彩超定位下经皮肾镜取石术通道丢失后再次建立的临床分析

为评价经皮肾镜取石术(PCNL)在彩超定位穿刺通道丢失后借助X线引导再次建立通道的手术安全性和可行性,收集莆田学院附属医院自2020年7月至2023年12月行彩超定位下PCNL患者情况,比较彩超定位下建立经皮肾通道且术中无通道丢失、彩超定位下建立经皮肾通道失败或术中通道丢失后在X线引导下重建经皮肾通道这两类患者的结石清除率、手术及住院时间、术后并发症发生率等。结果发现:两类患者在结石清除率和术后出血行介入栓塞、脓毒血症发生率方面差异无统计学意义(P>0.05),在手术时间、住院时间和术后发热、肾周积液发生率方面差异有统计学意义(P<0.05)。得出如下结论:行彩超定位下PCNL通道丢失后,利用X线引导可有效再次建立通道,结石清除率高,无严重手术并发症,是重建经皮肾通道的可靠选择。

B超定位下肌间沟臂丛神经阻滞在上肢骨折手术麻醉中的应用

针对上肢骨折手术麻醉,探讨B超定位下肌间沟臂丛神经阻滞的应用效果。方法 选择我院2023年1月-12月收治的70例上肢骨折患者,随机均分为对照组和实验组,对照组予以传统臂丛神经阻滞麻醉,实验组采用B超定位下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,对比两组的麻醉效果、手术指标、尺动脉血流动力学指标、疼痛评分、不良反应发生率。结果 手术后,实验组麻醉优良率显著高于对照组(P<0.05);麻醉阻滞起效时间、麻醉完成时间短于对照组,麻醉持续时间长于对照组(P<0.05);阻力指数、搏动指数均小于对照组,血流量大于对照组(P<0.05);疼痛评分低于对照组(P<0.05);不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对上肢骨折患者,在手术麻醉操作中可以应用B超定位下肌间沟臂丛神经阻滞方法,方法 能够将神经组织等清晰地呈现在麻醉师视野,有助于提高麻醉效果,缩短麻醉操作时间,降低不良反应的发生率,安全性和有效性都很高,值得推广应用。

基于彩超定位的下臂丛神经阻滞麻醉临床应用价值体会

探析通过彩超定位,对于下臂丛神经阻滞麻醉的价值。方法 研究时间设定在2021.1-2022.12期间,在我院进行了一项研究,共有42例上肢手术患者参与,被纳为样本资料。随机将他们分为两组(n=21)。对照组传统异感定位臂丛神经阻滞法,实验组彩超定位的下臂丛神经阻滞麻醉。统计比较相关指标。结果 实验组较之对照组,研究数据改善价值明确,(P<0.05)。结论 基于彩超定位的下臂丛神经阻滞麻醉方法具有诸多优点,包括操作简便、安全可靠,适用于临床治疗。同时其麻醉效果也颇受肯定,因此,具有较好的借鉴和推广价值。

B超定位穿刺一步扩张法通道建立在经皮肾镜碎石取石术中的临床应用研究

目的:探讨B超定位穿刺一步扩张法通道建立在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)中应用的安全性和有效性。方法:回顾性分析2020年11月至2022年11月梅州市中医医院收治的接受经皮肾镜碎石取石术的123例肾结石患者的临床资料,其中采用一步扩张法建立通道者有63例(作为A组),采用序贯扩张法建立通道者有60例(作为B组)。比较两组的手术时间、术中出血量、结石一期清除率及并发症发生情况。结果:A组的手术时间明显短于B组(P<0.01)。两组的并发症发生率、术中出血量、结石一期清除率均无明显差异(P>0.05)。结论:PCNL中通过一步扩张法建立经皮肾通道是安全有效的,可避免二次扩张及不必要大通道的建立,省时省力,适合在临床中推广。

彩超定位下臂丛神经阻滞麻醉临床应用观察探究

探讨和研究彩超定位下臂丛神经阻滞麻醉的临床应用价值。方法 以80例在本院接受择期上肢手术的病人展开研究;将病人随机分为两组,一组采用传统异感定位臂丛神经阻滞麻醉(参考组),另一组采用彩超定位下臂丛神经阻滞麻醉(研究组);就两组病人的麻醉效果展开对比分析。结果 研究组患者采用彩超定位,麻醉操作时间更短,见效更快,且麻醉药物使用更少;同时麻醉的总有效率97.50%显著更高,不良反应率5.00%显著更低,P<0.05。结论 臂丛神经阻滞麻醉过程中运用彩超定位,能够有效使麻醉进程更加顺利,且有助于实现更好的麻醉效果,更好地保证麻醉的安全性。

