超声荡洗用于乳牙一次性根管治疗的临床效果

目的:探讨超声荡洗用于乳牙一次性根管治疗的临床效果。方法:选取2022年6月—2023年6月吉安市妇幼保健院收治的80例慢性牙髓炎、根尖周炎患儿作为研究对象,用随机数字表法将其分对照组和观察组,各40例,对照组接受机用镍钛器械与复方氯己定冲洗进行乳牙一次性治疗,观察组接受机用镍钛器械与复方氯己定+超声荡洗进行乳牙一次性治疗。比较两组治疗效果、治疗后1周疼痛率、牙周指标、龈沟液炎症因子指标、并发症发生情况等。结果:观察组治疗总有效率(97.50%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1周疼痛率相比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组龈沟出血指数(SBI)、牙周袋深度(PD)、牙龈指数(GI)均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组C反应蛋白(CRP)、龈沟液白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声荡洗用于乳牙一次性根管治疗中,能显著降低治疗后1周疼痛率,缓解局部炎症反应,改善牙周状况,提升舒适性和短期总有效率。

Er:YAG激光活化荡洗与超声荡洗在磨牙根管治疗中的临床疗效观察

目的:观察与比较不同的荡洗方法对磨牙根管荡洗的短期与长期的治疗效果,提出适合磨牙根管的治疗方案。方法:选择2019年6月至2020年9月在牙体牙髓科因慢性根尖周炎进行磨牙根管治疗的初诊患者60例,随机分成3组,每组20例。LAI组采用2.5%次氯酸钠溶液+Er:YAG激光髓腔内活化荡洗;UAI组采用2.5%次氯酸钠溶液+超声荡洗;手工组采用2.5%次氯酸钠溶液注射器荡洗。各组根管荡洗前进行采样,荡洗后即刻再次采样。Real-Time PCR法计算比较3组间卟啉单胞菌DNA复制数量,于术后1周、1月、1年进行随访,收集疼痛程度等临床资料和根尖区牙槽骨密度变化等影像资料,进行疗效对比。结果:3组荡洗后卟啉单胞菌DNA数量明显少于荡洗前,且LAI组[(56.8±4.8)%]与UAI组[(53.8±3.8)%]的灭菌率明显大于手工组[(40.0±2.5)%]。术后1周LAI组与UAI组疼痛指数[(2.1±0.4),(2.2±0.4)]明显小于手工组(2.8±0.4),差异有统计学意义(P<0.05),但术后1月3组差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年根尖区牙槽骨阴影LAI组[(1.2±0.1)mm^(2)]与UAI组[(1.2±0.1)mm^(2)]小于手工组[(1.4±0.2)mm^(2)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在磨牙根管治疗中Er:YAG激光活化荡洗与超声活化荡洗的长短期疗效均优于手工注射器荡洗,但Er:YAG激光活化荡洗与超声活化荡洗之间疗效差异不显著。

同步根测预备法结合超声荡洗在糖尿病患者根管治疗中的临床疗效评价

目的 观察分析同步根测预备法结合超声荡洗在糖尿病患者根管治疗中的临床效果。方法 选取2020年10月—2021年9月于合肥市口腔医院综合科就诊,需行根管治疗且为2型糖尿病的患者80例,采用随机法分为研究组及对照组,每组各40例。其中研究组患者使用VDW Gold Reciproc根管马达(在根管预备同时控制工作长度)结合超声荡洗进行根管治疗,对照组采用常规根管马达结合注射器冲洗进行根管治疗。治疗前及根充术后一周使用IMMULITE1000西门子化学发光分析仪对患者血清中白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平进行比较;比较两组患者治疗前及治疗后6、12、24、48、72 h的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS);并评价术后一年两组根管治疗总有效率。结果 两组患者治疗完成后一周,IL-6、IL-8、TNF-α等炎性因子水平均较治疗前降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05);在术后不同时间点,研究组VAS均低于对照组,但仅在术后6、12 h差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗总有效率为95%,对照组为90%,但两组间无显著性差异(P>0.05)。结论 同步根测预备法结合超声荡洗可以有效降低糖尿病患者术后疼痛并控制炎症,可以临床推广。

