超声血流参数与乳头状甲状腺癌临床病理及超声TI-RADS分级关系研究

目的:分析超声血流参数与乳头状甲状腺癌临床病理及超声TI-RADS分级关系。方法:以2020年10月至2023年11月于本院确诊的乳头状甲状腺癌患者103例为研究对象,所有研究对象均进行超声检查获取血流参数,并进行B超TI-RADS分级。比较不同病理特征及TI-RADS分级患者的血流参数,分析超声血流参数与乳头状甲状腺癌病理及TI-RADS分级的相关性。结果:Ⅲ~Ⅳ期患者的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张期峰值流速比值(S/D)高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);颈部淋巴结转移患者的PI、RI、S/D显著高于未转移患者(P<0.05);TI-RADS分级5~6级患者的PI、RI、S/D高于4a~4c级(P<0.05)。Spearman秩相关性分析结果显示,PI、RI、S/D与乳头状甲状腺癌患者的TNM分期及TI-RADS分级均呈正相关(rTNM分期=0.401,0.453,0.462;rTI-RADS分级=0.308,0.376,0.368,P<0.05)。结论:超声血流参数PI、RI、S/D与乳头状甲状腺癌患者的肿瘤分期及TI-RADS分级密切相关,早期测定超声血流定量参数可为乳头状甲状腺癌的临床诊断、预测提供一定的参考信息。

超声TI-RADS分级对甲状腺结节性质的评估价值及其与BMI、FBG、HbA1c水平的相关性

目的探讨超声甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级对甲状腺结节性质的评估价值及其与体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平的相关性。方法选取78例因甲状腺疾病行病理学检查的患者为研究对象。患者均接受超声TI-RADS分级、常规血清指标及细胞学检查。以病理检查结果为“金标准”,分析超声TI-RADS分级对甲状腺结节良恶性的评估价值,分析不同TI-RADS分级患者与BMI、血清HbA1c水平的相关性。结果78例患者均取样成功,其93个甲状腺结节中包括恶性结节38个,良性结节55个。以病理检查结果作为金标准,超声TI-RADS分级诊断甲状腺结节良恶性的诊断灵敏度为92.31%(36/39),特异度为96.30%(52/54),准确性94.62%(88/93),与病理检查结果的一致性较好(Kappa=0.889)。根据病理检查结果分组,不同性质结节的TI-RADS分级秩和检验差异具有统计学意义(Z=74.233,P<0.001)。根据超声TI-RADS分级进行良恶性分组,恶性组BMI、FBG、HbA1c水平显著高于良性组(P<0.05)。相关性分析显示,TI-RADS评估良恶性与患者血清HbA1c、FBG、BMI水平存在相关性(r=-0.490、-0.673、-0.785,均P<0.05)。结论超声TI-RADS分级对甲状腺结节良恶性的评估价值较高,且与患者BMI、FBG、HbA1c水平密切相关,可为早期发现并诊断甲状腺结节性质提供一定参考依据。

超声弹性成像联合超声TI-RADS分级鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值

目的探讨甲状腺结节良恶性采用超声弹性成像(UE)联合超声甲状腺影像报告与数据系统(TI-RADS)分级鉴别诊断的价值。方法选取2021年1月至2022年1月我院收治的甲状腺结节患者83例(95个结节)。所有患者均经手术治疗,且接受UE、TI-RADS分级检查,以术后病理诊断为“金标准”,分析UE联合TI-RADS分级鉴别诊断甲状腺结节良恶性的价值。结果95个甲状腺结节,经病理检查结果显示恶性29个,占比30.53%(29/95),良性66个,占比69.47%(66/95);UE联合TI-RADS分级鉴别诊断甲状腺结节良恶性的准确性、灵敏度、特异度及阴性预测值均比单一UE及TI-RADS分级高,差异有统计学意义(P<0.05);单一UE、TI-RADS分级及UE联合TI-RADS分级鉴别诊断甲状腺结节良恶性的阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论UE联合鉴别诊断甲状腺结节良恶性有较高的灵敏度、特异度、准确性及阴性预测值,诊断价值满意。

