实时灰阶超声造影结合超声造影剂SonoVue在肝脏局灶性小病灶鉴别诊断中的应用

目的探讨实时灰阶超声造影(CEUS)结合超声造影剂Sono Vue(简称:CEUS新技术)对肝脏局灶性小病灶病变的诊断价值。方法对行CEUS新技术检查的112例(143枚病灶)患者的临床资料进行回顾性分析,以病理结果为金标准,比较CEUS新技术诊断结果与病理结果的符合率。结果 CEUS新技术检出肝脏局灶性小病灶恶性肿瘤患者41例,与病理结果符合率为80.4%(41/51);检出肝脏局灶性小病灶良性肿瘤患者48例,与病理结果符合率为78.7%(48/61)。CEUS新技术检出肝脏局灶性小病灶恶性病灶67枚,与病理结果符合率为90.5%(67/74);检出肝脏局灶性小病灶良性病灶58枚,与病理结果符合率为84.1%(58/69)。CEUS新技术诊断肝脏局灶性小病灶恶性肿瘤患者的敏感性、特异性分别为75.9%、82.8%。CEUS新技术诊断肝脏局灶性小病灶恶性病灶的敏感性、特异性分别为85.9%、89.2%。结论 CEUS结合第二代新型超声造影剂Sono Vue能提高肝脏局灶性小病灶病变的检出率,对鉴别肝脏局灶性小病灶良恶性肿瘤亦有积极作用。

超声造影剂SonoVue不良反应

目的探讨超声造影剂SonoVue发生不良反应的表现及应对处理。方法对行超声造影检查的2089例患者的密切观察,详细记录不良反应的发生及临床表现,并对症处理。结果 2 089例患者中在造影后有3例发生轻度不良反应,发生率为0.14%,无中度或严重不良反应。3例患者对症处理后均恢复良好。结论超声造影安全性较高,不良反应发生率低。

超声造影剂SonoVue经皮穿刺注入兔肝组织超声表现的实验研究

目的观察SonoVue在经皮注入兔肝组织后的弥散规律、超声变化特点及生物学效应。方法30只新西兰健康大白兔分为注射造影剂0.1mL组、0.2mL组、0.3mL组、0.4mL组、0.5mL组和注射生理盐水的对照组。各实验组经皮穿刺兔肝组织注射相应剂量造影剂,对照组注射生理盐水。观察造影剂消退情况。造影剂消退后处死兔子,取造影区肝组织行HE染色,观察肝组织损伤情况。结果注射区平均灰度值较周围肝组织明显增高,随剂量增加平均灰度值增高,超声造影剂代谢缓慢,造影时间显著延长。重复测量资料方差分析显示,不同注射组不同时间点平均灰度值变化值差异具有统计学意义(P=0.000)。实时超声动态观察发现动静脉灌注增强现象、造影增强区边缘钝化现象、造影区繁星征。病理结果显示,肝细胞形态正常,未见肿胀变形,周围组织结构排列整齐。肝组织间质内见淋巴细胞聚集。结论超声造影剂经皮穿刺注入兔肝组织增强时间显著延长,造影安全可行。

超声造影剂SonoVue

超声造影剂（UCA)是一种用外壳固定气体的微泡，它可以大大增强超声的背向散射，从而增强血流的同波信号和血流在血管中的多普勒信号。超声造影剂已经普遍应用于超声诊断，而超声仪器的最新进展结合造影剂已使显示微循环和组织灌注成为可能。

