应用经直肠超声造影微血管成像、弹性成像及常规超声靶向引导对疑似前列腺癌患者行穿刺活检的诊断效能比较

目的探讨经直肠超声造影(CEUS)微血管成像、弹性成像及常规超声靶向引导前列腺癌穿刺活检在前列腺病变诊断中的应用价值,为前列腺癌的早期诊断提供参考。方法选取2021年1月-2022年12月在西安交通大学第二附属医院泌尿外科就诊的疑似前列腺癌患者156例,根据患者采取的穿刺活检方法分为A组(n=52)、B组(n=49)和C组(n=55),其中A组给予常规超声靶向引导前列腺癌穿刺活检,B组给予弹性成像引导前列腺癌穿刺活检,C组给予CEUS微血管成像引导前列腺癌穿刺活检,比较各组前列腺穿刺阳性针比例及前列腺癌诊断价值,同时分析CEUS微血管成像、弹性成像参数诊断前列腺癌的价值。结果B组和C组前列腺穿刺阳性针比例分别24.18%和25.71%,明显高于A组的13.15%(P<0.05)。B组和C组前列腺癌诊断准确率分别为93.88%和94.55%,高于A组的75.00%(P=0.002)。B组恶性病灶弹性成像参数Emax和Emean分别为(65.56±14.43)kPa和(59.59±11.02)kPa,高于良性病灶(P<0.001);良恶性病灶CEUS微血管血流分级比较差异有统计学意义(P<0.05),其中恶性病灶血流分级3级比例达到95.65%。弹性成像参数Emean诊断前列腺癌的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.810(95%CI:0.690~0.930,P<0.05);CEUS微血管成像血流分级诊断前列腺癌的ROC曲线下面积为0.965(95%CI:0.913~1.000,P<0.05)。结论相比较常规超声靶向引导前列腺癌穿刺活检,CEUS微血管成像及弹性成像引导前列腺癌穿刺活检在前列腺病变诊断中有更好的应用价值,同时CEUS微血管成像和弹性成像可为诊断前列腺病变提供半定量/定量参数依据。

超声引导细针穿刺及超声造影检查在甲状腺癌早期诊断中的联合应用价值观察

探讨超声引导细针穿刺细胞学检查(FNAC)联合超声造影(CEUS)诊断早期甲状腺癌(TC)的价值。方法 共计入组对象102例,均为常规超声诊断为恶性甲状腺结节(共120个)且手术切除者,术前均经超声引导FNAC、CEUS诊断。手术病理作为最终标准,对比诊断价值。结果 手术病理证实恶性结节(阳性)与良性结节(阴性)分别为90个、30个,计算不同术前诊断方式诊断效能看出,联合检查在诊断准确度、特异度、灵敏度上均高于CEUS、超声引导FNAC单一检查(P<0.05);同时,在TC不同类型检查结果比较,联合检查检出乳头状癌高于二者单一检查(P<0.05)。结论 TC早期诊断中应用超声引导FNAC、CEUS检查均有一定的价值,但比较而言,二者联合诊断可提高诊断效能,同时可更好地检出TC病变类型,从而为临床治疗提供依据,有应用价值。

超声造影联合超声引导细针穿刺对胰腺恶性肿瘤的诊断价值

近年来,胰腺癌的发病率在国内外均呈明显上升趋势,与恶性肿瘤相关致死率均居第4位。90%的胰腺实性占位病变为胰腺导管腺癌。胰腺导管腺癌预后极差,总体5年生存率仅为10%。其次是神经内分泌肿瘤和转移性病变[1-2]。准确诊断胰腺肿瘤的性质对改善预后至关重要。