超声弹性成像联合超声TI-RADS分级诊断和鉴别甲状腺结节良恶性的价值

目的:分析超声弹性成像与超声甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级诊断在甲状腺结节良恶性鉴别和诊断中的应用价值。方法:选取2020年6月—2022年5月湖南航天医院收治的甲状腺结节患者71例(93个结节)作为研究对象,患者均实施超声弹性成像检查和TI-RADS分级检查,以手术病理检查结果为诊断“金标准”,分析超声弹性成像、TL-RADS分级及超声弹性成像联合TI-RADS分级对甲状腺结节诊断结果,比较单项检测结果与联合检测的诊断效能。结果:超声弹性成像及超声弹性成像联合TI-RADS分级诊断在甲状腺结节良恶性诊断中的灵敏度与准确度均高于TI-RADS分级诊断,差异有统计学意义(P<0.05);超声弹性成像与超声弹性成像联合TI-RADS分级诊断在甲状腺结节良恶性诊断中的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);超声弹性成像联合TI-RADS分级诊断的特异度高于TI-RADS分级,差异有统计学意义(P<0.05);超声弹性成像与超声弹性成像联合TI-RADS分级诊断在甲状腺结节良恶性诊断中的灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声弹性成像在甲状腺结节良恶性诊断中的价值高于超声TI-RADS分级诊断,联合诊断可进一步降低漏诊与误诊风险。

超声TI-RADS分级对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的:探析超声影像及数据报告系统(TI-RADS)分级鉴别诊断甲状腺结节(TN)良恶性价值,为临床诊治提供可靠依据。方法:将2017年1月~2018年12月我院诊治的337例甲状腺结节患者纳入观察研究中,均在入院后接受超声和穿刺病理活检,以病理结果为标准,分析超声TI-RADS分级的诊断效果。结果:本组337例患者共检出345个结节,经穿刺病理活检诊断良性315个,恶性30个;超声TI-RADS分级诊断良性309个,恶性36个。通过分析,超声TI-RADS分级诊断TN良恶性AUC为0.904,灵敏度、特异性及准确度分别为93.30%、97.46%、97.10%。结论:超声TI-RADS分级在TN良恶性鉴别诊断中有着重要价值,具有良好诊断效能,有着较高诊断准确度,值得临床应用。

甲状腺超声TI-RADS分级诊断标准的研究进展

随着甲状腺结节的检出率越来越高,常规超声检查在临床工作中已得到广泛应用。如何规范甲状腺常规超声二维声像图,现阶段国外的研究多集中于Park JY等、Horvath E等以及Kwak等制定的三大类TI-RADS分级诊断标准,国内也有不同学者引用不同的TI-RADS分级诊断标准应用于实际临床工作中对甲状腺良恶性结节进行鉴别诊断,并取得不错的效果,肯定了规范后的分级方法对甲状腺结节的性质判断具有较好的提示作用。本文将甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)分级诊断标准在甲状腺疾病鉴别诊断中的进展作一综述。

常规超声TI-RADS分级结合造影检测在甲状腺结节诊断中的临床价值

目的 探究常规超声TI-RADS分级结合造影检测在诊断甲状腺结节上的临床价值。 方法 对2016年1月至2018年12月在本院接受影像学检查的60例甲状腺结节患者(甲状腺结节共计73个)的病历资料进行回顾性分析。所有患者均接受常规超声TI-RADS分级以及超声造影检查,以术后病理学诊断结果为准,对比常规超声TI-RADS分级以及结合超声造影在诊断甲状腺结节良恶性上的诊断价值。 结果 术后病理学结果显示,60例患者共检出良性结节26个,恶性结节47个。TI-RADS联合造影在诊断甲状腺恶性结节上的准确度、敏感度、特异度以及阳性预测值、阴性预测值分别为91.78%、91.49%、96.15%、97.73%和86.21%,均明显高于TI-RADS(分别为75.34%、76.60%、73.08%、83.72%和63.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 常规超声TI-RADS分级联合超声造影在鉴别诊断甲状腺良恶性结节上效果良好,可显著提升甲状腺良恶性结节的诊断效能。

二维超声TI-RADS分级诊断甲状腺癌的临床意义

目的:分析二维超声诊断模板TI-RADS(thyroid imaging-reporting and data system,TI-RADS)分级诊断甲状腺癌的临床意义。方法:选取2018年4月—2019年4月在我院接受治疗的甲状腺癌患者100例,所有患者均接受二维超声TI-RADS分级诊断,分析其诊断价值。结果:二维超声TI-RADS分级诊断下,各病理类型实际恶性率差异显著(P<0.05);二维超声TI-RADS分级诊断灵敏度为91.55%、特异度83.50%、准确度86.78%。结论:利用二维超声TI-RADS分级诊断甲状腺癌的诊断效能较高。