子宫输卵管超声造影中造影剂逆流的影响因素分析

目的探究子宫输卵管超声造影中造影剂逆流的影响因素,以提高临床诊断检查的有效性。方法选取192例行子宫输卵管超声造影的不孕症患者作为研究对象,依照造影剂是否逆流将患者分为逆流组(38例)和无逆流组(154例)。对两组患者的基本资料(年龄、不孕年限、宫腔手术史等)、检查资料(输卵管通畅程度、内膜厚度、子宫位置、造影时机)进行单因素及Logistic多因素分析。结果两组年龄、不孕年限、子宫位置比较无统计学差异(P>0.05);两组宫腔手术史、输卵管通畅程度、内膜厚度和造影时机比较有显著性统计学差异(P<0.05)。经Logistic多因素分析得出,宫腔手术史、输卵管通畅程度、内膜厚度和造影时机是子宫输卵管超声造影中造影剂逆流的影响因素(OR=4.664、4.613、4.538、4.119,P<0.05)。结论在子宫输卵管超声造影中,宫腔手术史、输卵管通畅程度、内膜厚度和造影时机是子宫输卵管超声造影中造影剂逆流的影响因素,应强化造影时机等把握,降低造影剂逆流的发生率。

微泡超声造影剂的研究进展

超声造影剂是一类能显著增强超声背向散射强度信号,提高超声成像质量的化学试剂。随着临床诊断需求不断提高,超声造影剂在超声诊断中扮演的角色也越来越重要。纳米级微泡超声造影剂的出现,为超声造影剂的发展注入了新的活力。而搭载了药物的靶向微泡造影剂,更是为治疗疾病提供了新的思路。对微泡造影剂及靶向微泡造影剂的材料、结构和应用原理进行综述。

超声造影剂Sonazoid(示卓安)用于肝脏疾病进展

随着超声造影技术迅速发展,新一代超声微泡造影剂——Sonazoid(示卓安)应运而生,其特有的Kupffer相可极大地延长肝内显影时间,为诊断、治疗及随访肝脏疾病提供更多有价值的信息。本文对Sonazoid用于肝脏疾病进展进行综述。

Sonazoid与SonoVue应用于超声引导下经皮微波消融治疗小肝癌的对比研究

目的比较Sonazoid与SonoVue应用于超声引导下经皮微波消融治疗小肝癌的临床价值。方法选取我院超声引导下经皮微波消融治疗小肝癌患者67例,均应用超声造影观察肿瘤显影情况并进行穿刺布针,根据术中使用造影剂的不同分为Sonazoid组25例和SonoVue组42例,比较两组穿刺布针难度评分;消融后3个月内行增强影像学(增强MRI、增强CT或超声造影)检查评估其近期疗效。结果Sonazoid组穿刺布针难度评分2.0~2.7分,平均(2.28±0.29)分,SonoVue组穿刺布针难度评分2.0~4.7分,平均(2.95±0.85)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。消融后3个月内行增强影像学检查显示,Sonazoid组完全消融率为100%(25/25),SonoVue组完全消融率为95.2%(40/42),两组比较差异无统计学意义。结论Sonazoid与SonoVue超声造影在常规超声显影不清晰的小肝癌消融术中均有较好的临床应用价值;相较于SonoVue,Sonazoid具有独特的后血管相,可使肿瘤长时间清晰显影,便于术者进行连续操作、精准穿刺布针,有助于提高消融疗效。

超声造影剂Sonazoid与SonoVue的物理特征及临床特点比较

目的 CEUS技术应用于肝脏的研究已近30年,近10年来随着其在临床应用的普及,其对肝脏病灶的检出率及诊断的准确率也显著提高。造影剂及造影技术的不断改进使CEUS在临床中占据较为重要的地位。本综述旨在分析Sonazoid与SonoVue这两种造影剂的物理学特征及临床特点,以期为鉴别肝脏占位性病变的良恶性提供更多重要的信息。

