超声骨密度定量与双能X线骨密度仪在围绝经及绝经后女性骨质疏松诊断中的应用价值

目的:探讨超声骨密度定量与双能X线骨密度仪在围绝经及绝经后女性骨质疏松诊断中的应用价值.方法:选取2022年1月至2023年6月在本院接受骨质疏松筛查的围绝经及绝经后女性80例为研究对象,均予以超声骨密度定量、双能X线骨密度仪检查,分析两种检查方法的检测结果,并比较超声骨密度定量诊断骨质疏松与骨量减少的效能及两种检查方法诊断骨质疏松症、骨量减少的一致性.结果:超声骨密度定量、双能X线骨密度仪检测T值比较,差异无统计学意义(P>0.05),超声骨密度定量检测中,T值≥-1占27.50%,-2.5<T值<-1占41.25%,≤-2.5占31.25%,与双能X线骨密度仪检测的28.75%、37.50%、33.75%比较差异无统计学意义(P>0.05);超声骨密度定量检测、双能X线骨密度仪检测均显示,55~65岁组T值≤-2.5的比例较45~54岁组高,55~65岁组T值≥-1的比例较45~54岁组低;80例女性,双能X线骨密度仪检测显示骨质疏松症占33.75%,骨量减少占37.50%,超声骨密度定量诊断骨质疏松的准确率是88.75%,特异度是87.27%,灵敏度是92.00%,超声骨密度定量诊断骨量减少的准确率是87.50%,特异度是85.11%,灵敏度是90.91%;超声骨密度定量对骨质疏松症诊断与X线骨密度仪检测的Kappa值为0.756,超声骨密度定量对骨量减少诊断与X线骨密度仪检测的Kappa值为0.764.结论:在围绝经及绝经后女性骨质疏松诊断中,超声骨密度定量能够达到双能X线骨密度仪相当的诊断效果,二者一致性理想,临床上可将超声骨密度定量作为初筛方法,但进一步确诊仍需行X线骨密度仪检测.

超声骨密度测定在不同年龄段及孕产期不同阶段孕产妇中的临床应用

目的分析不同年龄段与不同孕产期孕产妇超声骨密度的检测结果。方法选取334例孕产妇,孕产期不同阶段均接受超声骨密度仪检查,比较孕早期(<14周)、孕中期(≥14周<28周)、孕晚期(≥28周)及产后骨密度,比较不同年龄段孕产妇孕产期不同阶段及产后超声骨密度。结果孕产期不同阶段SOS、T值、Z值处于动态变化过程中,孕中期SOS值及T值、Z值均最低,孕产妇孕产期不同阶段SOS、T值、Z值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。25~35岁孕产妇SOS值最高,T值、Z值最低,其次为>35岁孕产妇,<25岁孕产妇SOS值最低,T值、Z值最高,不同年龄段孕产妇孕产期不同阶段超声骨密度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同年龄段与不同孕产期孕产妇超声骨密度检测结果存在较大差异,为孕产妇提供超声骨密度测定有助于为临床准确评估孕产妇骨密度及制订精准化补钙计划和方案提供指导,值得临床应用。

超声骨密度检测在膝关节骨性关节炎患者骨质疏松症筛查中的应用分析

目的分析超声骨密度检测在膝关节骨性关节炎患者骨质疏松症筛查中的应用效果。方法依据Kellgren-Lawrence标准,将160例膝关节骨关节炎患者划分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四级,记录患者身高、体重、年龄及超声骨密度相关数据,分析超声骨密度检测的T值,评价超声骨密度检测在骨质疏松症筛查中的准确性,探讨超声骨密度筛查值大小与膝关节骨关节炎的相关性。结果随着膝关节骨性关节炎分级的升高,患者超声骨密度的T值趋向负值,提示其病情恶化,这一变化情况在统计学上差异显著(X2=117.722,P<0.001)。超声骨密度与与CT骨密度之间存在显著正相关关系(r=0.751,P<0.05)。将超声骨密度T值<-2.5作为骨质疏松症的判断标准时,其诊断的曲线下面积(AUC)达到0.774,95%,置信区间在0.676~0.791之间,特异度为96.7%,灵敏度为85.7%,约登指数为82.4%。随着Kellgren-Lawrence分级的提高,即膝关节骨关节炎病情的恶化,患者的T值向负值方向增大。结论超声骨密度检测具有特异度和敏感度高的特点,适用于膝关节骨性关节炎患者骨质疏松症的筛查。患者骨关节炎程度越严重,发生骨质疏松症的可能性越大。

