超声造影结合定量参数对肾脏占位良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨超声造影结合定量参数对肾脏占位良恶性鉴别诊断中的应用价值,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年3月至2023年3月齐齐哈尔医学院附属第二医院收治的85例肾脏占位病变患者为研究对象,进行回顾性分析,以病理活检结果为金标准分为良性病变组(36例)和恶性病变组(49例)。比较两组患者超声造影定量参数、超声造影增强强度、超声造影定量分析与病理活检结果,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声造影结合定量参数对肾脏占位良恶性鉴别诊断中的应用价值。结果 恶性病变组患者上升时间(RT)、始增时间(AT)均短于良性病变组,峰值强度(IMAX)强于良性病变组,平均渡越时间(mTT)长于良性病变组(均P<0.05);两组患者达峰时间(TTP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);恶性病变组患者超声造影增强强度高于良性病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。超声造影结合定量参数诊断肾脏占位良恶性的敏感度为89.80 %,特异度为88.89%,准确度为89.41%,与病理活检结果一致性较好(kappa值=0.784)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示:RT、IMAX、mTT、AT诊断肾脏占位病变良恶性的曲线下面积(AUC)为0.631、0.618、0.664、0.683(均P<0.05)。结论 超声造影结合定量参数对鉴别肾脏占位良恶性病变准确性较高,故临床诊断时应密切关注肾脏占位性病变患者RT、IMAX、mTT、AT指标水平,综合诊断患者病变性质,进而指导临床治疗。

卵巢上皮性肿瘤患者超声造影定量参数检测意义

目的探讨超声造影定量参数在卵巢上皮性肿瘤鉴别诊断中的应用及与恶性转化中新生血管形成的相关性。方法选取卵巢上皮性肿瘤患者102例,分为恶性组51例,良性组51例。收集2组超声造影参数,采用受试者工作特征(receiver operating characteristiccurve,ROC)曲线分析超声造影参数对卵巢上皮性肿瘤的鉴别诊断价值,Logistic回归分析超声造影参数与卵巢上皮性肿瘤恶性发病关系,相关性分析恶性组超声造影参数、微血管密度(microvessel density,MVD)与国际妇产科联盟(Inter-national Federation of Gynecology and Obstetnics,FIGO)分期、分化程度、淋巴结转移的关系及恶性组超声造影参数与MVD关系。结果恶性组始增时间、达峰时间低于良性组,峰值强度、增强速率、时间-强度曲线下面积高于良性组(P<0.05);各超声造影参数联合诊断的卵巢上皮性肿瘤的AUC大于单独诊断(P<0.05);Logistic回归结果显示,始增时间、达峰时间、峰值强度、增强速率及时间-强度曲线下面积均与卵巢上皮性癌发病有关(P<0.05);恶性组始增时间、达峰时间与FIGO分期、淋巴结转移呈负相关,与分化程度呈正相关,峰值强度、增强速率、时间-强度曲线下面积、MVD与FIGO分期、淋巴结转移呈正相关,与分化程度呈负相关(P<0.05);恶性组始增时间、达峰时间与MVD呈负相关,PI、增强速率、时间-强度曲线下面积与MVD呈正相关(P<0.05)。结论超声造影定量参数对卵巢上皮性肿瘤鉴别具有一定诊断价值,且恶性肿瘤患者与FIGO分期、淋巴结转移、分化程度、新血管形成密切相关,可为临床鉴别卵巢上皮性肿瘤提供参考。