不同锥度乳牙机用镍钛锉结合超声荡洗应用于乳磨牙根管治疗中的价值

目的:探讨不同锥度乳牙机用镍钛锉结合超声荡洗应用于乳磨牙根管治疗中的价值。方法:按照计算机分组法将我院2020年2月—2022年9月接受乳磨牙根管治疗的82例患儿分为两组,每组41例。两组均予以超声荡洗,S组采用0.03锥度的机用镍钛锉,M组采用0.04锥度的机用镍钛锉,观察两组根管治疗情况、约诊间痛发生情况、炎症因子水平及根管充填效果。结果:两组根管预备、冲洗时间、EIAP发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);两组IL-1β、IL-6、TNF-α均较治疗前显著降低,但组间对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗24h后,M组充填成功率高于S组(P<0.05)。结论:0.03、0.04锥度的乳牙机用镍钛锉联合超声荡洗均具有良好的根管治疗效果,可有效调节患儿炎症因子水平,降低术后约诊间痛发生率,但0.04锥度的乳牙机用镍钛锉根管充填效果更好,且不会延长根管预备及冲洗时间。

比较注射冲洗与辅助超声荡洗对根管清洁效果的系统评价

目的系统比较单独使用注射冲洗与辅助超声荡洗在根管预备过程中的根管清洁效果。方法电子检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、ProQuest Dissertation and Theses,以及中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库,检索时间为1985年1月1日—2014年3月1日,同时对中文口腔医学杂志进行手工检索,对全部纳入文献的参考文献进行追索,收集辅助超声荡洗能否提高注射冲洗质量的临床随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT)。使用Cochrane协作网推荐的标准对纳入文献进行偏倚风险评价并提取数据,采用RevMan 5.2软件进行统计分析。结果最终纳入9篇文献,7篇为低度风险,2篇为中度风险。Meta分析结果:组织学方法显示辅助超声荡洗能显著提高根管根尖区主侧支根管碎屑和玷污层的清洁程度,与仅使用注射冲洗相比,其差异有统计学意义(P<0.01),但细菌培养法(P=0.26)及聚合酶链反应(PCR)检测法(0.99)均显示辅助超声荡洗的根管抗菌效果与仅使用注射冲洗无明显差异。结论辅助超声荡洗对根管根尖区碎屑和玷污层的清洁效果明显优于单独使用注射冲洗,但两者的根管抗菌效果没有明显差异。

MTAD与洗必泰联合超声荡洗根管治疗难治性根尖周炎的效果比较

目的比较MTAD与洗必泰(CHX)联合超声荡洗根管在难治性根尖周炎感染治疗中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年12月在重庆医科大学附属永川医院口腔科治疗的难治性根尖周炎患者60例(患牙60颗)用以研究,按随机数表法分为MTAD组(n=30)和CHX组(n=30),MTAD组采用MTAD加Na ClO进行超声荡洗,CHX组采用CHX加NaClO超声荡洗,所有的治疗操作均由同一名医生完成,治疗后6个月和1年复诊,比较两组患牙的治疗效果及患牙冲洗前后的主观感觉评分。结果MTAD组和CHX组患牙治疗后6个月的成功率分别为90.0%和86.7%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1年,MTAD组患牙的成功率为86.7%,高于CHX组的63.3%,差异有统计学意义(P<0.05);MTAD组和CHX组患牙冲洗前患者的疼痛主观感觉评分分别为(78.13±8.25)分和(77.27±5.63)分,差异无统计学意义(P>0.05),冲洗后MTAD组和CHX组患者的主观感觉评分分别为(12.18±2.17)分和(36.52±4.85)分,MTAD组明显低于CHX组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在难治性根尖周炎感染治疗中,MTAD和CHX联合超声荡洗均具有较好的清洁能力和抗菌效果,达到良好的根管治疗效果,但相对而言MTAD冲洗抑菌效果比CHX更稳定持续。

