超声弹性成像、彩色多普勒血流成像及超声造影技术联合应用对乳腺占位性病变的鉴别诊断价值

目的:探讨超声弹性成像、彩色多普勒血流成像(CDFI)及超声造影技术联合应用对乳腺占位性病变的鉴别诊断价值。方法:选择2021年6月—2023年11月于保山市人民医院的117例乳腺占位性病变患者,入院后依次行超声弹性成像、CDFI与超声造影技术检查,以病理检查结果为“金标准”,分析不同超声技术在乳腺占位性病变中的检出率和效能;比较不同病理结果下超声弹性成像参数及血流分级。结果:117例乳腺占位性病变患者经病理结果显示恶性患者42例,超声弹性成像检查恶性患者32例,CDFI检查恶性患者34例,超声造影检查恶性患者35例,不同超声检查联合恶性患者40例;不同检查方法用于乳腺占位病变中鉴别诊断特异度、阳性预测值及阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05);3种超声检查方法联合使用诊断鉴别乳腺占位性病变准确率和灵敏度高于单一检查,差异有统计学意义(P<0.05);恶性乳腺占位性病变患者弹性模量最大值(Emax)、弹性模量平均值(Emean)、弹性模量方差值(Esd)及乳腺肿块与同层低脂肪弹性平均值的比值(Eratio)水平高于良性患者,差异有统计学意义(P<0.05);病理结果中恶性患者血流分级高于良性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声弹性成像、CDFI与超声造影技术用于乳腺占位性病变中具有较高的检出率,不同方法联合应用能提升鉴别诊断效能,且恶性占位性病变患者超声弹性成像参数及血流分级更高,能指导临床诊疗。

超声造影联合实时剪切波弹性成像技术在阴囊肿块诊断中的应用价值

探析阴囊肿块患者采取超声造影联合实时剪切波弹性成像技术进行诊断的价值。方法 抽取2021年1月~2023年12月我院收治阴囊肿块病例,共152例,所有病例均通过术后病理进行诊断,其中良性组92例,恶性组60例,所有患者均通过超声造影和实时剪切波弹性成像技术进行诊断,比较了单一超声造影和实时剪切波弹性成像技术在诊断阴囊肿块良恶性方面的价值,以及三种诊断方法的准确率。结果 在超声造影诊断中,相对于阴囊肿块良性病变患者,恶性患者在多个方面的表现概率明显增高(P<0.05),包括高增强、增强不均匀、增强速度快/同步、消退速度快及缓慢。实时剪切波弹性成像技术在诊断阴囊肿块恶性病变方面,其参数如Eratio、弹性模量值、横切面弹性模量值和纵切面弹性模量值明显高于良性病变组(P<0.05)。与单一超声造影或单一剪切波弹性成像相比,超声造影联合实时剪切波弹性成像的诊断准确率显著提高(P<0.05)。结论 超声造影技术可以提供更加清晰和详细的图像信息,有助于区分肿块的性质和组织结构;而实时剪切波弹性成像技术能够评估肿块的硬度和组织弹性,为诊断提供了额外的定量参数。结合两种技术的应用,能够显著提高对阴囊肿块的诊断准确性和敏感性。因此,超声造影联合实时剪切波弹性成像技术在阴囊肿块的诊断中具有重要的应用前景和临床意义。

超声内镜弹性成像技术联合谐波造影增强超声内镜在胰腺占位性病变中的诊断价值

目的研究胰腺占位性病变检查中超声内镜弹性成像技术(EUS-EG)与谐波造影增强超声内镜(CEH-EUS)联合诊断的价值。方法以回顾性分析为法,观察对象为2022年1月至2023年6月华北医疗健康集团峰峰总医院收治的80例胰腺占位性病变患者,参考不同检查方式分为单一组(仅接受EUS-EG检查,n=80)与联合组(EUS-EG联合CEH-EUS检查,n=80)。比较两组患者的疾病检出率、误诊率、准确度、特异度及敏感度,并比较胰腺良性、恶性病变超声造影时相,观察CEH-EUS、EUS-EG影像学特点。结果以病理学检查结果为诊断金标准,80例胰腺占位性病变患者均行手术切除处理,病理学检验显示44例为良性病变,36例为恶性病变。两组患者疾病检出率差异无统计学意义(P>0.05);联合组疾病误诊率(5.00%)明显低于单一组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组诊断准确性、敏感度分别为95.00%、97.36%,均明显高于单一组(70.00%、67.85%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组诊断特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。良性病变的超声造影时相早增晚退、同增同退率分别为22.72%、54.54%,均明显高于恶性病变(0、0),晚增早退率为13.63%,低于恶性病变(55.56%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论EUS-EG与CEH-EUS联合诊断胰腺占位性病变的准确性和敏感度均高于单纯EUS-EG检测,可有效减少误诊。