基于超声造影定量参数、超声血流参数构建肝硬化并发门静脉血栓的诊断模型

目的基于超声造影定量参数、超声血流参数构建肝硬化并发门静脉血栓的诊断模型,并进行验证。方法选择2019年4月至2023年7月收治的97例肝硬化并发门静脉血栓患者为研究组,另选择同时间段收治的56例肝硬化未并发门静脉血栓患者为对照组。记录患者超声造影定量参数[峰值强度、达峰时间、曲线下面积(AUC)]与超声血流参数[门静脉内径(PVD)、门静脉流速(PVV)],分析肝硬化并发门静脉血栓的影响因素。构建并验证肝硬化并发门静脉血栓的诊断模型。结果研究组AUC、峰值强度、PVD分别为(2147.85±372.41)dB/s、(16.33±4.29)dB、(16.83±4.67)mm,高于对照组的(1259.34±196.25)dB/s、(11.06±3.10)dB、(12.26±3.35)mm,差异有统计学意义(P<0.05);研究组达峰时间、PVV分别为(47.19±6.58)s、(10.69±2.43)cm/s,低于对照组的(79.23±10.17)s、(14.98±3.65)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组天冬氨酸氨基转移酶、活化部分凝血活酶时间(APTT)、丙氨酸氨基转移酶分别为(27.15±4.38)s、(29.48±4.71)U/L,低于对照组的(30.24±5.66)s、(42.53±5.89)U/L,差异有统计学意义(P<0.05);研究组D-二聚体为(3.19±0.57)μg/mL,高于对照组的(1.46±0.93)μg/mL差异有统计学意义(P<0.05)。峰值强度(OR=5.135,95%CI:2.257~11.680)、AUC(OR=4.540,95%CI:1.996~10.328)、PVD(OR=5.801,95%CI:2.550~13.196)、达峰时间(OR=4.242,95%CI:1.865~9.649)、PVV(OR=4.513,95%CI:1.984~10.267)、APTT(OR=0.237,95%CI:0.104~0.540)为肝硬化并发门静脉血栓的影响因素(P<0.05)。列线图模型诊断肝硬化并发门静脉血栓的灵敏度为89.69%(95%CI:73.41%~94.15%),特异度为91.07%(95%CI:74.28%~96.43%),AUC为0.905(95%CI:0.882~0.963)。结论基于超声造影定量参数(AUC、峰值强度、达峰时间)、超声血流参数(PVD、PVV)构建肝硬化并发门静脉血栓的列线图诊断模型有助于早期筛查肝硬化并发门静脉血栓风险。

超声造影检查定量参数联合检测在乳腺非肿块样强化病变良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的:观察超声造影检查定量参数联合检测在乳腺非肿块样强化病变良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2021年4月至2023年4月该院收治的118例乳腺非肿块样强化病变患者进行前瞻性研究,患者均行超声造影检查,以术后病理结果为“金标准”,将患者分为良性组(n=49)、恶性组(n=69),比较两组超声造影检查影像学表现和定量参数(时间-强度曲线峰值强度、达峰时间、上升时间、平均通过时间、从峰值将至一半时间、曲线下面积),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声造影检查定量参数中峰值强度、达峰时间、曲线下面积联合检测在乳腺非肿块样强化病变良恶性鉴别诊断中的价值。结果:恶性组不均匀增强、高增强、伴穿支血管、增强后病灶扩大、造影剂快进慢退发生率均高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05);恶性组峰值强度高于对照组,曲线下面积大于对照组,达峰时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组上升时间、平均通过时间、从峰值降至一半时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);ROC曲线结果显示,峰值强度、达峰时间、曲线下面积单项及联合检测鉴别诊断乳腺非肿块样强化病变良恶性的曲线下面积分别为0.774、0.748、0.818、0.935,联合检测诊断价值高于三者单项检测诊断价值。结论:超声造影定量参数中峰值强度、达峰时间、曲线下面积联合检测鉴别诊断乳腺非肿块样强化病变良恶性的价值高于三者单项检测。

