超小型超顺磁性氧化铁颗粒可增强MRI对头颈部淋巴结转移的评估价值

背景:研究表明超小型超顺磁性氧化铁颗粒(ultrasmall superparamagnetic iron oxide particles,USPIO)增强扫描提高了盆腔、乳腺、胸部恶性肿瘤的恶性淋巴结检测的特异性和敏感性,但关于USPIO在头颈部肿瘤颈部淋巴结转移的研究国内外文献报道较少。目的:建立头颈部淋巴结转移的动物模型,分析淋巴结转移USPIO增强扫描的MRI表现,探讨USPIO在诊断头颈部淋巴结转移中的临床应用价值。方法:建立20只头颈部肿瘤淋巴结转移模型兔。建模4周后,行MRI平扫,耳缘静脉注射90μmol Fe/kg(约4 mg/kg)新型MR对比剂USPIO,于注射前、注射后24 h行MRI扫描。扫描后取出头颈部淋巴结,进行组织病理学苏木精-伊红染色、普鲁士蓝染色,确定淋巴结的性质,定性及定量分析不同MRI检查方法头颈部转移淋巴结的特点,比较MRI平扫及新型MR对比剂USPIO增强扫描鉴别兔VX2瘤株头颈部肿瘤转移和未转移淋巴结的能力。结果与结论:(1)20只兔子共分离出57个淋巴结,其中25个病理检测证实淋巴结转移,腮腺淋巴结发生转移的有19个,颌下淋巴结发生转移的有6个。病理学证实4个转移淋巴结皮质浸润、3个髓质浸润及10个皮髓质均浸润;(2)MRI平扫13枚转移的淋巴结为真阳性,真阳性率为52%(13/25):假阳性为10枚,假阳性率为40%(10/25);MRI诊断未转移淋巴结34枚,病理学阴性淋巴结32枚,真阴性率为69%(22/32),假阴性率为38%(12/32);(3)新型MR对比剂USPIO增强扫描21枚淋巴结经病理学证实淋巴结转移,真阳性率为84%(21/25),假阳性率为8%(2/25),MRI诊断未转移淋巴结34枚,真阴性率为94%(30/32),假阴性率为13%(4/32);(4)定量分析未转移淋巴结SNR=-57.20±16.03,转移淋巴SNR=-16.20±5.03,增强扫描前后SNR差值具有显著性意义(P <0.05);(5)结果证实,新型MR对比剂USPIO增强扫描和常规MRI比较的优势是新型MR对比剂USPIO增强扫描是诊断淋巴结转移的新方法,诊断准确率高。

靶向ELAM-1磁共振分子探针制备及其靶向性的初步研究

目的制备内皮性白细胞粘附分子-1（ELAM-1）靶向性MR分子探针,分析其表征,并对其体内靶向性进行探讨。方法制备：将羧基修饰过的超小型氧化铁颗粒（USPIO）与ELAM-1的配体唾液酸化酶X（sLeX）进行偶联,再以聚乙二醇（PEG）修饰,制备出靶向ELAM-1的MR分子探针USPIO-sLeX-PEG。表征：分别对USPIO和USPIO-sLeX-PEG进行激光动态光散射、热失重、红外光谱以及弛豫性能测试;靶向效果：分别测量两组荷瘤裸鼠瘤灶注药前后的T_2值,比较USPIO及USPIO-sLeX-PEG在荷瘤裸鼠MR-T_2mapping上的成像效果,扫描完成后对其精细解剖,取组织病理切片行HE染色及免疫组织化学。结果 ELAM-1分子探针USPIO-sLeX-PEG主要表征：USPIO-sLeX-PEG水动力尺寸为（51.82±5.2）nm,聚合物分散指数为（0.233±0.032）;Zeta电位为（-40.17±0.55）mV。USPIO-sLeX-PEG分子探针的纵向率r1及横向弛豫率r2分别为6.1 mM^（-1）·s^（-1）、23.6 mM^（-1）·s^（-1）。靶向效果显示：非靶向性USPIO组与靶向性USPIO-PEG-sLeX组比较,后者的增强扫描T_2值低于前者（P〈0.05）,且后者强化率高于前者（P〈0.05）,即USPIO-PEG-sLeX组荷瘤裸鼠在MR-T_2mapping上具有更好的成像效果。免疫组织化学结果示2组荷瘤裸鼠瘤灶ELAM-1均呈高表达。结论合成的ELAM-1靶向性MR分子探针USPIO-sLeX-PEG表征良好,且对荷瘤裸鼠ELAM-1具有较好的靶向性。