超声S-Detect技术联合乳腺简化MRI对早期乳腺癌的诊断效能

目的 探讨超声S-Detect技术联合乳腺简化MRI对早期乳腺癌诊断效能的分析。方法 选取2020年1月至2021年12月进行乳腺超声和MRI检查的85个病灶。患者年龄>14岁,且未进行手术及新辅助化疗治疗,肿瘤病灶直径≤2 cm,并进行穿刺或手术获得病理结果。以乳腺穿刺肿瘤病理结果为金标准,评估超声S-Detect技术、乳腺简化MRI及二者联合检查的诊断效能。结果 S-Detect、简化MRI及两者联合诊断的灵敏度分别为:69.5%,81.4%,98.3%,特异度分别为:88.5%,80.8%,76.9%,准确率分别为:75.3%,81.2%,91.8%,与病理一致性检验Kappa值分别为:0.50,0.58,0.80,AUC分别为:0.79,0.81,0.88。差异均有统计学意义(Z=1.979,P<0.05;Z=2.096,P<0.05)。结论 超声S-Detect与乳腺简化MRI技术联合对早期乳腺癌检查的灵敏度、准确率以及与病理一致性比单独使用S-Detect技术或简化MRI高,具有较高的诊断效能,可以对早期乳腺癌的早发现早治疗起到积极作用并为临床科室制定治疗方案提供有效帮助。

简化MRI联合超声S-Detect模型对乳腺肿块良恶性鉴别的价值

目的探究简化MRI联合超声S-Detect模型对乳腺肿块良恶性鉴别的价值。方法选取华北理工大学附属唐山市妇幼保健院2021年3月~2023年1月行乳腺超声和MRI检查的154例患者(159个病灶)作为研究对象。以病理活检结果为金标准。简化MRIⅠ为乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类模型;简化MRIⅡ将BI-RADS分类4A及以下定义为良性,将BI-RADS分类4B及以上定义为恶性。采用Kappa检验分析不同方法鉴别乳腺肿块良恶性结果与病理结果的一致性;采用Logistic回归构建简化MRIⅠ和超声S-Detect+简化MRIⅠ鉴别乳腺肿块良恶性的模型;采用ROC曲线和决策曲线分析评价不同方法鉴别乳腺肿块良恶性的价值。结果病理结果显示,乳腺肿块中良性43例,恶性116例。超声S-Detect+简化MRIⅠ鉴别乳腺肿块良恶性的准确率高于超声S-Detect(P<0.05),与简化MRIⅠ、简化MRIⅡ和超声S-Detect+简化MRIⅡ的准确率差异无统计学意义(P>0.05)。超声S-Detect+简化MRIⅠ的Kappa值高于超声S-Detect、简化MRIⅠ、简化MRIⅡ和超声S-Detect+简化MRIⅡ。超声SDetect+简化MRIⅠ鉴别乳腺肿块良恶性的ROC曲线下面积高于超声S-Detect、简化MRIⅠ、简化MRIⅡ和超声S-Detect+简化MRIⅡ(P<0.05)。决策曲线分析结果显示,在全风险阈值范围内,超声S-Detect+简化MRIⅠ鉴别乳腺肿块良恶性的净收益高于超声S-Detect和简化MRIⅡ;在绝大部分风险阈值范围内,超声S-Detect+简化MRIⅠ鉴别乳腺肿块良恶性的净收益高于简化MRIⅠ和超声S-Detect+简化MRIⅡ。结论简化MRI联合超声S-Detect模型有助于乳腺肿块良恶性鉴别,其价值高于单纯简化MRI和超声S-Detect。