超声造影定量分析参数水平在甲状腺结节性质鉴别诊断中的价值

目的:分析超声造影(CEUS)定量分析参数水平在甲状腺结节性质鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析2020年2月至2022年2月该院收治的124例甲状腺结节患者的临床资料,所有患者均给予CEUS检查,以病理学检查结果为“金标准”,比较不同性质甲状腺结节、不同病理学特征甲状腺恶性结节患者CEUS检查参数[造影剂通过时间(MTT)、峰值强度(Peak)、达峰时间(TIP)]水平,采用Spearman相关性分析CEUS定量分析参数水平与不同病理学特征甲状腺恶性结节的相关性。结果:病理学检查结果显示,124例甲状腺结节患者中,良性58例,恶性66例;不同性质甲状腺结节与周围正常组织MTT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);恶性结节、良性结节Peak水平低于周围正常组织,且恶性结节低于良性结节;恶性结节、良性结节TIP水平高于周围正常组织,且恶性结节高于良性结节,差异有统计学意义(P<0.05);不同病理学特征甲状腺恶性结节MTT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同病理学特征甲状腺恶性结节Peak水平比较,淋巴结转移的低于淋巴结未转移,临床分期Ⅲ~Ⅳ期的低于Ⅰ~Ⅱ期,浸润深度T_(3)~T_(4)的低于T_(1)~T_(2);不同病理学特征甲状腺恶性结节TIP水平比较,淋巴结转移的高于淋巴结未转移,临床分期Ⅲ~Ⅳ期的高于Ⅰ~Ⅱ期,浸润深度T_(3)~T_(4)的高于T_(1)~T_(2),差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,Peak水平与淋巴结转移、临床分期、浸润深度均呈负相关(r<0,P<0.05),TIP水平与淋巴结转移、临床分期、浸润深度均呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:CEUS定量分析参数水平可应用于甲状腺结节的性质诊断和病情评估。

超声造影定量参数对乳腺癌疾病分期的诊断价值探讨

目的 探讨超声造影(CEUS)定量参数对乳腺癌(BC)疾病分期的诊断价值。方法 选取2019年1月至2022年6月在本院经病理学检查确诊为BC的135例患者为研究组,另选同时期在本院确诊为乳腺良性肿瘤的127例患者为对照组。2组患者均于入院当天进行CEUS检查,并通过时间-强度曲线(TIC)分析记录患者的CEUS定量参数[峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、上升支斜率、廓清时间(WOT)、曲线下面积(AUC)]。比较研究组与对照组患者的CEUS定量参数;另以病理学检查确定的BC疾病分期为“金标准”,比较不同临床分期BC患者的CEUS定量参数,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声参数单独及联合对BC疾病I-Ⅱ期与Ⅲ-IV期的鉴别诊断效能。结果 研究组的PI、上.升支斜率、WOT、AUC均.高于对照组(P<0.05),但TTP低于对照组(P<0.05)。I期、Ⅱ期、Ⅲ期、IV期BC患者的PI、上升支斜率.、WOT、AUC依次升高(P<0.05),而TTP依.次降低(P<0.05)。PI、TTP、上升斜率、W.OT、AUC联合诊断Ⅲ-IV期与I-Ⅱ期BC患者的灵敏度高于单项诊断(P<0.05),ROC曲线下面积高于单独诊断(P<0.05),特异度与单项诊断无统计学意义(P>0.05)。结论 CEUS定量参数(PI、TTP、上升支斜率、WOT、AUC)均可作为BC患者不同疾病分期的诊断指标,且其联合诊断效能更高。

甲状腺乳头状癌超声造影血流灌注定量参数与微血管密度的相关性

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)超声造影血流灌注定量参数与微血管密度(MVD)的相关性。方法选取2019年5月至2021年5月我院收治的75例PTC患者为研究对象。所有患者均行超声造影血流灌注,记录血流灌注定量参数[达峰时间(TTP)、平均渡越时间(MTT)、峰值强度(PI)及曲线下面积(AUC)];术后对甲状腺病理组织进行免疫组化染色以获取MVD;分析血流灌注定量参数与MVD的相关性。结果PTC结节组织的PI、AUC及MVD低于正常组织(P<0.05)。不同肿瘤大小患者的PI、AUC及MVD比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。淋巴结转移患者的PI、AUC及MVD高于淋巴结未转移患者(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,PI、AUC与MVD呈正相关(P<0.05)。结论PTC超声造影血流灌注定量参数与MVD密切相关,不仅可用于术前诊断及评估肿瘤血管生成情况,还能预测肿瘤侵袭及转移情况,具有较高的临床应用价值。

超声造影定量参数联合剪切波超声弹像技术评估甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的临床价值研究