超声造影引导减针穿刺老年人群前列腺癌筛查的应用

目的研究超声造影在老年人群前列腺癌筛查中的应用价值。方法回顾性分析2020年7月至2021年12月在浙江省嘉善县第一人民医院接受经会阴前列腺穿刺活检术的576例患者。前列腺穿刺采取超声造影靶向穿刺联合10点法系统穿刺。根据穿刺针的落点分布组合分为超声造影靶向穿刺组(组1),系统穿刺组(组2)、减针穿刺组(组3)及减针穿刺联合系统穿刺组(组4),超声造影靶向穿刺联合系统穿刺组(组5)。比较各组前列腺癌的检出率。结果接受超声造影靶向穿刺联合10点系统穿刺的576例患者中,术后组织病理学诊断为前列腺癌292例,良性病变284例。各组前列腺癌的检出率分别为P1=38.2%(220/576)、P2=42.4%(244/576)、P3=43.4%(250/576)、P4=47.9%(276/576)及P5=50.7%(292/576)。P2<P5(P<0.05),P3<P5(P<0.05)、P4<P5(P>0.05)。结论与传统穿刺方法及超声造影靶向穿刺相比,联合穿刺可以提高前列腺癌的检出率,对于超声造影异常的患者可行减针穿刺,对于超声造影未见异常的患者仍需系统穿刺。

超声造影引导减针靶向穿刺在前列腺癌穿刺活检中的应用研究

目的探讨超声造影引导减针靶向穿刺在前列腺癌穿刺活检中的应用价值。方法选取2018年2月至2020年5月我院急诊的84例疑似前列腺癌患者,按随机数字表法分为试验组(42例)和对照组(42例)。试验组行超声造影引导减针靶向穿刺,对照组使用传统10点法穿刺。对比两组穿刺次数、穿刺并发症发生情况,以病理组织学检查结果为金标准,分析两种穿刺方式对前列腺癌检出率。结果试验组穿刺次数为(10.95±2.42)次,低于对照组的(12.57±2.54)次,差异有统计学意义(P<0.05);试验组穿刺并发症发生率为9.52%(4/42),低于对照组的26.19%(11/42),差异有统计学意义(P<0.05);两种穿刺方式对前列腺癌检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列腺癌穿刺活检中使用超声造影引导减针靶向穿刺能够减少穿刺针数和穿刺并发症发生,提高穿刺安全性。

超声造影特征及定量参数诊断C-TIRADS 4类细针穿刺细胞学检查不明确甲状腺结节的价值

目的探讨超声造影(CEUS)特征及定量参数诊断中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)4类细针穿刺细胞学检查(FNAB)不明确甲状腺结节的价值。方法回顾性分析C-TIRADS 4类并接受FNAB结果为不明确甲状腺结节72例患者的CEUS特征及参数比值。采用定量分析软件获取甲状腺结节CEUS时间-强度曲线(TIC);比较2组结节造影剂达峰时间(TTP)、造影上升斜率(AS)、达峰强度(PI)、平均通过时间(MTT)及曲线下面积(AUC);比较2组结节与周围正常甲状腺组织各造影参数比值,包括结节与周围正常甲状腺组织造影剂达峰时间比值(R-TTP)、结节与周围正常甲状腺组织造影剂达峰强度比值(R-PI)、结节与周围正常甲状腺组织造影上升斜率比值(R-AS)、结节与周围正常甲状腺组织超声造影TIC曲线下面积比值(R-AUC);分析CEUS鉴别诊断C-TIRADS 4类FNAB结果不明确甲状腺结节的价值。结果甲状腺恶性结节(TMN)组患者年龄小于甲状腺良性结节(TBN)组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组结节造影剂灌注方式、灌注程度、是否均匀灌注、与周围正常甲状腺组织相比灌注速度及灌注后结节边界是否清晰等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。TMN组TTP高于TBN组,PI、AS、AUC低于TBN组,差异有统计学意义(P<0.05)。TMN组R-TTP高于TBN组,R-PI、R-AS及R-AUC低于TBN组,差异有统计学意义(P<0.05)。CEUS灌注特征诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、比数积、约登指数、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及总符合率分别为83.02%、73.68%、16.98%、26.32%、13.69、0.567、89.79%、60.87%、3.15、0.23、80.56%。结论CEUS特征及定量参数可提高C-TIRADS 4类FNAB不明确甲状腺结节的诊断准确性,为临床决策提供较为可靠的依据。