C-TIRADS、ACRTI-RADS指南联合超声S-Detect技术在良恶性甲状腺结节诊断中的应用

目的探讨2020年甲状腺结节超声恶性危险分层中国指南(C-TIRADS)与2017年美国放射学会提出的甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS)联合超声能S-Detect技术在良恶性甲状腺结节诊断中的应用。方法回顾性分析104枚进行超声引导下细针穿刺活检取得病理结果的甲状腺结节的超声图像,分别按照C-TIRADS与ACR TI-RADS指南进行分类,两种分类的诊断结果分别计入C组和A组;随后分别联合使用S-Detect技术进行二次分类,其诊断结果分别计入CS组和AS组。以病理结果为诊断金标准,比较各组诊断效能。结果104枚甲状腺结节中,恶性结节58枚,良性结节46枚。单独使用C-TIRADS、ACR TI-RADS指南及分别联合使用S-Detect技术诊断的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.828、0.726、0.852及0.771,CS组AUC高于A组(P<0.05),C组与A组、CS组与AS组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。特异度组间比较C组高于A组、CS组高于AS组、CS组高于C组、AS组高于A组(P<0.05或<0.01)。CS组与C组、AS组与A组比较,阳性预测值及阴性预测值均有提升,敏感度略有下降,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论C-TIRADS与ACR TI-RADS指南对良恶性甲状腺结节均具有较高的诊断敏感度,C-TIRADS指南特异度更高;两个指南联合使用S-Detect技术可提高良恶性甲状腺结节的诊断特异度,避免过度诊疗。

超声S-Detect技术对甲状腺4类结节良恶性诊断的价值

探究甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类结节性质判断的价值。对TI-RADS 4类甲状腺结节102例检查,分析TI-RADS分类及S-Detect技术联合TI-RADS分类诊断TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性的价值。结果表明TI-RADS分类标准判断结果与“金标准”(病理检查结果)比较;结合S-Detect辅助诊断结果再次分类,与病理结果表现出了较好的一致性(Kappa=0.851)。有效辅助医生对甲状腺4类结节良恶性诊断效率。

超声S-Detect技术在乳腺肿块诊断中的应用

探讨超声S-Detect技术对乳腺肿块诊断的应用价值。方法:抽取2019-02至2021-02我院100例乳腺肿块的患者,对所选患者进行常规超声检查、超声S-Detect技术检查,分析不同检查方式的使用价值。结果:①在本研究抽取的患者中发现112个病灶,良性病灶62个(55.36%),恶性病灶50个(44.64%)。②超声S-Detect技术检查敏感度、特异度、准确度普通超声检查(P<0.05)。结论:对于乳腺肿块患者超声S-Detect技术能提高诊断的准确性。

超声S-Detect技术在乳腺肿块诊断中的价值

目的探讨超声S-Detect技术在乳腺肿块病灶诊断中的应用价值。方法采用S-Detect技术及常规超声对62例女性患者总计85个乳腺肿块进行诊断,以术后病理结果为金标准,对比分析常规超声与S-Detect技术的诊断效能。结果低年资医师常规超声诊断效能低于S-Detect技术(P<0.05),中年资、高年资医师常规超声诊断效能与S-Detect技术无显著差异(P>0.05)。S-Detect技术与高年资医师诊断结果呈正相关(r=0.97)。S-Detect技术长轴切面和长轴垂直切面的诊断效能无显著差异(P>0.05)。中年资医师常规超声诊断直径≤20 mm乳腺肿块的效能优于S-Detect技术(P<0.05),但诊断直径>20 mm乳腺肿块的效能低于S-Detect技术(P<0.05)。结论S-Detect技术可用于乳腺良恶性肿块的鉴别诊断,其诊断效能可达到中、高年资医师BI-RADS分类的诊断水平,但在诊断直径不足20mm乳腺肿块时的效能并不十分理想。

