超声微血流成像技术对C-TIRADS 4类甲状腺实性结节的诊断价值

目的:分析超声微血流成像技术(SMI)对C-TIRADS 4类甲状腺实性结节的诊断价值。方法:选取99例C-TIRADS 4类甲状腺实性结节患者为研究对象,患者行常规超声、彩色多普勒血流成像(CDFI)及SMI检查,分析结节的血流Alder分级情况及血流分布特征;以病理结果为对照,评价SMI对甲状腺C-TIRADS 4类甲状腺实性结节良恶性的鉴别诊断价值。结果:恶性组年龄低于良性组(P<0.05);C-TIRADS分类为4A、AB、4C类结节的恶性率分别为22.73%、55.17%、81.25%;良性结节的Adler血流等级以0~1级为主,恶性结节以3级为主;与CDFI相比,SMI对恶性结节的Adler分级0级~1级、2级血流的显示率更低,3级血流的显示率更高(P<0.05)。CDFI显示良性结节血流分型以Ⅰ型~Ⅱ型为主,恶性结节则以Ⅲ型为主;SMI显示良性结节血流分型以Ⅲ型为主,恶性结节以Ⅳ型为主。与CDFI相比,SMI对恶性结节Ⅲ型血流分布显示率更低,对Ⅳ型血流分型的显示率更高(P<0.05)。CDFI、SMI对恶性甲状腺C-TIRADS 4类实性结节均有较好的诊断效能,其ROC曲线下面积(AUC)分别为0.664、0.688,但二者之间诊断效能无统计学差异(Z=0.346,P=0.729)。结论:与CDFI相比,SMI对甲状腺C-TIRADS 4类实性结节血流分布及血流特征的显示更敏感,可用于临床辅助鉴别诊断甲状腺结节的性质。

超声弹性成像、彩色多普勒血流成像及超声造影技术联合应用对乳腺占位性病变的鉴别诊断价值

目的:探讨超声弹性成像、彩色多普勒血流成像(CDFI)及超声造影技术联合应用对乳腺占位性病变的鉴别诊断价值。方法:选择2021年6月—2023年11月于保山市人民医院的117例乳腺占位性病变患者,入院后依次行超声弹性成像、CDFI与超声造影技术检查,以病理检查结果为“金标准”,分析不同超声技术在乳腺占位性病变中的检出率和效能;比较不同病理结果下超声弹性成像参数及血流分级。结果:117例乳腺占位性病变患者经病理结果显示恶性患者42例,超声弹性成像检查恶性患者32例,CDFI检查恶性患者34例,超声造影检查恶性患者35例,不同超声检查联合恶性患者40例;不同检查方法用于乳腺占位病变中鉴别诊断特异度、阳性预测值及阴性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05);3种超声检查方法联合使用诊断鉴别乳腺占位性病变准确率和灵敏度高于单一检查,差异有统计学意义(P<0.05);恶性乳腺占位性病变患者弹性模量最大值(Emax)、弹性模量平均值(Emean)、弹性模量方差值(Esd)及乳腺肿块与同层低脂肪弹性平均值的比值(Eratio)水平高于良性患者,差异有统计学意义(P<0.05);病理结果中恶性患者血流分级高于良性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声弹性成像、CDFI与超声造影技术用于乳腺占位性病变中具有较高的检出率,不同方法联合应用能提升鉴别诊断效能,且恶性占位性病变患者超声弹性成像参数及血流分级更高,能指导临床诊疗。

