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基于BI-RADS超声风险分层系统的乳腺图像特征与腋窝淋巴结转移的相关性研究
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作者 周晓玉 《影像科学与光化学》 CAS 2024年第2期134-140,共7页
目的:探究基于美国放射学会(ACR)乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)的乳腺图像特征与腋窝淋巴结转移(ALNM)的相关性。方法:选取2020年3月至2023年1月期间本院收治的165例乳腺癌(BC)患者171个乳腺病灶作为研究对象,所有患者进行乳腺超声(... 目的:探究基于美国放射学会(ACR)乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)的乳腺图像特征与腋窝淋巴结转移(ALNM)的相关性。方法:选取2020年3月至2023年1月期间本院收治的165例乳腺癌(BC)患者171个乳腺病灶作为研究对象,所有患者进行乳腺超声(US)检查,分析BC的超声图像特征与ALNM的相关性。结果:BC患者ALNM与钙化灶有无存在显著相关性(P<0.05),与肿瘤单发/多发或弥漫、血流丰富程度、病灶最大径存在极显著相关性(P<0.001),与形态、边缘、纵横比、后方回声无显著相关性(P>0.05);将单个超声图像特征与ALNM相关的4个指标作多因素分析,钙化灶、血流丰富程度、肿瘤数量、最大径的相对危险度分别为:0.943、8.216、2.768、3.867,其中血流丰富度对于判断ALNM的意义较大;具有4个或5个恶性超声图像特征的乳腺病灶的ALNM阳性率较高。结论:基于BI-RADS超声风险分层系统,可以根据不同的图像特征判定腋窝淋巴结是否转移,为临床分期和评估预后方案的制定提供可靠依据。 展开更多
关键词 乳腺癌 BI-RADS超声风险分层系统 乳腺图像特征 腋窝淋巴结转移
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ADNEX模型融入O-RADS超声风险分层在良恶性卵巢肿块鉴别诊断中的应用价值 被引量:1
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作者 林紫晴 罗慧 +3 位作者 冯艳萍 王玉莹 刘小燕 温晓怡 《广西医学》 CAS 2023年第15期1822-1826,共5页
目的探讨不同类型附件肿瘤的评价(ADNEX)模型融入卵巢-附件报告和数据系统(O-RADS)超声风险分层在良恶性卵巢肿块鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析311例经超声检查发现卵巢肿块并接受手术治疗的患者的临床资料及超声图像。分别使用... 目的探讨不同类型附件肿瘤的评价(ADNEX)模型融入卵巢-附件报告和数据系统(O-RADS)超声风险分层在良恶性卵巢肿块鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析311例经超声检查发现卵巢肿块并接受手术治疗的患者的临床资料及超声图像。分别使用ADNEX模型、O-RADS超声风险分层、ADNEX模型融入O-RADS超声风险分层评估卵巢肿块的性质。以病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价3种方法对良恶性卵巢肿块的鉴别诊断价值。结果311例患者共计340个肿块,病理结果证实良性肿块263个、恶性肿块77个。ROC曲线分析显示,ADNEX模型、O-RADS超声风险分层、ADNEX模型融入O-RADS超声风险分层鉴别诊断良恶性卵巢肿块的曲线下面积分别为0.899、0.861、0.904,三者比较差异无统计学意义(P>0.05),但ADNEX模型融入O-RADS超声风险分层的特异度及阳性预测值高于另外两种方法(P<0.05)。结论ADNEX模型融入O-RADS超声风险分层对良恶性卵巢肿块具有良好的鉴别诊断效能。 展开更多
关键词 卵巢肿块 鉴别诊断 不同类型附件肿瘤的评价模型 卵巢-附件报告和数据系统超声风险分层
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O-RADS超声风险分层鉴别诊断附件肿块良恶性的价值研究
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作者 王伟 王荣 《影像研究与医学应用》 2023年第24期176-178,共3页
目的:探究卵巢-附件报告与数据系统(O-RADS)超声风险分层鉴别附件肿块良恶性的应用价值。方法:采用随机抽样法,选取徐州医科大学附属医院于2022年6月-2023年5月收治的128例存在附件肿块的患者。所有患者均接受O-RADS超声风险分类评估、... 目的:探究卵巢-附件报告与数据系统(O-RADS)超声风险分层鉴别附件肿块良恶性的应用价值。方法:采用随机抽样法,选取徐州医科大学附属医院于2022年6月-2023年5月收治的128例存在附件肿块的患者。所有患者均接受O-RADS超声风险分类评估、彩色多普勒超声检查及病理学检查。以病理学检查作为诊断的金标准,通过对比O-RADS超声风险分类结果与病理学检查结果,判断O-RADS超声风险分层在鉴别附件肿块良恶性中的诊断价值。结果:在128例附件肿块O-RADS分类结果中,存在128个病灶。病理学检查结果显示,恶性肿瘤33例,良性肿瘤95例。超声O-RADS结果显示,3类中恶性肿瘤2例,检出率为3.57%;4类中恶性15例,检出率为33.33%;5类中恶性16例,检出率为59.26%。以病理结果为金标准,O-RADS超声风险分层诊断附件肿块良恶性的准确率为66.41%,特异度为56.84%,灵敏度为93.94%,阳性预测值为43.06%,阴性预测值为96.43%。结论:O-RADS超声风险分层作为非侵入性的检查手段,在附件肿块患者的诊断过程中具有一定的应用价值,值得临床深入研究。 展开更多
