电子胎心监护联合超声脐动脉血流动力学指标对胎儿窘迫的预测效能分析

目的:探究电子胎心监护联合超声脐动脉血流动力学指标对胎儿窘迫的预测效能。方法:选取云浮市妇幼保健院2019年6月—2020年5月收治的98例孕晚期高危妊娠孕妇,均进行电子胎心监护及超声脐动脉血流动力学检查,依据病史、临床表现、分娩结果诊断为胎儿窘迫者28例为窘迫组,70例未发生胎儿窘迫者为对照组。比较两组孕妇超声脐动脉血流动力学、电子胎心监护两种监测方法对临床检测胎儿窘迫效能分析;比较脐动脉血流动力学指标[收缩期峰值流速与舒张末期血流速度的比值(S/D)、阻力指数(RI)、动脉搏动指数(PI)]的变化情况。结果:窘迫组脐动脉S/D、RI、PI指标值均显著大于对照组(P <0.05)。单纯胎心监护、脐动脉血流动力学对检测胎儿窘迫均具有较高的临床价值,但胎心监护联合脐动脉血流动力学检测预测胎儿窘迫的灵敏度为92.86%(26/28)、特异度为95.71%(67/70)、准确率为94.90%(93/98),诊断特异度与准确率均显著高于单纯胎心监护、脐动脉血流动力学检测(P <0.05)。结论:运用电子胎心监护联合超声脐动脉血流动力学指标可以舍短取长,提高孕晚期高危妊娠孕妇胎儿窘迫预测率。

子宫内膜容受性和子宫动脉血流动力学指标在不孕症超声诊断中的价值

目的 应用经阴道彩色多普勒超声检查,分析不孕症患者与正常孕期女性的子宫内膜容受性差异和子宫动脉血流动力学指标的诊断价值。方法 将某医院2021年1月至2024年1月收治的120例不孕症患者纳入研究组,与同期纳入的120名健康女性进行对照。对比2组在子宫内膜容受性和子宫动脉血流阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsatility index,PI)和收缩血流速度(peak systolic velocity,PSV)的差异及诊断价值。结果 月经周期不同时间节点子宫内膜厚度和子宫动脉血流指标PI、RI、PSV对不孕症有良好的诊断价值。结论 子宫内膜厚度和子宫动脉血流指标在不孕症患者的临床检查中有一定的诊断价值。

不孕症患者子宫内膜及子宫动脉血流动力学的彩色多普勒超声检查价值研究

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS)对不孕症患者子宫内膜及子宫动脉血流动力学的评估价值。方法:选取2021年1月—2024年1月淄博市淄川区医院接诊的160例不孕症患者(观察组),另选取同期在我院进行体检的140例育龄期健康女性(健康组)。两组均在月经结束后不同时间进行TVS检查,对比两组子宫内膜类型、子宫内膜厚度、子宫内膜容积的情况以及子宫动脉血流动力学指标[收缩期峰值流速(PSV)与阻力指数(RI)]。结果:观察组患者月经结束后1、2、3周的子宫内膜类型A型检出率低于健康组,子宫内膜厚度小于健康组,子宫内膜容积<2 mL检出率高于健康组,血流动力学指标RI高于健康组,PSV低于健康组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:TVS检查能有效评估不孕症患者的子宫内膜情况以及子宫动脉的血流情况,且具有准确性高、无创的优势。