超声骨密度仪校准模体声速指标校准研究

超声骨密度仪作为临床使用的人体骨密度检测仪器,其计量性能的校准被受到广泛关注。由于目前该类仪器的校准主要采用测量模体的方式,而市面上的模体对于关键计量指标“声速”的定值范围存在局限性。因此,本文基于原理分析与试验,对该类模体的声速校准方法进行研究,从而为新型模体研发和解决校准与溯源问题提供参考。

超声骨密度检测在维生素D缺乏性佝偻病患儿治疗中的预后价值分析

目的探讨超声骨密度检测在维生素D、维生素AD治疗维生素D缺乏性佝偻病的预后价值。方法回顾性分析门诊治疗的60例维生素D缺乏性佝偻病患儿资料为观察组,均行维生素D、维生素AD治疗,根据治疗结果将患儿分为预后良好组48例和预后不良组12例,选取同期50例年龄相仿的体检健康幼儿为对照组,均行超声骨密度检测,比较各组骨密度Z值,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析骨密度Z值检测对维生素D、维生素AD治疗维生素D缺乏性佝偻病患儿的预后价值。结果观察组骨密度Z值低于对照组(P<0.05);预后不良组骨密度Z值低于预后良好组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,超声骨密度Z值对维生素D、维生素AD治疗维生素D缺乏性佝偻病后预后不良的预测AUC(95%CI)为0.931(0.833~0.998),最佳截断值为-1.25,预测灵敏度、特异度均为91.7%。结论超声骨密度检测在维生素D缺乏性佝偻病患儿的预后评估具有较高灵敏度、特异度,有利于及时防治维生素D缺乏性佝偻病。

不同年龄慢性肾脏病3期患者中医体质与超声骨密度、肾功能的相关性研究

【目的】探讨不同年龄慢性肾脏病(CKD)3期患者中医体质与超声骨密度、肾功能的相关性。【方法】收集符合纳入、排除标准的350例CKD 3期患者,辨识中医体质,测定超声骨密度(T值)及肾功能指标[估算肾小球滤过率(e GFR)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、24 h尿蛋白定量(UTP/24h)],采用双变量相关分析法探析其相关性。【结果】(1)在中老年CKD 3期患者中,女性明显多于男性,且以偏胖人群居多;同时,随年龄增长,骨量减少或骨质疏松患病率呈逐渐升高趋势,肾功能呈逐渐下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(2)体质辨识结果显示:不同年龄组的CKD 3期患者的体质分布存在差异,其中,平和质、气虚质、阳虚质、瘀血质、气郁质在不同年龄组中比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)各年龄组CKD 3期患者的骨密度T值均与肾功能密切相关,且随年龄增长呈逐渐下降趋势(P<0.05或P<0.01)。(4)中医体质与骨密度T值存在相关性。青年组患者平和质、湿热质与骨密度T值呈正相关;中年组患者阳虚质与骨密度T值呈负相关,瘀血质与骨密度T值呈正相关;老年组患者气虚质、阳虚质、湿热质、瘀血质与骨密度T值呈负相关(P<0.05或P<0.01)。(5)中医体质与肾功能存在相关性。青年组患者平和质与肾功能呈正相关,气虚质与肾功能呈负相关;中年组患者气虚质、阳虚质、湿热质、气郁质与肾功能呈负相关;老年组患者阳虚质、气虚质、瘀血质、湿热质、痰湿质与肾功能呈负相关(P<0.05或P<0.01)。【结论】不同年龄CKD 3期患者中医体质与超声骨密度、肾功能存在一定相关性;通过体质辨识,调理偏颇体质,对临床早期预防并发症及延缓疾病进展具有一定价值。

超声骨密度检测筛查婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的临床价值

目的 探讨超声骨密度检测筛查婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的临床价值。方法 选择2021年9月-2022年6月在本院进行健康体检的婴幼儿80例,均进行超声骨密度与血清25羟维生素D[25-(OH)D]水平检测,对其检测结果进行比较分析。结果 本组80例婴幼儿,经25-(OH)D证实正常58例,维生素D缺乏性佝偻病22例,经超声骨密度检测筛查,80例婴幼儿中正常56例,维生素D缺乏性佝偻病24例,经25-(OH)D证实正常53例、维生素D缺乏性佝偻病19例。超声骨密度检测筛查的特异度与敏感度为86.36%、91.38%。佝偻病组婴幼儿骨密度Z值、血清25羟维生素D水平与正常组比较有明显差异(P<0.05)。结论 超声骨密度检测筛查婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病具有较高价值,可取得与血清25羟维生素D水平检测相同的效果,但对设备及操作技术的要求更低,可作为首选筛查方式。