超声造影引导改良穿刺在低水平PSA前列腺癌诊断中的应用

目的:探讨超声造影引导改良穿刺在低水平PSA(前列腺特异性抗原)前列腺癌诊断中的应用。方法:收集新疆医科大学附属肿瘤医院可疑前列腺癌的患者78例,血清PSA为4-20ng/mL,随机分为系统穿刺组(38例)和改良穿刺组(40例),系统穿刺组采用前列腺系统10点穿刺法,改良组采用超声造影引导前列腺靶向穿刺结合系统穿刺的改良10点穿刺法,所有穿刺标本送检,对照病理结果,分析比较两组对前列腺癌的检出率。结果:系统穿刺组检出前列腺癌9例,改良穿刺组检出前列腺癌18例,系统穿刺组检出阳性率为23.68%(9/38),改良穿刺组检出阳性率为45.00%(18/40),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=3.912,P=0.048)。两组穿刺方法总穿刺针数为789针,系统穿刺组为386针,穿刺阳性针数为28针,系统穿刺组单针穿刺阳性率为7.25%(28/386);改良穿刺组为403针,穿刺阳性针数67针,改良穿刺组单针穿刺阳性率为16.63%(67/403),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=16.349,P<0.001)。结论:超声造影引导改良穿刺在不增加穿刺点位的同时可增加单针穿刺阳性率,并能提高对低水平PSA前列腺癌的检出率。

超声造影在甲状腺结节细针穿刺细胞学检查中的应用价值

基于甲状腺结节发病患者越来越多,为明确临床诊断,探讨超声造影与细针穿刺细胞学在甲状腺结节临床诊断中等应用效果。方法 研究时间段是2021年03月~2022年03月,研究人员为140例甲状腺结节患者,分组后,观察组和对照组,检查方式分别是超声造影和甲状腺细针穿刺细胞学检查,比较两种不同检查手段及联合检查方法的应用价值。结果 (1)联合检查检出率高于细针穿刺细胞学检查、高于超声造影(P<0.05);细针穿刺细胞学诊断检出率高于超声照影(P<0.05);(2)联合诊断效能最高,细针穿刺细胞学诊断效能高于超声照影(P<0.05)。结论 甲状腺结节细针穿刺细胞学诊断准确率高,配合超声照影检查,可进一步提高诊断效能,能够为临床疾病诊断和治疗方案的治疗提供科学依据。

超声引导下细针穿刺细胞学检查和超声造影对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值比较分析

目的比较分析超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAB)和超声造影(CEUS)对甲状腺结节良恶性的鉴别价值。方法回顾性分析2017年8月至2020年9月期间固始县人民医院收治的疑似甲状腺恶性结节患者120例(142个结节)的术前检查资料,根据金标准(手术病理检查结果),比较观察US-FNAB和CEUS对甲状腺结节良恶性的鉴别价值。结果根据金标准(手术病理检查结果)显示,120例疑似甲状腺恶性结节患者中共检测出142个结节,其中甲状腺恶性结节98个(69.01%),甲状腺良性结节44个(30.99%)。US-FNAB诊断的敏感性、阴性预测值、准确性均较CEUS高(χ^(2)=3.261,P=0.048;χ^(2)=7.854,P=0.001;χ^(2)=5.252,P=0.022)。结论与CEUS检查相比,US-FNAB可提高甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效能,值得临床进一步推广。

超声造影、细针穿刺在甲状腺结节诊断中的应用价值分析

目的探讨超声造影、细针穿刺在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法选取2018年12月至2020年12月在我院进行检查的76例可疑甲状腺结节患者,均进行超声造影、细针穿刺检查,以病理结果作为金标准,分析超声造影、细针穿刺及联合诊断甲状腺结节的效能情况。结果超声造影诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、准确率分别为87.32%、40.00%、84.21%;细针穿刺诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、准确率分别为90.14%、60.00%、88.16%;联合检查诊断甲状腺结节的敏感度、特异度、准确率分别为98.59%、80.00%、97.37%。超声造影、细针穿刺联合诊断甲状腺结节的敏感度、准确率优于单独检查(P<0.05)。结论超声造影、细针穿刺在甲状腺结节诊断中均有一定的应用价值,两者联用的诊断效能更高。

