤的护理。方法术前、术中及术后采取一套较完整的护理方法。即清除肠腔积气 ,皮肤脱脂脱气处理 ;术中生命体征监测 ,治疗体位的合理摆放 ,水温、水质、水位、膀胱充盈度、尿液及治疗区皮肤的监测和术后的观察 ,保留尿管的开放 ,皮肤的间断冰敷等。结果治疗后靶区内超声图像回声呈点片状增强且颗粒粗糙 ,内部无血供。结论HIFU治疗子宫肌瘤是临床上一种无创治疗子宫肌瘤的新方法 ,只要护理得当 ,疗效很好。