社区骨质疏松症超声骨密度筛查及其影响因素分析

目的掌握江苏省居民骨密度(bone mineral density,BMD)现状,分析影响骨质疏松(osteoporosis,OP)高危人群的因素,为OP的社区诊断提供参考。方法在江苏省6个城市分别随机选择6个城区,每城区内随机选择3个社区,在社区内随机选择40~69岁居民至少250名,开展问卷调查和身体测量,并描述和分析结果。结果全部调查对象BMD(T值)平均水平为-0.93±1.01,女性(-0.89±1.04)高于男性(-1.03±0.94),40~44岁组和45~49岁组的T值均值较高,65~69岁组最低;共3346名(50.91%)调查对象被评为OP高危个体,其中3087名(46.97%)为骨量减少,259名(3.94%)为OP;高危人群比例男性(1208名,58.41%)高于女性(2138名,47.47%),60~69岁人群最高(67.07%),40~49岁组最低(34.50%);无论男女,高中中专、大专以上人群的相对高危风险均小于小学初中人群,女性中商业/服务业和农林牧渔从业者分别是机关公务员的0.588倍和1.435倍。食用奶类及制品(OR=0.832)和每天步数5000步以上的人群(OR=0.846)被列为高危人群的比例都相对低。结论性别、年龄、文化程度和职业均可影响BMD的分布和OP高危风险,日常食用奶类及制品和每天步数5000步以上是OP高危的保护因素,在开展社区居民OP筛查和诊断时应针对以上因素相关的目标人群。

IOF骨质疏松风险一分钟测试题联合定量超声骨密度筛查骨质疏松症的诊断价值

目的以双能X线骨密度(DEX)测定为诊断骨质疏松症的金标准,评价IOF骨质疏松风险一分钟测试题(IOF)、定量超声骨密度(QUS-T)诊断骨质疏松症(OP)的切点值及单独或联合运用筛查骨质疏松症的诊断价值,以期找到更为行之有效的骨质疏松症筛查工具,为该人群骨质疏松症的早期诊断提供参考和依据。方法选取400名成都社区绝经后妇女和年龄大于50岁的男性为研究对象,设计问卷调查表,收集受试者基本人口学资料、病史资料、骨质疏松症相关危险因素,并对400名受试者进行IOF骨质疏松风险一分钟测试题、定量超声骨密度测定及双能X线骨密度(DEX)测定。结果单独运用IOF、QUS-T作为筛查标准时ROC曲线下面积分别是0.676、0.832,切点值分别是:6.5、-2.75,其约登指数分别是0.278、0.527,具有一定的诊断价值;IOF联合QUS-T作为筛查标准时,ROC曲线下面积是0.834,以Y=23.196,此时灵敏度为64.8%,特异性为91.1%,约登指数为0.559;QUS-T与IOF并联时即满足IOF≥6.5或QUS-T≤-2.75其中之一即可诊断为骨质疏松症,其灵敏度为77.84%,特异性为76.79%,约登指数为0.546;串联即同时满足IOF≥6.5和QUS-T≤-2.75即诊断为骨质疏松症,其灵敏度为29.55%,特异性为96.43%,约登指数为0.260,具有较高的诊断价值。结论单独或联合运用IOF骨质疏松风险一分钟测试题、定量超声骨密度筛查骨质疏松症具有一定的诊断价值,但仍有待进一步验证。

277例孕产妇体格状况、营养状况调查及其超声骨密度的测定

目的277例孕产妇体格状况、营养状况及其超声骨密度的调查,共检测和调查277例健康孕产妇。方法在孕8～9个月时填写膳食调查问卷,之后追踪到产后,并对该产妇及其出生后2个月婴儿做营养状况评估和骨密度测定。结果①孕妇整个孕期体重平均增加约17kg左右,达到和超过膳食指南提出的理想体重的增量;从体重的增长情况发现,此277例孕妇营养状况明显优于全国大城市的水平。②每日摄入的奶、豆制品、鱼、禽、蛋、瘦肉达到了我国膳食指南的标准,明显好于全国调查的结果。③腓肠肌痉挛发生率为57.4%,与全国样本之间差异无显著性。④腓肠肌痉挛与孕期总摄入奶制品数量、总摄入奶制品含钙量、孕期平均日晒时间、母亲孕期肉食摄入量、母亲分娩前体重有明显相关关系。⑤孕期腓肠肌痉挛与产后母亲骨密度、婴儿骨密度之间没有比例关系和相关关系。结论此277例孕妇体重增长理想,孕期营养状况良好,膳食摄入比较合理,达到了孕期膳食指南的标准;得到了北京部分正常产妇超声骨密度的结果;孕期总摄入奶制品数量少、总摄入奶制品含钙量低、孕期平均日晒时间长、母亲孕期肉食摄入量多、母亲分娩前体重多者更容易出现孕期腓肠肌痉挛;孕期腓肠肌痉挛与产后母亲骨密度、婴儿骨密度之间无相关关系。