超声荡洗在钙化根管治疗中的临床应用研究

目的:观察根管钙化患者在根管治疗过程中使用超声荡洗的效果,评价超声荡洗技术在钙化根管治疗中的有效性,并为超声荡洗技术在根管治疗中的应用推广提供临床依据。方法:选择门诊根管钙化患者60例共60颗患牙,按就诊顺序随机分为超声荡洗组(实验组)和注射器冲洗组(对照组)。术后3天内观察患者的疼痛发生率情况;评估两组的治疗疗程;术后3个月电话随访。结果:实验组3天内疼痛发生率及治疗疗程均明显低于对照组(P<0.05)。两组治愈率无明显差异。结论:超声荡洗在钙化根管治疗过程能有效减少术后疼痛,缩短治疗疗程。

根管超声荡洗联合氯己叮治疗有瘘型慢性根尖周炎一次性根充的疗效分析

目的:探讨超声荡洗与2%氯已定联合应用有瘘型慢性根尖周炎一次性根充的疗效观察。方法:将186例患者分为两组,实验组用2.5%次氯酸钠超声荡洗与2%氯已定、根充糊剂行窦道搔刮术后一次性根充治疗,对照组则用常规双氧水、生理盐水,根充糊剂行常规根管治疗术多次法进行治疗,1个月、6个月,1年随诊通过临床检查和X线片评估其疗效。结果:实验组1周后牙齿功能恢复正常,2周瘘管消失;6个月后X光片根尖区稀疏区缩小,根尖病变减小,1年后牙齿功能恢复正常,X线片根尖稀疏区缩小,根尖区病变消失,4例失败牙拔除,成功率96.42%。结论:2.5%次氯酸钠根管超声荡洗,2%洗必泰应用有瘘型慢性根尖周炎一次性根管治疗疗效短,效果佳。

机用镍钛器械联合超声荡洗于根管治疗的临床应用分析

目的:探讨机用镍钛器械联合超声荡洗应用于根管治疗的临床分析。方法:选择我院口腔科2017-11~2018-11进行根管治疗的慢性根尖周炎病人112例作为对象,随机数字表分为对照组(n=56)和观察组(n=56)。根管预备阶段对照组给予机用镍钛器械治疗,不使用超声荡洗。观察组采用机用镍钛器械联合超声荡洗进行治疗。术后两组常规封药,最终用热牙胶充填技术完成治疗。治疗后2wk对病人整体情况进行评估,比较两组病人疼痛感、对比1a后两组病人的治疗效果。结果:治疗前两组数据均无统计学意义,经过治疗,2wk后观察组病人的疼痛人数少于对照组,观察组总有效率为57.93%,高于对照组39.29%。P<0.05,差异有统计学意义。治疗完成1a后的数据表明:观察组的治疗有效率为96.93%,高于对照组82.5%。P<0.05,差异有统计学意义。结论:在根管治疗中,采用机用镍钛器械联合超声荡洗的方法,会将根管内感染物质彻底清除,降低病人术后疼痛感,提高病人治疗效果及病人满意度。

超声荡洗结合Dycal基质剂治疗年轻恒牙慢性根尖周炎

目的:观察超声荡洗和Dycal基质剂联合治疗年轻恒牙慢性根尖周炎的临床治疗效果。方法:在传统的根管治疗方法基础上加用根管超声荡洗再结合Dycal基质剂治疗20例患者的22颗年轻恒牙,其中,前牙10颗,双尖牙12颗。牙髓坏死原因分别为外伤8颗、龋病4颗、畸形中央尖折断10颗。结果:21颗治疗成功,1颗治疗失败,成功率为95.5%。结论:根管超声荡洗和Dycal基质剂联合用于年轻恒牙根尖周炎和根尖诱导成形术,是值得临床探索的治疗方法。

超声荡洗对根管治疗术后疼痛的临床观察

目的:探讨超声荡洗对根管治疗术后疼痛的影响。方法:回顾性分析2013年12月-2014年12月本院收治的189例行根管治疗术患者的临床资料,按照根管预备后清洁方法分为对照组94例和观察组95例,分别给予常规注射器冲洗和超声荡洗。观察两组的术后疼痛评分情况,并进行比较。结果:观察组的术后疼痛评分为(0.32±0.11)分,低于对照组的(1.81±0.23)分(P<0.05)。结论:对接受根管治疗的患者在根管预备后进行超声荡洗可以显著降低其术后疼痛程度。