目的:探讨超声造影定量参数联合剪切波超声弹像技术评估甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的临床价值。方法:选取2020年1月—2022年2月郑州人民医院收治的80例接受手术治疗的甲状腺癌患者作为研究对象。在手术开展前2~3d,为患者实施超声造影与剪切波超声弹像检查,手术治疗后进行病理检查。根据患者术后病理结果分为转移组与无转移组,对超声造影定量参数与剪切波超声弹像指数进行记录,分析超声造影定量参数联合剪切波超声弹像技术评估甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的效果。结果:经术后病理检查,80例甲状腺癌患者中有42例发生淋巴结转移。转移组患者的峰值强度高于无转移组,差异有统计学意义(t=4.130,P<0.05);转移组患者的杨氏模量平均值、杨氏模量最大值、杨氏模量最小值均高于无转移组,差异有统计学意义(t=14.054、9.253、10.489,P<0.05)。超声造影定量参数联合剪切波超声弹像技术评估甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的灵敏度为89.8%,特异度为86.0%。结论:超声造影定量参数联合剪切波超声弹像技术评估甲状腺癌患者颈部淋巴结转移的效果确切,可准确诊断甲状腺癌患者颈部淋巴结转移。

超声造影结合定量参数对肾脏占位良恶性鉴别诊断中的应用价值

探讨超声造影结合定量参数对肾脏占位良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 选择2019年1月-2021年12月收治的肾脏占位性病变患者89例为对象,为患者进行常规超声检查和超声造影检查,用 Sonoliver 造影分析软件对造影动态图像作超声造影时间-强度曲线定量分析,以病理学活检结果作为金标准。结果 常规超声检查肾脏占位性病变灵敏度72.41%,特异度77.42%,准确度74.16%,阳性预测值85.71%,阴性预测值60.0%;超声造影定量分析肾脏占位性病变灵敏度91.4%,特异度90.32%,准确度91.01%,阳性预测值94.64%,阴性预测值84.85%。恶性肾脏占位性病变高增强高于良性,低增强低于良性,P<0.05。恶性肾脏占位性病变超声造影灌注模式与消退模式、环状增强特征与良性比较,P<0.05。良恶性肾脏占位性病变超声造影定量参数TTP比较,P>0.05;恶性肾脏占位性病变超声造影定量参数与良性比较,P<0.05。结论 肾脏占位良恶性鉴别采用超声造影结合定量参数的诊断效能高。

实时剪切波弹性成像联合超声造影参数在鉴别甲状腺实性结节良恶性的诊断价值研究

目的 评估实时剪切波弹性成像(SWE)杨氏模量联合超声造影(CEUS)参数在鉴别甲状腺结节良恶性中的诊断价值。方法 以2020年6月至2022年11月在宝鸡市人民医院经细针穿刺活检或手术病理证实的甲状腺结节病人为研究对象,按照研究目标设定的纳入/排除标准,最终纳入106例共106个结节,行常规超声及SWE检查,记录结节超声特征及弹性参数,后行CEUS检查,并对结节动态造影图像进行定量参数分析,获取造影时间-强度曲线(TIC)图及相关CEUS参数。比较SWE参数Еmax、Еmin、Еmean与CEUS参数PI、TTP、MTT、超声造影TIC曲线下面积(AUC)及联合参数在鉴别甲状腺结节良恶性中的诊断价值。结果 106例甲状腺结节中,甲状腺良性结节(TBN)组60例和恶性结节(TMN)组46例;两组结节一般资料比较中,病人年龄平均值TBN组(42.37±5.54)岁与TMN组(39.56±4.69)岁相比差异有统计学意义(P<0.05),结节血流分布差异有统计学意义(P<0.05);两组结节SWE杨氏模量Emax、Emin、Emean平均值中,TBN组平均值分别为(39.29±12.59)Kp、(14.19±4.60)Kp、(23.01±7.93)Kp,TMN组平均值分别为(104.35±35.62)Kp、(35.09±17.53)Kp、(62.13±22.94)Kp,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);两组结节CEUS定性及定量各参数PI、TTP、AUC平均值中,TBN组各参数平均值分别为(45.88±4.22)dB、(22.02±1.97)s、(4177.58±426.29)dB·s,TMN组各参数平均值分别为(35.64±4.16)dB、(24.98±3.91)s、(3280.94±315.76)dB·s,TMN组PI、AUC均低于TBN组,而TMN组TTP长于TBN组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);SWE及CEUS参数联合诊断受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、准确性及对应的灵敏度、特异度均高于各参数单独诊断,且均差异有统计学意义(P<0.05)。SWE各参数单独及联合诊断ROC曲线成对比较,Еmax比Еmin、Еmean比Еmin成对比较差异有统计学意义(Z=2.60、3.00,P<0.05)。CEUS各参数单独及联合诊断ROC曲线成对比较,TTP与联合诊断成对比较差异有统计学意义(Z=2.35,P<0.05)。Emean截断值为32.21 KPa时,SWE-Emean联合CEUS特征鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能均优于SWE-Emean或CEUS单独诊断。结论SWE杨氏模量联合CEUS参数可提高甲状腺结节诊断准确性。