多模态超声联合人工智能S-Detect技术对BI-RADS 4类乳腺结节的诊断分析

目的:分析多模态超声联合人工智能S-Detect技术对乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)4类乳腺结节的诊断价值。方法:回顾性收集2020年9月-2024年3月我院收治的62例乳腺病变患者,统计分析所有患者的临床资料,对比不同诊断方法的诊断结果,以病理诊断为金标准,分析多模态超声联合人工智能S-Detect技术对BI-RADS 4类乳腺结节的诊断效能。结果:恶性乳腺结节的超声造影特征为:高增强、增强方式呈向心性、内部回声不均匀、形态不规则、边缘不清晰、存在周边放射状血管及增强后病灶体积增大。本组62例患者共76个乳腺结节,病理结果显示42个结节为恶性,34个结节为良性;常规超声诊断出34个恶性,敏感度为71.43%,特异度为88.24%,准确率为78.95%;人工智能S-Detect技术诊断出39个恶性,敏感度为76.19%,特异度为79.41%,准确率为77.63%;多模态超声诊断出44个恶性,敏感度为85.71%,特异度为76.47%,准确率为81.58%;多模态超声联合人工智能S-Detect技术诊断出45个恶性,敏感度为95.24%,特异度为85.29%,准确率为90.79%,其中多模态超声联合人工智能S-Detect技术检查的诊断结果与病理结果的一致性最高,Kappa值为0.812。ROC曲线对比分析显示,多模态超声联合人工智能S-Detect技术的诊断效能与单纯常规超声、人工智能S-Detect技术、多模态超声比较均有统计学意义(Z=0.275/2.603/2.083,P=0.023/0.009/0.037)。结论:相较于单一超声、多模态超声、人工智能S-Detect技术,多模态超声联合人工智能S-Detect技术诊断BI-RADS 4类乳腺结节的诊断效能较高,其诊断结果与病理结果高度一致。

多模态超声联合人工智能S-Detect技术校正BI-RADS分类对乳腺肿块的诊断价值分析

目的:探讨多模态超声联合人工智能S-Detect技术校正BI-RADS分类对乳腺肿块的诊断价值。方法:选取2021年1月—2023年12月东莞市妇幼保健院收治的乳腺肿块患者52例,所有患者均接受多模态超声检查(常规超声、彩色多普勒超声、弹性成像技术、超声造影)及人工智能S-Detect技术矫正,以病理结果为金标准,比较多模态超声、S-Detect技术联合诊断的诊断效能。结果:以病理检查结果为依据,联合检查诊断准确率、灵敏度均高于多模态超声和S-Detect技术单一诊断(P<0.05);恶性病变患者不均匀片状低回声、簇状钙化分布、血流RI高、血流丰富、冠状面结构扭曲、弹性评分高占比均高于良性病变(P<0.05);恶性肿块患者血流阻力指数、Vmax、Vmin均高于良性肿块患者(P<0.05)。结论:多模态超声联合人工智能S-Detect技术能进一步提高乳腺肿块良恶性鉴别诊断能力,且良恶性肿块经多模态超声下其超声特征表现及血流频谱上均存在差异,能够依据上述情况做出合理诊断。

超声S-Detect技术联合乳腺简化MRI在乳腺体检中的应用价值研究

目的运用超声S-Detect技术联合乳腺简化MRI对乳腺肿瘤患者进行检查,探讨该联合检查技术在乳腺体检工作中的应用价值。方法选择2020年1月—2021年12月在唐山市妇幼保健院进行乳腺超声和MRI检查,并进行穿刺或手术获得病理结果的120个肿瘤病灶。以乳腺肿瘤病理结果为金标准,评估超声S-Detect技术、乳腺简化MRI及二者联合诊断的诊断效能。结果S-Detect、简化MRI及两者联合诊断的灵敏度分别为80.9%、88.3%、94.7%,特异度分别为73.1%、84.6%、88.5%,准确率分别为79.2%、87.5%、93.3%,与病理一致性检验Kappa值分别为0.47、0.66、0.81,AUC分别为0.77、0.86、0.91。结论超声S-Detect与乳腺简化MRI技术联合对乳腺肿瘤检查的灵敏度、特异度、准确率以及与病理一致性比单独使用SDetect技术或者简化MRI高,能够更有效检出乳腺肿瘤并区分良恶性,为乳腺肿瘤的发现起到了积极作用,并为临床制定治疗方案提供了帮助。