超声造影与细针穿刺细胞学活检对甲状腺微小癌的诊断价值

目的:探究超声造影(CEUS)与细针穿刺细胞学(FNAC)活检对甲状腺微小癌(TMC)的诊断价值。方法:选取经医院病理证实的124例TMC患者(184个甲状腺结节),所有患者均经日立图腾CEUS与FNAC活检,以甲状腺细胞病理学(Bethesda System)分级>Ⅳ级和CEUS不均匀低增强作为甲状腺恶性结节的诊断标准,评估CEUS、FNAC及二者联合对MTC的诊断价值。结果:124例TMC患者的184个甲状腺结节经CEUS检查恶性结节102个,良性结节82个;FNAC活检恶性结节112个,良性结节72个;与病理结果的一致性均为一般(Kappa=0.478,Kappa=0.620;P<0.05)。CEUS检查显示,良性结节的边界清晰、形态规则,无细小钙化且血流不丰富,增强模式为高增强,且均显著高于恶性结节,差异均有统计学意义(x^(2)=30.183,x^(2)=41.743,x^(2)=55.174,x^(2)=12.672,x^(2)=-10.505;P<0.05)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,CEUS、FNAC及二者联合诊断TMC的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.770、0.835和0.885;CEUS诊断TMC的灵敏度、特异度分别为71.88%和82.14%,FNAC诊断TMC的灵敏度、特异度分别为81.25%和85.71%,联合检查诊断TMC的灵敏度、特异度分别为85.94%和91.07%。结论:CEUS及FNAC对TMC均具有一定的诊断价值,且两者联合检测可提高其早期诊断的价值。

X射线钼靶、超声造影与超声引导下穿刺活检对乳腺影像报告和数据系统4类乳腺肿块鉴别诊断的价值

目的:探讨X射线钼靶、超声造影与超声引导下穿刺活检对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺肿块鉴别诊断的价值。方法:选取医院收治的83例BI-RADS 4类乳腺肿块患者的临床资料,经术后病理确诊为良性病变51例,恶性病变32例,所有患者均予以X射线钼靶、超声造影及超声引导下穿刺活检3种方法检查,观察患者良恶性肿块的影像学特征;对比3种方法下穿刺活检的阳性预测值、阴性预测值、确诊率、误诊率、漏诊率、特异度和灵敏度,以及评估3种方法鉴别BI-RADS确定的4类良恶性乳腺肿块的受试者特征(ROC)曲线下面积(AUC)值。结果:良性病变中以纤维腺瘤占比最高(66.67%);恶性病变中以浸润性导管癌占比最高(75.00%)。X射线钼靶影像中良性与恶性在形态、毛刺征、分叶征及边缘比较,差异有统计学意义(χ^(2)=33.385,χ^(2)=40.204,χ^(2)=42.726,χ^(2)=49.217;P<0.05)。超声造影中良性与恶性在形态、边界、穿入或扭曲血管、对比剂分布、充盈缺损和病灶增大比较,差异有统计学意义(χ^(2)=31.550,χ^(2)=14.062,χ^(2)=34.066,χ^(2)=29.224,χ^(2)=15.252,χ^(2)=35.438;P<0.05)。83例BI-RADS 4类乳腺肿块患者经X射线钼靶检查,阳性预测值、阴性预测值分别为71.43%和85.42%;超声造影检查分别为84.85%和92.00%;超声引导下穿刺活检检查分别为93.75%和96.08%。超声引导下穿刺活检的诊断符合率、特异度高于X射线钼靶,而误诊率低于X射线钼靶,差异有统计学意义(χ^(2)=10.060,χ^(2)=6.044,χ^(2)=6.044;P<0.05)。X射线钼靶、超声造影和超声引导下穿刺活检鉴别BI-RADS 4类良恶性乳腺肿块的AUC分别为0.801、0.898和0.959。结论:X射线钼靶、超声造影、超声引导下穿刺活检对BI-RADS 4类乳腺肿块鉴别诊断中均具有较高的临床价值,其中超声引导下穿刺活检的诊断符合率更高,但与超声造影相比,存在有创操作引起肿瘤复发或转移的可能,故更建议采用超声造影。

超声引导下细针穿刺联合超声造影及甲状腺影像报告数据系统分类标准对甲状腺良恶性结节中的诊断价值

目的研究超声引导下细针穿刺(US-FNA)联合超声造影(CEUS)及甲状腺影像报告数据系统分类标准对甲状腺良恶性结节中的诊断价值。方法选择2020年1月~2021年6月在海南西部中心医院诊治的110例甲状腺结节患者作为研究对象,共134个结节。所有患者均行US-FNA检查和CEUS检查,比较单独检查和联合检查的结果,对比敏感度、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值。结果US-FNA检查的敏感度、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为96.23%、85.71%、94.03%、96.23%和85.71%,CEUS检查为92.45%、42.86%、82.09%、85.96%和60.00%,联合检查为100.00%、28.57%、85.07%、77.94%和100.00%,3种方法的敏感度、准确率、阳性预测值、阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05),但US-FNA检查的特异性高于CEUS检查和联合检查(P<0.05)。结论US-FNA检查在甲状腺良恶性结节诊断方面的特异性较高,US-FNA与CEUS联合检查并未有效提高检测的准确率和敏感度。