超声造影特征及定量参数诊断C-TIRADS 4类细针穿刺细胞学检查不明确甲状腺结节的价值

目的探讨超声造影(CEUS)特征及定量参数诊断中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)4类细针穿刺细胞学检查(FNAB)不明确甲状腺结节的价值。方法回顾性分析C-TIRADS 4类并接受FNAB结果为不明确甲状腺结节72例患者的CEUS特征及参数比值。采用定量分析软件获取甲状腺结节CEUS时间-强度曲线(TIC);比较2组结节造影剂达峰时间(TTP)、造影上升斜率(AS)、达峰强度(PI)、平均通过时间(MTT)及曲线下面积(AUC);比较2组结节与周围正常甲状腺组织各造影参数比值,包括结节与周围正常甲状腺组织造影剂达峰时间比值(R-TTP)、结节与周围正常甲状腺组织造影剂达峰强度比值(R-PI)、结节与周围正常甲状腺组织造影上升斜率比值(R-AS)、结节与周围正常甲状腺组织超声造影TIC曲线下面积比值(R-AUC);分析CEUS鉴别诊断C-TIRADS 4类FNAB结果不明确甲状腺结节的价值。结果甲状腺恶性结节(TMN)组患者年龄小于甲状腺良性结节(TBN)组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组结节造影剂灌注方式、灌注程度、是否均匀灌注、与周围正常甲状腺组织相比灌注速度及灌注后结节边界是否清晰等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。TMN组TTP高于TBN组,PI、AS、AUC低于TBN组,差异有统计学意义(P<0.05)。TMN组R-TTP高于TBN组,R-PI、R-AS及R-AUC低于TBN组,差异有统计学意义(P<0.05)。CEUS灌注特征诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、比数积、约登指数、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及总符合率分别为83.02%、73.68%、16.98%、26.32%、13.69、0.567、89.79%、60.87%、3.15、0.23、80.56%。结论CEUS特征及定量参数可提高C-TIRADS 4类FNAB不明确甲状腺结节的诊断准确性,为临床决策提供较为可靠的依据。

子宫内膜癌患者经阴道超声造影血流灌注特征及定量参数分析

目的 分析子宫内膜癌患者经阴道超声造影(CEUS)血流灌注特征及定量参数.方法 回顾分析65例病理确诊的子宫内膜癌患者的临床资料,观察CEUS病灶血流灌注特征,比较阴道常规超声及CEUS对病灶肌层浸润诊断准确率、敏感度,特异度、阳性预测值、阴性预测值.分析无肌层浸润、<1/2肌层浸润、≥1/2肌层浸润超声造影定量参数灌注时间的变化始增时间(AT)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT).结果 CEUS子宫内膜癌血流灌注特征表现以整体均匀高、等增强占81.5%,以早进早退占75.4%,增强后大小较二维增大,占58.4%.CEUS诊断子宫内膜癌肌层浸润程度准确率90.7%,敏感度92.5%,特异度88%、阳性预测值92.5%、阴性预测值88%,其中准确率、特异度、阳性预测值与常规超声比较差异有统计学意义(P<0.05),与病理结果一致性较好(Kappa=0.859,P<0.05).AT、TTP、MTT在子宫内膜癌肌层浸润与无肌层浸润比较,差异有统计学意义(P<0.05).<1/2肌层浸润与≥1/2肌层浸润AT、TTP、MTT比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫内膜癌经阴道CEUS血流灌注具有特征性,结合定量参数可提高对肌层浸润程度判断,对指导术前评估分期、治疗有较高临床价值.