超声荡洗联合瘘道搔刮术治疗有瘘型慢性根尖周炎的临床研究

目的评价超声荡洗在有瘘型根尖周炎治疗中的临床疗效与术后反应的控制情况。方法有瘘型根尖周炎病例175例,随机分为2组。常规开髓、拔髓、K3扩锉,分别采用注射器与P5超声仪以2%次氯酸钠溶液进行根管内冲洗。局麻下剪除瘘道口肉芽组织,彻底搔刮后从根尖注以一定量Vitapex糊剂,碘酚烧灼瘘口,根内封氢氧化钙碘仿糊剂,氧化锌丁香油暂封,记录术后疼痛反应、封药次数及半年后疗效评价情况。结果超声荡洗可以明显减少患者就诊次数。1周后复诊和术后半年复诊:2组疗效均有明显差异(P<0.05)。结论超声荡洗结合瘘道搔刮术是有效治疗有瘘型根尖周炎的方法,能减少就诊次数和术后反应,显著提高疗效。

超声荡洗在根管治疗中的临床观察

目的观察超声荡洗治疗根管钙化患者的效果。方法选取80例根管钙化患者作为研究对象,随机均分为实验组与对照组(n=40)。对实验组患者采取超声荡洗的方式进行治疗,对对照组患者采取注射器冲洗治疗。术后5 d,查看患者病情与疼痛发作频率,比较2组治疗结果。术后3个月进行电话随访。结果实验组患者完成手术的疼痛发生率为12.50%(5/40),明显低于对照组的37.50%(15/40),组间差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后疼痛发生率10%(4/40),复诊次数超过3次30%(12/40),随访治愈率高达97.5%(39/40),与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于根管钙化患者,采用超声荡洗方法进行治疗,在缓解患者手术后疼痛感以及减少治疗时间等方面有重要的意义。

超声荡洗对根管清洁效果的扫描电镜观察

目的:用扫描电镜的方法评价根管超声荡洗的清洁效果。方法:选择单根管前磨牙20颗,随机分为注射器冲洗组和超声荡洗组。机用镍钛器械预备根管后,两组最后选用不同方法冲洗根管。在根管的3个不同部位采用扫描电镜记录牙本质小管开口与玷污层情况。结果:A组牙本质小管开口数多于B组(P<0.05);两组相应部位比较,冠1/3处牙本质小管开口数之间的差异无统计学意义(P>0.05),A组在根中1/3和根尖1/3的牙本质小管开口数明显多于B组(P<0.05)。结论:用17%EDTA超声根管冲洗效果优于注射器冲洗。

超声荡洗对根管预备后疼痛及疗程的影响

目的探讨超声荡洗对根管预备后疼痛及疗程的影响。方法采用临床对照研究的方法,将40例牙髓根尖周病患者随机分为超声荡洗组和注射器冲洗组,观察两组根管预备后疼痛程度及疗程。结果对于慢性根尖周炎患者,超声荡洗组在根管预备后疼痛和患者的复诊次数上分别轻于及少于注射器冲洗组(P<0.05);对于慢性牙髓炎患者,两组在根管预备后疼痛和复诊次数上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在根管预备过程中,采用超声荡洗,能够减轻慢性根尖周炎患者根管预备后出现的局部疼痛,同时减少患者根管治疗复诊次数。

不同镍钛器械结合超声荡洗行根管预备的效果比较

目的比较在根管预备过程中4种镍钛器械Twisted File(TF)、Twisted File Adaptive(TFA)、ProTaper、ProTaper Next结合超声荡洗去除根管壁牙体组织的能力、推出根尖孔外碎屑量,为临床上根管预备器械的选择提供实验基础。方法将40颗单根管离体下颌前磨牙随机分为4组,每组10颗。分别使用4种根管预备器械对离体牙进行根管预备,并结合超声荡洗。A组:TF预备+超声荡洗;B组:TFA预备+超声荡洗;C组:ProTaper预备+超声荡洗;D组:ProTaper Next预备+超声荡洗。收集从根尖孔溢出的碎屑及冲洗液,称重计算各组牙体组织去除量、推出根尖孔的碎屑量。结果 A组牙体组织去除量为(20.5±2.0)mg、B组为(17.8±4.2)mg、C组为(20.8±3.9)mg、D组为(16.5±2.2)mg。结合超声荡洗时,TF和ProTaper比ProTaper Next对牙体组织的去除量更大(P<0.05)。4组推出根尖孔的碎屑量(χ~2=4.057,P=0.255)差异无统计学意义。结论结合超声荡洗时,TF和ProTaper相比于ProTaper Next去除牙体组织的能力更强。4种镍钛器械结合超声荡洗预备根管时,推出根尖孔的碎屑量差异无统计学意义。