超声造影及弹性成像技术对肝脏肿瘤良恶性的鉴别诊断价值分析

目的:探究肝脏肿瘤良恶性应用超声造影(Contrast-enhanced ultrasound,CEUS)及弹性成像(Ultrasound elastography,UE)技术鉴别诊断价值。方法:选取2020年8月至2022年9月于我院就诊的80例肝脏肿瘤患者作为研究对象。所有患者均行CEUS及UE检查。对比不同性质肝脏肿瘤患者CEUS检查血流灌注参数;以病理检查结果作为“金标准”,分析对比CEUS、UE及联合检查结果;分析单项及联合检查诊断肝脏肿瘤性质的应用价值和一致性。结果:肝脏恶性肿瘤患者CEUS检查时始增时间、达峰时间、减退时间、持续强化时间均短于良性肿瘤,峰值强度高于良性肿瘤(P<0.05)。不同检查方法下肝脏恶性肿瘤检出率对比无统计学差异。相比于CEUS、UE单项检查,联合检查灵敏度、准确度、阴性预测值均较高(P<0.05),一致性检验显示,CEUS、UE检查一致性均尚可(kappa值=0.521、0.676,P<0.05);联合检查一致性良好(kappa值=0.861,P<0.05)。结论:肝脏肿瘤良恶性鉴别诊断中CEUS联合UE诊断应用价值较高,诊断准确度较高,且与“金标准”存在较强的一致性,同时还可清晰显示病灶处血流灌注情况。

二维超声剪切波弹性成像技术肝脏硬度测量在非酒精性脂肪性肝病疾病严重程度预测中的应用价值

目的 研究二维超声剪切波弹性成像技术(2D-SWE)肝脏硬度测量在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)疾病严重程度预测中的应用价值。方法 研究方法为回顾性分析,观察对象为2019年9月至2023年10月皖南医学院附属宣城市医院(宣城市人民医院)收治入院的122例NAFLD患者,设为研究组,并选取同一时期入院的122例健康体检者,设为对照组。两组研究对象均接受2D-SWE检查,比较肝硬度值。同时,参考脂肪性病变程度将研究组122例患者分为轻度组(n=63)与中重度组(n=59)。比较两组患者体重指数、生化指标[总胆红素、空腹血糖、高密度脂蛋白(HDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白(LDL)],分析研究组2D-SWE硬度值与体重指数、生化指标的相关性,并分析2D-SWE硬度值对NAFLD严重程度的预测价值。结果 研究组患者的肝硬度值为(12.08±3.04) kPa,高于对照组[(6.98±2.93) kPa],差异有统计学意义(P<0.05)。中重度组肝硬度值为(12.28±3.07) kPa,高于轻度组[(8.39±2.76) kPa],轻度组、中重度组肝硬度值均高于对照组[(6.98±2.93) kPa],差异均有统计学意义(P<0.05)。中重度组患者的体重指数、空腹血糖、HbA1c、甘油三酯、总胆固醇、LDL水平分别为(31.12±4.34) kg/m^(2)、(6.24±0.76)μmol/L、(6.18±0.53) mmol/L、(3.16±0.58) mmol/L、(0.79±0.14) mmol/L、(3.26±0.75) mmol/L,均高于轻度组[(27.48±2.19) kg/m^(2)、(5.36±0.58)μmol/L、(5.27±0.36) mmol/L、(2.08±0.47) mmol/L、(0.61±0.13)mmol/L、(2.77±0.89) mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson分析,研究组患者肝硬度与体重指数、空腹血糖、HbA1c、甘油三酯、总胆固醇、LDL均呈正相关(r=0.270、0.219、0.215、0.234、0.233、0.264,均P<0.05)。NAFLD程度预测中肝硬度值的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.908,标准差0.025,P<0.01,95%置信区间(CI)为0.857~0.959。结论 NAFLD检查中2D-SWE肝脏硬度测量效果显著,肝脏硬度值与NAFLD密切相关,且可辅助预测患者疾病严重程度。