心肌超声造影定量分析辅助诊断左心房非活动性黏液瘤一例

1病例资料患者女性,51岁,因“发现血压升高6年余,反复头晕1年余”于2022年1月25日入院。患者6年前诊断为“高血压1级,低危组”,规律服用硝苯地平缓释片,20 mg/d,血压控制平稳。近1年来反复出现头晕,无头疼、恶心呕吐,无视物旋转,无肢体麻木等。既往无特殊。查体:血压135/80 mmHg,体温36.5℃,神志清楚,步行入院,双肺未闻及干湿啰音;心界不大,心率76次/min,心律齐,未闻及病理性杂音;腹软,无压痛,肝脾肋下未触及;双下肢无水肿,生理反射正常,病理反射未引出。头部CT检查未见异常。

多种超声影像技术在乳腺癌诊断中的研究进展

乳腺癌是我国女性发病率最高的恶性肿瘤,常规超声是乳腺癌筛查常用的影像检查方法。弹性成像、超声造影、自动乳腺超声成像系统、S-detect技术及超声引导下穿刺活检等新技术正在飞速发展并逐渐应用于临床,为乳腺癌的诊断提供了更有价值的信息。本文就多种超声影像技术诊断乳腺癌的临床应用进展进行综述。

超声引导下无水乙醇联合微波序贯消融治疗对良性甲状腺囊实性结节疗效的影响因素及并发症分析

目的:旨在探讨影响序贯消融对良性甲状腺囊实性结节疗效的相关因素,并分析该治疗方法术后并发症的发生原因。方法:回顾性分析329个接受序贯消融治疗的良性甲状腺囊实性结节。探究结节囊实性分类、囊液性质类型、术前症状评分及结节囊性部分有无分隔等对序贯消融治疗良性甲状腺囊实性结节疗效的组间差异,并分析各组间的独立影响因素。结果:结节囊实性分类、囊液性质类型等在不同疗效组间具有统计学差异;囊液性质类型是影响序贯消融良性甲状腺囊实性结节有效与否的独立影响因素;结节囊实性分类及结节囊性部分有无分隔是影响序贯消融良性甲状腺囊实性结节治疗有效者治愈与否的独立影响因素。结论:序贯消融对甲状腺囊实性结节疗效受到结节囊实性分类、囊液性质类型及囊性部分有无分隔的影响。

超声参数与瘢痕妊娠分型的关联性及诊断价值研究

目的 探讨超声参数与瘢痕妊娠分型的关联性及诊断价值。方法 选取2021年10月~2022年12月河北省衡水市第二人民医院73例CSP患者设为研究组,另选取同期正常妊娠女性73例设为对照组。两组受检者均接受TVS检查,统计研究组与对照组、研究组不同CSP分型患者超声检查参数[瘢痕肌层厚度(CSM)、子宫下段前壁血流阻力指数(RI)、最小矢状肌厚度],分析超声检查参数与CSP分型的关联性,并比较各参数对CSP的单独及联合诊断效能。结果 研究组CSM、RI、最小矢状肌厚度低于对照组(P<0.05)。不同CSP患者CSM、RI、最小矢状肌厚度间存在显著差异(P<0.05);多重比较,Ⅱ型CSP患者CSM、RI、最小矢状肌厚度低于Ⅰ型CSP患者,Ⅲ型CSP患者CSM、RI、最小矢状肌厚度低于Ⅱ型CSP患者(P<0.05)。CSM、RI、最小矢状肌厚度与CSP疾病分型存在显著负相关关系(P<0.05)。CSM、RI及最小矢状肌厚度联合诊断CSP的AUC为0.719%,大于CSM、RI及最小矢状肌厚度单独诊断的0.706、0.660、0.625。结论 CSP经超声检查可见明显异常,不同CSP分型患者各检查参数存在显著差异,两者具有紧密相关性,临床可通过超声检查对疾病进行诊断评估。

