彩色多普勒超声评分系统在卵巢-附件肿块良恶性诊断中的效能评估

目的 分析彩色多普勒超声评分系统对卵巢-附件肿块良恶性诊断的效能,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年4月至2022年12月肇庆市第一人民医院及肇庆市鼎湖区人民医院收治的300例卵巢-附件肿块患者的临床资料(其中270例来自肇庆市第一人民医院,30例来自肇庆市鼎湖区人民医院),患者均行彩色超声检查,以组织病理学检查结果为金标准,分为良性组(170例)与恶性组(130例)。按照病理分期不同将恶性组患者分为Ⅰ~Ⅱ期组(88例)与Ⅲ~Ⅳ期组(42例)。比较恶性组和良性组患者的彩色多普勒超声评分、搏动指数(PI)及阻力指数(RI),比较不同分期恶性肿瘤患者的彩色多普勒超声评分、PI及RI水平,分析彩色多普勒超声评分、PI及RI诊断卵巢恶性肿瘤的价值。结果 组织病理学检查结果显示,恶性肿瘤患者130例,良性肿瘤患者170例。恶性组患者彩色多普勒超声评分高于良性组,PI及RI水平均低于良性组(均P<0.05)。Ⅰ~Ⅱ期组与Ⅲ~Ⅳ期组患者的彩色多普勒超声评分、PI及RI水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示,彩色多普勒超声评分、PI及RI诊断卵巢-附件恶性肿瘤的曲线下面积(AUC)分别为0.909、0.841及0.732(均P<0.05)。结论 彩色多普勒超声评分、PI、RI对于卵巢-附件恶性肿瘤的诊断准确性较高,可在临床诊断中应用。

超声评分系统在胎盘植入性疾病中的临床应用价值

目的:探讨超声评分系统在胎盘植入性疾病中的临床应用价值。方法:选择2021年10月~2023年7月于贵州省人民医院分娩的222例前置胎盘患者为研究对象,根据超声评分系统,评分≤5分为粘连型,评分6~9分为植入型,评分≥10分为穿透型,比较三组患者的妊娠结局。结果:三组患者的孕次、产次、剖宫产次数差异具有统计学意义(P<0.05);对孕产妇采用不同术前超声评分法,其中3级人数最多,其次为2级;使用术前超声评分法显示0~5分人数最多。结论:超声评分系统可以预测前置胎盘妇女胎盘植入的严重程度。

超声评分系统结合血清附睾分泌蛋白4、CA125对卵巢肿瘤的诊断意义

目的探讨超声评分系统结合血清附睾分泌蛋白4(human epididymal secretory protein 4,HE4)、CA125检测结果,对卵巢肿瘤的诊断意义。方法选取卵巢癌78例(卵巢癌组),卵巢良性肿瘤102例(卵巢良性肿瘤组),检测两组血清HE4及CA125水平,以80例健康人为对照组,制作受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)反映诊断的准确性。对两组患者进行超声评分,分别计算超声评分系统与肿瘤标志物联合对卵巢癌诊断的敏感性、特异性。结果卵巢癌组血清HE4及CA125水平明显高于卵巢良性肿瘤组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);卵巢良性肿瘤组与对照组间比较,HE4差异无统计学意义(P>0.05),CA125差异有统计学意义(P<0.05)。HE4诊断卵巢癌的敏感性、特异性分别为94.3%,96.1%;CA125诊断卵巢癌的敏感性、特异性分别为87.4%,94.2%。HE4联合超声评分系统敏感度为为91.4%;CA125联合超声评分系统为85.7%;HE4、CA125、超声评分系统三项联合检测为96.1%。结论血清HE4、CA125联合超声评分系统诊断卵巢肿瘤的敏感性最高。

唾液腺超声评分系统在干燥综合征诊断中的应用进展

干燥综合征是以涎腺和泪腺功能受损为主要病变的慢性自身免疫性疾病,临床主要表现为口干、眼干。目前诊断干燥综合征的标准中,部分检查方法具有一定的局限性。唾液腺超声广泛应用于干燥综合征检查中,本文对唾液腺超声的主要评分系统及其在干燥综合征中的应用进展进行综述。