实时剪切波弹性成像联合超声造影参数在鉴别甲状腺实性结节良恶性的诊断价值研究

目的 评估实时剪切波弹性成像(SWE)杨氏模量联合超声造影(CEUS)参数在鉴别甲状腺结节良恶性中的诊断价值。方法 以2020年6月至2022年11月在宝鸡市人民医院经细针穿刺活检或手术病理证实的甲状腺结节病人为研究对象,按照研究目标设定的纳入/排除标准,最终纳入106例共106个结节,行常规超声及SWE检查,记录结节超声特征及弹性参数,后行CEUS检查,并对结节动态造影图像进行定量参数分析,获取造影时间-强度曲线(TIC)图及相关CEUS参数。比较SWE参数Еmax、Еmin、Еmean与CEUS参数PI、TTP、MTT、超声造影TIC曲线下面积(AUC)及联合参数在鉴别甲状腺结节良恶性中的诊断价值。结果 106例甲状腺结节中,甲状腺良性结节(TBN)组60例和恶性结节(TMN)组46例;两组结节一般资料比较中,病人年龄平均值TBN组(42.37±5.54)岁与TMN组(39.56±4.69)岁相比差异有统计学意义(P<0.05),结节血流分布差异有统计学意义(P<0.05);两组结节SWE杨氏模量Emax、Emin、Emean平均值中,TBN组平均值分别为(39.29±12.59)Kp、(14.19±4.60)Kp、(23.01±7.93)Kp,TMN组平均值分别为(104.35±35.62)Kp、(35.09±17.53)Kp、(62.13±22.94)Kp,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组结节CEUS定性及定量各参数PI、TTP、AUC平均值中,TBN组各参数平均值分别为(45.88±4.22)dB、(22.02±1.97)s、(4177.58±426.29)dB·s,TMN组各参数平均值分别为(35.64±4.16)dB、(24.98±3.91)s、(3280.94±315.76)dB·s,TMN组PI、AUC均低于TBN组,而TMN组TTP长于TBN组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);SWE及CEUS参数联合诊断受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、准确性及对应的灵敏度、特异度均高于各参数单独诊断,且均差异有统计学意义(P<0.05)。SWE各参数单独及联合诊断ROC曲线成对比较,Еmax比Еmin、Еmean比Еmin成对比较差异有统计学意义(Z=2.60、3.00,P<0.05)。CEUS各参数单独及联合诊断ROC曲线成对比较,TTP与联合诊断成对比较差异有统计学意义(Z=2.35,P<0.05)。Emean截断值为32.21 KPa时,SWE-Emean联合CEUS特征鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能均优于SWE-Emean或CEUS单独诊断。结论SWE杨氏模量联合CEUS参数可提高甲状腺结节诊断准确性。

在诊断乳腺良恶性肿块中超声弹性成像技术的应用价值分析

探讨超声弹性显像对乳腺良、恶性病变进行介入治疗的临床意义。方法 选择我院于2023年1月至12月住院的84例乳房肿瘤(均为单发)作为研究对象,对住院病人进行超声弹性显像,并与手术病理对照。结果 84例肿瘤均为良性,15例为恶性;16例为良性,16例为恶性;两种诊断方法的疗效比较无显著性(P<0.05)。以病理学检查为金标准,其诊断准确率为94.05%(79/84),灵敏度为95.65%(66/68),特异性为86.67%(13/16)。结论 超声弹性显像对乳腺良、恶性肿块的诊断与病理对照研究。