超声骨密度筛查膝关节骨性关节炎患者骨质疏松症的效果

目的探讨超声骨密度对膝关节骨性关节炎患者骨质疏松症的筛查效果及膝关节骨性关节炎与骨质疏松症相关性。方法对160例膝关节骨性关节炎患者按Kellgren-Lawrence标准分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级4组,测定其身高、体重、年龄、超声骨密度、双能X线骨密度,分析比较超声骨密度、双能X线骨密度所测定的T值,以双能X线骨密度T值作为金标准,评估超声骨密度对于骨质疏松筛查的准确性,并研究超声骨密度筛查值高低对于不同分级的膝关节骨性关节炎的相关性。结果超声骨密度与双能X线骨密度的相关性呈正相关(r=0.751,P<0.05)。超声骨密度T值<-2.5诊断骨质疏松症的AUC为0.774,95%CI(0.676,0.791),特异度为96.7%、灵敏度为85.7%、约登指数为82.4%。随着Kellgren-Lawrence分级的增加,膝关节骨性关节炎病情逐渐加重,患者超声骨密度及双能X线骨密度的T值均向负值方向增加。结论超声骨密度有较好的特异度和灵敏度,能应用在膝关节骨性关节炎患者筛查出骨质疏松症患者。膝关节骨性关节炎越严重,越容易出现骨质疏松症。

超声骨密度测定对妊娠糖尿病孕妇骨量的研究

目的:探讨超声骨密度仪对妊娠糖尿病孕妇骨量测定的意义。方法:选择笔者所在医院分娩的妊娠期糖尿病产妇和健康产妇各38例,比较两组产妇的一般情况、腰背疼痛情况、分娩情况、血钙、血磷以及骨密度。结果:观察组产妇的骨超声波传导速度(SOS)、振幅衰减(BUA)、骨硬度指数(STI)、腰背疼痛情况、新生儿出生体重以及骨量与对照组产妇相比差异有统计学意义(P<0.05),而两组产妇的疼痛出现时间、血钙、血磷比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠糖尿病孕妇的骨量丢失较普通孕妇高,使用超声骨密度仪能对妊娠孕妇骨密度作定量测定。

不同超声骨密度仪测定结果的相关性

目的探讨使用两台不同定量超声骨密度仪检测跟骨骨密度所得结果的相关关系。方法随机选取479名成年女性作为检测对象,应用美国GE公司生产的Achilles Express定量超声骨密度仪(AE)和韩国Osteo Sys公司生产的SONOST 3000定量超声骨密度仪(SN)同时测定其右侧跟骨的骨密度,对所得的结果进行比较分析。结果(1)测量结果比较:AE检测出的T值和骨硬度指数(SI)均高于SN所测得的结果并具有组间差异(P<0.01);(2)测量结果的相关性:两台定量超声骨密度仪所测得的T值和SI均有显著的正相关(P<0.01),并且有显著的线性相关(P<0.01),线性回归方程分别为:T_(SN)=0.533*T_(AE)-1.661,SI_(SN)=0.605*SI_(AE)-5.493。(3)AE和SN两台仪器对骨质疏松的检出率分别为3.8%和17.7%,差异有显著的统计学意义(P<0.01),但测定结果亦具有一致性并有统计学意义(P<0.01)。结论 AE和SN两台定量超声骨密度仪的检测结果存在相关关系,但也有明显差异。因此,为了准确的评价超声骨密度仪在骨质疏松症的诊断、预防和筛查中的作用,应以国际公认的金标准"双能X线"检测结果为依据,对具有代表性且应用较为广泛的仪器的检测结果进行数据转化,以达到数据校准的目的。