经阴道子宫输卵管四维超声造影剂逆流发生影响因素的Logistic回归分析

目的:通过Logistic回归分析经阴道子宫输卵管四维超声造影(4D-HyCoSy)检查造影剂逆流的危险因素,为临床预防提供参考。方法:回顾性分析2019年1月—2023年11月在浙江省人民医院毕节医院行4D-HyCoSy检查的140例不孕症患者的资料,根据超声声像图造影剂有无逆流分为逆流组(53例)和无逆流组(87例),比较两组资料差异,分析Logistic回归分析导致造影剂逆流的影响因素。结果:逆流组继发不孕、宫腔操作史、检查时机为经期后≤5 d、有宫腔粘连带、有异位妊娠史占比均高于无逆流组(P<0.05),双侧输卵管通畅程度相同的类型构成比(通畅3.77%、通而不畅24.53%、阻塞5.66%)与无逆流组(14.94%、22.99%、2.30%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归显示,有宫腔操作史、双侧输卵管阻塞是导致造影剂逆流的危险因素[OR=1.966、1.729,95%CI(1.017~3.118)(1.065~3.482),P<0.05]。结论:4D-HyCoSy检查中造影剂逆流与宫腔操作史、双侧输卵管阻塞有密切关系。

SonoVue超声造影在优化BI-RADS 4类乳腺病灶诊断的价值研究

根据GLOBOCAN 2020发布的统计数据,在全球范围总人群内,女性乳腺癌已经成为了最常见的恶性肿瘤,且成为了全球第五大癌症死亡原因[1]。根据美国放射学会乳腺影像报告和数据系统(Breast imaging reporting and data system,BI-RADS)对4类处理建议为组织活检,因其恶性风险为2%~95%,可能会造成不必要活检的数量增多[2]。

Optison和SonoVue超声造影剂的瞬态空化阈值测量(英文)

超声造影剂(UCAs)是微米量级的由脂类体或者蛋白膜包裹可溶性气体形成的微气泡.其最初在临床上的应用是为了增强超声显影图像的对比度,以提高医学诊断的准确性.随着其临床应用范围的不断扩大以及生命科学的发展,超声造影剂微泡在恶性肿瘤治疗、基因/药物输运或转染、超声止血、骨骼及肌肉系统疾病治疗等方面的临床治疗作用也日益得到广泛关注.造影剂微泡在超声作用下会发生膨胀、塌缩乃至剧烈破裂等动力学行为,这一过程被称为超声瞬态空化(IC).空化微泡在剧烈破裂过程中会产生高温、高压、发光发热等物理现象,而与之相关的声学响应和散射效应在一些诊断和治疗应用上也是非常重要的.为了更好的控制和优化超声造影剂微泡瞬态空化所产生的临床疗效,必须对其声学响应有更深的了解,其中尤为重要的是瞬态空化阈值.一般情况下IC阈值取决于其内部的气体成分和包膜的性质.在目前的工作中,瞬态空化导致的瞬态散射声信号在破裂过程中通过宽带噪声来表征,它被用来作为决定超声造影剂的瞬态空化阈值的表征量.在不通过的超声造影剂浓度和超声脉冲宽度条件下,通过实验测量了两种超声造影剂(Optison和SonoVue)的瞬态空化阈值.结果表明蛋白包膜的超声造影剂(Optison)比脂质包膜的超声造影剂(SonoVue)有更高的瞬态空化阈值.

超声造影剂SonoVue介导质粒绿色荧光蛋白转染小鼠骨骼肌细胞的实验研究

目的探讨微泡造影剂SonoVue介导基因转染小鼠骨骼肌细胞的作用。方法采用质粒绿色荧光蛋白(GFP)作为目的基因,超声结合SonoVue作用于小鼠H2K成肌细胞,照射时间分别为10s、20s、30s、40s、50s、60s,流式细胞仪测定GFP阳性细胞率,台盼蓝染色测定细胞生存率。SonoVue结合或不结合超声作用于小鼠胫前肌,1周后处死小鼠,荧光显微镜测定GFP阳性肌纤维数,HE染色估计肌肉破坏面积。结果加入SonoVue后,GFP阳性细胞率与细胞生存率总体显著低于阳性对照组;动物实验显示,SonoVue结合或不结合超声均显著增强GFP基因表达水平作用。结论体外细胞培养SonoVue无增强GFP基因转染的作用,却增加细胞损伤;活体小鼠实验显示SonoVue具有良好的增强骨骼肌细胞基因表达作用。