腔内三维超声自由解剖成像技术联合腔内二维超声高分辨率血流显像技术在宫腔息肉样病变术前诊断中的价值

目的探讨腔内三维超声(transvaginal three-dimensional ultrasound,3D-TVS)自由解剖成像技术(Omniview)联合腔内二维超声(transvaginal two-dimensional ultrasound,2D-TVS)高分辨率血流显像技术(high definition live flow lmaging technique,HD-flow)在子宫内膜息肉样病变术前诊断中的价值。方法回顾性分析2022年8月至2023年7月在徐州医科大学附属徐州妇幼保健院行常规2D-TVS检查拟诊子宫内膜息肉(endometrial polyps,EPS)、子宫黏膜下肌瘤(submucosal myoma,SM)、子宫内膜增生(endometrial hyperplasia,EH)、子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)的患者共172例,进一步行3D-TVS Omniview联合2D-TVS HD-flow检测,所有患者均入院进行了宫腔镜(hysteroscopic,HS)手术。HS手术病理证实EPS 90例、EH 54例、SM 12例、EC 6例,分泌期子宫内膜(secretory endometrium,SE)10例。将超声诊断结果与HS手术病理结果进行对比,分析不同检查手段的诊断效能。结果3D-TVS Omniview联合2D-TVS HD-flow对EPS和EH的诊断效能均显著高于常规2D-TVS(均P<0.05),但显著低于HS手术病理诊断(P<0.05)。3D-TVS Omniview联合2D-TVS HD-flow与常规2D-TVS对SM的诊断效能相当,差异无统计学意义(P>0.05),受试者操作特征曲线的曲线下面积(area under curve,AUC)均为0.914。3D-TVS Omniview联合2D-TVS HD-flow与HS手术病理诊断对EC的诊断效能相当(AUC均为0.917,P>0.05),且高于常规2D-TVS(AUC为0.833),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D-TVS Omniview联合2D-TVS HD-flow对宫腔息肉样病变的诊断效能高于常规2D-TVS,可作为子宫内膜息肉样病变术前诊断的首选检查手段。

高频超声联合超微血流成像技术在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值

目的:探究高频超声(HFU)联合超微血流成像(SMI)技术诊断甲状腺结节(TNS)良恶性的价值。方法:选取2021年12月—2023年12月来宾市中医医院收治的95例TNS患者,均接受HFU及SMI检查,以病理检查结果为金标准,统计HFU及SMI单一检查及联合检查诊断结果;采用Kappa检验分析HFU、SMI及HFU联合SMI诊断结果与金标准的一致性。结果:95例患者经病理检查良性结节共72例,占75.79%;恶性TNS 23例,占24.21%;HFU联合SMI诊断准确率、特异度、灵敏度(94.74%、95.65%、94.44%)分别高于HFU诊断(83.16%、86.96%、81.94%)及SMI诊断(86.32%、91.30%、84.72%);HFU、SMI、HFU联合SMI诊断Kappa值分别为0.600、0.671、0.863(P<0.05),甲状腺恶性结节患者包膜不完整、形态多变、边界模糊、回声不均匀、钙化和纵横比≥1的例数高于甲状腺良性结节患者,差异有统计学意义(P<0.05);甲状腺恶性结节患者血流参数均高于甲状腺良性结节患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HFU联合SMI在TNS的良恶性诊断中表现出较高的灵敏度和准确率,具有较高的鉴别应用价值。

超微血流成像技术和超声造影诊断颈动脉斑块内新生血管的对比分析

目的对比超微血流成像技术(SMI)和超声造影(CEUS)检查颈动脉斑块内新生血管的两种方法是否具有一致性。方法将我院2018年2月—2019年1月经常规二维超声证实为低回声、等回声的颈动脉粥样硬化斑块104例病人作为研究对象,所有病人均行SMI、CEUS检查,根据斑块厚度分为2.1~3.0 mm组、3.1~4.0 mm组、>4.0 mm组。比较SMI与CEUS增强分级情况及其检查颈动脉斑块内新生血管的一致性。结果对SMI与CEUS增强分级情况分别进行Spearman秩相关检验,结果显示,SMI相关系数rs=0.632,CEUS相关系数rs=0.727;SMI与CEUS增强分级情况一致性Kappa检验结果显示,Kappa值为0.703。结论SMI诊断新生血管结果与CEUS具有较高的一致性,提示SMI在颈动脉斑块内新生血管临床诊断上具有较高的准确性、敏感性。

超声增强型血流成像技术在乳腺癌腋窝转移性淋巴结诊断中的应用

目的探讨超声增强型血流成像技术(E-Flow)对乳腺癌腋窝转移性淋巴结的诊断价值。方法回顾性分析85个乳腺癌腋窝转移性淋巴(转移组)结声像图,并选择72个腋窝良性反应性增生淋巴结(反应增生组)作对比。比较两组淋巴结E-Flow成像的血流特点,并分别与CDFI和PDI进行对比分析。结果腋窝乳腺癌转移性淋巴结和良性反应增生性淋巴结血流状态有较明显差别,E-Flow对于乳腺癌腋窝转移性淋巴结低速血流的显示更敏感,效果较CDFI满意(P<0.05)。结论腋窝淋巴结的血流状态有助于腋窝淋巴结良恶性病变的鉴别诊断,E-Flow对于乳腺癌腋窝转移性淋巴结的诊断具有较重要的价值。

