产超广谱β内酰胺酶检测及药敏分析

目的分析产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药情况,指导临床合理用药。方法采用Walk Away 40SI细菌分析仪对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌临床分离株进行鉴定及药敏试验检测,ESBLs表型确证试验采用双纸片法。结果大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株检出率分别为42.9%和43.5%,均以下呼吸道和尿液标本来源为主。产ESBLs菌株具有多药耐药性,对头孢菌素类和青霉素类耐药率达80.0%以上,但对哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南耐药率均低于12.0%。结论亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦可作为治疗产ESBLs菌株感染的首选用药。

肺炎克雷伯氏菌的住院与门诊分离菌株耐药性比较及临床意义

摘要：目的：了解2009年1月至2010年12月我院住院与门诊患者感染肺炎克雷伯氏菌耐药性差异及临床意义。方法；采用美国BD公司的PHOENX--100全自动鉴定／药敏仪鉴定细菌、药教试验及其ESBLs检测结果分析，按照美国CLSl2009年的判断标准。结果：住院患者分离肺炎克雷伯氏菌对氨苄西林／舒巴坦、头孢唑啉、头孢噻吩、头孢呋辛、复方新诺明、氨曲南、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、阿米卡星等抗菌药物住院患者耐药率显著高于门诊患者（P〈0．05）；住院患者分离菌株ESBLs菌株检出率显著高于门诊患者（P〈0．01）。结论：社区感染菌株的药物敏感性较高，可选用抗菌药物较多，对门诊患者的药物治疗首选不同于住院患者的抗菌治疗方案，尽量使用菌株敏感的药物，避免抗菌药物的滥用。