超声造影联合细针穿刺细胞学检查对甲状腺乳头状癌患者颈淋巴结转移的诊断价值

目的分析超声造影(CEUS)联合细针穿刺细胞学检查(FNAC)对甲状腺乳头状癌(PTC)患者颈淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年1月西安凤城医院诊治的145例PTC患者的临床资料。所有患者均进行CEUS联合FNAC检查,以手术病理结果作为金标准,根据患者是否发生颈淋巴结转移将其分为颈淋巴结转移阳性组(n=87)和颈淋巴结转移阴性组(n=58)。评估CEUS、FNAC及两者联合对PTC患者颈淋巴结转移的诊断价值。结果颈淋巴结转移阳性组与颈淋巴结转移阴性组患者在造影增强方向、造影增强均匀度、造影增强程度方面比较差异均有统计学意义(P<0.05),但在灌注缺损方面比较差异无统计学意义(P>0.05);145例PTC患者中,CEUS正确诊断73例发生颈淋巴结转移,FNAC正确诊断62例发生颈淋巴结转移,两者联合正确诊断85例发生颈淋巴结转移;CEUS联合FNAC诊断PTC患者颈淋巴结转移的灵敏度为97.70%、特异度为62.07%、准确率为83.45%、阳性预测值为79.44%、阴性预测值为94.74%,且两者联合诊断的灵敏度、阴性预测值显著高于单独CEUS或FNAC诊断,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CEUS联合FNAC可准确诊断PTC患者是否发生颈淋巴结转移,诊断灵敏度明显提高。

细针穿刺与超声造影诊断涎腺肿瘤良恶性的价值分析

目的评价细针穿刺细胞学与超声造影在诊断涎腺肿瘤良恶性的临床价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年5月在四川省人民医院接受手术治疗的220例涎腺肿瘤患者,术前162例采用超声造影,86例采用细针穿刺细胞学,28例采用联合诊断,以组织病理学结果作为金标准比较诊断结果,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析预测肿瘤良恶性的诊断效能。结果176例良性肿瘤,44例恶性肿瘤被纳入研究。在良性和恶性病变的鉴别诊断中,超声造影、细针穿刺细胞学及联合诊断的灵敏性分别为69.2%、83.3%、100%;特异性分别为96.3%、96.8%、95.5%;准确率分别为91.9%、93.0%、96.4%,差异均无统计学意义(P>0.05)。与组织病理学诊断一致性Kappa值分别为0.688、0.822、0.900。ROC曲线下面积分别为0.809,0.901,0.977,联合诊断的诊断效能明显优于超声造影,差异有统计学意义(P<0.005)。结论超声造影及细针穿刺细胞学在涎腺肿瘤的应用中均有较高的价值,两者联合诊断可提高对涎腺恶性肿瘤的诊断效能,具有较高的临床价值。

超声造影引导下经会阴前列腺减针穿刺活组织检查的临床研究

目的:探讨超声造影引导下经会阴前列腺减针穿刺活组织检查的临床应用价值。方法:选择2019年11月—2020年12月收治的可疑前列腺癌实施前列腺穿刺活组织检查者200例。随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组行常规经直肠超声引导穿刺术,观察组先行超声造影后实施经会阴靶向前列腺结节穿刺术。比较两组穿刺耗时、术中出血量、术后血尿持续时间;比较两组穿刺方法诊断的特异度和灵敏度;比较两组并发症发生率,如出血或血肿、膀胱损伤、感染及术后性功能障碍;比较不同前列腺特异性抗原(PSA)浓度穿刺前列腺癌检出率。结果:观察组穿刺耗时短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05),术后血尿持续时间短于对照组(P<0.05);观察组灵敏度和特异度均高于对照组;观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);PSA≥20 ng/mL组前列腺癌检出率最高。结论:超声造影引导下经会阴前列腺减针穿刺活组织检查耗时短、出血少、损伤小,具有较高的诊断灵敏度与特异度,且穿刺并发症少,安全性高。