超声弹性成像联合超声造影定量分析在缺血性脑梗死中的应用价值

目的:探讨超声弹性成像联合超声造影定量分析在缺血性脑梗死中的应用价值。方法:选取确诊的120例缺血性脑梗死患者,根据有无症状分为有症状组48例和无症状组72例。比较2组超声弹性成像参数、超声造影定量分析参数,采用ROC曲线分析超声弹性成像联合超声造影定量分析参数对缺血性脑梗死的诊断效能。结果:有症状组的杨氏模量最大值(E_(max))、最小值(E_(min))、平均值(E_(mean))均高于无症状组(均P<0.05)。有症状组的峰值强度(PI)高于无症状组(P<0.05),2组到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、基础强度(BI)差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线分析可见,E_(max)、E_(min)、E_(mean)、PI和联合诊断缺血性脑梗死的AUC分别为0.743、0.636、0.694、0.711、0.760,敏感度分别为85.90%、72.90%、77.10%、81.30%、93.80%,特异度分别为66.70%、53.40%、54.20%、54.20%、52.30%。结论:超声弹性成像联合超声造影定量分析对有症状缺血性脑梗死患者的诊断效能较高,可有效鉴别缺血性脑梗死患者。

超声弹性成像及超声造影技术评估慢性乙肝肝纤维化程度的临床研究

目的探讨声触诊组织量化(VTQ)及超声造影(CEUS)技术对慢性乙肝肝纤维化程度的诊断价值。方法65例慢性乙肝患者分别进行VTQ、CEUS技术检查及肝穿刺活检,获取剪切波速度(SWV)及造影参数:门静脉到达时间(PVAT)、肝动脉到达时间(HAAT)、肝静脉到达时间(HVAT)、肝实质达峰时间(TTP)、肝动脉-肝静脉渡越时间(HV-HAAT)、肝动脉-门静脉渡越时间(PV-HAAT)。根据病理结果分为轻度组12例、中度组23例和重度组30例,比较各组SWV和CEUS参数差异,分析SWV、CEUS参数与肝纤维化程度的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,寻找SWV、CEUS参数诊断重度肝纤维化的截断值,计算曲线下面积(AUC),评价SWV、CEUS参数对重度肝纤维化的诊断效能,采用DeLong法比较不同检测方法的AUC差异。结果与轻度组比较,中度组和重度组SWV增大,重度组HVAT、HV-HAAT减小(P<0.05);与中度组比较,重度组SWV增大,HVAT、HV-HAAT减小(P<0.05)。SWV与肝纤维化严重程度呈正相关(rs=0.713,P<0.05),HVAT、HV-HAAT与肝纤维化严重程度呈负相关(rs分别为-0.437、-0.620,P<0.05);SWV、HVAT、HV-HAAT诊断重度组肝纤维化(肝硬化)的AUC(95%CI)分别为0.925(0.832~0.976)、0.734(0.610~0.836)、0.804(0.687~0.892),截断值分别为1.92 m/s、21.02 s、8.23 s;SWV的诊断效能优于HVAT、HV-HAAT(Z分别为2.817和1.987,均P<0.05)。结论与CEUS相比,VTQ技术对慢性乙肝肝纤维化程度的诊断效能更佳。

弹性成像联合超声造影技术对甲状腺结节的诊断价值

目的探讨超声弹性成像及超声造影对甲状腺结节的诊断价值。方法回顾性分析60个甲状腺结节弹性成像及超声造影表现,且均经手术或穿刺活检病理证实其良恶性。以病理结果作为金标准,分别计算常规超声、弹性成像、超声造影以及弹性成像联合超声造影诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度和准确度。结果常规超声诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度分别为60.7%、66.7%、63.3%,弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度分别为72.7%、74.1%、73.3%,超声造影诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度分别为75.7%、81.5%、78.3%,弹性成像联合超声造影诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度分别为81.8%、85.2%、83.3%。结论在常规超声检查的基础下,弹性成像与超声造影技术可提高甲状腺结节良恶性的诊断准确率,两者联合可提高甲状腺结节的鉴别诊断能力。