TCD对颈内动脉重度狭窄引起大脑中动脉血流动力学变化及侧支循环的评估价值

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)对颈内动脉重度狭窄引起大脑中动脉血流动力学变化及侧支循环的评估价值。方法选取2020年10月至2022年10月在洛阳市中心医院就诊的96例颈内动脉狭窄患者作为研究对象,根据数字减影血管造影(DSA)结果分为轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄,采用TCD测量大脑中动脉血流动力学参数[收缩期峰值血流速度(Vs)、搏动指数(PI)、脑血流储备能力(CVR)],分析大脑中动脉血流动力学参数与颈内动脉狭窄程度相关性及评估价值,并比较有无侧支循环开放患者大脑中动脉血流动力学参数及DSA、TCD对侧支循环开放检出率。结果不同颈内动脉狭窄程度患者Vs、PI、CVR比较:重度狭窄<中度狭窄<轻度狭窄(P<0.05);经相关性分析显示,大脑中动脉血流动力学参数Vs、PI、CVR与颈内动脉狭窄程度均呈负相关(P<0.05);Vs、PI、CVR对轻度与中度颈内动脉狭窄诊断曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.763、0.854,联合诊断AUC为0.893,对轻度、中度与重度颈内动脉狭窄诊断AUC分别为0.832、0.795、0.856,联合诊断AUC为0.927;与无侧支循环患者比较,有侧支循环患者Vs、PI、CVR较高(P<0.05);TCD、DSA对于侧支循环开放检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TCD可评估颈内动脉重度狭窄引起的大脑中动脉血流动力学变化,为临床早期诊断颈内动脉狭窄程度、侧支循环建立提供参考,以针对性制定治疗方案,改善预后。

妊娠期亚临床甲状腺功能减退症对脐动脉血流动力学指标与妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对脐动脉血流动力学指标与妊娠结局的影响。方法选取本院1000名建档并分娩的孕妇为研究对象,依据甲状腺功能检查结果分为SCH组(n=150)和非SCH组(n=850)。比较两组不良妊娠结局发生情况及脐动脉血流动力学指标。结果SCH组不良妊娠结局发生率为76.67%,显著高于非SCH组的21.65%(P<0.05);孕晚期SCH组脐动脉阻力指数、搏动指数、收缩末期峰值与舒张末期峰值比值明显高于非SCH组(P<0.05)。结论妊娠期SCH的脐动脉血流动力学指标明显升高,容易影响母胎血流循环状态,导致不良妊娠结局,临床上应加强检测脐动脉血流动力学指标,以改善预后。

脐动脉血流动力学和血乳酸与宫内窘迫胎儿缺氧程度、氧化应激程度的关系

目的 探讨脐动脉血流动力学和血乳酸与宫内窘迫胎儿缺氧程度、氧化应激程度的关系。方法 选取122例孕妇,其中60例为宫内窘迫组(Apgar评分<7分),62例为对照组(Apgar评分≥7分)。比较两组脐动脉血流动力学指标、新生儿血乳酸、氧化应激指标;评价脐动脉血流动力学和血乳酸与缺氧程度、氧化应激程度的关系。结果 宫内窘迫组脐动脉阻力指数(RI)、脐动脉搏动指数(PI)、收缩期和舒张期流速比(S/D)、乳酸、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)、丙二醛(MDA)高于对照组;谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)低于对照组(P<0.05)。RI、PI、S/D和乳酸均与8-OHDG、MDA呈负相关,均与GSH-Px、SOD、CAT、窒息程度呈正相关(P<0.05)。结论 胎儿发生宫内窘迫时,脐动脉血流动力学、血乳酸与胎儿缺氧程度、氧化应激程度存在相关性,可为临床诊断胎儿宫内窘迫提供参考。

经阴道彩色多普勒超声在不孕症妇女子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学中的应用效果

目的:探究经阴道彩色多普勒超声在不孕症妇女子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学中的应用效果。方法:选取2020年12月—2022年6月深圳市罗湖区人民医院收治的50例不孕症患者为试验组,随机抽取同时期50例门诊超声监测卵泡发育者为对照组。采用彩色多普勒超声对所有受检者在月经后第8、15、22天进行检查,对子宫内膜容受性和子宫动脉血流动力学指标进行分析。结果:月经第8、15、22天,试验组子宫内膜厚度、子宫内膜类型A型比例、子宫内膜容积2 mL比例显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组搏动指数和阻力指数高于对照组,双侧子宫动脉收缩期最大速度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不孕症妇女采用经阴道彩色多普勒超声检查,能充分了解其子宫内膜容受性和子宫动脉血流动力学情况。