关键词 O-RADS超声风险分层 附件 肿块 良恶性 诊断价值
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超声风险分层联合BRAF^(V600E)基因突变检测诊断甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统Ⅲ类甲状腺结节的价值 被引量:3
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作者 吴仕吉 努尔艾力·木台力甫 +3 位作者 史宣富 马爱琳 木合塔江·吾布利哈斯木 罗葆明 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第19期1-4,共4页
目的探讨超声风险分层联合BRAF^(V600E)基因突变检测在甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(BSRTC)Ⅲ类甲状腺结节诊断中的应用价值。方法158例甲状腺结节患者接受超声检查进行风险分层,同时接受BRAF^(V600E)基因突变检测。以术后病理诊... 目的探讨超声风险分层联合BRAF^(V600E)基因突变检测在甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(BSRTC)Ⅲ类甲状腺结节诊断中的应用价值。方法158例甲状腺结节患者接受超声检查进行风险分层,同时接受BRAF^(V600E)基因突变检测。以术后病理诊断结果为金标准,分析超声风险分层单用以及与BRAF^(V600E)基因突变检测联用对BSRTCⅢ类甲状腺结节的诊断准确性。结果158个甲状腺结节中,经病理证实为恶性结节96个,良性结节62个。超声评估高度可疑恶性结节95个,中度可疑恶性结节63个。BRAF^(V600E)突变型80个,野生型78个,突变型BRAF^(V600E)对恶性甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为83.33%、100.00%、89.87%、100.00%和79.49%。高度可疑恶性与高度可疑恶性联合突变型BRAF^(V600E)诊断BSRTCⅢ类结节的准确性分别为90.51%、93.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。中度可疑恶性联合突变型BRAF^(V600E)诊断BSRTCⅢ类结节的准确性为39.87%,高于单用中度可疑恶性的准确性9.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声高度风险分层联合BRAF^(V600E)基因突变对BSRTCⅢ类甲状腺结节有较高的诊断准确率,BRAF^(V600E)基因突变检测能够提高超声中度风险分层对BSRTCⅢ类甲状腺结节的诊断准确率。 展开更多
关键词 甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统 甲状腺结节 基因突变 超声风险分层 诊断
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基于O-RADS超声风险分层对附件肿瘤良恶性的诊断价值 被引量:4
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作者 程婷 李安洋 《安徽医学》 2021年第12期1400-1403,共4页
目的探讨卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)超声风险分层对附件肿瘤良恶性的诊断效能。方法回顾性分析2018年2月至2021年4月经皖西卫生职业学院附属医院诊治的159个附件肿块患者的超声图像资料,根据O-RADS超声风险分层标准对每个附... 目的探讨卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)超声风险分层对附件肿瘤良恶性的诊断效能。方法回顾性分析2018年2月至2021年4月经皖西卫生职业学院附属医院诊治的159个附件肿块患者的超声图像资料,根据O-RADS超声风险分层标准对每个附件肿块进行恶性风险分类。以患者的手术病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,由ROC曲线得到良恶性的最佳截断值,采用推荐的最佳截断值计算O-RADS超声对附件肿块的诊断效能。结果159个附件肿块中,病理示良性肿瘤121个、恶性肿瘤38个,O-RADS 2、3、4、5类肿块分别为68、40、32、19个,恶性率分别为1.5%、7.5%、50%、94.7%,ROC曲线下面积为0.925,95%CI:0.872~0.960,约登指数为0.754;O-RADS超声对附件肿瘤诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为89.5%、86%、66.7%、96.3%,准确率为86.8%。结论O-RADS超声风险分层对附件肿瘤良恶性诊断价值高,对临床诊疗有积极作用。 展开更多
关键词 卵巢-附件影像报告和数据系统 超声风险分层 肿瘤 附件
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O-RADS超声风险分层联合超声造影诊断卵巢-附件肿块的价值 被引量:2
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作者 武莉娜 谢苗苗 +4 位作者 孙园园 朱兆领 邵黎阳 王子怡 王睿丽 《中华实用诊断与治疗杂志》 2024年第4期396-401,共6页