改良Mainz超声评分系统鉴别盆腔肿瘤良恶性的临床研究

目的对Mainz超声评分系统进行补充改良,探讨其鉴别盆腔肿瘤良恶性的临床应用价值。方法随机选取255例患者,共275个盆腔肿块,肿块根据病理学分为良性组(198例)和恶性组(77例),其中恶性组包括交界性肿瘤12例。两位具有5年以上工作经验的超声医师在双盲的情况下对患者行常规二维超声及三维能量多普勒(3D power doppler ultrasound,3D-PDU)检查,其中一位医师应用改良版Mainz超声评分系统对肿瘤进行评分,绘制ROC曲线;另一医师则根据肿瘤的超声特征结合三维能量多普勒对肿瘤进行良恶性的鉴别。再选一名年轻医师应用改良Mainz超声评分系统鉴别盆腔肿块良恶性。结果255例患者中,术前超声检查出盆腔肿块275个,其中良性组184例患者198个肿块,双侧14例,单侧170例;恶性组71例患者77个肿块,双侧6例,单侧65例。两组患者的年龄、绝经状态、体重差异均无统计学意义(P>0.05)。当截断值为13分时,改良版Mainz超声评分系统鉴别盆腔肿块良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81%、85%、73%、90%,而应用二维超声结合3D-PDU检查鉴别盆腔肿块良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为70%、71%、63%、75%。年轻医师应用改良版Mainz超声评分系统鉴别盆腔肿块良恶性的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81%、79%、83%、76%,与高年资医师比较的Kappa指数为0.77。结论改良版Mainz超声评分系统对盆腔肿瘤良恶性的鉴别诊断具有重要意义且应用性较好。

超声评分系统指导下剖宫产瘢痕妊娠不同处理方式的安全性及有效性评价

目的对超声评分系统下不同风险组剖宫产瘢痕妊娠不同处理方式的安全性及有效性进行比较和评价。方法回顾性分析2018年11月至2019年12月于陆军军医大学第二附属医院妇产科住院手术治疗的299例剖宫产瘢痕部位妊娠的病例资料。根据术前超声评分系统将患者分为高风险组(评分>4分)和低风险组(评分≤4分),低风险组行B超引导下清宫术,高风险组行子宫动脉栓塞术+B超引导下清宫术。收集患者基本信息、围术期资料及术后随访资料并进行统计学分析。结果两组患者术中出血量差异无统计学意义。两组治疗后需再次行子宫动脉栓塞术的发生率差异无统计学意义,而需要再次腹腔镜下瘢痕妊娠病灶去除术的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院时间和花费差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后血清β-HCG水平恢复至正常的时间、B超子宫下段异常回声消失的时间、月经恢复正常的时间差异均有统计学意义(P<0.05)。而治疗后两组患者再次妊娠的结局差异无统计学意义。结论根据术前超声评分系统,对不同风险组的剖宫产瘢痕妊娠选择相应的处理方式均安全有效。

彩色多普勒超声评分系统在卵巢良恶性肿块鉴别诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声评分系统在卵巢良恶性肿块鉴别诊断中的临床应用价值。方法选择镇巴县中医院2015年1月至2018年2月收治的卵巢肿瘤患者180例,根据病理结果分为良性肿瘤组90例,恶性肿瘤组90例,比较两组患者Alaczar超声评分、搏动指数(PI)值、阻力指数(RI)值,根据病理诊断金标准分析Alaczar超声评分的灵敏度、准确率、特异度、阳性预测值、阴性预测值,比较恶性卵巢肿瘤不同临床分期Alaczar超声评分。结果恶性肿瘤组患者的Alaczar超声评分为(7.84±2.11)分,显著高于良性肿瘤组的(3.38±1.52)分,差异具有统计学意义(P<0.05),恶性肿瘤组PI值与RI值分别为(0.62±0.11)与(0.38±0.11),显著低于良性肿瘤组的(1.35±0.98)与(0.69±0.27),差异具有统计学意义(P<0.05);Alaczar超声评分系统诊断卵巢良恶性肿瘤灵敏度为88.5%,准确率为91.1%、特异度为94.0%、阳性预测值为94.4%、阴性预测值为87.8%;恶性卵巢肿瘤不同临床分期Alaczar超声评分[(5.2±1.09)分vs (5.4±1.07)分],差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Alaczar超声评分系统可用于鉴别诊断卵巢肿瘤良恶性,具有较高的灵敏度、特异度、准确性。