彩色多普勒超声TI-RADS分级联合超声弹性对甲状腺癌的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声甲状腺影像学报告及数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-R ADS)分级联合超声弹性对甲状腺癌的诊断价值。方法:对2018年3月至2021年4月宁国市人民医院收治的102例甲状腺癌患者进行回顾性分析,以细针穿刺活检或手术病理结果作为“金标准”,比较TI-RADS分级、剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)及二者联合诊断甲状腺良恶性结节的效能,并进一步作受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析。结果:102例患者共有甲状腺结节186个,其中恶性结节115个,良性结节71个。恶性组与良性组TI-RADS分级、SWE参数Ratio值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TI-RADS分级、SWE、二者联合诊断甲状腺良恶性结节的ROC曲线下面积(areas under the curve,AUC)分别为0.794、0.887、0.919,二者联合诊断甲状腺良恶性结节的价值高于SWE和TI-R ADS分级(P<0.05),SWE诊断价值高于TI-RADS分级(P<0.05)。结论:彩色多普勒超声TI-RADS分级与SWE联合可能对甲状腺癌的诊断价值更高。

超声TI-RADS分级对乳头状甲状腺癌的诊断

目的探讨超声甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)分级对乳头状甲状腺癌的诊断价值。方法选取2015年3月~2017年6月珠海市人民医院诊治的乳头状甲状腺癌患者80例为研究对象,另选取同时段甲状腺良性结节患者80例为对照,比较乳头状甲状腺癌与甲状腺良性结节的超声特征及TI-RADS分级情况,以组织病理学结果为标准,计算并比较TI-RADS分级法及常规超声对乳头状甲状腺癌的诊断效力。结果乳头状甲状腺癌纵横比≥1(60.0%vs 35.0%)、存在微钙化(67.5%vs 37.5%)及Ⅲ级血流(50.0%vs 12.5%)的比例显著高于甲状腺良性结节,差异具有统计学意义(P<0.05)。乳头状甲状腺癌TI-RADS分级4b(28.8%vs 10.0%)、4c(30.0%vs 5.0%)及5级(20.0%vs 2.5%)的比例显著高于甲状腺良性结节,TI-RADS分级2级(2.5%vs 15.0%)、3级(6.3%vs 57.5%)的比例显著低于甲状腺良性结节。TI-RADS分级对乳头状甲状腺癌的诊断敏感度、特异度及准确度分别为95.0%、72.5%和83.8%,高于常规超声的82.5%、55.0%和68.8%。结论在乳头状甲状腺癌的超声诊断中,TI-RADS分级具有较高的诊断效力。

超声TI-RADS分级对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨超声TI-RADS分级在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2020-10—2021-10于西平县人民医院行手术治疗并经术后病理检查确诊的240例(260个结节)甲状腺结节患者的临床、超声和病理资料。术前超声TI-RADS分级为4a~5级,以术后病理结果为“金标准”,分析术前超声TI-RADS分级对鉴别甲状腺结节良恶性的诊断价值。结果本研究260个甲状腺结节中,TI-RADS分级4a级96个、4b级82个、4c级54个、5级28个,将其拟诊为恶性结节。病理结果为恶性结节159个、其中乳头状癌103个、滤泡状腺癌43个、髓样癌13个。良性结节101个,其中甲状腺瘤57个、结节性甲状腺肿38个、桥本甲状腺炎6个。以病理结果为“金标准”,术前依据超声TI-RADS分级4a~5级中甲状腺恶性结节的比例占61.15%(159/260)。随着TI-RADS分级的升高,恶性结节的比例随之增加。TI-RADS分级4a级、4b级、4c级、5级鉴别甲状腺结节良恶性的准确率分别为63.54%、75.61%、90.74%、92.86%,灵敏度分别为45.45%、78.57%、87.50%、92.00%,特异性分别为43.33%、46.15%、66.67%、66.67%,阳性预测值分别为53.85%、56.25%、91.49%、92.00%,阴性预测值分别为53.85%、66.67%、57.14%、66.67%。结论采用超声TI-RADS分级鉴别甲状腺结节的良恶性,具有较高的临床价值,而且随着TI-RADS分级的升高,其鉴别诊断的效能随之升高。可作为甲状腺恶性结节筛查的首选方法和临床进一步制订诊疗方案的依据。

甲状腺超声TI-RADS分级与超声积分法的诊断价值对比

目的:比较超声甲状腺影像报告与数字系统(TI-RADS)分级及超声积分法对甲状腺癌的诊断价值。方法:收集460例甲状腺结节患者,以病理证实为甲状腺癌为金标准,对比两种方法的诊断价值。结果:超声积分法诊断甲状腺癌的灵敏度和特异度均高于TI-RADS。结论:超声积分法诊断甲状腺癌的准确度较高。