目的探讨O-RADS超声风险分层联合超声造影(CEUS)在卵巢-附件肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法2021年11月—2023年4月河南省人民医院诊治卵巢-附件肿块患者44例,均行常规经腹部或阴道超声及CEUS检查,对肿块超声资料采用3种方法进行... 目的探讨O-RADS超声风险分层联合超声造影(CEUS)在卵巢-附件肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法2021年11月—2023年4月河南省人民医院诊治卵巢-附件肿块患者44例,均行常规经腹部或阴道超声及CEUS检查,对肿块超声资料采用3种方法进行良恶性诊断:(1)O-RADS超声风险分层由2名高年资超声科医师分别评估,结果不一致时经共同讨论后确定最终结果;(2)CEUS评估采用时间-强度曲线分析,根据肿块增强特征判定良性和恶性;(3)O-RADS超声风险分层与CEUS联合评估:根据CEUS良恶性评估结果调整O-RADS超声风险分层。CEUS检查后3个月内行手术或穿刺活检组织病理检查。采用Kappa检验评价2名医师评估肿块O-RADS超声风险分层结果的一致性;绘制ROC曲线,评估O-RADS超声风险分层、CEUS及二者联合诊断卵巢-附件肿块恶性的效能。结果44例患者共51个肿块,组织病理结果为良性肿块36个,恶性(含交界性)肿块15个。51个肿块O-RADS超声风险分层最终结果为1级0个,2级5个,3级5个,4级22个,5级19个;2名医师评估肿块O-RADS超声风险分层的一致性较高(Kappa=0.878,P<0.001)。51个肿块CEUS评估结果为良性34个,恶性17个。O-RADS超声风险分层与CEUS联合评估后,肿块O-RADS超声风险分层不变33个,2级升至3级1个,3级升至4级4个,4级降至3级3个,4级升至5级3个,5级降至4级7个。O-RADS超声风险分层、CEUS及二者联合诊断卵巢-附件肿块恶性的AUC分别为0.768(95%CI:0.628~0.874,P<0.001)、0.831(95%CI:0.699~0.921,P<0.001)、0.853(95%CI:0.726~0.936,P<0.001),灵敏度分别为73.33%、80.00%、86.67%,特异度分别为77.78%、86.11%、91.67%,准确率分别为76.47%、84.31%、90.20%。O-RADS超声风险分层与CEUS联合诊断卵巢-附件肿块恶性的AUC高于O-RADS超声风险分层(Z=2.234,P=0.025),与CEUS比较差异无统计学意义(Z=1.585,P=0.113),O-RADS超声风险分层与CEUS比较差异无统计学意义(Z=1.000,P=0.317)。结论O-RADS超声风险分层联合CEUS鉴别诊断卵巢-附件肿块良恶性的效能较二者单独诊断时高。 展开更多
关键词 卵巢-附件肿块 O-RADS超声风险分层 超声造影 组织病理检查
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甲状腺结节超声恶性风险分层对甲状腺结节良恶性的诊断价值 被引量:1
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作者 蔡明月 陈婷婷 《保健医学研究与实践》 2023年第2期56-60,共5页
目的 探讨与分析甲状腺结节超声恶性风险分层方法对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法 采用便利抽样法,选取2019年4月—2021年12月在河南省漯河市第六人民医院进行诊治的甲状腺结节患者105例作为研究对象。所有患者均给予超声检查,并评... 目的 探讨与分析甲状腺结节超声恶性风险分层方法对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法 采用便利抽样法,选取2019年4月—2021年12月在河南省漯河市第六人民医院进行诊治的甲状腺结节患者105例作为研究对象。所有患者均给予超声检查,并评估其甲状腺结节超声恶性风险分层。以手术病理检查结果为金标准,计算甲状腺结节超声恶性风险分层诊断甲状腺结节良恶性的敏感性、特异性与预测价值。结果 患者甲状腺结节直径为0.8~4.3 cm,平均(2.34±0.14)cm。根据病理检查结果,将甲状腺结节为恶性的35例患者作为研究组,将甲状腺结节为良性的70例患者作为对照组,2组患者的超声恶性风险分层评分对比,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者中超声恶性危险分层评分≥2分的人数比例明显高于对照组。患者的甲状腺结节经超声恶性风险分层评分判断为恶性的32例,良性的73例,超声恶性风险分层鉴别诊断甲状腺良恶性结节的敏感性与特异性分别为88.6%和98.6%,且与金标准诊断结果的一致性较好(Kappa=0.891,P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,超声恶性风险分层鉴别诊断甲状腺结节良恶性的曲线下面积(AUC)为0.710(95%CI:0.598~0.822,P<0.05)。结论 甲状腺结节超声恶性风险分层对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断效果较好,敏感性与特异性均较高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声恶性风险分层 直径 恶性结节 良性结节
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超声造影校对卵巢超声报告和数据风险分层系统(O-RADS)诊断肿瘤良恶性的价值
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作者 李荣斌 孙宪 连淑华 《现代医用影像学》 2023年第10期1949-1951,1961,共4页