肌骨超声评分系统在类风湿关节炎中的应用研究

目的探讨肌骨超声评分系统在类风湿关节炎中的应用效果。方法选择类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者50例,根据有无关节疼痛现象,分为甲/乙两组各25例,采用彩色多普勒超声诊断仪分别对患者关节的关节积液、滑膜增生、骨侵蚀、腱鞘炎进行半定量评分,检测患者血清RF、CCP、ESR、CRP含量,采用DAS28量表评估患者病情,运用简单直线相关分析法分析超声评分与DAS28评分、血液学指标间相关性。结果 50例患者共有645个关节受累,腕关节受累频率最高为587个(91. 01%),关节积液为最多的受累类型445个(68. 99%),骨质侵蚀为最少的受累类型70个(10. 85%);甲组的RF、CCP、ESR、CRP、DAS28以及超声评分均高于乙组,差异有统计学意义(P <0. 05)。相关性分析结果显示,甲组的超声评分与RF、CCP、ESR、CRP、DAS28呈正相关关系(P <0. 05)。结论在RA检查评估中,肌骨超声评分系统与疾病活动度密切相关,可以作为临床疾病诊断与治疗的辅助工具。

超声评分系统、螺旋CT及术前血清检查鉴别诊断青春期卵巢肿瘤的价值

目的研究超声评分系统、螺旋CT及血清学指标在鉴别青春期卵巢肿瘤中的价值。方法将医院2016年1月至2018年1月间,96例经手术病理确诊为青春期卵巢肿瘤患者纳为研究对象,以手术病理结果为“金标准”,研究超声评分系统、螺旋CT及血清学指标在诊断青春期良恶性卵巢肿瘤中的价值。结果96例患者全部行手术治疗,术中冰冻检查提示良性61例,恶性35例,青春期卵巢恶性肿瘤以生殖细胞肿瘤为主的有45.71%(16/35);共91例患者术前行彩色多普勒超声检查,Alaczar评分系统在鉴别青春期卵巢肿瘤良恶性中的灵敏度、特异度及准确度分别为91.23%、91.18%和91.21%;共20例患者术前行螺旋CT检查,螺旋CT在鉴别青春期卵巢肿瘤中的灵敏度、特异度及准确度分别为75.00%、93.75%和90.00%;所有患者术前均行血清学检查,检查结果提示血清癌胚抗原125(CA125)水平异常者66例(44~569.45U/mL),术后病理检查提示良性病变51例,恶性病变15例;血清糖链抗原199(CA199)水平异常者26例(46~151U/mL),其中良性病变7例,恶性病变19例;血清甲胎蛋白(AFP)水平异常者16例(215.15~3751.21ng/mL),病理检查提示恶性病变者9例,良性病变者7例。结论青春期卵巢肿瘤发病隐匿,临床表现缺乏特异性,需医者仔细检查,结合各种信息加以判断,而超声评分系统、螺旋CT及血清肿瘤标志物在辅助鉴别青春期卵巢肿瘤良恶性中均具有一定效能。

超声评分系统对卵巢肿瘤的诊断价值及病理对照研究

目的探讨经阴道彩色多普勒超声评分系统对卵巢肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析2017年10月至2020年8月在西安市第四医院住院患者67例(卵巢肿瘤共75个,且病理结果均是恶性),同时选取67例患者75个良性肿瘤作为对照组,通过肿瘤的Alaczar评分,计算出超声评分系统对卵巢恶性肿瘤诊断的灵敏度和特异度,从而评价其对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值。结果超声评分系统对卵巢恶性肿瘤诊断的灵敏度为93.3%,特异度为88.0%;卵巢恶性肿瘤的Alaczar评分(9.0±2.4分)明显高于良性肿瘤的Alaczar评分(2.9±2.0分),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声评分系统可以客观描述卵巢恶性肿瘤的形态参数,对卵巢恶性肿瘤的诊断有较高的灵敏度及特异度,同时对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别提供可靠的影像依据。

