超声血流定量参数结合BRAF对桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的诊断价值

目的分析超声血流定量参数结合鼠类肉瘤滤过性毒菌致癌同源体B(BRAF)基因突变检测对桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺癌的诊断价值。方法以2020年6月至2022年6月于南京医科大学附属逸夫医院就诊的HT合并甲状腺结节患者86例为研究对象,依据病理检查结果,将合并甲状腺癌的患者为恶性组(n=26),将合并甲状腺良性结节患者为良性组(n=60)。恶性组患者中依据淋巴结转移情况分为转移组(n=10)和未转移组(n=16)。所有研究对象均接受彩色多普勒超声检查及BRAF基因突变检测,对比良、恶性组患者搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、血流频谱收缩期峰值速度(S)、舒张末期血流速度(D)、收缩期峰值速度与舒张末期血流速度比值(S/D)、BRAF基因突变情况;对比转移组与未转移组患者彩色多普勒血流显像(CDFI)血流检出率、2~3级血流信号检出率及BRAF基因突变情况,以受试者工作特征(ROC)曲线评价上述血流参数与BRAF基因突变对HT合并甲状腺癌的诊断价值,并评估上述指标及BRAF基因突变对甲状腺癌淋巴结转移的诊断价值。结果恶性组患者的PI、RI、S、D、S/D及BRAF基因突变阳性率高于良性组(P<0.05);转移组患者的CDFI血流检出率、2~3级血流信号检出率及BRAF基因突变阳性率高于未转移组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,RI、PI、S、D、S/D及BRAF基因突变联合评估HT合并甲状腺癌的曲线下面积(AUC)为0.951,敏感度为88.46%,特异度为93.33%,联合评估效能优于各指标单独评估;同时CDFI血流检出率、2~3级血流信号检出率及BRAF基因突变联合评估甲状腺癌淋巴结转移的AUC为0.938,联合评估效能优于各指标单独评估。结论超声血流定量参数结合BRAF基因突变对HT合并甲状腺癌及淋巴结转移均具有一定的评估价值,且各指标联合评估效能更佳。

超声血流定量参数对乳腺良恶性结节诊断价值及与病理特征相关性

目的:探讨超声血流定量参数对乳腺良恶性结节诊断价值及与病理特征相关性。方法:选取2021年2月至2022年2月广州市番禺区第六人民医院乳腺结节患者106例,经手术病理证实良性结节74例、恶性结节32例,分别作为良性组与恶性组进行比较,统计比较两组超声血流定量参数[搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)]、超声血流定量参数诊断效能及不同分期、分化程度、淋巴结转移情况恶性结节患者超声血流定量参数,采用Pearson法分析超声血流定量参数与恶性结节患者病理特征相关性。结果:恶性组PI、RI、V_(max)均高于良性组(P<0.05);超声血流定量参数联合诊断乳腺良恶性结节特异度为86.49%、敏感度为90.63%、准确度为87.74%;随着疾病分期增高、分化程度降低,PI、RI、V_(max)水平呈升高趋势,淋巴结转移者PI、RI、V_(max)水平高于未转移者(P<0.05);PI、RI、V_(max)与分化程度呈负相关,与临床分期、淋巴结转移呈正相关(P<0.05)。结论:超声血流定量参数可辅助临床鉴别乳腺结节良恶性,乳腺恶性结节患者可见超声血流定量参数升高,且升高情况与分化程度、临床分期、淋巴结转移具有相关性。