目的:分析经超声造影校对O-RADS分类在鉴别卵巢肿瘤良恶性的诊断价值。方法:选取经O-RADS分类系统分级为2-5类的卵巢肿块102个,均进行超声造影,根据超声造影表现再对102个肿块进行重新分类;以术后临床病理结果为“金标准”,绘制受试者... 目的:分析经超声造影校对O-RADS分类在鉴别卵巢肿瘤良恶性的诊断价值。方法:选取经O-RADS分类系统分级为2-5类的卵巢肿块102个,均进行超声造影,根据超声造影表现再对102个肿块进行重新分类;以术后临床病理结果为“金标准”,绘制受试者工作特性(ROC)曲线,评估超声造影校对O-RADS分类,对鉴别卵巢肿瘤良恶性的诊断效能。结果:根据临床病理诊断卵巢良性肿瘤71个,恶性31个。通过分析比较单独运用O-RADS分类及结合超声造影校对后再次分类,对于鉴别卵巢肿瘤良恶性的诊断效能,前者的诊断AUC为0.805,敏感性、特异性分别为79.2%、80.3%,而采用超声造影重新校对分类后,可以进一步提高其诊断效能,AUC达0.891,敏感性、特异性分别为90.5%、88.5%,二种诊断方法效能对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:O-RADS分类对于鉴别卵巢肿瘤良恶性具有较高的诊断效能,结合超声造影校对分类后可以进一步提高诊断能力。 展开更多
关键词 超声造影 卵巢超声报告和数据风险分层系统 卵巢恶性肿瘤
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不同超声风险分层系统评估甲状腺结节的验证和对比研究 被引量:12
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作者 蒋丽晴 周平 +3 位作者 田双明 刘稳刚 赵永锋 章燕 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期1048-1053,共6页
目的验证和比较Kwak等制定的TI-RADS(Kwak TI-RADS)、2015年美国甲状腺学会《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》(ATA指南分级)、2017年美国放射学院发布的TI-RADS(ACR TI-RADS)、Zhou等制定的TI-RADS(Zhou TI-RADS)在甲状腺结... 目的验证和比较Kwak等制定的TI-RADS(Kwak TI-RADS)、2015年美国甲状腺学会《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》(ATA指南分级)、2017年美国放射学院发布的TI-RADS(ACR TI-RADS)、Zhou等制定的TI-RADS(Zhou TI-RADS)在甲状腺结节评估中的价值。方法回顾性分析273例患者共339个甲状腺结节的超声图像,用四种分层系统对甲状腺结节进行分类,以病理学结果为"金标准",构建ROC曲线,比较四种分层系统的临床应用价值。结果Kwak TI-RADS、ATA指南分级、ACR TI-RADS、Zhou TI-RADS不能归类的结节所占的百分比分别为1.2%、17.5%、0及1.2%;ROC曲线下面积(AUC)分别为0.899、0.879、0.876及0.918。Kwak TI-RADS、ATA指南分级、ACR TI-RADS的敏感性高于Zhou TI-RADS(均P<0.05),然而Zhou TI-RADS的特异性最高(均P<0.05)。Kwak TI-RADS、ATA指南分级、ACR TI-RADS、Zhou TI-RADS的准确性两两之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论四种甲状腺风险分层系统对甲状腺结节均有良好的风险评估作用,其中Zhou TI-RADS的敏感性相对较低,但Zhou TI-RADS的特异性和AUC最高。此外,ACR TI-RADS能归类的结节最全面,而ATA指南分级不能进行归类的结节最多。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺结节 超声风险分层系统 ROC曲线
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甲状腺结节超声风险分层联合BRAF V600E基因诊断在甲状腺乳头状癌患者中的应用
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作者 杨述海 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2021年第6期123-124,共2页
在甲状腺癌病变中,甲状腺乳头状癌的发病率最高,临床为了有效避免疾病进展,需要加强疾病诊断,本文主要探究甲状腺结节超声风险分层与BRAF V600E基因诊断方案的最终应用效果。方法:样本时间开展在2020年1月-2021年12月,数据来源为时间段... 在甲状腺癌病变中,甲状腺乳头状癌的发病率最高,临床为了有效避免疾病进展,需要加强疾病诊断,本文主要探究甲状腺结节超声风险分层与BRAF V600E基因诊断方案的最终应用效果。方法:样本时间开展在2020年1月-2021年12月,数据来源为时间段内98例有恶化概率的甲状腺结节患者,所有患者在入院后均需要进行超声诊断,在超声诊断过程中利用风险分层技术将患者均等分为高度风险、中度风险两个级别,每个级别均为49例,在甲状腺结节超声风险分层结束后,于患者采集血液及病灶位置处开展穿刺进行BRAF.V600E基因诊断的工作,最终所参考最为精准的判定依据为病理诊断结果,分析甲状腺结节超声风险分层+BRAF V600E的诊断准确率。结果:最终研究结果显示,高度风险、中度风险甲状腺结节若在诊断阶段,仅仅采用超声风险分层的诊断方案,最终确诊为甲状腺乳头状癌的准确率数值依次在93.02%、22.22%,而要在其诊断方案的基础上,与BRAF V600E基因诊断进行联用,可以分别将准确率提升到97.67%、66.67%。结论:运用现阶段的甲状腺超声风险分层技术发现,该诊断方案主要是诊断高度风险的结节具有较高的甲状腺状癌确诊率,针对中度风险的结节漏诊率、误诊率极高,而在这种情况下若与BRAF V600E基因诊断方案进行配合检查,可以进一步提高甲状腺乳头状癌诊断率。 展开更多
关键词 甲状腺结节超声风险分层 BRAF V600E基因诊断 甲状腺乳头状癌