超声造影联合弹性成像技术在乳腺疾病诊断上的应用价值

目的:评估超声造影联合弹性成像技术在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法:对2013年1月至2015年6月在南通大学附属医院行乳腺肿块切除术的120例患者(120个肿块)行术前超声造影和超声弹性成像联合检查,分析联合检查对乳腺病灶诊断的准确率,特异性和灵敏度,并与超声造影和超声弹性成像进行对比。结果:手术切除肿块120个,其中良性肿块83个,恶性肿块37个。超声造影诊断乳腺肿块的准确度,特异性和灵敏度分别为83.3%、83.1%和83.3%,弹性成像技术诊断乳腺肿块的准确度,特异性和灵敏度分别为81.7%、82.1%和81.2%,两种检查手段无统计学意义。超声造影和弹性成像联合应用诊断乳腺肿块的准确度,特异性和灵敏度为95%、90.6%和93.3%,均明显高于超声造影和超声弹性成像,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声造影和超声弹性成像的单独应用均可用于乳腺肿块的鉴别诊断,然而,超声造影联合超声弹性成像有利于提高乳腺疾病诊断的准确度,特异性和灵敏度。

超声造影及弹性成像技术在乳腺肿瘤诊断的现状与进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,如能早期诊断,将有助于患者的预后。超声造影(contrast-enhanced ultra-sound,CEUS)及超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)作为近年来超声的新技术,可以提高对乳腺良恶性肿瘤的早期诊断和鉴别诊断。文中着重以超声造影及超声弹性成像技术在乳腺肿瘤早期诊断中的应用价值及进展作一综述。

应用经直肠超声造影微血管成像、弹性成像及常规超声靶向引导对疑似前列腺癌患者行穿刺活检的诊断效能比较

目的探讨经直肠超声造影(CEUS)微血管成像、弹性成像及常规超声靶向引导前列腺癌穿刺活检在前列腺病变诊断中的应用价值,为前列腺癌的早期诊断提供参考。方法选取2021年1月-2022年12月在西安交通大学第二附属医院泌尿外科就诊的疑似前列腺癌患者156例,根据患者采取的穿刺活检方法分为A组(n=52)、B组(n=49)和C组(n=55),其中A组给予常规超声靶向引导前列腺癌穿刺活检,B组给予弹性成像引导前列腺癌穿刺活检,C组给予CEUS微血管成像引导前列腺癌穿刺活检,比较各组前列腺穿刺阳性针比例及前列腺癌诊断价值,同时分析CEUS微血管成像、弹性成像参数诊断前列腺癌的价值。结果B组和C组前列腺穿刺阳性针比例分别24.18%和25.71%,明显高于A组的13.15%(P<0.05)。B组和C组前列腺癌诊断准确率分别为93.88%和94.55%,高于A组的75.00%(P=0.002)。B组恶性病灶弹性成像参数Emax和Emean分别为(65.56±14.43)kPa和(59.59±11.02)kPa,高于良性病灶(P<0.001);良恶性病灶CEUS微血管血流分级比较差异有统计学意义(P<0.05),其中恶性病灶血流分级3级比例达到95.65%。弹性成像参数Emean诊断前列腺癌的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.810(95%CI:0.690~0.930,P<0.05);CEUS微血管成像血流分级诊断前列腺癌的ROC曲线下面积为0.965(95%CI:0.913~1.000,P<0.05)。结论相比较常规超声靶向引导前列腺癌穿刺活检,CEUS微血管成像及弹性成像引导前列腺癌穿刺活检在前列腺病变诊断中有更好的应用价值,同时CEUS微血管成像和弹性成像可为诊断前列腺病变提供半定量/定量参数依据。

超声造影联合弹性成像技术诊断甲状腺微小癌的临床研究

目的探讨超声造影联合超声弹性成像在甲状腺微小癌诊断中的应用价值。方法分析34例甲状腺结节患者的常规超声,超声造影和弹性成像的图像信息并与病理组织学检查相对比,评估使用上述一种方法及联合使用超声造影及弹性成像诊断的效果。结果 34个甲状腺结节中,病理活检证实恶性病灶18个,良性病灶16个。弹性成像中恶性结节与良性结节的SR,两者差异有统计学意义(P<0.05),ROC曲线下面积(AUC)0.911。甲状腺微小癌超声造影具有造影剂晚进、向心性进入,瞬时低增强的特点。超声造影联合弹性成像诊断的灵敏度、特异度、诊断准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为94.44%,87.50%,91.18%,94.44%,93.33%。结论超声造影与弹性成像联合应用对于甲状腺微小癌具有较高的临床价值。

