超声衍生脂肪分数对代谢异常相关脂肪性肝病的诊断效能

目的探讨超声衍生脂肪分数(UDFF)测量肝脂肪变性程度与磁共振质子密度脂肪分数(MRI PDFF)间的一致性,及其诊断代谢异常相关脂肪性肝病(MASLD)的能力。方法前瞻性纳入2023年11月至2024年2月于东南大学附属中大医院住院治疗需行腹部超声检查的患者107例以及招募的健康志愿者125例,使用UDFF及MRI PDFF分别测量患者肝脂肪变性程度,使用Spearman相关性分析及Bland-Altman图检验UDFF及MRI PDFF测值的一致性,使用ROC曲线检验UDFF对MASLD的诊断能力。结果在本研究入组人群中,相较于无肝脂肪变性受检者,MASLD患者体质指数(BMI)、腰臀比、糖尿病患病率、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、三酰甘油水平以及UDFF测值更高(均P<0.05)。UDFF测量的肝脂肪变性程度与MRI PDFF测量结果呈强相关[ρ=0.873(95%CI=0.837~0.901),P<0.001]。UDFF诊断MASLD的ROC曲线下面积(AUC)为0.983(95%CI=0.956~0.995,P<0.001),最佳诊断阈值为≥6%,其诊断能力优于基于二维超声的半定量分级以及超声衰减参数(P<0.001)。结论UDFF测量的肝脂肪变性程度与MRI PDFF的测量结果一致性较好,并且对MASLD具有很好的诊断能力,可以作为测量肝脂肪变性程度及诊断MASLD的可靠影像学手段。