超声训练模型在医学院校超声实训教学的应用

超声是一门对操作技巧要求很高的学科,实训课教学中需要学生进行反复的超声检查操作训练。仿真检查训练模型是临床医学教学中的良好教具,在超声实训教学中的应用丰富了课堂教学资源、扩展了实训内容,可满足典型病例训练的需求,为学生提供了积极安全的实践机会。把应用体模教学与传统教学方法、灵活多样的先进教学手段有机地结合起来,提高超声实训课的教学效果,提高学生的实际操作技能和诊断能力,培养具有很强实践动手能力的应用型医学人才。

多模态超声诊断甲状腺肿瘤

超声是诊断甲状腺疾病首选的影像学工具。基于常规超声的甲状腺影像报告和数据系统的建立在甲状腺肿瘤诊断中发挥着举足轻重的作用。近年来,弹性成像、超微血流成像、超声造影及人工智能等新技术广泛应用于甲状腺疾病超声诊断。多模态超声技术的应用大幅度提升了甲状腺恶性肿瘤的诊断准确度,为甲状腺癌患者个体化诊疗方案的制订提供了理论依据。

不同超声成像参数对S-Detect技术用于乳腺结节良恶性鉴别诊断中的影响

目的探讨超声成像参数对S-Detect技术诊断结果产生的影响。方法前瞻性收集2021年10月至2022年3月因乳腺结节在浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊的患者,共纳入133例患者(143个结节)。设置5种超声成像参数条件,包括基准(单焦点、焦点位于病灶中部水平、病灶深度适合)、双焦点、焦点位置过浅、焦点位置过深、扫查深度过深。分别存储在不同超声成像参数下获得的超声图像,并应用S-Detect技术对图像进行分析解读。比较基准参数设置与其他参数设置之间的诊断结果一致性及超声特征判读的一致性。并以病理结果为“金标准”,比较各个参数设置条件下的诊断效能。结果扫查深度过深与基准条件的诊断一致性(kappa=0.771)较其他设置更低,对于形状(kappa=0.489)及内部回声(kappa=0.442)这两个超声特征判读的一致性也较其他设置低。同时诊断效能(AUC=0.716)为各个设置中的最低者,且与基准设置的诊断效能差距最大。其他各项参数条件与基准条件的一致性较好,诊断效能与基准条件之间无显著性差异。结论对比基准参数设置,在不同成像参数设置中,扫查深度过深条件下的诊断一致性、超声特征判读一致性、诊断效能均较其他条件更低。因此应用S-Detect技术时应避免采用过深的扫查深度。

超声协同大豆分离蛋白对米粉和米面包品质的影响及机制研究

目的探究超声协同大豆分离蛋白(soybean isolate protein,SPI)对米粉以及米面包品质的影响。方法以碎米为主要原料,5个梯度(0%、3%、6%、9%、12%,以碎米粉质量计)的大豆分离蛋白(soybean isolate protein,SPI)为辅料,比较超声协同5个梯度SPI对混合粉热机械学特性、糊化特性、流变特性以及米面包比容、损耗率、感官评价的影响。结果与未进行超声处理的样品相比,超声协同SPI处理的米粉的吸水率从64.90±0.00增加至94.80±0.00,其混合粉的峰值黏度从2704.00±47.76降低至1567.00±116.73,表明超声使淀粉部分支链断裂,生成大量短直链淀粉,导致分子量下降,相互作用减弱;超声处理后的样品储能模量(G')曲线随着SPI含量的增加呈现出先降低后增加再降低的趋势,损耗模量(G")曲线呈现出逐渐降低的趋势。当SPI添加量为9%时,米面包的比容达到最大值,为(0.86±0.08)mL/g,感官评分从50.05±3.75增加至86.27±2.28;当SPI添加量达到12%时,米面包的损耗率达到最低。结论综上所述,采用9%SPI的方法制备米面包,可以有效地改善米面包品质,本研究为米面包在食品领域的应用提供了理论基础。

