超声与超导磁共振扫描对冻结肩的诊断价值研究

目的:探讨超声诊断与超导磁共振成像(MRI)对冻结肩的诊断价值。方法:选取医院收治的210例疑似冻结肩患者的临床资料,以关节镜检查结果为“金标准”确诊为冻结肩的患者纳入冻结肩组(152例),非冻结肩患者纳入非冻结肩组(58例),两组均予以超声和MRI检查,分析超声与MRI两种检查方法的影像特征,观察超声和MRI对关节囊增厚、肱二头肌长头腱(LHB)腱鞘积液的检出率,评估两种方法诊断冻结肩的阳性预测值、阴性预测值、准确率、误诊率、漏诊率、特异度及灵敏度。结果:超声影像中冻结肩组患者的关节下方关节囊(IC)厚度及喙肱韧带(CHL)厚度均高于非冻结肩组,差异有统计学意义(t=22.587,t=18.458;P<0.001);冻结肩组患者的LHB腱鞘积液和关节囊增厚影像特征与非冻结肩组比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=27.717,χ^(2)=115.72;P<0.05)。MRI诊断冻结肩组关节囊增厚、肩袖间隙水肿及LHB腱鞘积液所占比均高于非冻结肩组,差异有统计学意义(χ^(2)=152.081,χ^(2)=20.164,χ^(2)=65.025;P<0.05)。冻结肩组患者MRI诊断的关节囊增厚和LHB腱鞘积液检出率高于超声诊断,差异有统计学意义(χ^(2)=4.971,χ^(2)=5.614;P<0.05)。两组患者经超声检查的阳性预测值为89.61%,阴性预测值为75.00%,与“金标准”的一致性检验Kappa值为0.639;MRI检查的阳性预测值为97.39%,阴性预测值为94.74%,与“金标准”的一致性检验Kappa值为0.916;且MRI诊断冻结肩的准确率、特异度及灵敏度均高于超声,而误诊率、漏诊率低于超声,差异有统计学意义(χ^(2)=15.678,χ^(2)=8.700,χ^(2)=7.539,χ^(2)=8.700,χ^(2)=7.539;P<0.05)。结论:超声与MRI诊断冻结肩均具有较高的临床价值,但MRI检出率更高,可降低误诊率和漏诊率。

两种磁共振血管成像序列对脑静脉畸形的比较影像学研究

目的探讨磁共振静脉血氧水平依赖成像(VEN-BOLD)和时间飞跃法血管成像(TOF-MRA)对静脉畸形(CVM)的诊断价值。方法采用1.5T超导磁共振扫描仪对我院收治的13例CVM患者进行TOF-MRA和VEN-BOLD对比成像分析。结果 TOF-MRA原始轴位图像可显示全部13例CVM的引流静脉,并可进行最大密度投影重建(MIP)3D图像观察,但仅6例原始图像可显示稀少的髓静脉;而VEN-BOLD可清晰显示全部13例CVM的引流静脉及更多的髓静脉。结论 TOF-MRA可对CVM的引流静脉进行3D直观显示;而VEN-BOLD可清晰准确地显示CVM的引流静脉及髓静脉,二者结合可作为CVM诊断必要的补充序列。