阴道彩色多普勒超声对不孕症患者子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学的评价价值探讨

目的探究阴道彩色多普勒超声对不孕症患者子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学的评价价值。方法选取40例不孕症患者作为观察组,另选取40例体检健康者作为对照组。两组均经阴道彩色多普勒超声进行检查。比较两组患者子宫内膜厚度、类型及子宫动脉血流动力学指标[成熟卵泡侧子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、子宫动脉收缩期峰值流速(PSV)]。结果观察组月经后第7、14、21天子宫内膜厚度分别为(3.21±0.72)、(8.17±1.32)、(6.98±1.35)mm,均小于对照组的(4.20±0.45)、(9.41±1.35)、(8.79±1.24)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组月经后第7、14、21天子宫内膜A型比例低于对照组,C型比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组月经后第7、14、21天成熟卵泡侧子宫动脉PI、RI均高于对照组,PSV低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阴道彩色多普勒超声能够评价不孕症患者子宫容受性及子宫动脉血流动力学情况,为不孕症患者的诊断提供更多参数支持,具有良好应用价值。

不孕症妇女子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学指标的超声表现

目的:分析不孕症妇女子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学指标的超声表现。方法:本次研究选取2021年6月-2022年12月永安市立医院不孕症80例及健康体检的已育女性70例为研究对象。其中,不孕症患者纳入B组,接受健康体检的已育女性纳入A组。两组均在月经第8、15、22天接受经阴道彩色多普勒超声检查,汇总子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学指标,并进行对比分析。结果:在月经第8、15、22天,与A组比较,B组子宫内膜A型占比均低,差异均有统计学意义(P<0.05);在月经第8、22天,与A组比较,B组子宫内膜B型占比均高,差异均有统计学意义(P<0.05);在月经第15天,B组子宫内膜C型占比高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);在月经第8、15、22天,和A组相比,B组子宫内膜厚度均相对较低;B组子宫内膜A型均相对较低;B组子宫内膜容积≥2 mL占比均相对较低,<2 mL占比均相对较高;B组搏动指数和阻力指数均相对较高,收缩期最大速度均相对较低(P<0.05)。结论:与健康女性相比,不孕症妇女的子宫内膜厚度降低、子宫内膜容积缩小、搏动指数和阻力指数升高,收缩期最大速度降低,针对上述指标检测有利于不孕症的临床筛查和初步诊断。

脐动脉血流动力学指标、血脂、TSH对妊娠期糖尿病患者分娩结局的影响研究

目的探究脐动脉血流动力学指标、血脂、促甲状腺激素(TSH)对妊娠期糖尿病患者分娩结局的影响研究。方法选取我院2021年1月—2021年11月收治的妊娠期糖尿病患者138例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各69例。比较2组患者体内脐动脉血流动力学指标、血脂指标及TSH相关指标表达水平差异及妊娠结局,并通过多元线性回归分析探究脐动脉血流动力学指标、血脂指标、TSH等相关指标与妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的相关性。结果研究组孕妇脐动脉峰值流速/舒张末期流速(S/D)、阻力指数(RI)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、TSH水平高于对照组,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平低于对照组(P<0.05);研究组孕妇巨大儿、剖宫产、新生儿低血糖发生率及新生儿体质量均高于对照组(P<0.05);多元线性回归方程显示:S/D、RI、TG、LDL、TSH水平变化均与不良妊娠结局存在相关性(R 2=0.224,调整R 2=0.201;F=9.504,P<0.05),且影响顺序由大到小依次为TG、TSH、RI、S/D、LDL。结论妊娠期糖尿病孕妇体内的S/D、RI、TG、LDL、TSH水平异常可能会影响妊娠结局,临床可通过监测上述指标的变化,及时采取干预措施。