超声评分系统预测凶险性前置胎盘植入类型的价值

目的 研究分析超声评分系统预测凶险性前置胎盘植入类型的价值。方法 选取我院住院分娩的110例孕妇,分析孕妇病史资料及超声声像图特点,评价超声评分系统预测凶险性前置胎盘植入类型的价值。结果 运用超声评分系统诊断预测凶险性前置胎盘植入类型符合率:粘连型90.1%,植入型89.7%,穿透型66.7%,后两者为重度胎盘植入,诊断符合率85.7%。结论 超声评分系统能准确检出凶险性前置胎盘植入,并灵敏客观预测凶险性前置胎盘植入类型,便于制定科学、规范的诊疗方案,保障母婴安全。

乳腺超声评分系统联合超声造影在乳腺恶性肿块诊断中的价值

目的:对乳腺超声评分系统联合超声造影在乳腺恶性肿块诊断中的应用价值进行分析。方法:对于2015年3月-2016年5月在我院就诊发现乳腺实性肿物的60例患者共计61个实性肿块进行常规超声检查,依据超声乳腺影像学报告与数据系统(BI-RADS)评分标准加以分级诊断,再行超声造影,做出诊断。对比BI-RADS分级、BI-RADS分级联合超声造影这两种方法诊断的差异所在。结果:BI-RADS分级诊断结合超声造影组与超声造影组间的数据结果对比,在灵敏度、特异性以及准确率方面比较,差异皆存在统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺超声评分系统联合超声造影在乳腺恶性肿块中的应用可进一步提高诊断的准确性。

乳腺超声评分系统联合超声造影在乳腺恶性肿块诊断中的价值

目的观察并判断乳腺超声评分系统联合超声造影在乳腺恶性肿块诊断中的价值。方法选取延安大学附属医院2017年1月~2017年4月收治的62例乳腺肿块患者作为研究对象,首先对其进行乳腺超声评分系统评分,其次予以超声造影。对比不同方法诊断乳腺肿块性质的病理结果和整体结果。结果乳腺超声评分系统诊断出30例良性乳腺肿块,病理结果显示有27例良性、3例恶性,同时诊断出32例恶性乳腺肿块,病理结果显示有11例良性、21例恶性;乳腺超声评分系统联合超声造影诊断出35例良性乳腺肿块,病理结果显示有34例良性、1例恶性,同时诊断出27例恶性乳腺肿块,病理结果显示有4例良性、23例恶性;乳腺超声评分系统联合超声造影诊断乳腺肿块性质的敏感度、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值均明显优于乳腺超声评分系统,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺超声评分系统联合超声造影能够提高乳腺恶性肿块诊断的敏感度和准确性,值得应用与推广。

超声征象量化评分系统在产前胎盘植入性疾病诊断与分型中的临床应用

目的 探讨超声征象量化评分系统在产前胎盘植入性疾病(PAS)诊断与分型的临床应用价值。方法 回顾性分析130例疑似胎盘植入的患者资料,对比超声征象量化评分系统和核磁共振成像检查对胎盘植入性疾病的诊断和分型,以病理结果为金标准,比较两种诊断方式的价值。结果 130例疑似胎盘植入的病例中,术后病理证实胎盘植入112例,超声征象量化评分的诊断率为93.75%、灵敏度90.18%、阳性预测值96.19%、阴性预测值56.00%、Kappa=0.584。经病理结果证实胎盘植入性疾病中粘连型18例、植入型65例、穿透型29例,诊断粘连型、植入型、穿透型方面超声征象量化评分诊断率为66.67%、96.92%、89.66%,核磁共振成像诊断率为94.44%、98.46%、93.10%;对于粘连型胎盘植入核磁共振成像的诊断率要优于超声征象量化评分法,差异有统计学意义(P<0.05);对于植入型与穿透型胎盘植入的诊断准确率,以上2种检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 超声征象量化评分系统诊断胎盘植入性疾病和分型中具有较高应用价值,为临床提供可靠的诊断依据,值得推广。