高频超声联合超微血流成像技术对冈上肌肌腱损伤的诊断价值

目的探讨高频超声联合超微血流成像(SMI)技术对冈上肌肌腱损伤的诊断价值。方法选择疑似冈上肌肌腱损伤患者90例,经关节镜探查,最终确诊冈上肌肌腱损伤73例。关节镜探查前,所有患者行MRI、高频超声联合SMI技术检查。观察冈上肌肌腱损伤患者超声声像特征。以关节镜探查结果为金标准,比较MRI检查与高频超声联合SMI技术检查诊断冈上肌肌腱损伤的敏感度、特异度和准确度。结果 90例疑似冈上肌肌腱损伤患者中,高频超声联合SMI技术诊断冈上肌肌腱损伤75例,其中轻度18例、中度31例、重度26例。轻度冈上肌肌腱损伤超声声像表现为冈上肌肌腱纹理稍紊乱、局部回声减低,肱骨大结节完整、无撕脱,SMI可见损伤肌腱内血流信号稍增多;中度冈上肌肌腱损伤超声声像表现为肌腱部分撕裂征象,部分病例可见滑囊面局限性变薄、肌腱部分撕裂、关节面局限性变薄、肱骨大结节处骨质撕脱,SMI可见损伤肌腱内血流信号增多;重度冈上肌肌腱损伤超声声像表现为冈上肌肌腱完全撕裂,撕裂处明显变薄,两端增厚,三角肌与肱骨头之间无正常肌腱回声,两者直接相贴,部分病例可见肩峰下滑囊不同程度积液、肱骨大结节处不同程度骨质撕脱,SMI可见损伤肌腱内血流信号明显增多。以关节镜探查结果为金标准,MRI检查诊断冈上肌肌腱损伤的敏感度为98.6%,特异度为88.2%,准确度为96.6%;高频超声联合SMI技术检查诊断冈上肌肌腱损伤的敏感度为97.2%,特异度为76.4%,准确度为93.3%。两种检查方法诊断冈上肌肌腱损伤的敏感度、特异度、准确度比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论高频超声联合SMI技术对冈上肌肌腱损伤具有较高的诊断价值,可作为冈上肌肌腱损伤的常规检查方法之一。

超声血流向量成像技术探讨颈动脉球部壁面剪切应力的影响因素

目的:运用超声血流向量成像(VectorFlowImaging,V Flow)技术探讨颈动脉球部自体解剖结构及血流动力学因素对壁面剪切应力(Wall Shear Stress,WSS)的影响。方法:选取颈动脉超声检查正常患者70例,将V Flow感兴趣区置于颈总动脉分叉部及颈内动脉起始段。测量颈动脉球部与颈总动脉间角度(θ)、测量收缩末期颈动脉球部(Carotid Bulb,CB)膨大最明显处内径(D_(CB))与颈总动脉末段内径(D_(CCA))的比值(D_(CB)/D_(CCA))、测量颈动脉球部分流量(Q_(CB))与颈总动脉末段流量(Q_(CCA))的比值(Q_(CB)/Q_(CCA))、描记颈动脉球部血流紊乱区可视化面积(A_(CB))以及测量颈动脉球部起始段内侧平均壁面剪切应力(WSS_(I-CB))和外侧平均壁面剪切应力(WSS_(E-CB)),并对上述各项参数进行统计学分析。结果:(1)颈动脉球部起始段WSS_(I-CB)值为(0.88±0.30)Pa,外侧WSS_(E-CB)值为(0.32±0.15)Pa,外侧壁明显小于内侧壁,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)颈动脉球部与颈总动脉夹角θ值为(24.5±12.1)°,与WSS_(E-CB)相关系数为r=−0.171,二者无相关性且差异无统计学意义(P>0.05);颈动脉球部膨大最明显处内径与颈总动脉末段内径比值D_(CB)/D_(CCA)为(0.66±0.09),与WSS_(E-CB)值呈负相关,相关系数为r=−0.312,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)颈动脉球部分流量与颈总动脉末段流量比值Q_(CB)/Q_(CCA)为(0.69±0.15),与WSS_(E-CB)值呈正相关,相关系数为r=0.428,差异有统计学意义(P<0.01);颈动脉球部血流紊乱区面积A_(CB)为(0.27±0.17)cm2,与WSS_(E-CB)值呈负相关,相关系数分别为r=−0.545,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:颈动脉球部血流量、血流紊乱区面积及膨大程度是影响外侧壁面剪切应力WSS的主要因素,而与颈动脉球部发出角度的关系并不密切。