3D-PDU胎盘及子宫动脉血流动力学参数与胎盘植入的相关性分析

目的探讨三维能量多普勒超声(3D-PDU)胎盘及子宫动脉血流动力学参数与胎盘植入的相关性。方法回顾性分析2021年3月—2022年3月贵州省人民医院收治的70例胎盘植入孕妇的临床资料,将其作为胎盘植入组,另选取同期该院无胎盘植入的70例孕妇作为无胎盘植入组。比较两组孕妇的一般资料,测量胎盘血管参数指标[血管化指数(VI)、流量指数(FI)、血管流量指数(VFI)]及子宫动脉血流动力学参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值/舒张末期流速(S/D)]。多因素Logistic逐步回归性分析明确胎盘植入发生的危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析胎盘植入预测模型预测胎盘植入发生的价值。结果胎盘植入组与无胎盘植入组孕妇的年龄、流产史、前置胎盘、剖宫产史、VI、FI、VFI、PI、RI、S/D比较,差异均有统计学意义(P<0.05);胎盘植入组中年龄≥35岁、有流产史、前置胎盘、剖宫产史的孕妇占比高于无胎盘植入组,VI、FI、VFI、S/D高于无胎盘植入组,PI、RI低于无胎盘植入组。ROC曲线分析结果显示:VI、FI、VFI、PI、RI、S/D预测胎盘植入发生的曲线下面积分别为0.853(95%CI:0.789,0.917)、0.756(95%CI:0.674,0.837)、0.771(95%CI:0.690,0.852)、0.850(95%CI:0.786,0.914)、0.765(95%CI:0.686,0.844)、0.747(95%CI:0.666,0.827)(P<0.05),敏感性分别为70.0%(95%CI:0.643,0.858)、75.7%(95%CI:0.691,0.866)、65.7%(95%CI:0.582,0.771)、81.4%(95%CI:0.745,0.861)、64.3%(95%CI:0.573,0.716)、61.4%(95%CI:0.532,0.698),特异性分别为90.0%(95%CI:0.832,0.957)、68.6%(95%CI:0.603,0.757)、84.3%(95%CI:0.779,0.904)、75.7%(95%CI:0.689,0.812)、84.3%(95%CI:0.767,0.915)、78.6%(95%CI:0.703,0.849)。多因素Logistic逐步回归分析结果显示,年龄≥35岁[O^R=3.459(95%CI:1.721,6.952)]、流产史[O^R=3.023(95%CI:1.511,6.048)]、前置胎盘[O^R=4.878(95%CI:2.215,10.743)]、剖宫产史[O^R=3.436(95%CI:1.517,7.783)]、VI≥21.315[O^R=3.244(95%CI:1.624,6.480)]、FI≥35.575[O^R=3.105(95%CI:1.347,7.157)]、VFI≥11.475[O^R=2.994(95%CI:1.471,6.094)]、PI≤0.735[O^R=3.843(95%CI:1.678,8.801)]、RI≤0.605[O^R=3.111(95%CI:1.319,7.338)]、S/D≥3.405[O^R=3.486(95%CI:1.677,7.246)]是胎盘植入发生的危险因素(P<0.05)。根据多因素Logistic回归分析建立胎盘植入预测模型,Logit(P)=-35.687+1.177XVI+1.133XFI+1.097XVFI+1.346XPI+1.135XRI+1.249XS/D,ROC曲线分析结果显示,胎盘植入预测模型预测胎盘植入发生的曲线下面积为94.9%(95%CI:0.913,0.984),敏感性为90.0%(95%CI:0.829,0.962),特异为88.6%(95%CI:0.819,0.923)(P<0.05)。结论3D-PDU胎盘血管化指数及子宫动脉血流动力学参数与胎盘植入具有相关性,可辅助用于胎盘植入的诊断。