甲状腺超声和超声造影及细针穿刺诊断甲状腺结节良恶性的价值比较研究

目的探讨甲状腺超声、超声造影(CEUS)及细针穿刺(FNA)诊断甲状腺结节良恶性的价值。方法选取2014—2015年本院收治的进行甲状腺超声、CEUS及FNA,并进行手术的甲状腺结节患者76例,3种方法诊断结果与术后病理进行对比,分析每种方法诊断甲状腺结节良恶性的准确率,并计算CEUS、FNA的灵敏度和阳性预测值。结果准确率:甲状腺超声为52.63%,CEUS为86.84%,FNA为93.42%;灵敏度:CEUS为91.67%,FNA为97.22%;阳性预测值:CEUS为94.29%,FNA为95.89%。结论甲状腺超声准确率有限;CEUS优于甲状腺超声,FNA优于CEUS。对于彩超不能确诊的甲状腺结节患者,FNA检查基本可确诊。而对于无条件开展FNA检查的医院,CEUS可以作为一种替代的检查方法,也基本满足临床需要。

超声造影联合细针穿刺在甲状腺结节诊断中的意义

目的探讨超声造影联合细针穿刺在甲状腺结节诊断中的意义。方法 26例甲状腺结节术前常规二维及彩色多普勒超声检查后,行超声造影检查。观察造影剂开始显影、达峰及消退的全过程。并用ACQ软件进行时间-强度曲线分析。同时所有结节行超声引导下的细针穿刺(FNAC),细胞病理学检查。结果结合超声造影和细针穿刺的结果,与术后常规病理相比较,甲状腺良性结节诊断准确率94.6%,恶性结节诊断准确率100%。结论超声造影联合细针穿刺对甲状腺结节良恶性的鉴别提供了更多的信息,明显提高了术前的诊断准确率。

超声引导下经皮注射凝血类药物对经皮肾穿刺活检出血止血效果的研究

目的探讨超声引导下经皮注射凝血类药物对经皮肾穿刺活检出血的止血效果。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月在厦门大学附属中山医院超声医学科行超声引导下经皮肾穿刺活检的600例患者中出现的沿针道活动性出血且经手法压迫10 min无法止血的10例患者,其中5例采用超声引导下沿穿刺针道经皮注射白眉蛇毒血凝酶,5例采用超声引导下经皮注射凝血酶进行局部止血,所有患者在注射凝血类药物前均通过超声或超声造影明确出血部位,随即在超声引导下经皮准确注射凝血类药物到出血部位进行局部止血治疗,注射后超声或超声造影即刻评价止血效果。结果10例经皮肾穿刺活检后出血的患者在超声引导下沿穿刺针道经皮注射凝血类药物至出血部位后,最终均实现了有效的局部止血,其中1例在注射白眉蛇毒血凝酶后超声检查发现针道出血仍然存在,最终通过追加注射凝血酶实现有效的局部止血。结论超声引导下经皮注射凝血类药物在经皮肾穿刺活检后出现针道活动性出血的止血治疗中具有快速、精准、有效、简便、可重复且无放射性等优点,有望成为经皮肾穿刺活检后出血的一种新的有效的床旁即可操作的止血方法,同时考虑到两种凝血类药物的不同安全性,凝血酶误入血管容易引起血栓,在面对经皮肾穿刺活检后针道的活动性出血时可优先选用安全性更高的白眉蛇毒血凝酶进行局部止血,当出血量较大血凝酶无法止血时再更换止血强度较大的凝血酶进行止血。

超声造影结合细针穿刺细胞学检查在甲状腺癌诊断中的应用价值

目的探讨超声造影(CEUS)结合细针穿刺细胞学(FNAC)检查在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法选择经二维超声检查提示恶性甲状腺结节可能并进行手术切除的患者68例(82个结节),术前分别进行FNAC和CEUS检查,将两种检查方法单独及联合诊断甲状腺结节良恶性的结果进行比较。结果联合FNAC与CEUS诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度及准确率明显高于CEUS单独诊断,差异有统计学意义(χ2=4.18、6.77、12.23,P<0.05)。结论 CEUS联合FNAC检查诊断甲状腺结节有利于提高良恶性结节的诊断准确率,具有较高的临床应用价值。