超声高精细血流成像技术及彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化的临床价值

探讨彩色多普勒超声及超声高精细血流成像技术(Fine-Flow)检测颈动脉狭窄及颈动脉粥样硬化(CAS)斑块内新生微血管的临床价值。选取2016年1月~2016年12月在我院治疗的缺血性脑卒中患者66例,分别使用超声高精细血流成像技术和彩色多普勒超声检查,在不同的诊断方式下对CAS及颈动脉的狭窄诊断结果进行统计,最终和颈动脉造影检查的结果作对比,分析两种检查方式的检查特异性、准确性和敏感性。结果,Fine-Flow技术的特异性、准确性和敏感性分别为89.47%、91.43%和92.16%,均大于多普勒超声检查(P<0.05)。因此,超声高精细血流成像技术比彩色多普勒超声对颈动脉硬化斑块新生微血管及管腔狭窄情况的判断具有更好的特异性、准确性和敏感性,值得推广。

超声血流成像技术诊断胎儿完全性肺静脉异位引流的临床价值

随着彩色多普勒超声诊断仪的不断改进,其对胎儿心脏解剖结构和血流动力学的显示也越来越清晰。本组采用增强型血流成像（E-flow）技术对150例孕16~40周的胎儿进行超声检查,观察肺静脉回流入左心房的情况,探讨E-flow技术排除胎儿完全性肺静脉异位引流（total anomalous pulmonary venous connection,TAPVC）的可行性。

超声血流向量成像技术分析心室内流场变化

血流向量成像（Vector Flow Mapping,VFM）技术是一种新型超声血流成像方法,由日本学者Ohtsuki等于2006年提出[1],该技术以彩色多普勒图像为基础,通过多普勒频移信息获取心腔内血液流场状态,实时显示心脏内血液流场的分布,并通过流线图模式与涡流图模式等分析心脏的血流结构变化,为实时监测心腔内血流,全面评估心腔内流场状态提供了较为准确的方法。

数字编码超声技术在组织成像中的应用——二维灰阶血流成像技术

数字编码超声 (DEU)是一项革命性的声像形成技术 ,它采用了先进的数字编码与解码技术来发射与接收信号。二维灰阶血流成技像技术是在其基础上发展起来的一项新的数字成像技术 ,以灰阶方式直接显示血流动力学变化 ,临床应用表明该技术具有突出的优越性。本文对其机理、优点及临床应用等作一简介。

CDU联合超声弹性成像、超声高精细血流成像技术对小乳癌腋窝淋巴结转移的诊断价值

目的研究彩色多普勒超声(CDU)联合超声弹性成像(UE)、超声高精细血流成像技术(Fine-Flow)对小乳癌腋窝淋巴结转移的诊断价值。方法选取2015年1月至2018年1月收治的74例小乳癌患者为研究对象,分别采用单纯CDU检查、CDU+UE+Fine-Flow检查,并以病理检查结果为金标准,观察单纯CDU检查、CDU+UE+Fine-Flow检查诊断小乳癌腋窝淋巴结性质的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值及腋窝淋巴结转移者与未转移者超声弹性成像评分、弹性应变率。结果病理检查结果显示,74例小乳癌患者诊断为腋窝淋巴结转移者64例,未转移者10例。CDU+UE+Fine-Flow诊断小乳腺腋窝淋巴结性质的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单独CDU检查,差异有统计学意义(P<0.05)。腋窝淋巴结转移者弹性评分主要集中在3~4分,腋窝淋巴结未转移者弹性评分主要集中在1分,差异有统计学意义(P<0.05);腋窝淋巴结转移者与未转移者弹性应变率分别为(2.70±0.45)%、(1.51±0.23)%,腋窝淋巴结转移者弹性应变率高于未转移者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CDU联合UE、Fine-Flow对小乳癌腋窝淋巴结性质的诊断价值高于单纯CDU检查,具有良好的应用前景。

彩色多普勒超声联合超声弹性成像及超声高精细血流成像技术对小乳癌的诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒超声(CDU)联合超声弹性成像(UE)、超声高精细血流成像技术(Fine-Flow)对小乳癌的诊断价值。方法选择2017年5月至2022年5月在河北北方学院附属第二医院诊治的180例疑似小乳癌患者。按照随机数字表法分成对照组与观察组,每组90例。对照组采用常规二维超声联合CDU检查,观察组采用CDU联合UE、Fine-Flow检查,统计术后病理结果,比较2组的乳腺结节检出率、误诊率、漏诊率。以术后病理结果为金标准,比较2组诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果对照组恶性乳腺结节77例、良性乳腺结节13例;观察组恶性乳腺结节75例,良性乳腺结节15例。观察组的乳腺结节检出率高于对照组、误诊率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组的乳腺结节漏诊率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的敏感度、阴性预测值均高于对照组[96.0%(72/75)比87.0%(67/77)、81.2%(13/16)比47.4%(9/19)],差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组和对照组特异度、阳性预测值比较差异均无统计学意义[86.7%(13/15)比69.2%(9/13)、97.3%(72/74)比94.4%(67/71)](均P>0.05)。结论CDU联合UE及Fine-Flow对小乳癌的诊断价值较高,可为临床提供可靠的参考依据。