彩超定位下臂丛神经阻滞麻醉临床应用观察研究

基于超声定位的臂丛神经阻滞麻醉在临床应用中的效果和安全性评估。方法 研究选取2021年5月至2023年5月期间我院的200名符合条件的患者作为研究对象,随机将其分为观察组(n=100)和对照组(n=100)。观察组接受基于彩超定位的臂丛神经阻滞麻醉,对照组接受传统麻醉方法。对比两组患者在手术过程中的镇痛效果、手术时长、术后恢复情况以及并发症发生率。结果 观察组的手术过程中表现出显著优于对照组的镇痛效果(P<0.05),同时手术时间也显著缩短(P<0.05)。此外,观察组患者的术后恢复速度较快,其疼痛评分低于对照组(P<0.05)。在并发症方面,观察组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 彩超定位下臂丛神经阻滞麻醉在临床应用中展现出明显的优势。其不仅能够提供出色的镇痛效果,还能有效地缩短手术时间,促进术后恢复进程,同时还带来较低的并发症风险。这一系列结果强烈表明,该方法作为一种安全、高效的临床麻醉手段,具备广泛推广应用的价值。

B超定位下的精准化肠道清洁护理管理对ICU危重症患者肠屏障功能的影响

目的:探讨B超定位下的精准化肠道清洁护理管理对重症监护室(ICU)危重症患者肠屏障功能的影响。方法:选取2021年3月—2023年3月城阳区人民医院ICU收治的危重症患者84例作为研究对象,应用奇偶分组法分为两组,各42例。参照组给予常规肠道管理,试验组给予B超定位下的精准化肠道清洁护理管理。比较两组患者多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、ICU停留时间、不同时间点肠屏障功能。结果:两组MODS发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组ICU停留时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);入院第1天,两组二胺氧化酶、D-乳酸、内毒素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院第4、7天,试验组二胺氧化酶、D-乳酸水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:B超定位下的精准化肠道清洁护理管理有利于加快ICU危重症患者肠屏障功能改善的速度,缩短ICU停留时间。

B超定位电磁波源碎石机治疗上尿路结石

1995年4月至2000年3月,我们利用NE-V型B超定位电磁波源碎石机治疗上尿路结石1967例,效果满意.现报告如下.

B超定位ESWL治疗输尿管中段结石204例

目的 探讨B超定位体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗输尿管中段结石的技术特点及治疗效果。方法 采用WD -ESWL - 91型B超定位体外冲击波碎石机治疗输尿管中段结石 2 0 4例 ,俯卧位 ,水囊充盈饱满 ,挤压腹部而显露输尿管中段 ,术前肠道准备 ,术中及术后药物辅助治疗。结果 输尿管中段结石ESWL治疗成功率为96 6 % ,与输尿管上、下段结石ESWL治疗成功率差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 输尿管中段不是B超定位ESWL治疗结石的“盲区” ,在正确选择病例和熟练掌握B超定位前提下 。

泌尿系结石B超定位、定量与电针疗效的相关规律研究

随机将 2 17例泌尿系结石肾绞痛患者分为 2组。电针治疗组 187例和药物对照组(Atropine 1mg肌注 ) 30例。观察结果提示 :①对肾绞痛的缓解作用 ,电针组优于药物对照组 ;②通过B超动态显示结石的定量、定位与电针疗效的相关规律 ,从而选择出电针治疗泌尿系结石的最佳适应症是中。

B超定位微创经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石

目的探讨单纯B超实时定位建立微创经皮肾镜穿刺取石术(MPCNL)通道的方法与临床价值。方法2006年10月～2010年12月对528例肾、输尿管上段结石患者采用B超实时定位建立MPCNL通道的方法行气压弹道碎石取石术。结果 523例患者均一次建立通道成功,1例改X线穿刺成功,4例改小切口手指扪及肾脏穿刺成功。Ⅰ期取石470例,1～4周后经瘘管再行Ⅱ期经皮肾镜穿刺取石术(PCNL)58例,手术结石总取净率为92.3%。手术时间平均1.5 h。无严重并发症发生。结论实时B超定位技术建立经皮肾通道具有安全、有效、定位准确、操作技巧易掌握、使用方便及临床效果好等优点,而且费用低,医患免于接触X射线,值得推广。

术中B超定位下经乳晕切口治疗乳腺多发纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤是女性常见的乳腺良性疾病，特别好发于中青年女性，其发病率为9％-10％，特点为多象限、数目不定、大小不一，同侧及对侧多发概率相等，外上象限是其好发部位，往往通过乳房彩超检查发现。

经胸壁B超定位法在新生儿PICC置管中的应用效果

目的探讨经胸壁B超定位法在新生儿经外周静脉中心静脉置管(PICC)中的应用效果。方法选取2018年6月~2019年5月于广东省揭阳市人民医院新生儿科进行PICC置管治疗的66例新生儿,采用随机数字表法将其分为试验组(33例)和对照组(33例)。对照组常规穿刺置管后,X线拍片定位尖端位置;试验组经胸壁B超定位后,进行常规穿刺置管,X线拍片定位尖端位置。比较两组的置管操作时间、置管完成效果及并发症。结果试验组PICC置管操作时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的PICC置管完成效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的PICC置管后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经胸壁B超定位法在新生儿PICC置管尖端位置方法准确性高,能节约置管定位时间;并且其并发症发生率低,安全性较强。