静脉超声造影诊断子宫内膜癌的定量参数分析及其与临床病理因素的相关性

目的:探讨静脉超声造影(CEUS)诊断子宫内膜癌的定量参数及其与临床病理因素的相关性。方法:选择90例经病理确诊的子宫内膜癌患者为观察组,另选择90例经病理确诊的子宫内膜良性病变患者为对照组。比较2组患者CEUS定量参数,即上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI);应用ROC曲线比较不同参数对子宫内膜癌的诊断效能;比较不同临床特征子宫内膜癌患者的CEUS定量参数;分析CEUS定量参数与子宫内膜癌临床病理因素的相关性。结果:观察组CEUS定量参数PI明显高于对照组(P<0.05),RT、TTP均显著低于对照组(均P<0.05)。ROC曲线显示,RT、TTP、PI联合诊断子宫内膜癌的AUC为0.886,PI单独诊断的AUC为0.860,高于RT、TTP,PI截断值20.5 dB,RT截断值8.41 s,TTP截断值14.71 s。PI单独诊断的敏感度最高,为93.65%;RT单独诊断的特异度最高,为97.12%。不同手术病理学分期、病理分化程度、肌层浸润程度子宫内膜癌患者的RT、TTP、PI比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PI与手术病理学分期、肌层浸润程度均呈正相关,与病理分化程度呈负相关(均P<0.05);RT、TTP与病理分化程度均呈正相关,与手术病理学分期、肌层浸润程度均呈负相关(均P<0.05)。结论:CEUS定量参数分析对子宫内膜癌诊断具有一定的价值,也有助于区分子宫内膜癌患者不同的病理学分期、分化程度及肌层浸润程度。

超声造影定量参数对Luminal型乳腺癌诊断价值及其与雄激素受体及Ki-67的相关性研究

目的:探讨超声造影定量参数在Luminal型乳腺癌诊断中的价值,分析Luminal型乳腺癌患者超声造影定量参数与其雄激素受体(AR)及肿瘤增殖细胞相关抗原Ki-67的相关性。方法:选取医院收治的90例Luminal型乳腺癌患者,并根据病理及免疫组化检测结果将其分为LuminalA型组(32例)和LuminalB型组(58例),比较两组患者超声造影表现差异及定量参数,同时比较定量参数与Ki-67及AR表达水平的相关性。结果:两组患者的超声造影增强强度、灌注缺损、增强边界及穿入血流表现比较,差异均有统计学意义(x^(2)=5.204,x^(2)=11.880,x^(2)=6.556,x^(2)=7.249;P<0.05)。LuminalB型组患者与LuminalA型组相比,病灶区域血流灌注的峰值强度(PI)上升,达峰时间(TTP)及平均渡越时间(TOF)下降,差异均有统计学意义(t=8.084,t=8.639,t=7.945;P<0.05)。LuminalA型组患者Ki-67及AR阳性检出率低于LuminalB型组,差异有统计学意义(x^(2)=4.224,x^(2)=4.262;P<0.05)。90例Luminal型乳腺癌患者PI与Ki-67和AR表达水平均呈正相关(r=0.159,r=0.657;P<0.05);TTP、TOF与Ki-67和AR表达水平均呈负相关(r=-0.537,r=-0.407;r=-0.503,r=-0.023;P<0.05)。结论:超声造影定量参数对Luminal型乳腺癌的临床诊断价值较高,并与AR、Ki-67具有一定的相关性,可用于对Luminal型乳腺癌状况变化的诊断评估。