胚胎停育孕妇子宫动脉血流动力学改变及经阴道超声检查的应用价值研究

目的探讨胚胎停育孕妇子宫动脉血流动力学改变及超声检查的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月因不同程度下腹坠痛和/或阴道流血于本院就诊的80例孕妇的临床资料,根据胚胎发育情况分为对照组(胚胎正常发育,n=34)、停育过渡组(n=21)、胎停组(n=25)。所有孕妇均进行经阴道超声检查,比较3组子宫动脉血流参数指标[阻力指数(RI)、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、搏动指数(PI)],并绘制ROC曲线分析RI、S/D、PI对胚胎停育的预测价值。结果停育过渡组、胎停组RI、S/D、PI均高于对照组,且胎停组高于停育过渡组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示,RI、S/D、PI预测胚胎停育的AUC分别为0.880、0.817、0.826,均有一定的预测价值。结论胚胎停育孕妇会出现子宫动脉血流动力学异常改变,早期行经阴道超声检查对胚胎停育具有较高的预测价值,便于临床尽早发现及确诊胚胎停育,避免妊娠物延期滞留于宫腔引发严重并发症,值得临床推广应用。

妊娠期糖尿病患者血清Cys C、Hcy以及胎儿脐动脉血流动力学指标对胎儿妊娠结局的影响

目的探究妊娠期糖尿病患者(GDM)血清胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)、胎儿脐动脉血流动力学指标水平,以及以上指标在胎儿妊娠结局中的预测价值。方法选取120例GDM产妇作为GDM组,另选取106例正常产妇作为对照组。采用酶联免疫法测定血清Cys C、Hcy水平;彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉血流动力学指标收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),受试者工作特征曲线(ROC)、logistic回归分析评估Cys C、Hcy、S/D、RI、PI与不良妊娠结局的关系。结果GDM组不良妊娠总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组在胎儿窘迫、胎儿生长受限、低出生体重、新生儿窒息发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,GDM组Cys C、Hcy、S/D、RI、PI均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与妊娠结局良好组相比,妊娠结局不良组Cys C、Hcy、S/D、RI、PI均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Cys C诊断不良妊娠结局的截断值为1.02,敏感度为75.00%,特异度为80.83%;Hcy的截断值为13.42,敏感度为60.83%,特异度为81.67%。S/D的截断值为3.65,敏感度为80.83%,特异度为90.83%;RI的截断值为0.73,敏感度为71.67%,特异度为87.50%;PI的截断值为0.88,敏感度为75.83%,特异度为82.50%。Logistic多元回归分析发现,Cys C、Hcy、S/D、RI、PI与妊娠结局不良发生均相关(P<0.05)。结论GDM患者血清Cys C、Hcy以及胎儿脐动脉血流动力学指标S/D、RI、PI均升高,与不良妊娠结局有关,对不良妊娠结局具有一定的预测价值。

彩色多普勒超声对原发性高血压患者肾动脉血流动力学的研究

目的探讨彩色多普勒超声对原发性高血压患者肾动脉血流动力学的评价作用及临床意义。方法从2012年8月到2014年8月就诊的原发性高血压肾病患者中100例作为观察组,再随机抽取100名健康人作为对照组。观察组患者以及对照组健康人均给予彩色多普勒超声检查,观察两组肾动脉血流动力学的变化规律,分析对比两组的检测结果。结果观察组检查者收缩压(173.43±35.71 mm Hg)以及舒张压(106.31±42.24 mm Hg)显著高于对照组(P<0.05);观察组检查者肾脏血流速度无论是最大血流速度还是最小血流速度均显著低于健康人的对照组观察组(P<0.05);观察组肾脏的长度(8.43±1.71 cm)以及肾脏实质厚度(5.23±1.22 cm)和肾窦厚度(6.24±0.85 cm)显著小于对照组(P<0.05);观察组肾脏的体积(70.44±11.22 cm^3)显著小于对照组(P<0.05);观察组患者尿β2-微球蛋白(0.91±1.71 mg/L),血尿素氮(11.23±1.22 mg/L)以及血肌酐(120.24±0.85 mg/L)均显著高于对照组(P<0.05)。结论利用彩色多普勒超声对原发性高血压患者肾动脉血流动力学进行检测,不仅能为肾损伤的早期诊断提供依据,还能对患者的预后进行评估,值得临床关注。