乳腺超声影像评分系统在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的分析乳腺超声影像评分系统在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取2020年1月至2023年1月我院收治的80例有乳腺实性肿块患者作为研究对象,所有患者均行乳腺超声检查,并应用乳腺超声影像评分系统对术前超声影像进行评分。以术后病理结果作为金标准,分析乳腺超声影像评分系统对肿块良恶性的诊断效能。结果80例患者中,病理结果确诊肿块85个,其中良性50个、恶性35个,分别占比58.82%、41.18%。参照病理结果,乳腺超声影像评分系统对肿块良恶性的诊断准确度、灵敏度、特异度分别为90.59%(77/85)、91.43%(32/35)、90.00%(45/50)。超声影像特征中,恶性肿块的形态、长轴与皮肤表面、边界、内部回声评分为2分的占比均高于良性肿块,差异具有统计学意义(P<0.05);良恶性肿块的后方声影评分为2分的占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺超声影像评分系统鉴别乳腺肿块良恶性具有很高的诊断准确度、灵敏度、特异度,可作为早期乳腺癌的筛查方式,具有重要的临床推广价值。

乳腺超声影像评分系统在乳腺肿块良恶性鉴别中的应用效果

目的:分析乳腺超声影像评分系统在乳腺肿块良恶性鉴别中的应用效果。方法:选取2022年8月—2023年7月昆山市第二人民医院收治的62例乳腺肿块患者作为研究对象,均行彩色多普勒超声检查,运用乳腺超声影像评分系统进行乳腺肿块良恶性的鉴别诊断,以病理诊断结果为“金标准”,分析乳腺超声影像评分系统鉴别乳腺肿块良恶性的效能。结果:病理诊断结果显示,62例乳腺肿块患者中,良性肿块38例(61.29%),恶性肿块24例(38.71%)。乳腺超声影像评分系统诊断结果显示,62例乳腺肿块患者中,良性肿块36例(58.06%),恶性肿块26例(41.94%)。乳腺超声影像评分系统鉴别乳腺肿块良恶性的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次为87.10%(54/62)、87.50%(21/24)、86.84%(33/38)、80.77%(21/26)、91.67%(33/36)。结论:乳腺超声影像评分系统鉴别乳腺肿块良恶性的效能较好,有助于病情评估,可为治疗方案的制定提供参考依据,值得临床应用。

Mainz超声评分系统结合三维能量多普勒超声鉴别盆腔肿瘤良恶性的价值

目的应用Mainz超声评分系统结合三维能量多普勒超声（3D-PDU）及CA125评价盆腔肿瘤，探讨其鉴别盆腔肿瘤良恶性的临床应用价值。方法随机选取140例患者（共150个盆腔），根据肿块病理学分为良性组（61例）和恶性组（79例），由两位具有5年以上工作经验的医师在双盲的情况下行常规二维超声及3D-PDU检查，应用Mainz超声评分系统对肿瘤评分，比较两组患者3D-PDU血管指数（VI）、血流指数（FI）、血管－血流指数（VFI）及血清CA125指标，评价Mainz评分系统及结合3D-PDU、CA125鉴别肿瘤良恶性的价值。结果恶性组VI、FI和VFI值均明显高于良性组，差异有统计学意义（P〈0.01）；两位医师在双盲的情况下应用Mainz超声评分系统和Mainz超声评分系统与3D-PDU相结合判断盆腔肿瘤良恶性的Kappa指数分别为0.79和0.83，应用Mainz超声评分系统评价本组患者盆腔肿瘤良恶性的敏感性、特异性及准确性分别为85.1%、78.2%和82.0%，Mainz超声评分系统与3D-PDU指标结合评价盆腔肿瘤良恶性的敏感性、特异性和准确性分别为89.2%、86.3%和88.0%；Mainz超声评分系统与3D-PDU指标和CA125结合评价盆腔肿瘤良恶性的敏感性、特异性及准确性分别为96.4%、90.9%和94.0%。结论Mainz超声评分系统对盆腔肿瘤良恶性的鉴别诊断具有重要意义，与3D-PDU结合能够更好地鉴别盆腔肿瘤的良恶性，敏感性及特异性较高，与CA125三者联合应用，敏感性和特异性进一步提高。