超声造影结合实时弹性成像技术评估乳腺癌患者血流动力学指标

目的:探讨分析超声造影结合实时弹性成像技术对乳腺癌患者血流动力学指标的评估价值。方法:选择127例女性患者156个乳腺肿块,肿块均经病理证实,患者术前均经超声造影、实时弹性成像及彩色多普勒超声血流动力学检查。以病理检查结果作为标准,分析良恶性肿瘤患者超声造影、实时弹性成像及血流动力学相关指标差异。结果:超声造影显示良性肿块121个,恶性肿块35个。实时弹性成像显示良性肿块120个,恶性肿块36个。恶性肿块组收缩期峰值血流速度和阻力指数高于良性肿块组(P<0.05)。超声造影、实时弹性成像联合血流动力学诊断灵敏度和特异度高于超声造影、实时弹性成像和血流动力学单项诊断。结论:超声造影、实时弹性成像技术联合血流动力学诊断乳腺癌具有重要意义,可提高灵敏度和特异度。

超声造影联合弹性成像技术在乳腺癌诊断中的价值

目的:评估超声造影联合弹性成像技术在乳腺癌诊断中的应用价值。方法:对119例患者的140个乳腺肿块行超声造影及弹性成像技术检查,并与病理结果对比分析乳腺超声造影、弹性成像技术单独及联合使用诊断乳腺癌的灵敏度、特异度和准确率。结果:病理检查结果显示:140个乳腺病灶中恶性90例(108个病灶),良性29例(32个病灶)。超声造影检查结果显示:140个乳腺病灶中恶性98个病灶,良性42个病灶。弹性成像技术检查结果显示:140个乳腺病灶中恶性96个病灶,良性44个病灶。超声造影联合弹性成像检查结果显示:140个乳腺病灶中恶性103个病灶,良性37个病灶。两种方法联合应用诊断乳腺恶性病灶的灵敏度为92.59%、特异度为90.63%、准确率为92.14%,均高于超声造影及弹性成像检查,其中灵敏度和准确率的差异有统计学意义(x^2=11.52,x^2=12.02;P<0.05)。结论:超声造影和超声弹性成像技术对乳腺癌的术前诊断具有重要价值,两种技术联合应用可提高诊断敏感性、特异性及准确率。

声弹性成像及造影技术与超声引导穿刺活检对乳腺病灶鉴别诊断价值的对比研究

目的:比较声弹性成像检查、超声造影检查与超声引导经皮穿刺活检对乳腺病灶良恶性的鉴别诊断价值。方法:对经手术病理证实的29例30个乳腺病灶术前进行常规超声检查、声弹性成像检查、超声造影检查以及超声引导穿刺活检,依据声弹性成像5分法和超声造影相关指标,分别对病灶做良恶性诊断。结果:在30例乳腺病灶中,恶性18例、良性12例;声弹性成像诊断乳腺良恶性病灶的敏感度88.9%(16/18)、特异度83.3%(10/12)、准确率86.7%(26/30)、阳性预测值88.9%(16/18)、阴性预测值83.3%(10/12),超声造影诊断乳腺良恶性病灶的敏感度77.8%(14/18)、特异度83.3%(10/12)、准确率80.0%(24/30)、阳性预测值87.5%(14/16)、阴性预测值71.4%(10/14),超声引导穿刺活检诊断乳腺良恶性病灶的敏感度94.4%(17/18)、特异度100.0%(12/12)、准确率96.7%(29/30)、阳性预测值100.0%(17/17)、阴性预测值92.3%(12/13)。结论:超声引导穿刺活检对乳腺病灶定性诊断具有绝对优势,超声造影较弹性成像敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值稍低于超声引导穿刺活检。