B超定位体外震波碎石治疗输尿管下段结石

目的 应用B超定位技术介入体外震波碎石治疗 ,探讨及提高输尿管下段结石治疗的效果。方法 运用NE VB电磁冲击波体外碎石机共检查、治疗输尿管下段结石 193 2例。结果 193 2例输尿管下段结石检出率达10 0 % ,经用超声定位及超声复查显示本次输尿管下段结石经碎石治疗总有效率为 98.8%。结论 在体外震波碎石治疗输尿管下段结石中 ,B超可以独立完成碎石病例的筛选 ,碎石治疗焦点定位 ,术中观察及疗效判断等步骤。熟练运用B超技术 ,可使输尿管下段结石的碎石治疗总有效率明显提高。

B超定位体外冲击波碎石术治疗输尿管中段结石204例报告

目的 :探讨B超定位体外冲击波碎石术 (extracorporealshock wavelithotripsy ,ESWL)治疗输尿管中段结石的技术特点和治疗效果。方法 :回顾性分析 2 0 4例利用B超定位ESWL治疗输尿管中段结石患者的临床资料。结果 :碎石治疗后 3个月内排净结石 197例 ,治疗成功率为 96 6 % (197/2 0 4 ) ,一次性碎石成功 171例 (83 8% )。全组术后均有肉眼或镜下血尿 ,但均无需特殊处理 ,无高热、肾绞痛等严重不良反应。结论 :输尿管中段不是B超定位ESWL治疗结石的“盲区” ,在正确选择病例和熟练掌握B超定位的前提下 ,B超定位ESWL治疗输尿管中段结石是可行有效的。

B超定位下乳晕切口治疗乳腺多发微小腺瘤的临床体会

目的:探讨B超定位下乳晕切口治疗乳腺多发微小腺瘤的效果。方法:术前B超定位并在乳腺皮肤表面作好标记,朝多个标记集中的方向于乳晕边缘做一弧形切口,沿乳腺腺体组织表面向肿块标记处潜行分离,钳夹住病变周围腺体组织牵拉至切口旁,用丝线缝扎瘤体牵引,直视下切除肿块。结果:临床应用194例行此切口,多个病变组织完全切除,所有患者的切口均一期愈合。术后随访2年乳房形态与外观正常,切口瘢痕隐蔽,瘢痕线不易察觉,医患均满意。结论:开展B超定位下乳晕切口行多发微小腺瘤切除是安全可行的,既达到了治疗目的,又符合美学要求,尤其适合于青年女性患者。

术中B超定位在深部脑占位病变手术中的应用

如何准确定位深部占位病变一直是神经外科手术中的一个重点和难点.2008 年3 月～ 2010 年3 月我们在36 例深部颅内占位性病变手术中使用B 超定位,取得良好效果,现报告如下.

B超定位下骨内固定取出术

目的探讨B超定位下骨内固定取出术的适应证和治疗效果。方法四肢愈合骨折患者22例,采用B超定位后内固定取出术。男16例,女6例;年龄6～45岁,平均27岁。内踝骨折10例,肱骨髁骨折6例,胫腓骨骨折1例,股骨骨折2例,髌骨骨折3例。内固定为克氏针6例,拉力螺钉13例,张力带钢丝3例。采用术前B超定位标记,术中据标记取出内固定物。结果B超定位下骨内固定取出术在切口长度、术中出血量、术后疼痛持续时间、关节功能恢复情况等方面,较传统内固定物取出方法均有明显改善。结论B超定位下骨内固定物取出术具有切口小、创伤小、术中出血少等优点,适合临床开展。

B超定位下精准化肠道清洁管理对ICU危重症患者肠屏障功能的影响

目的探讨B超定位下精准化肠道清洁管理对ICU危重症患者肠屏障功能的影响,以便为改善危重症患者肠屏障功能损伤提供一种有效的方法。方法采用随机对照试验方法,采用简单随机数表法将191例患者随机分为对照组85例和试验组106例。对照组采用常规方法触诊、叩诊、听诊评估患者排便情况,依据其是否发生便秘给予通便或小量不保留灌肠;试验组在B超定位下评估肠管扩张情况,扩张评分≥5分给予通便或小量不保留灌肠。比较两组患者入院第1天、第4天、第7天后肠屏障功能检测指标,比较两组患者住院期间MODS发生率及ICU住院时间。结果入院第4天,第7天试验组患者二胺氧化酶、D-乳酸指标均低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);试验组患者ICU住院时间短于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.01);两组患者MODS发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在ICU重症患者中采用B超定位下精准化肠管扩张评分,指导护士及时做好重症患者肠道清理工作,可有效改善患者肠屏障功能,缩短患者住院天数,值得临床推广应用。