超声征象量化评分系统鉴别诊断胎盘植入的临床价值

目的:探讨超声征象量化评分系统鉴别诊断胎盘植入的临床价值。方法:回顾性分析2021年1月—2022年10月内蒙古兴安盟人民医院收治的80例疑似胎盘植入患者临床资料。所有患者均行产前超声检查,以剖宫产手术或术后病理检查为金标准,并根据超声征象量化评分系统进行诊断分型,分析超声征象量化评分系统对胎盘植入的诊断价值。结果:80例疑似胎盘植入患者经病理诊断有76例为胎盘植入者,超声征象量化评分系统诊断71例与其结果一致,有1例被误判为植入者,超声征象量化评分系统诊断胎盘植入的阳性预测值为98.61%,阴性预测值为37.50%,准确率为92.50%,灵敏度为93.42%,特异度为75.00%,准确率、灵敏度、阳性预测值较高,Kappa=0.464,与金标准一致性程度一般。超声征象量化评分系统诊断胎盘植入粘连型、植入型、穿透型的准确度分别为93.3%、93.1%、94.1%,超声征象量化评分系统诊断胎盘植入粘连型、植入型、穿透型的Kappa值分别为0.920、0.934、0.983,与病理结果高度一致。结论:超声征象量化评分系统诊断胎盘植入及分型均具有较高诊断效能,为临床胎盘植入早期诊断工作提供可靠的诊断依据,值得推广。

剖宫产瘢痕妊娠超声量化评分系统临床应用的回顾性验证

目的回顾性验证超声量化评分系统对行子宫动脉栓塞化疗(UACE)联合清宫术治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者病情、预后的预测效能。方法收集剖宫产瘢痕妊娠并接受UACE联合清宫术治疗患者372例,依据超声量化评分系统评分高低将治疗前的剖宫产疤痕妊娠患者分为低危组208例(超声量化评分0~4分)、中危组138例(超声量化评分5~7分)、高危组26例(超声量化评分8~10分)。比较各组临床、超声特点及预后,采用Kappa检验评估中危组与高危组实际治疗方式和预测治疗方式的一致性。结果与中、低危组比较,高危组患者术中出血多、术后更易需要二次治疗、术后包块形成大、包块消失用时较长、术后妊娠概率小(P均<0.05);中危组与低危组上述指标比较,P均<0.05。超声量化评分系统对中危组患者治疗方式预测准确率为98.5%,对高危组患者治疗方式预测准确率为42.3%。结论超声量化评分系统评分高低能反映剖宫产瘢痕妊娠患者的病情,并能预测预后,对评分为5~7分的剖宫产瘢痕妊娠治疗方式的预测效能相对较好。

超声量化评分系统联合细针穿刺鉴别诊断甲状腺结节的临床分析

目的探讨甲状腺超声量化评分系统联合超声引导下细针穿刺在鉴别甲状腺结节良恶性中的临床应用价值。方法回顾性分析2015年10月至2017年6月我院内分泌科收治的接受超声引导下细针穿刺且手术病理证实的100例甲状腺结节患者的超声声像图,分别对常规灰阶超声及多普勒超声显示的结节形状、回声强度、生长形状、钙化灶、光晕、回声结构、直径、边界、增长速度、颈部淋巴结等10项超声特征,按照超声量化评分表予以评分;超声引导下细针穿刺的细胞学结果采用贝塞斯达系统(Bethesda System)予以分级,以手术后病理结果为金标准,分别绘制超声量化评分系统、超声引导下细针穿刺及二者联合ROC曲线,比较三者的诊断价值。结果共纳入100例甲状腺结节患者,年龄20～73岁(45.29±11.70)岁,其中男性15例,女性85例。促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone TSH)高于正常值的11例、低于正常值的5例、在正常范围内84例。超声量化评分系统、超声引导下细针穿刺及二者联合的ROC曲线下面积分别为0.783、0.740、0. 844。超声量化评分系统的最佳评分切点是2,即>2分诊断为恶性,<2分诊断为良性。诊断效能的灵敏度为84. 37%,特异度为55. 56%,阳性预测率为77.14%,阴性预测率为66. 67%。细针穿刺的最佳分类切点是3,即细胞学分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级为良性,Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ级为恶性,诊断效能的敏感度为79.69%,特异度为61.11%,阳性预测率为78.46%,阴性预测率为62.86%。二者联合的诊断效能的敏感度为85.94%,特异度为77.78%,阳性预测率为87. 30%,阴性预测率为75.68%。结论超声量化评分系统联合细针穿刺对甲状腺结节良恶性的诊断效能高于单一一种诊断方法。超声量化评分和细针穿刺分级对甲状腺结节良恶性的联合诊断回归方程为Logit(P)=0.797×超声评分+0.600×细针穿刺分级-3.746,以0.4为截断点能获得最大的诊断效能。