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卵巢-附件超声报告和数据风险分层系统结合卵巢恶性肿瘤风险算法诊断卵巢癌的价值分析
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作者 祝海城 高媛 +1 位作者 马鹰 郭丽 《中国医刊》 CAS 2024年第10期1119-1123,共5页
目的探讨卵巢-附件超声报告和数据风险分层系统(O-RADS US)结合卵巢恶性肿瘤风险算法(ROMA)鉴别卵巢-附件肿瘤良恶性的价值。方法回顾性分析2021年6月至2023年5月于青岛市市立医院妇产科住院治疗的卵巢-附件肿瘤患者89例的临床资料。采... 目的探讨卵巢-附件超声报告和数据风险分层系统(O-RADS US)结合卵巢恶性肿瘤风险算法(ROMA)鉴别卵巢-附件肿瘤良恶性的价值。方法回顾性分析2021年6月至2023年5月于青岛市市立医院妇产科住院治疗的卵巢-附件肿瘤患者89例的临床资料。采用经阴道超声观察病灶的大小、回声、形态、内部分隔及血流分布等超声特征,按照O-RADS US对病灶进行分类,并通过糖类抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)表达水平计算ROMA值。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析O-RADS US、ROMA及其联合诊断卵巢癌的效能。结果本研究共收集到93个病灶,卵巢癌病灶的最大径及ROMA值均高于良性病灶,差异有统计学意义(P<0.05)。O-RADS US分类为2、3、4、5类的病灶分别占21.5%(20/93)、26.9%(25/93)、33.3%(31/93)和18.3%(17/93);联合ROMA对O-RADS US分类进行校正,则O-RADS US分类为2、3、4、5类的病灶分别占34.4%(32/93)、29.0%(27/93)、14.0%(13/93)、22.6%(21/93)。联合ROMA后,O-RADS US 2、3、4类卵巢-附件病灶分别有4、6、9个升级为O-RADS US 3、4、5类;同样,O-RADS US 5、4、3类卵巢-附件病灶分别有5、20、16个降级为O-RADS US 4、3、2类。O-RADS US诊断卵巢癌的敏感度、特异度、准确度、曲线下面积分别为80.0%、75.3%、76.3%、0.861。ROMA诊断绝经前和绝经后患者卵巢癌的敏感度、特异度、准确度及曲线下面积分别为85.0%、82.2%、82.8%、0.876及90.0%、89.0%、89.2%、0.904。O-RADS US联合ROMA诊断卵巢癌的敏感度、特异度、准确度及曲线下面积分别为95.0%、91.8%、92.5%、0.926。以O-RADS US联合ROMA诊断卵巢癌的曲线下面积最大,其次是ROMA,差异有统计学意义(P<0.05)。结论O-RADS US分类系统可以有效识别卵巢癌,与ROMA联合应用,能够克服单独应用的不足,提高卵巢癌诊断的性能,减少不必要的穿刺活检。 展开更多
关键词 超声检查 卵巢-附件超声报告和数据风险分层系统 卵巢癌 卵巢恶性肿瘤风险算法
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2015ATA超声模式与TI-RADS在甲状腺结节定性诊断中的应用 被引量:6
12
作者 李小娟 温德惠 +3 位作者 张利英 李朝喜 王月红 武宇宏 《山西医科大学学报》 CAS 2018年第9期1078-1082,共5页
目的分析2015年美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌分层诊断指南(2015 ATA)与甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2015-12~2016-1... 目的分析2015年美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌分层诊断指南(2015 ATA)与甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2015-12~2016-11河北北方学院附属第一医院收治的甲状腺结节患者425例共483个甲状腺结节术前超声检查资料。分别采用2015 ATA和TI-RADS分级标准,根据术前超声资料,对每个结节进行分级,以组织病理或细胞学为金标准,构建ROC曲线比较两种方法的诊断效能。结果根据2015 ATA分级标准,极低度、低度、中度、高度可疑恶性率分别为1.8%,18.8%,37.8%,87.5%;TI-RADS 1级、2级、3级、4级和5级的可疑恶性率分别为6.2%,22.8%,33.3%,87.0%,93.9%;2015 ATA模式的敏感度高于TI-RADS(97.6%vs 85.0%,P<0.001),而TI-RADS的特异度、准确率、阳性预测值高于2015ATA(P<0.001);2015 ATA未明确的结节类型恶性率为22.2%。结论两种分类标准对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断均具有良好的指导作用,但2015ATA标准较TI-RADS敏感性较高,且更加简易,更适用于临床,2015ATA标准未明确提及的结节类型的恶性率较高,应引起临床重视。 展开更多
关键词 2015年美国甲状腺学会指南 甲状腺超声恶性风险分层 甲状腺影像报告和数据系统 甲状腺结节 诊断
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ATA、ACR-TIRADS和EU-TIRADS在甲状腺结节良恶性超声诊断中的应用比较 被引量:6
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作者 何俊俊 《临床与病理杂志》 CAS 2022年第5期1183-1188,共6页