超声TI-RADS分级和弹性成像在甲状腺结节鉴别诊断中的应用对比

目的:对比甲状腺显像报告和数据系统(TI-RADS)分级和超声弹性成像(UE)在甲状腺结节(TN)鉴别诊断中的应用效果。方法:选取2017年1月至2018年3月我院收治的100例TN患者为研究对象,先给予超声探查进行TI-RADS分级,后给予超声弹性成像检查进行UE评分。以病理性检查结果为金标准,比较TIRADS分级和UE评分诊断结节的良恶性情况、灵敏度、特异度及准确性。结果:UE评分诊断TN良恶性的灵敏度、特异度和准确性分别为92. 86%、95. 4%和94. 57&,均高于TI-RADS分级的74. 19%,87. 36%和83. 72%(均P <0. 05)。结论:与TI-RADS分级诊断比较,应用UE能够提高诊断TN良恶性的灵敏度、特异度和准确性。

基层医院开展彩色超声TI-RADS分级诊断对甲状腺结节诊断价值分析

目的分析基层医院开展甲状腺超声影像和数据系统(TI-RADS)分级诊断在甲状腺结节良恶性中的诊断价值。方法对医院行甲状腺手术治疗的患者100例,术前TI-RADS分级在3~5级的甲状腺结节170个进行分析,与术后病理结果对比,比较此方法检查的敏感性、特异性和准确率。结果术后病理证实恶性结节34个,良性结节患者136个。与TI-RADS分级诊断检查方法比较,其敏感性为89.5%,特异性为97.0%,准确率为95.3%。结论彩超TI-RADS分级在基层医院开展可更好的指导超声工作者规范、统一、准确可靠地进行甲状腺超声检查,值得临床推广应用。

甲状腺肿瘤病理诊断与超声TI-RADS分级的对照研究

分析甲状腺肿瘤病理诊断和甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分级的对照结果。方法 回顾性分析2019.01-2022.12本院收治的204例甲状腺肿瘤患者的临床资料,采取TI-RADS分级评估,与开展手术后得到的病理诊断结果进行对照。结果 病理检查显示良性140例,恶性64例;TI-RADS分级显示2级34例,3级42例,4a级54例,4b级37例,4c级23例,5级10例,6级4例;TI-RADS分级中4a-6级中的恶性占比为50.79%(64/126),且伴随TI-RADS分级上升,恶性比例相应升高。病理检查显示的恶性肿瘤患者TG、TTF-1、CK19、TPO、AACT以及Ki67阳性表达率高于良性肿瘤患者(P<0.05)。结论 对于甲状腺良恶性肿瘤的诊断工作,超声有着较高的应用价值;但在部分肿瘤性质判断时仍有误诊,病理诊断能有效弥补超声TI-RADS分级中的误诊的不足,协助临床医师制定甲状腺肿瘤的治疗方案。

超声引导下粗针穿刺活检对甲状腺TI-RADS 4a类结节良恶性的鉴别诊断价值

目的探讨超声引导下粗针穿刺活检(US-CNAB)对甲状腺TI-RADS 4a类结节良恶性的鉴别诊断价值。方法选取2021-02—2023-01于郑州大学第二附属医院行US-CNAB的119例共142个甲状腺TI-RADS 4a类结节患者,以术后常规病理检查为“金标准”,评价US-CNAB鉴别诊断甲状腺TI-RADS 4a类结节良恶性的效能,统计并发症发生率。结果US-CNAB结果与术后常规病理结果的差异无统计学意义(P>0.05)。以术后常规病理检查为“金标准”,US-CNAB鉴别诊断甲状腺TI-RADS 4a类结节良恶性的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.15%、88.24%、95.78%、96.36%93.75%。US-CNAB后出现声音嘶哑1例,血肿6例,并发症发生率为5.88%。结论US-CNAB对鉴别甲状腺TI-RADS 4a类结节的良恶性具有较高的诊断价值。

超声造影成像对TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节诊断的临床应用

目的:探讨超声造影成像(CEUS)对TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节性质诊断效果.方法:选取2020年1月至2023年1月于本院就诊甲状腺结节患者中,被诊断为TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节的106例患者为研究对象,共112处病灶,纳入甲状腺囊性皱缩结节组(n=112).同期被同一家医院诊断的甲状腺乳头状癌(PTC)患者101例作为对照,共105处病灶,纳入PTC组(n=105).采取回顾性分析法比较两组病灶的超声表现及CEUS特点,分析CEUS特异性指标诊断甲状腺囊性皱缩结节的效能.结果:甲状腺囊性皱缩结节组与PTC组整体、壁增强模式的CEUS结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);CEUS无增强模式诊断甲状腺囊性皱缩结节的灵敏度为95.11%,准确度为97.12%;壁增强模式诊断甲状腺囊性皱缩结节的灵敏度为55.26%,准确度为78.31%.结论:TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节超声表现与PTC存在一定相似度,但是CEUS鉴别诊断TI-RADS 4类甲状腺囊性皱缩结节可减少误诊,降低分类,避免不需要的手术和穿刺活检,值得临床广泛应用.