运用二维超声结合超微血流成像技术评估动脉粥样硬化性脑梗死的可行性分析

目的探讨运用二维超声结合超微血流成像技术(superb microvascular imaging,SMI)评估动脉粥样硬化性脑梗死的价值。方法选取2018年12月至2020年12月在中国人民解放军联勤保障部队第960医院就诊的颈动脉粥样硬化斑块患者130例,给予二维超声和SMI成像技术检查,根据是否发生脑梗死分为脑梗死组和无脑梗死组,分析两组患者的超声参数差异。结果共56例患者发生脑梗死。脑梗死组年龄、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均明显高于无脑梗死组患者(P<0.05);脑梗死组和非梗死组斑块平均个数、斑块平均厚度及斑块平均长度比较差异无显著性(P>0.05);脑梗死组斑块平均灰阶中位值、斑块平均SMI分级均明显高于无脑梗死组(P<0.05),而颈动脉收缩期峰值速度和舒张末期血流速度均明显低于无脑梗死组(P<0.05);斑块平均灰阶中位值、斑块平均SMI分级、颈动脉收缩期峰值速度、颈动脉舒张末期血流速度预测脑梗死的受试者工作特征曲线下面积分别为0.929、0.908、0.717和0.684(P<0.05);斑块平均灰阶中位值、斑块平均SMI分级、颈动脉收缩期峰值速度、颈动脉舒张末期血流速度联合诊断脑梗死的受试者工作特征曲线下面积为0.960(P<0.05),敏感度和特异度分别为96.50%和88.00%。结论运用二维超声结合SMI成像技术评估动脉粥样硬化性脑梗死有较好的应用价值,值得临床使用。

超声多普勒扩谱技术及伪随机码彩色超声多普勒血流成像的研究

本文把现代先进的扩谱通讯理论和彩色超声多普勒血流成像技术相结合,以形成一种采用超声多普勒扩谱技术的新型血流成像方案。并分析了自行研制的伪码彩色超声多普勒血流成像系统的基本原理,报告了模拟实验和临床实验的结果。着重介绍了对研究血流动力学与血管硬化诊断有帮助的D-M成像方法与实验技术。

超声高精细血流联合弹性成像技术对颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值

目的分析超声高精细血流联合弹性成像技术对颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值。方法选取住院的缺血性脑卒中患者(除外心源性病人及手术、血管内治疗的脑卒中患者)200例作为研究对象,均采用二维超声观察颈动脉粥样硬化斑块的位置、形态、表面是否有溃疡、纤维帽是否连续、斑块内部脂质核心回声、斑块基底部线样回声连续性;超声高精细血流联合弹性成像技术用于颈动脉硬化斑块内新生血管的数量、走行、分布等检验。对比两种检查方式对颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值;对比两种检查方式颈动脉粥样硬化斑块检出率;统计不同斑块类型及性质实施超声高精细血流检查时的应变值及应变率;同时比较不同斑块性质弹性评分百分比。结果二维超声图像可见,斑块位于左侧颈内动脉起始段后壁,形态欠规则,纤维帽不连续,表面未见溃疡,基底部回声不明显,内部未见明显脂质回声。超声高精细血流成像技术观察颈动脉斑块的图像,斑块的结构欠规则、表面不连续、内部为低回声、可见明显新生微血管。超声高精细血流成像技术与二维超声图像比较,诊断颈动脉粥样硬化斑的灵敏度、特异度及准确度均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。易损斑块及稳定斑块实施超声高精细血流联合弹性成像技术诊断不同斑块性质、类型的应变率及应变值比较,差异显著(P<0.05)。不同斑块性质的弹性评分差异显著(P<0.05)。结论超声高精细血流联合弹性成像技术诊断颈动脉粥样硬化斑块价值较高,可有效评估颈动脉粥样硬化斑块的性质和特征,可为疾病诊断治疗提供可靠依据。