目的:探讨2015年美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》、2017年美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统(Amer ican Society of Radiology Thyroid Imaging Reporting and Data S... 目的:探讨2015年美国甲状腺学会(American Thyroid Association,ATA)《成人甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》、2017年美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统(Amer ican Society of Radiology Thyroid Imaging Reporting and Data System,ACR TI-RADS)和欧洲甲状腺协会发布的甲状腺影像报告与数据系统(European Thyroid Association-Thyroid Imaging Reporting and Data System,EU-TIRADS)在甲状腺结节良恶性超声诊断中的应用比较。方法:回顾性分析2019年3月至2021年5月池州市人民医院收治的105例甲状腺结节患者的超声及病理资料。以病理结果作为诊断金标准,观察ATA、ACR-TIRADS和EU-TIRADS对甲状腺结节良恶性的诊断效果。结果:纳入观察的105个甲状腺结节经病理诊断,良、恶性分别占60.00%(63/105)、40.00%(42/105)。参照金标准,ATA、ACR-TIRADS和EU-TIRADS随超声分类级别增加,恶性率呈升高趋势。3种超声分类诊断的准确度依次为84.76%、86.67%、87.62%,敏感度为90.48%、85.71%、83.33%,特异度80.95%、87.30%、90.48%,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.377、χ^(2)=0.952、χ^(2)=2.497,P>0.05)。受试者工作特征(receiver operating character i st i c,ROC)曲线显示ATA、ACR-TIRADS、EUTIRADS对甲状腺结节良恶性诊断的曲线下面积(area under the curve,AUC)依次为0.843、0.901和0.898,差异无统计学意义(Z=1.368、Z=1.247,P>0.05)。结论:ATA、ACR-TIRADS和EUTIRADS对甲状腺结节良恶性的诊断效果均较好,临床中超声医师可结合自身经验水平和分类诊断标准的掌握程度酌情选择。 展开更多
关键词 甲状腺结节 超声检查 甲状腺影像报告与数据系统 超声恶性风险分层 诊断价值
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超声造影联合卵巢-附件超声报告和数据风险分层系统的临床应用价值 被引量:12
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作者 王青娟 梁茜 +2 位作者 郑剑 康斯亮 黄丽玲 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第3期220-225,共6页
目的探讨超声造影(CEUS)联合卵巢-附件超声报告和数据风险分层系统(O-RADS US)在卵巢-附件肿块良恶性诊断中的应用价值。方法收集2018年9月至2021年1月在深圳市龙岗区第三人民医院就诊,同时接受经腹经阴道超声检查和CEUS检查的56例卵巢... 目的探讨超声造影(CEUS)联合卵巢-附件超声报告和数据风险分层系统(O-RADS US)在卵巢-附件肿块良恶性诊断中的应用价值。方法收集2018年9月至2021年1月在深圳市龙岗区第三人民医院就诊,同时接受经腹经阴道超声检查和CEUS检查的56例卵巢-附件肿块患者。由经验丰富的高年资医师对图像进行O-RADS US分类、CEUS诊断;在O-RADS US分类的基础上,结合CEUS的增强时间、增强水平、增强模式,对O-RADS US分类结果进行升降级。构建ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),评估诊断效能。同时由另一名高年资医生进行O-RADS US分类,以评估一致性。结果卵巢-附件肿块O-RADS US分类单独诊断卵巢-附件良恶性的AUC为0.844(0.722,0.927),CEUS单独诊断的AUC为0.833(0.710,0.920),两者联合诊断的AUC为0.940(0.842,0.986)。CEUS联合O-RADS US分类诊断效能最高,优于O-RADS US(Z=2.322,P=0.020)和CEUS(Z=2.158,P=0.031)单独诊断。O-RADS US分类一致性较好,组内相关系数为0.897(0.824,0.940)。结论O-RADS US分类重复性好,对卵巢-附件肿块的良恶性诊断具有较好的临床价值;CEUS联合O-RADS US分类能进一步提高诊断效能。 展开更多
关键词 超声造影 卵巢-附件肿块 卵巢-附件超声报告和数据风险分层系统 鉴别诊断
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三种甲状腺影像报告和数据系统临床应用评估 被引量:5
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作者 傅强 熊颖 +3 位作者 闫妍 宋可馨 刘昊 张紫杰 《中国医学装备》 2020年第6期33-37,共5页