血清25羟维生素D与气阴两虚2型糖尿病合并甲状腺结节TI-RADS分级相关性分析

目的分析血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与气阴两虚2型糖尿病合并甲状腺结节TI-RADS(甲状腺影像报告与数据系统)分级之间的关系,为精准筛查甲状腺结节患者提供依据。方法收集2021年3月—2023年3月期间在北部战区总医院内分泌科住院的气阴两虚2型糖尿病患者,根据甲状腺超声结果及TI-RADS分级情况,将单纯气阴两虚2型糖尿病不合并甲状腺结节的设为非结节组,将气阴两虚2型糖尿病合并甲状腺结节的设为结节组,其中TI-RADS 2~3类为良性结节组,TI-RADS 4类及以上为可疑恶性结节组,比较3组血清25(OH)D水平,并分析血清25(OH)D与甲状腺结节分级的相关性。结果结节组与非结节组相比,性别、吸烟、高血压、糖尿病病程、血清镁、TgAb比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:高血压、糖尿病病程、血肌酐为糖尿病合并甲状腺结节的影响因素。血清25(OH)D与总胆固醇、甘油三酯、甲状旁腺激素(PTH)、甲状腺TI-RADS分级呈负相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(P<0.05)。结论25(OH)D与气阴两虚2型糖尿病合并甲状腺结节患者TI-RADS分级呈负相关。

基于超声引导的细针穿刺诊断TI-RADS 4类甲状腺结节的应用价值评价

目的:探讨基于超声引导的细针穿刺方案在TI-RADS 4类甲状腺结节诊断中的应用价值。方法:选取2021年1月—2023年12月南宁市第八人民医院收治的60例疑似TI-RADS 4类患者资料展开研究,均对患者实施超声检查、超声引导下细针穿刺活检,以手术病理诊断结果为金标准,分析各个方案的检出情况与诊断效能。结果:手术病理诊断结果显示恶性45例,良性15例;超声检查恶性38例,良性22例;超声引导下细针穿刺活检恶性44例,良性16例。超声引导下细针穿刺活检灵敏度97.78%、特异度100.00%、准确率98.33%、阳性预测值100.00%、阴性预测值93.75%均高于超声检查的68.89%、53.33%、65.00%、81.58%、36.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。病理结果显示4A 35例、4B 8例、4C 2例,超声引导下细针穿刺活检后检出4A、4B、4C总检出率97.78%高于超声检查的68.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在TI-RADS 4类甲状腺结节诊断中应用超声引导下的细针穿刺活检可明确结节性质及类型,同时具有极高的诊断率,可为医师制定合理的干预方案提供参考,值得借鉴。

超声引导下22G八光针与5mL注射器针头细针穿刺活检在甲状腺TI-RADS 4类以上结节中的诊断价值

目的:比较可疑恶性的甲状腺结节经超声引导下22 G八光针与5 mL注射器针头细针穿刺活检(FNA)检查的诊断效能。方法:选取2021年1月—2022年9月佛山市南海区人民医院收治的甲状腺结节TI-RADS分类4类以上行FNA检查的患者291例,分为22 G八光针组(71例)和5 mL注射器针头组(220例),以手术病理结果为金标准,对比采用两种针具行US-FNA检查在取材满意程度、并发症发生情况以及对甲状腺良恶性病变的诊断效能差异。结果:对最大径<5 mm、5~10 mm、>10 mm的结节,有微小钙化灶、无钙化灶的结节,表现为低回声、等-高回声的结节以及不同血供类型的结节,5 mL注射器针头的取材标本满意度均高于22 G八光针组(P<0.05);两组并发症发生例数均较少(1/220、1/71),差异无统计学意义(P>0.05);5 mL注射器针头组对恶性病变的诊断灵敏度、准确率高于22 G八光针组,特异度低于22 G八光针组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与八光针比较,超声引导下应用5 mL注射器针头进行FNA取材较满意、并发症发生率低、对甲状腺恶性病变有较好的灵敏度和准确率,同时5 mL注射器针头价格低廉,在患者群体较大的基层可作为FNA常用针具之一。