联合应用二维超声、彩色多普勒血流成像、超声造影及超声弹性成像技术并参照TI-RADS标准对甲状腺结节诊断价值的研究

目的:探讨联合应用二维超声(Two-dimensional Ultrasound,DUS)、彩色多普勒血流成像(Color Doppler Flow Imaging,CDFI)、超声造影(Contrast-enhanced Ultrasound,CEUS)及超声弹性成像(Ultrasonic Elastic Imaging,UE),参照甲状腺影像数字报告系统(Digital Thyroid Imaging Reporting System TI-RADS)标准对甲状腺结节良恶性鉴别的诊断价值。方法:回顾性分析自2014年5月至2018年5月在包头医学院第一附属医院接受甲状腺切除的甲状腺结节患者100例,共118个甲状腺结节超声图像特征,与病理学检查结果对照,应用χ2检验分别分析各项超声指标图像特征及联合应用后对甲状腺结节的良恶性检出率。结果:以DUS、CDFI参照TI-RADS分级诊断甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性及诊断准确性分别为55.6 %、58.6 %、57.8 %;CEUS诊断甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性及诊断准确性分别为 80.6 %、81.4 %、73.9 %;UE的敏感性、特异性及诊断准确性分别为68.8 %、70.1 %、74.7 %;联合超声的敏感性、特异性及诊断准确性分别为93.8%、93.0%、93.2%。联合超声诊断和病理结果无差异( P =0.666>0.05)。结论:联合应用DUS、CDFI、CEUS及超声弹性成像技术并参照TI-RADS分级标准可收集更多的诊断信息进行综合分析,是一种更为全面,准确的甲状腺结节良恶性鉴别诊断方法。

超声弹性成像、超声造影技术评估门静脉压力的动物实验研究

目的通过建立兔肝纤维化模型,探讨应用声脉冲辐射力弹性成像(Acoustic radiation force impulse,ARFI)技术和超声造影(Contrast-Enhanced Ultrasonography,CEUS)技术与门静脉压力的关系。方法饲养44只新西兰大白兔,随机选取8只为对照组,36只为实验组。采用皮下注射四氯化碳剂量递增法(16周,起始剂量为0.3 mL/kg,第4周剂量为0.4 mL/kg,第5周后剂量为0.5 mL/kg)建立兔肝纤维化模型,分别于造模后第4、6、8、10、12、14、16周随机选取实验组3~6只,对照组1~2只进行ARFI技术和CEUS技术检测,获取兔肝横向剪切波速度(Shear Wave Velocity,SWV)和造影参数,开腹测量兔游离门静脉压(Free Portal Pressure,FPP)。Spearman相关、Pearson相关性分析检验SWV、SWV1、HVAT、HV-HAAT与肝纤维化(Liver Fibrosis,LF)病理分期以及FPP的相关性。结果本次实验兔肝纤维化造模成功率为88.89%(32/36)。与对照组相比,各纤维化分期的SWV、SWV1、HVAT、HV-HAAT、FPP测量所得值差异均有统计学意义(P<0.05),Spearman相关分析显示SWV、SWV1、HVAT、HV-HAAT、FPP均与LF分期相关,相关系数分别为0.935、0.921、0.986、-0.842、0.940(P<0.001)。SWV、SWV1、HVAT、HV-HAAT与FPP的Pearson相关系数分别为0.857、0.947、-0.587、-0.652,均有统计学意义(P<0.001)。结论弹性成像及超声造影参数与兔门静脉压力具有较好的相关性,是评价兔门脉高压的潜在技术。

超声造影联合弹性成像技术对甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的应用价值

目的探讨常规超声基础上联合超声造影和弹性成像对甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转的诊断价值。方法收集114例PTC患者,依据淋巴结病理诊断结果分为转移组(共58个结节)和非转移组(共66个结节)。分析PTC的常规超声、超声造影和超声成像技术与颈部淋巴结转移的关系,进行多因素Logistic回归分析和ROC曲线分析。结果两组纵横径比≤2、边缘不规则、血流呈边缘或外周型分布、淋巴门消失、PI、灌注不均匀、弹性评分有统计学差异(P<0.05);PTC淋巴结纵横径比≤2、淋巴门消失、PI、弹性得分是PTC颈部淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示PI、弹性评分、淋巴门消失和纵横径比≤2联合时AUC达到0.955,显著高于单独的AUC(P<0.05)。结论在常规超声的基础上,超声造影与超声弹性成像技术结合可准确评估PTC颈部淋巴结转移情况。