目的:评估3种甲状腺影像报告和数据系统(TIRADS)的临床应用价值。方法:选取168例患者的257个甲状腺结节,根据美国放射学会(ACR)TIRADS(ACR-TIRADS)、欧洲甲状腺协会(EU)TIRADS(EU-TIRADS)和韩国甲状腺协会(KTA)/韩国甲状腺放射科学会(KS... 目的:评估3种甲状腺影像报告和数据系统(TIRADS)的临床应用价值。方法:选取168例患者的257个甲状腺结节,根据美国放射学会(ACR)TIRADS(ACR-TIRADS)、欧洲甲状腺协会(EU)TIRADS(EU-TIRADS)和韩国甲状腺协会(KTA)/韩国甲状腺放射科学会(KSThR)TIRADS(KTA/KSThR-TIRADS)的归类,构建受试者工作特征(ROC)曲线,评价并比较其诊断价值,计算不同风险分层诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果:患者的257个甲状腺结节中有7个结节无法纳入EU-TIRADS进行分类。3种风险分层均随着分类级别提高,恶性率呈增高趋势。ACR-TIRADS、EU-TIRADS和KTA/KSThR-TIRADS的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.874、0.855和0.880。ACR-TIRADS与KTA/KSThR-TIRADS间诊断灵敏度无显著性差异,但均大于EU-TIRADS,差异有统计学意义(x^2=0.083,x^2=0.083;P<0.05),EU-TIRADS特异度及准确率高于ACR-TIRADS和KTA/KSThR-TIRADS,差异有统计学意义(xACR-TIRADS2=0.030,x^2=0.010;xKTA/KSThR-TIRADS2=0.033,x^2=0.010,P<0.05)。结论:3种风险分层对于鉴别甲状腺结节良恶性均有临床应用价值,其中ACR-TIRADS和KTA/KSThR-TIRADS灵敏度高,EU-TIRADS特异度及准确率高。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺结节 甲状腺影像报告和数据系统(TIRADS) 超声恶性风险分层
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2015年美国甲状腺学会指南超声模式联合超微血管成像技术在鉴别甲状腺结节良恶性中的应用价值 被引量:12
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作者 李月华 温德惠 +3 位作者 刘翔宇 李小娟 王月红 薛刚 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期845-848,共4页
收集经超声检出并经细针穿刺细胞学(FNAC)或病理学证实的197个甲状腺结节作为研究对象,以美国甲状腺学会(ATA,2015)超声指南模型对所有甲状腺结节进行分级,用彩色多普勒血流成像(CDFI)和超微血管成像(SMI)对所有结节进行检... 收集经超声检出并经细针穿刺细胞学(FNAC)或病理学证实的197个甲状腺结节作为研究对象,以美国甲状腺学会(ATA,2015)超声指南模型对所有甲状腺结节进行分级,用彩色多普勒血流成像(CDFI)和超微血管成像(SMI)对所有结节进行检查,采用Adler分级,比较不同技术对同一病灶的血流检出能力,通过SMI灰度图像(mSMI)观察甲状腺结节的微血管形态分布特征。使用受试者工作特征曲线计算单一模式和联合模式鉴别甲状腺结节良恶性的最佳诊断界点。结果显示,mSMI对甲状腺结节的血流检测能力优于其他多普勒技术(P〈0.01)。良恶性甲状腺结节的微血管形态特征差异具有统计学意义(P〈0.01)。使用ATA超声模型、mSMI以及联合模式诊断甲状腺结节良恶性,得到的曲线下面积分别为0.745、0.740和0.834,说明联合模式的诊断效能高于单一模式。ATA超声模型、mSMI和联合诊断模式敏感度差异无统计学意义(P〉0.05)。ATA+mSMI联合诊断模式的特异性和准确性明显高于其他单一诊断模式(P〈0.05)。 展开更多
关键词 甲状腺结节 甲状腺超声恶性风险分层 超微血流成像技术
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ATA超声分类联合超声引导细针穿刺活检在甲状腺结节良恶性诊断中应用价值 被引量:7
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作者 严梦寒 崔志英 李传印 《中国卫生工程学》 CAS 2019年第6期867-870,共4页
目的探讨ATA超声分类联合超声引导细针穿刺活检诊断良恶性甲状腺结节的应用价值。方法对2017年2月至2019年3月在本院进行超声引导细针穿刺活检(US-FNAB)和外科手术治疗的126例甲状腺结节患者(共137个甲状腺结节)的临床病历资料进行回顾... 目的探讨ATA超声分类联合超声引导细针穿刺活检诊断良恶性甲状腺结节的应用价值。方法对2017年2月至2019年3月在本院进行超声引导细针穿刺活检(US-FNAB)和外科手术治疗的126例甲状腺结节患者(共137个甲状腺结节)的临床病历资料进行回顾性分析。按照2015年ATA指南中甲状腺结节超声分类方法对患者的甲状腺结节进行分类,同时对其进行超声引导细针穿刺活检。将ATA超声分类结果和US-FNAB结果与最终病理学结果进行比较,评估ATA超声分类、US-FNAB以及二者联合鉴别诊断良恶性甲状腺结节的应用价值。结果137个甲状腺结节中良性结节102个、恶性结节35个。良性结节的平均最大径为(2.91±0.79)cm,恶性结节的平均最大经为(2.68±0.68)cm。ATA超声分类标准中每级结节的恶性率分别为:极低度可疑恶性3.23%、低度可疑恶性5.56%、中度可疑恶性43.58%、高度可疑恶性75.00%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ATA超声分类在鉴别甲状腺恶性结节上的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为94.29%、58.82%、67.88%、44.00%及96.77%。US-FNAB在鉴别甲状腺恶性结节上的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为97.14%、89.22%、91.24%、75.56%及98.91%。ATA超声分类联合US-FNAB在鉴别诊断甲状腺恶性结节上的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为100.00%、99.02%、99.27%、97.22%及100.00%,其中特异度、准确度及阳性预测值均明显高于ATA超声分类和US-FNAB单独检测,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论ATA超声分类是诊断甲状腺结节的有效方法,US-FNAB则能够更加有效和准确地对甲状腺结节性质进行判断,ATA超声分类联合US-FNAB在诊断良恶性甲状腺结节上具有较高的价值。 展开更多