超微血管成像技术与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的效果及准确度评价

目的:研究超微血管成像技术与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的效果。方法:选取2018年9月—2023年9月期间山东省慢性病医院健康管理中心体检中发现甲状腺结节的150例患者为研究对象,对所有入组患者均采用超微血管成像技术与彩色多普勒超声诊断,以术后病理诊断作为金标准,记录并对两种超声单用和联用的准确率、特异度和灵敏度,并对比不同类型结节的影像特征及血流信号。结果:超微血管成像技术诊断准确率为80.00%,特异度为83.91%,灵敏度为74.60%。彩色多普勒超声诊断准确率为89.33%,特异度为93.10%,灵敏度为84.13%。联合超声诊断准确率为96.67%,特异度为96.55%,灵敏度为96.83%;彩色多普勒超声准确率和灵敏度高于超微血管成像技术,差异有统计学意义(P<0.05),联合超声诊断准确率、特异度和灵敏度均高于单用超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05);不同类型结节在微小钙化、附近声晕有无、边界结构不规则、回声等,差异有统计学意义(P<0.05);恶性结节Ⅰ级血流率低于对照组,Ⅲ级血流率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),两种结节Ⅱ级血流率对比,差异无统计学意义(P>0.05);彩色多普勒超声显影质量评分高于超微血管成像技术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超微血管成像技术与彩色多普勒超声均可应用于甲状腺良恶性结节的诊断,两种超声联合诊断准确率、特异度和灵敏度均更高,且能清晰分辨不同类型结节影像特征和血流信号。

超声超微血流成像技术评估子宫疤痕妊娠风险的价值

目的:探讨超声超微血流成像(SMI)技术评估孕早期子宫疤痕妊娠(CSP)相关风险的价值。方法:选取2018年6月至2020年5月东莞市黄江医院妇产科收治的疑似CSP患者100例,经阴道彩色多普勒超声检查和超声SMI技术诊断为CSP患者88例,并且88例均经手术最终确诊。记录患者超声分型和SMI评分;分析不同类型的疤痕妊娠的治疗措施和出血量;分析SMI评分对CSP相关风险的评估价值。结果:88例患者中超声分型Ⅰ型者38例,Ⅱ型者和Ⅲ型者各25例,其中Ⅲ型疤痕妊娠患者主要治疗措施为剖宫疤痕切除术,且出血总量>200 mL者最多;不同超声分型的CSP患者SMI评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);线性回归分析结果显示:年龄、剖宫产次数、超声SMI评分与CSP治疗中出现大出血风险具有较高相关性。结论:采用超声SMI技术对孕早期CSP患者CSP绒毛组织血流情况进行监测并对疤痕妊娠进行分型,对评估妊娠风险具有较高应用价值。

超微血流成像技术联合常规超声检查在胎盘植入产前诊断中的应用价值

目的探讨超微血流成像(SMI)技术联合常规超声检查在胎盘植入产前诊断中的应用价值。方法选取在我院行产前超声检查和SMI检查且确诊为胎盘植入的孕妇59例(病例组),另随机选取同期分娩后临床诊断无胎盘植入者60例(正常对照组),观察两组胎盘与病变肌层边界情况、胎盘附着处肌层厚度、胎盘内绒毛部与绒毛间隙间的血管情况及胎盘附着处子宫肌层与浆膜层连续性,绘制ROC曲线分析上述检查项联合诊断胎盘植入的价值。以术中诊断及术后病理结果为金标准,分析常规超声联合SMI检查诊断产前胎盘植入的效能。结果常规超声联合SMI检查示病例组和正常对照组发生胎盘与周边肌层界限不清或呈毛刺或锯齿样改变者分别为42例和8例,胎盘附着处肌层菲薄(≤1 mm)或消失者分别为43例和14例,胎盘内绒毛部与绒毛间隙间血流丰富且血管交错者分别为45例和6例,两组比较差异均有统计学意义(均P <0.01)。常规超声诊断产前胎盘植入的准确率、敏感性、特异性分别为79.83%、78.00%和81.67%,常规超声联合SMI 检查诊断子宫胎盘植入的准确率、敏感性、特异性分别为88.24%、83.05%和93.33%,二者诊断准确率和特异性比较,差异均有统计学意义(均P <0.05);常规超声与SMI联合诊断胎盘植入的ROC曲线下面积为0.886。结论SMI检查能真实显示胎盘植入部位的低速血流情况,联合常规超声能较准确地评估胎盘植入的范围和程度,有重要的临床价值。