超声荡洗在处理根管治疗期急症中的应用

目的评估超声荡洗在处理根管治疗期急症中的应用效果。方法 87例根管治疗期急症随机分为两组,实验组52例,对照组35例。对照组予以去除暂封物开放髓腔引流,3%过氧化氢溶液根管冲洗,降低咬牙合,唇(颊)侧脓肿切开引流,棉球窝洞塞治,全身输液消炎等常规处理;实验组经上述常规方法处理后,加以超声根管锉彻底荡洗清洁根管。结果实验组,3 d治愈率90.38%;对照组,3 d治愈率77.14%,两组3 d治愈率差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声根管锉彻底荡洗清洁根管对于处理根管治疗期急症相比于普通方法有明显缩短疗程、提高治愈率效果。

机用镍钛器械联合超声荡洗应用于根管再治疗的临床观察

目的:观察机用镍钛器械联合超声荡洗应用于根管再治疗一次法的临床疗效。方法:纳入年龄17~49岁,根管治疗失败的慢性根尖周炎患者60例共68个单根管患牙,经机用镍钛锉根管预备联合超声根管荡洗后,随机分为一次法组(n=36)和两次法组(n=32),采用疼痛程度分级法(VRS法)记录两组根管充填后1周的疼痛情况,并观察术后1年的临床疗效。结果:根管充填术后1周,发生急性疼痛一次法组4例,两次法组2例(P>0.05);术后1年,一次法组复诊25例中失败5例,两次法组复诊26例中失败4例(P>0.05)。结论:机用镍钛锉联合超声荡洗应用于根管再治疗一次法及两次法均有较好的临床效果。

Er:YAG激光和超声荡洗对根管内壁形态及微渗漏的比较研究

目的:观察不同参数Er:YAG激光和超声荡洗后对根管内壁形态及微渗漏产生的影响。方法:将81个离体下颌单根前磨牙随机分为阴性对照组(A组,生理盐水)、阳性对照组(B组,NaClO)、超声组(C组)、不同能量(0.3、0.6、0.9W)激光组(D、E、F组)、超声与不同能量(0.3、0.6、0.9W)激光联合组(G、H、I组)(n=9),根管预备后分别用各组对应的方法进行根管荡洗;然后从每组中各随机抽取6个牙根完成根管充填,经染料渗透实验后分别观察其染料渗透长度、面积;最后再取各组所余的3个牙根,分别沿其长轴劈开后用扫描电镜观察根管内壁形貌,计算牙本质小管的暴露率。结果:D组染料渗透长度最小,且各能量激光组(D^F组)的渗透长度均明显小于超声激光联合组(G^I组)(P<0.05);各组均以根尖部的染料渗透面积比率大于根上、根中部(P<0.05),各组内根上、中、尖3个部位的牙本质小管暴露率相比,均以根上部最大(P<0.05);组间相比,D、E组牙本质小管暴露率高于其他各组(P<0.05),但D、E两组间比较,P>0.05。结论:0.3W铒激光进行根管荡洗可最大化清除玷污层,效果优于超声荡洗。超声与激光联合并未减少微渗漏的发生,可造成根管内壁牙本质不同程度微裂。

超声荡洗结合Metapex封药治疗难治愈根尖周病临床评价

根管治疗是治疗根尖周病一种常规方法。传统根管预备及根管封药大部分可以治愈,但对病程长,长期渗出,以及根管治疗后根尖周病变不愈等疗效不佳。我们总结了根管预备后超声荡洗结合Metapex消毒用于此类病例的短期效果观察。