肝脏局灶性病变的超声造影现状:SonoVue与Sonazoid的应用对比

超声造影对肝脏占位性病变的诊断能力与CT和MRI相当。目前,SonoVue和Sonazoid是两种常用造影剂,前者是纯血池造影剂,后者在肝脏三血管相的基础上增加了Kupffer相,但二者在肝脏占位性病变的表现的超声造影表现及应用价值是否相同目前尚未见系统报道。本文从SonoVue和Sonazoid的理化性质、二者在肝脏良恶性占位性病变的诊断与鉴别诊断价值、引导介入治疗及安全性能等方面的应用进展进行综述。

超声造影剂SonoVue对正常兔膝关节滑膜及软骨的生物学作用

目的:观察SonoVue关节腔内超声造影对正常兔膝关节滑膜及软骨的生物学效应。方法:将21只新西兰健康大白兔分为7组(每组3只,6个膝关节),其中1组为不进行造影的正常对照组。分别在造影后1、2、7、14、30、60 d处死兔子,取关节滑膜组织及软骨行HE染色,与正常组对照观察兔关节滑膜及软骨有无损伤。结果:滑膜及软骨细胞形态正常,未见肿胀变形,周围组织结构排列整齐。结论:SonoVue关节腔内超声造影安全可行。

子宫输卵管超声造影中SonoVue与NaCl超声造影剂的应用价值

目的:探讨子宫输卵管超声造影中正性(SonoVue)与负性(NaCl)超声造影剂的应用价值。方法:140例不孕患者分别给予SonoVue、NaCl超声造影剂检查,并与宫腹腔镜结果进行对比,比较两种检查结果。结果:宫腔诊断:与宫腔镜、腹腔镜诊断结果,NaCl组差异无统计学意义(P>0.05),SonoVue组差异有统计学意义(P<0.05),NaCl组与SonoVue组相比差异有统计学意义(P<0.05)。输卵管诊断:与宫腔镜、腹腔镜诊断结果,NaCl组差异有统计学意义(P<0.05),SonoVue组差异无统计学意义(P>0.05),NaCl组与SonoVue组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NaCl超声造影剂与NaCl超声造影剂用于子宫输卵管超声造影中各有优缺点,因此,临床应综合联用SonoVue与NaCl超声造影剂,提高临床诊断性。

术前Sonazoid超声造影评估肝细胞癌病理分化程度的价值

目的分析肝细胞癌(HCC)Sonazoid超声造影(CEUS)的特点与病理分化程度的相关性。方法纳入行CEUS检查并经病理确诊为HCC的患者64例,共64个病灶,根据病理分化程度将其分为高、中、低分化组,分别为6、48和10例。比较不同病理分化程度HCC的CEUS动脉期增强形态、增强水平和增强模式。结果动脉期增强形态分为均匀增强和不均匀增强2种,低分化组所有病灶及58.3%中分化组病灶呈不均匀高增强;高分化组病灶可呈均匀高增强、均匀等增强和不均匀高增强3种表现。动脉期,所有中、低分组病灶和66.7%高分化组病灶呈高增强,不同分化程度HCC的增强水平差异有统计学意义(P<0.01);门脉期,高、中、低分化组分别有16.7%、25.0%和70.0%的病灶消退成低增强,不同分化程度HCC的增强水平差异有统计学意义(P<0.05);延迟期,75%中分化组病灶和所有低分化组病灶呈低增强,66.7%高分化组病灶呈等增强,不同分化程度HCC的增强水平差异有统计学意义(P<0.01);Kupffer期,所有低分化组和95.8%中分化组病灶呈低增强,高分化组中仍有50%的病灶呈等增强,不同分化程度HCC的增强水平差异有统计学意义(P<0.01)。高分化组病灶表现为多种CEUS模式,中分化组病灶以“快进快退”、“快进慢退”为主,90.0%低分化组病灶呈“快进快退”模式,不同分化程度HCC的CEUS模式差异有统计学意义(P<0.01)。结论Sonazoid-CEUS在评估HCC病理分化程度方面具有一定价值。