超声骨密度监测在婴幼儿生长发育监测中的应用

目的探讨超声骨密度监测在婴幼儿生长发育中的应用价值。方法选取50例42 d^3岁的婴幼儿作为研究对象,均采用超声进行骨密度监测。比较42 d≤年龄<1岁、1岁≤年龄<2岁、2岁≤年龄≤3岁男女婴幼儿的骨密度情况,统计不同年龄段婴幼儿骨密度不足检出情况。结果42 d≤年龄<1岁、1岁≤年龄<2岁、2岁≤年龄≤3岁男女婴幼儿的骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05);2岁≤年龄≤3岁男女婴幼儿骨密度分别为(314.365±102.49)、(313.345±152.52)mg/cm^2,均高于1岁≤年龄<2岁男女婴幼儿的(234.365±103.49)、(206.184±143.01)mg/cm^2和42 d≤年龄<1岁男女婴幼儿的(205.471±101.87)、(196.572±153.75)mg/cm^2,差异有统计学意义(P<0.05)。42 d≤年龄<1岁婴幼儿骨密度不足9例,占比为56.25%;1岁≤年龄<2岁婴幼儿骨密度不足5例,占比为35.71%;2岁≤年龄≤3岁婴幼儿骨密度不足8例,占比为40.00%。结论通过对≤3岁婴幼儿实行超声骨密度监测可有效判断骨密度不足情况的发生,对婴幼儿早期缺钙及早治疗的开展有重要意义,值得广泛推广和临床应用。

超声骨密度测定对婴幼儿佝偻病早期诊断的价值研究

目的：研究超声骨密度测定对婴幼儿佝偻病早期诊断的价值。方法全体0～3岁佝偻病患儿中，随机抽取50例0～1岁患儿纳入观察A组，抽取50例1～2岁患儿纳入观察B组，抽取50例2～3岁患儿纳入观察C组；从同期在本科门诊就诊的全体健康检查正常的婴幼儿中随机抽取50例0～1岁婴幼儿纳入对照A组，抽取50例1～2岁婴幼儿纳入对照B组，抽取50例2～3岁婴幼儿纳入对照C组。比较各年龄段观察组和对照组婴幼儿的超声骨密度测定值和观察组内男、女患儿的超声骨密度测定值以评价其早期诊断价值。结果观察A、B、C组患儿超声骨密度测定Z值明显低于对照A、B、C组，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组男、女患儿间超声骨密度测定Z值比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论超声骨密度测定仪对婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病具有良好的诊断效果，值得在临床推广应用。

0～3岁婴幼儿838例超声骨密度测定结果分析

骨密度也称骨矿密度（BMD），是单位面积的骨矿含量。由于骨矿物质的主要成分是钙，所以BMD是评估骨钙含量、骨钙丢失率和疗效的客观指标之一。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者超声骨密度及骨代谢标志物的影响

目的明确不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)对患者超声骨密度、骨代谢标志物的影响及与骨质疏松之间是否相关.方法通过多导睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊为OS-AHS患者89例,依据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)分为轻度组(n=29)、中度组(n=30)、重度组(n=30)3组,对照组为排除OSAHS患者36例,记录所有受试患者一般资料、骨代谢标志物数值及T值,比较各组值之间差异及与AHI是否存在相关性.结果中、重度组患者血总1型前胶原氨基端延长肽(tP1 NP)、β胶原特殊序列(β-CTX)值较轻度及对照组OSAHS患者升高,差异有统计学意义(P<0.05),Pearson相关分析显示OSAHS组患者BMI、tP1 NP、β-CTX水平及T值与AHI呈相关性(P<0.05).结论OSAHS患者依据轻重程度发生骨质疏松的风险逐渐增大,缺氧可能是诱发因素.

深圳市儿童超声骨密度测定结果

目的:了解深圳地区0～1 5岁儿童少年超声骨密度状况;建立其超声骨密度正常参考值。方法:选择0～1 5岁深圳出生和/或居住的正常儿童少年为检测对象,用定量超声骨密度仪(QUS)测定受检者足跟部骨密度(BMD)值,同时测量受检者体重、身高。结果:0～72个月龄男童与女童之间BMD无差异(P >0.0 5 ) ;6～1 2岁男童与女童之间BMD存在差别(r =0 73.2 ,P <0.0 0 1 ) ,但经体重校正后差异无显著性(P >0 .0 5 ) ,1 3～1 5岁少年BMD与性别有关;0～1 5岁儿童少年BMD值与身高增长快慢有关。结论:胎儿期储备、合理膳食、体重、运动。

定量超声骨密度测定诊断老年性骨质疏松的临床价值

目的探讨定量超声骨密度测定诊断老年性骨质疏松的临床价值。方法从我院近两年收治的骨质疏松症患者中随机抽取90例患者作为对象进行研究,患者均接受定量超声骨密度测定诊断,观察诊断结果。结果随着年龄增加,患者超声波传导速度(SOS)、超声波振幅衰减(BUA)及硬度指数(QUI)水平相应下降,不同年龄段患者水平比较存在显著差异(p<0.05);患者QUI下降程度明显大于SOS、BUA(p<0.05)。结论定量超声骨密度测定老年性骨质疏松价值显著,能够作为老年性骨质疏松早期诊断的方法。