关键词 甲状腺结节 ATA超声分类 甲状腺超声恶性风险分层 超声引导细针穿刺活检
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2017美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR-TIRADS)对甲状腺结节鉴别诊断的效能评估 被引量:43
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作者 张于芝 徐婷 +13 位作者 顾经宇 叶新华 徐书航 吴阳 邵新宇 刘德珍 陆卫平 华飞 施毕旻 梁军 许岚 唐伟 刘超 武晓泓 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期505-509,共5页
目的评估美国放射学会提出的甲状腺影像报告和数据系统(ACR-TIRADS)对甲状腺结节的鉴别诊断价值,并与Kwak等提出的TIRADS(K-TIRADS)、2015年美国甲状腺学会(AmericanThyroidAssociation,ATA)提出的恶性风险分层系统(ATA风险分... 目的评估美国放射学会提出的甲状腺影像报告和数据系统(ACR-TIRADS)对甲状腺结节的鉴别诊断价值,并与Kwak等提出的TIRADS(K-TIRADS)、2015年美国甲状腺学会(AmericanThyroidAssociation,ATA)提出的恶性风险分层系统(ATA风险分层)比较。方法回顾性分析来自江苏地区8家医院的1760例患者的1912个甲状腺结节资料,根据术前超声图像对结节分别进行风险分层,构建ROC曲线评价并比较其诊断价值。结果ACR-TIRADS的ROC曲线下面积(AUC)为0.830,敏感性、阴性预测值分别达86.9%、87.5%,但特异性及阳性预测值较低(64.1%、62.9%)。K-TIRADS的AUC、敏感性及特异性分别高达0.866、84.9%、76.1%。ATA风险分层AUC为0.852,其特异性高达83.4%,但敏感性较低(79.4%)。三种超声风险分层系统之间AUC差异均有统计学意义,其中K-TIRADS最高(Pd0.05)。ACR-TIRADS与K-TIRADS敏感性差异无统计学意义(P=0.137),但均高于ATA风险分层(P〈0.001)。三者之间特异性差异均有统计学意义(P〈0.001),其中ATA风险分层最高。另外,有109个(5.7%)结节无法根据ATA风险分层进行分类,其中恶性率为31.2%。结论ACR-TIRADS整体诊断效率良好,但低于K-TIRADS及ATA风险分层。ACR-TIRADS具有最高的敏感性,ATA风险分层具有最高的特异性,而K-TIRADS整体诊断效能最佳。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺结节 甲状腺影像报告和数据系统 超声恶性风险分层 鉴别诊断
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ACR-TIRADS、EU-TIRADS及KTA/KSThRTIRADS评估甲状腺结节一致性的研究 被引量:5
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作者 傅强 熊颖 +2 位作者 宋可馨 闫妍 刘昊 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2020年第7期684-690,共7页
目的研究3种不同甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)及不同超声征象观察者间一致性。方法回顾性分析2017年1月至2017年12月民航总医院手术切除的257个甲状腺结节(168例患者),并根据美国放射学会(ACR)TI-RADS、欧洲甲状腺协会(EU)TI-RAD... 目的研究3种不同甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)及不同超声征象观察者间一致性。方法回顾性分析2017年1月至2017年12月民航总医院手术切除的257个甲状腺结节(168例患者),并根据美国放射学会(ACR)TI-RADS、欧洲甲状腺协会(EU)TI-RADS和韩国甲状腺协会(KTA)/韩国甲状腺放射科学会(KSThR)TI-RADS归类。应用加权Kappa检验比较读图者间3种风险分层整体一致性,Kappa检验用于评估读图者间对于3种风险分层分类及不同超声征象的一致性。结果ACR-TIRADS、EU-TIRADS及KTA/KSThR-TIRADS评估Kappa值分别为0.62、0.45、0.64。ACR-TIRADS 5类、EU-TI-RADS高危和KTA/KSThR-TI-RADS高度可疑类评估Kappa值分别为0.726、0.686、0.721。各超声征象描述中囊性、卵圆形、直立生长评估Kappa值分别为0.733、0.700、0.738。结论ACR-TI-RADS与KTA/KSThR-TI-RADS整体评估一致性较好。3种风险分层对于高风险类结节的评估一致性较好,具有较好的临床适用性。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺结节 甲状腺影像报告和数据系统 超声恶性风险分层
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