甲状腺乳头状癌患者超声造影定量参数与临床病理特征的关系

目的探讨甲状腺乳头状癌患者超声造影定量参数与临床病理特征的关系。方法选取2019年3月至2022年3月河北省张家口市第一医院收治的经手术病理确诊的135例甲状腺癌患者作为甲状腺癌组,将其中101例甲状腺乳头状癌患者设为乳头状癌组,34例非乳头状癌患者设为非乳头状癌组,另选取同期98例甲状腺良性结节患者作为良性结节组。观察所有患者的超声造影图像特征,并通过软件获取相关定量参数,包括上升时间、峰值时间、峰值强度、曲线下面积。分别比较甲状腺癌组与良性结节组、乳头状癌组与非乳头状癌组的超声造影定量参数,另外比较不同临床病理特征的甲状腺乳头状癌患者超声造影定量参数水平的差异。结果甲状腺癌组与良性结节组上升时间、峰值时间比较差异无统计学意义(P>0.05),甲状腺癌组峰值强度、曲线下面积均低于良性结节组[(14.5±5.3)dB比(20.1±5.9)dB、(960±180)dB·s比(1620±250)dB·s](均P<0.001)。乳头状癌组与非乳头状癌组上升时间、峰值时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),乳头状癌组的峰值强度、曲线下面积均低于非乳头状癌组[(14.2±2.1)dB比(15.4±3.3)dB、(940±121)dB·s比(1020±160)dB·s](均P<0.05)。甲状腺乳头状癌病理分期Ⅲ~Ⅳ期、最大肿瘤直径≥1 cm、有包膜侵犯、有淋巴结转移患者峰值强度、曲线下面积参数分别高于病理分期Ⅰ~Ⅱ期、最大肿瘤直径<1 cm、无包膜侵犯、无淋巴结转移患者(均P<0.05)。结论甲状腺癌与甲状腺良性结节患者、甲状腺乳头状癌和非乳头状癌患者超声造影定量参数差异显著,且峰值强度、曲线下面积等超声造影定量参数在甲状腺乳头状癌不同临床病理特征患者中存在明显差异,可为甲状腺乳头状癌病情评估提供影像学参考依据。

结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的超声造影定量参数、血流动力学参数及与Ang-1关系

目的探索结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的超声造影定量参数、血流动力学改变观察及其与Ang-1表达的关系。方法在2019年2月至2021年3月期间选取经病理活检确诊的61例甲状腺腺瘤(甲状腺腺瘤组),64例结节性甲状腺肿(结节性甲状腺肿组)为试验对象,均进行超声造影检查,采用ROC曲线分析超声各参数和血流动力学参数的AUC值,并运用Pearson法分析Ang-1表达与超声造影定量参数、血流动力学之间关系。结果甲状腺腺瘤组内部回声以实性为主,多存在包膜;结节性甲状腺肿组主要以混合性为主,无包膜。甲状腺腺瘤组和结节性甲状腺肿组比较边界、形态特征及TTP、RT无统计差异性(P>0.05)。甲状腺腺瘤组RI、Vmax、IMAX、mTT参数高于结节性甲状腺肿组,EDV低于结节性甲状腺肿组。经ROC曲线分析,RI、Vmax、EDV、IMAX、mTT、TTP、RT早期诊断甲状腺腺瘤的AUC分别为0.784、0.99、0.845、0.917、0.84、0.51、0.545。经Spearman法分析,结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤患病率与O_(DAng-1)/OD_(GAPDH)呈正相关性(r=-0.873;P<0.001),经Pearson法分析,Ang-1表达与RI、Vmax、IMAX、mTT呈正相关性,与EDV呈负相关性。结论超声造影参数、血流动力学在分辨结节性甲状腺肿和甲状腺瘤时具有一定作用,且甲状腺腺瘤Ang-1表达水平高于结节性甲状腺肿,与超声造影指标、血流动力学存在一定相关性。

卵巢附件良恶性肿瘤的超声造影表现和定量参数的差异分析

目的探讨卵巢附件良恶性肿瘤中超声造影表现和定量参数的差异分析。方法回顾性分析2019年3月~2022年3月浙江省温州市人民医院收治的49例卵巢附件肿瘤患者,术后病理诊断为良性39例,恶性10例。探讨卵巢附件良恶性肿瘤的超声造影表现与相关参数比较,以及超声造影的诊断效能。结果(1)良恶性肿瘤的超声造影表现:良恶性肿瘤在增强时间、增强水平及增强模式上差异均有统计学意义(P<0.01),恶性肿瘤增强时间较早,增强水平较高,增强显示不均匀;良恶性肿瘤超声造影相关参数:恶性患者AT与TTP参数均小于良性患者,PI与AUC均大于良性患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)超声造影鉴别诊断卵巢附件肿瘤的灵敏度为69.2%,特异性为97.2%,阳性预测值为90%,阴性预测值为89.7%。结论超声造影中大多数卵巢良性肿瘤具迟增强、低-等增强、迟消退的特点,在超声造影定量参数中,一般恶性肿瘤AT与TTP参数小于良性患者,PI与AUC大于良性患者。