胃腔内注入生理盐水辅助超声引导下经皮胃造瘘

肠内营养支持是维持长期无法经口进食患者有效营养的重要手段,不仅能提供代谢能量来源,还可防止肠道菌群移位^([1])。经皮胃造瘘操作简单、创伤小,已成为实施肠内营养支持的重要方法^([2]),但难以用于无法经口于内镜下行造瘘或病情较重不便于移动者。本研究观察胃腔内注入生理盐水用于辅助超声引导下经皮穿刺胃造瘘的效果。

超声振动在矿山煤岩致裂中的研究进展与展望

为了推动超声振动致裂煤岩体技术的发展,提高矿山煤层气增产及硬岩掘进的效率,回顾了超声波技术的发展历程,综述了超声振动在致裂煤岩体方面的应用现状与研究进展,明确了超声振动在煤岩致裂领域存在的关键阻碍性技术难题及发展趋势。(1)总结了传统技术在矿山煤层气增产和硬岩掘进领域存在的技术问题,介绍了超声波技术的独特优势及应用领域,阐述了超声波发生器和超声波换能器的发展阶段及相应性能;(2)归结了超声振动煤层气促解增渗装置及流程,分析了超声振动煤层气促解增产现状,阐明了超声空化效应、机械振动效应、热效应作用下煤层气降压、加速、位能及动能增加进而促进其解吸增渗的机制;(3)归纳了超声振动破岩装置及流程,阐述了超声振动破碎硬岩的进展,揭示了超声振动产生的机械振动效应与热效应作用下疲劳损伤、微裂纹亚临界扩展、矿物颗粒不均匀热膨胀或矿物相变、岩石物理力学特性劣化导致硬岩破碎的内在机理;(4)针对超声波发生器、换能器及超声振动在矿山致裂煤岩体中的局限度,对未来超声振动致裂煤岩体在现场高效应用的研究重点提出了4点建议:高性能防爆型超声波发生器和换能器的研发,超声振动促解增渗机理的深入分析及管线技术框架设计,多功能及多场耦合室内超声振动致裂煤岩体设备研制与试验,井下抗干扰超声振动设备的研发应用。

经阴道联合经腹部超声检查诊断异位妊娠效果

目的:分析经阴道超声、经腹部超声及联合检测对异位妊娠临床诊断价值。方法:选取本院2020年6月-2023年6月收治的110例疑似异位妊娠患者临床资料,均接受病理检查、行经阴道超声和经腹部超声检测。对比不同超声方式检测诊断结果,不同超声检测对不同类型异位妊娠诊断符合率,不同超声检测的图像特征;受试者工作特征曲线(ROC)分析不同超声方式检测对异位妊娠诊断价值。结果:6例失访,最终104例参与研究,其中病理诊断阳性95例,阴性9例;经阴道超声阳性检出率为75.8%,阴性检出率为22.2%;经腹部超声阳性检出率为77.9%,阴性检出率为22.2%;两种超声方式联合检测阳性检出率89.5%,阴性检出率88.9%,联合检测阳性、阴性检出率高于经阴道超声和经腹部超声检测(均P<0.05);与经阴道超声和经腹部超声检测相比,联合检测对不同类型异位妊娠的诊断符合率提升,对附件包块、宫内假孕囊、盆腔积液、心管搏动、胎芽、胎心和卵黄囊检出率提升(P<0.05);联合检测诊断异位妊娠的曲线下面积(AUC)为0.892,高于经阴道超声检测的AUC(0.510)和经腹部超声检测的AUC(0.501)(P<0.05)。结论:经阴道超声和经腹部超声联合检测诊断异位妊娠效能提高。