研究经阴道实时三维子宫输卵管超声造影中造影剂逆流影响因素

目的:分析经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(Transvaginal real-time three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,TVS RT-3D-HyCoSy)中影响造影剂逆流的危险因素以减少此类现象发生。方法:随机选取2021年1月—2022年5月在我院行3D-HyCoSy检查的179例不孕症患者,分为逆流组72例、非逆流组107例。采用多因素Logistic回归分析出影响逆流发生的重要因素。结果:单因素分析显示不孕类型(χ^(2)=17.203,P<0.001)、宫腔操作史(χ^(2)=6.451,P=0.011)、子宫内膜厚度(χ^(2)=30.719,P<0.001),推注压力(χ^(2)=22.224,P<0.001)、置管类型(χ^(2)=39.883,P<0.001)、输卵管通畅性情况(P=0.009)与逆流发生差异存在统计学意义。多因素分析显示不孕类型(P=0.018,OR=3.427,95%CI 1.237~9.499)、内膜厚度(P<0.001,OR=6.010,95%CI2.611~13.829)、推注压力(P=0.005,OR=4.186,95%CI 1.534~11.42)、置管类型(P=0.010,OR=3.101,95%CI 1.309~7.346)、双侧输卵管通畅情况(P=0.030)是预测TVS RT-3D-HyCoSy评价不孕症检查过程中发生逆流的重要影响因素,其中双侧输卵管阻塞患者发生造影剂逆流的风险概率是双侧输卵管通畅患者的10.460倍(95%CI 2.472~44.259)。结论:TVS RT-3D-HyCoSy造影时患者不孕类型及输卵管通畅性无法被干预,但是可以通过选择患者合适的造影时间、合适的造影管及降低推注压力来减少逆流发生的易感因素,从而减少逆流的发生,准确快速评估输卵管状况。

超声造影预测局部晚期宫颈癌同步放化疗早期疗效的临床价值

目的 探讨超声造影(CEUS)预测局部晚期宫颈癌(LACC)患者同步放化疗(CCRT)早期疗效的临床价值。方法 选取临沂市肿瘤医院收治的LACC患者65例,于治疗前1周内及体外放疗结束后分别进行CEUS检查,通过定量分析时间-强度曲线(TIC)获得达峰时间(TP)、梯度(Grad)、曲线下面积(Area)及峰值强度(PI);测量治疗前后瘤体最大径,计算肿瘤消退率。体外放疗结束后根据治疗效果分为敏感组53例和不敏感组12例,比较两组上述参数的差异。采用Spearman相关分析法分析CEUS参数与肿瘤消退率的相关性;二元Logistic回归分析筛选预测LACC患者CCRT早期疗效的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其预测效能。结果 65例LACC患者治疗前和体外放疗结束后瘤体最大径分别为(60.7±14.6)mm、(31.2±16.9)mm,肿瘤消退率为(49.2±23.2)%。敏感组治疗前Grad、PI均低于不敏感组,差异均有统计学意义(均P<0.05);敏感组体外放疗结束后Grad、Area及PI均低于不敏感组,TP高于不敏感组,差异均有统计学意义(均P<0.001)。敏感组体外放疗结束后Grad、Area及PI均较治疗前降低,TP较治疗前升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,治疗前Grad、PI与肿瘤消退率均呈负相关(r=-0.602、-0.499,均P<0.05);体外放疗结束后Grad、PI与肿瘤消退率均呈负相关(r=-0.859、-0.913,均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,治疗前Grad、PI均为预测LACC患者CCRT早期疗效的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,治疗前Grad、PI预测LACC患者CCRT早期疗效的曲线下面积分别为0.802、0.894。结论 CEUS在预测LACC患者CCRT早期疗效中有一定的临床价值。