Daytona超广角激光扫描眼底成像与FFA在老年白内障病人糖尿病性视网膜病变筛查中的一致性分析

目的探讨Daytona超广角激光扫描眼底成像与荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)筛查老年白内障病人糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的一致性。方法采用横断面研究方法,选取2021年4月至2023年8月在大庆油田总医院眼科门诊就诊的年龄≥60岁合并糖尿病的老年白内障病人172例(323眼),所有病人均接受Daytona超广角激光扫描眼底成像以及FFA检查,分别记录2种检查方法诊断DR以及DR分期情况。采用卡方检验、加权Kappa一致性检验、Spearman偏回归分析对2种检查结果的相关性进行分析。结果2种检查方法的可阅片率差异无统计学意义(93.8%比94.1%,P=0.869)。Daytona超广角系统检查时间较FFA检查时间明显缩短(Z=16.85,P<0.001)。排除未得到眼底图像25眼,最终153例298眼纳入一致性研究。Daytona超广角系统与FFA检测DR分期完全一致278只眼(93.29%),Kappa值为0.925,95%CI:0.892~0.958。以FFA为金标准,Daytona超广角系统检测增生型DR的敏感度和特异度分别为90.00%、100.00%,Kappa值为0.926;检测非增生型DR的敏感度、特异度分别为94.47%、90.91%,Kappa值为0.900。Daytona超广角系统与FFA检测DR分期结果呈高度正相关(r=0.921)。结论Daytona超广角激光扫描眼底成像对合并糖尿病的老年白内障病人DR筛查效果及分期与FFA有很好的一致性。

超广域SS-OCTA联合超广角激光扫描眼底成像对糖尿病视网膜病变的诊断价值

目的 超广域扫频源光学相干断层扫描血管成像(UWF SS-OCTA)联合超广角激光扫描眼底成像(UWF SLO)对糖尿病视网膜病变(DR)患者病变的检出率以及对DR分级诊断价值的研究。方法 横断面研究。招募在四川省人民医院眼科就诊的糖尿病患者。所有参与者都接受了UWF SS-OCTA、UWF SLO和荧光素眼底血管造影(FFA)检查,用于检测DR病变,包括微动脉瘤(MA)、视网膜内出血(IRH)、视网膜无灌注区(NPAs)、视网膜内微血管异常(IRMAs)、视网膜静脉串珠(VB)、视网膜新生血管(NVE)、视盘新生血管(NVD)及玻璃体积血(VH)。联合三类影像检查(以下简称三联影像)结果作为标准对照,对比不同影像两两联合对DR病变的检出率及对DR严重度分级的一致性。结果 共纳入101例175眼。与三联影像结果相比,UWF SS-OCTA联合UWF SLO对MA、IRH、NPAs、IRMAs、NVE、NVD及VH的检出率分别为91%、83%、77%、69%、27%、10%及12%,Kappa依次为0.812、1.000、1.000、1.000、0.986、0.970及1.000。与三联影像结果相比,UWF SS-OCTA联合UWF SLO对DR的严重度分级具有优异一致性(Kappa=0.943)。结论 UWF SS-OCTA联合UWF SLO能准确识别MA、IRH、NPAs、IRMAs、NVE、NVD及VH,对DR筛查及分级诊断准确性高,适用于临床上对DR的大规模筛查与管理。

Daytona超广角激光扫描眼底成像系统在白内障患者术前检查中的临床应用

目的:对比Daytona超广角激光扫描眼底成像系统(以下简称“Daytona超广角系统”)与常用眼底检查方法在白内障患者术前眼底病变检查中的应用价值。方法:选取2020年9月至2021年2月在某院行白内障手术的患者88例(共90只患眼),术前分别用Daytona超广角系统、传统眼底照相、散瞳前置镜检查3种方法进行眼底检查,术后1周复查时再次行散瞳前置镜检查,统计并比较不同方法间检出眼底病变的检出率、检查时间等。数据采用SPSS 24.0软件进行统计学分析。结果:Daytona超广角系统的眼底病变检出率为34.44%,传统眼底照相的眼底病变检出率为17.78%,散瞳前置镜检查的眼底病变检出率为27.78%,三者之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。其中,Daytona超广角系统与传统眼底照相的检出率的差异有统计学意义(P<0.05),但Daytona超广角系统和散瞳前置镜检查的检出率、传统眼底照相和散瞳前置镜检查的检出率,差异均无统计学意义(P均>0.05)。所有患者术后散瞳前置镜检查的眼底病变检出率为33.33%,与术前散瞳前置镜检查和Daytona超广角系统的检出率均无统计学差异(P均>0.05)。Daytona超广角系统的检查时间为1.7~5.0 min[平均(3.23±0.72)min],传统眼底照相的检查时间为4~10 min[平均(5.39±1.02)min],散瞳前置镜的检查时间为2~6 min[平均(3.61±0.87)min]。3种检查方法所用时间的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:Daytona超广角系统具有易操作、成像快、免散瞳、检查范围广及成像清晰的优势,对白内障患者眼底病变具有较高的检出率,具有一定的临床应用价值。

非压迫黑在参加空军招飞医学选拔的健康青少年中的临床表现及分布特征

目的通过调查非压迫黑(dark without pressure,DWOP)在参加空军招飞医学选拔的健康青少年人群中的分布规律,提高空军招飞医学选拔对非压迫黑病变的认识,为优化医学选拔评价标准提供理论依据。方法使用超广角激光眼底扫描系统和光学相干光断层扫描对2021—2022年参加空军招飞医学选拔的学生进行眼底检查,统计非压迫黑的发生率及累及范围等临床特征。结果共有744名学生(1488只眼)纳入研究,其中女112名(224只眼)、男632名(1264只眼)。9名学生13只眼检出存在DWOP,检出率0.87%。其中,男7名11只眼(检出率0.87%),女2名2只眼(检出率0.89%)。4名学生被检出双眼存在DWOP。10只眼(76.92%)病变分布在鼻侧象限,其中8只眼(61.5%)病变与视盘相连。所有学生均未检出视力、视野等视功能异常。结论DWOP不是一种视网膜/脉络膜色素改变或玻璃体/视网膜交界面改变,无直接证据支持DWOP能够引起视功能改变。在空军招飞医学选拔中,学员眼底检查发现存在非压迫黑体征,但不合并其他眼底异常改变的,不做单项不合格结论。