超声造影定量参数在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值

目的探讨超声造影定量参数和参数图在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的临床应用价值。方法对85个经手术病理证实甲状腺结节的超声造影表现进行定量分析,选取上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)、峰值强度(Imax)及曲线下面积(AUC)5个定量参数和动态血管模型(DVP)曲线图描述其灌注特点,并进行统计分析。结果甲状腺恶性结节的Imax明显低于周围甲状腺组织(Z=-7.08,P=0.01),甲状腺良性结节的Imax明显高于周围甲状腺组织(Z=-1.35,P=0.02),良恶性结节间的Imax差异有统计学意义(Z=-4.16,P=0.00);甲状腺恶性结节的AUC明显小于周围甲状腺组织(Z=-2.03,P=0.04),甲状腺良性结节的AUC明显大于周围甲状腺组织(Z=-0.21,P=0.02),良恶性结节间的AUC差异有统计学意义(Z=-3.01,P=0.01)。RT(Z=-0.28,P=0.62)、TTP(Z=-0.10,P=0.89)和mTT(Z=-0.79,P=0.05)在甲状腺良恶性结节间的差异无统计学意义。甲状腺良恶性结节的DVP曲线图分型差异有统计学意义(P=0.00)。结论超声造影定量参数和参数图在甲状腺结节的诊断中有一定价值,Imax和AUC两项定量指标在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中价值显著。

超声造影成像特征及定量参数对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的探讨超声造影成像特征及定量参数对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法行手术切除的46例共63个甲状腺结节的超声造影资料。根据病理结果分为良性组和恶性组,回顾性分析良恶性结节微泡灌注特征及QLAB定量参数。结果造影成像特征中,显影时间、增强强度、均匀度、显影边界、消退时间在良恶性组之间有显著统计学差异(P <0. 05)。恶性组主要表现为迟显影、不均匀、低增强、显影边界不清晰及早消退;良性组主要表现为与周围甲状腺组织同时显影、同时消退、均匀等增强或高增强,及显影边界清晰。在造影后显示边缘环状结构的结节中,良性结节全部表现为规则高增强环,恶性结节大部分表现为不规则环,规则与不规则环状结构在良恶性结节之间有显著统计学差异(P <0. 05)。超声造影定量分析结果显示,恶性组峰值强度(PI)、曲线下面积(AUC)显著小于良性组,差异有统计学意义(P <0. 05),上升时间(RT)、达峰时间(TTP)良恶性组之间无统计学差异(P> 0. 05)。结论甲状腺良恶性结节超声造影具有不同的成像特征和定量参数,超声造影可为甲状腺良恶性结节的鉴别诊断提供更多信息。

超声造影定量参数与甲状腺乳头状癌腺外侵犯的相关性

目的探讨超声造影定量参数与甲状腺乳头状癌(PTC)腺外侵犯的相关性。方法回顾性分析我院经病理确诊的PTC患者112例(共157枚结节),其中甲状腺外侵犯60枚(ETE组),无甲状腺外侵犯97枚(无ETE组),比较两组结节大小、内部回声、边缘、血流信号、纵横径比,以及超声造影增强方式和增强强度;应用Logistic回归分析筛选PTC腺外侵犯影响因素;绘制定量分析参数峰值半降时间(TPH)、上升支斜率(WIS)和肿瘤最大径诊断PTC腺外侵犯的受试者工作特征(ROC)曲线,以约登指数最大为截断值,判断各参数诊断PTC腺外侵犯的敏感性、特异性。结果两组肿瘤最大径、超声造影定量参数WIS、上升时间(RT)、达峰时间(TTP)及TPH比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元Logistic回归分析显示,肿瘤最大径、TPH及WIS是预测PTC腺外侵犯的独立影响因素(OR=4.135、0.907、16.721,均P<0.05);定量分析参数中以TPH诊断PTC腺外侵犯价值最大,其截断值为60.96时预测PTC腺外侵犯的敏感性、特异性分别为88.3%、60.8%,ROC曲线下面积为0.805。结论肿瘤最大径及超声造影定量参数TPH、WIS均与PTC腺外侵犯相关。