脐绕颈胎儿临产前三条动脉血流动力学参数的联合检测对胎儿窘迫发生的预测价值

目的:分析检测脐带绕颈胎儿临产前主要动脉血流动力学参数预测胎儿窘迫发生的临床价值,为临床选择合适的分娩时机及分娩方式提供超声诊断依据。方法:回顾性研究并收集住院待产的206例符合研究要求产妇的临床资料,根据胎儿窘迫具体发生情况分为正常组(159例)和窘迫组(47例)。两组对象胎儿临产前肾动脉(RA)、大脑中动脉(MCA)、脐动脉动脉(UA)血流动力学参数的差异,并将胎儿窘迫发生情况与各血流动力学参数拟合回归方程。结果:两组脐带绕颈胎儿临产前血流动力学参数的比较,其中肾动脉的S/DRA(t=6.017,P=0.000)、PIRA(t=3.950,P=0.000)、RIRA(t=2.146,P=0.033)的差异均有统计学意义;大脑中动脉的S/DMCA(t=2.041,P=0.042)、PIMCA(t=3.656,P=0.000)、RIMCA(t=2.509,P=0.012)的差异均有统计学意义;脐动脉的S/DUA(t=3.601,P=0.000)、PIUA(t=2.047,P=0.041)的差异均有统计学意义;多因素分析,影响脐带绕颈胎儿窘迫发生情况的9个动脉血流动力学参数均进入回归方程,影响大小(偏回归系数Exp)依次为:S/DMCA(9.30)、S/DRA(6.49)、PIUA(4.95)、PIMCA(4.76)、S/DUA(3.90)、PIRA(3.46)、RIRA(2.94)、RIUA(2.27)、S/DMCA(1.55)。结论:不同窘迫发生情况的脐带绕颈胎儿RA、MCA和UA血流参数的差异明显,应用彩色多普勒监测RA、MCA、UA具体参数。

二甲双胍联合胰岛素对妊娠期糖尿病患者YKL-40、Irisin、胎盘钙化、脐动脉血流动力学及分娩结局影响

目的探讨二甲双胍联合胰岛素对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血清人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、鸢尾素(Irisin)、胎盘钙化、脐动脉血流动力学及分娩结局影响。方法选取2018年3月至2019年5月西安医学院第二附属医院诊治的106例GMD患者作为研究对象。随机数表法分为观察组和对照组各53例。观察组给予二甲双胍联合胰岛素治疗,对照组给予胰岛素治疗,观察两组患者治疗前后血糖情况、血清YKL-40和Irisin水平变化、胎盘钙化情况、脐动脉血流动力学水平及分娩结局。结果治疗后,观察组血糖水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组YKL-40水平低于对照组、Irisin水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组胎盘钙化率7.55%低于对照组22.64%,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组脐动脉血流动力学指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇孕周(39.27±1.01)周高于对照组(38.51±0.53)周,观察组早产率5.66%低于对照组20.75%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿血糖低于对照组新生儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合胰岛素治疗GMD患者可有效改善血糖和脐带血流动力学水平,提高Irisin水平,降低YKL-40水平、胎盘钙化率、早产率和降低新生儿血糖水平,改善分娩结局。

经阴道彩色多普勒超声在不孕症妇女子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学中的应用价值分析

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在不孕症妇女子宫内膜容受性及子宫动脉血流动力学中的应用价值。方法:选取我院妇产科2014年7月至2016年10月收治的不孕症患者以及在我院行健康体检的育龄期女性各110例作为研究对象,分别设为研究组和对照组。分别于月经周期第8、15、22日对两组受试者均行经阴道彩色多普勒超声检查。比较两组受试者子宫内膜情况以及子宫动脉血流动力学参数。结果:月经周期第8、15、22日时,研究组受试者子宫内膜薄于对照组,子宫内膜容积小于2 mL的个数多于对照组,A型子宫数亦少于对照组,且比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组受试者子宫动脉搏动指数、收缩指数明显大于对照组,收缩期最大流速慢于对照组,且比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声能快速获取子宫内膜及子宫动脉相关数据,从而快速作出初步诊断。

子宫动脉血流动力学超声检测参数对胚胎停育的预测价值

目的:分析胚胎停育孕妇子宫动脉血流动力学改变及对胚胎停育的预测价值。方法:选择2017年1月—2019年6月本院就诊的胚胎停育孕妇139例为观察对象,按照胚胎停育类型分为有胚胎无胎心和空孕囊两组,另选同期产前检查正常妊娠孕妇150例为对照组。分析各组间子宫动脉血流动力学参数阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、计算收缩期峰值/舒张末期流速(S/D),分析各指标对胚胎停育的预测效能。结果:胚胎停育组子宫动脉S/D、RI、PI值均大于对照组(P<0.001),而空孕囊组孕妇子宫动脉RI值大于有胚胎无胎心组(P<0.05),而子宫动脉S/D及PI值空孕囊组与有胚胎无胎心组无差异(P>0.05)。子宫动脉RI值对胚胎停育有预测效能,灵敏度80.7%,特异性79.2%,最佳截断值0.78;对空孕囊与有胚胎无胎心有鉴别能力,灵敏度75.4%,特异性61.7%,最佳截断值0.81(均P<0.001)。结论:胚胎停育孕妇子宫动脉血流动力学参数异常升高,经阴道多普勒超声检测子宫动脉对胚胎停育有预测价值。

彩色多普勒超声对移植肾急性肾小管坏死肾动脉血流动力学变化的研究

目的探讨移植肾急性肾小管坏死肾动脉血流动力学变化规律及临床意义。方法应用超声对14例移植肾急性肾小管坏死患者和53例正常人的肾脏各级肾动脉血流参数进行对比研究。结果移植肾急性肾小管坏死主肾动脉和段动脉收缩期峰值血流速度(Vp)与正常人相近(P>0.05)。叶间动脉、弓形动脉收缩期血流降低(P<0.05)。各级肾动脉舒张期最小血流速度(Vd)和平均血流速度(Vm)减低,血管阻力指数(RI)及搏动指数(PI)显著增高(P<0.01)。主肾动脉、段动脉舒张末期或舒张中晚期血流频谱中断,叶间动脉舒张期血流频谱很低甚至无频谱信号,弓形动脉几乎没有舒张期频谱或仅见少许极低间断脉冲样频谱。给予有效治疗后,各级肾动脉血流参数均有所改善。结论超声测定移植肾各级肾动脉血流参数,对早期诊断急性肾小管坏死有较高价值,对临床治疗和监测排斥反应具有指导意义。

经阴道彩色多普勒超声对不孕症子宫及卵巢动脉血流动力学观察

目的：重点研究和探讨经阴道彩色多普勒超声对不孕症子宫及卵巢动脉血流动力学变化观察。方法利用回顾性分析的方法研究和比较对广东省惠州市第二妇幼保健院于2011年1月～2013年6月收治的800例不孕症患者（不孕组）的临床资料进行回顾性对照分析，与同期800名正常女性（正常组）对比，经阴道彩色多普勒超声对两组子宫及卵巢动脉血流动力学变化进行观察。结果正常组排卵后卵巢动脉阻力指数RI比排卵前下降，不孕组排卵后卵巢动脉阻力指数RI比排卵前上升，差异具有统计学意义（P〈0.01）。正常组排卵后子宫动脉阻力指数RI下降，与子宫动脉阻力指数RI呈周期性变化；不孕组排卵后子宫动脉阻力指数RI上升，与子宫动脉阻力指数RI无周期性变化。结论经阴道彩色多普勒超声对不孕症子宫及卵巢动脉血流动力学检查具有显著意义，对我国治疗不孕症患者的发展具有重要价值，值得临床借鉴和推广。