B超引导神经内镜微创手术在治疗高血压脑出血中的应用价值

目的:探讨B超引导神经内镜微创手术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法:将笔者所在医院2017年1月-2019年5月收治的64例HICH患者按照随机数字表法分为两组,对照组32例予以开颅血肿清除术治疗,研究组32例予以B超引导神经内镜微创手术治疗。比较两组术前血肿量、术后血肿量、术中出血量、颅内压、格拉斯哥预后量表(GOS)评分、转化生长因子-β1(TGF-β1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平。结果:两组术前血肿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后血肿量及术中出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组干预前GOS评分、颅内压、NSE、TGF-β1、CRP、PCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组GOS评分、NSE、CRP、PCT水平均较干预前升高,颅内压、TGF-β1水平均较干预前降低,且研究组GOS评分、TGF-β1均高于对照组,颅内压、NSE、CRP、PCT水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:B超引导神经内镜微创手术治疗HICH效果确切,可显著降低颅内压,改善预后。

B超引导神经内镜微创手术治疗高血压性脑出血的临床效果

目的探讨B超引导神经内镜微创手术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法将150例高血压性脑出血患者随机分成两组,分别为B超引导神经内镜微创手术治疗的研究组75例,开颅血肿清除术治疗的对照组75例。研究组采用B超引导神经内镜微创手术治疗,对照组则接受开颅血肿清除术治疗。对两组患者的格拉斯哥预后(GOS)优良率、血肿清除率、术中失血量、颅内压变化及格拉斯哥昏迷(GCS)评分、并发症发生率进行比较。结果治疗后两组患者的GOS优良率及血肿清除率明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组术中失血量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的颅内压明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组患者治疗后的颅内压明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的GCS评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组患者治疗后的GCS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 B超引导神经内镜微创手术治疗高血压性脑出血的疗效显著,具有较高的应用价值。

B超引导神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的疗效研究

目的探讨B超引导神经内镜微创手术治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的临床效果及应用价值。方法选取150例高血压脑出血患者,随机分为内镜组75例,行B超引导神经内镜微创手术;穿刺组75例,行CT定位下经皮微创穿刺引流术。比较两组穿刺到预先设定位置成功率、血肿清除率、术后3个月预后分级和预后优良率。结果与穿刺组相比,内镜组穿刺至预设位置成功率、术后血肿清除率均明显增高(P<0.05),术后3个月内镜组预后优良率为86.66%,明显高于穿刺组的69.33%(P<0.05)。结论B超引导神经内镜微创手术治疗HICH的疗效显著,具有较高的临床应用价值。

B超引导神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的效果

目的观察B超引导神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的效果。方法将我院2016年8月至2018年8月收治的60例高血压脑出血患者随机分为开颅组和微创组,各30例。开颅组给予开颅血肿清除术,微创组给予B超引导神经内镜微创手术。对比两组患者的手术相关指标、手术前、后NIHSS及GCS评分、临床疗效及术后并发症发生情况。结果微创组的手术时间显著短于开颅组,术中失血量显著少于开颅组,血肿清除率显著高于开颅组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术后,两组的颅内压、脑水肿体积、NIHSS评分均显著降低,GCS评分均显著升高,且微创组均优于开颅组(P<0.05)。微创组的治疗总有效率为93.3%,显著高于开颅组的73.3%(P<0.05)。微创组术后并发症总发生率显著低于开颅组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与开颅血肿清除术相比,给予高血压脑出血患者B超引导神经内镜微创手术治疗的效果更好,可提高血肿清除率,减轻脑组织损伤,降低术后并发症发生率。

B超引导神经内镜微创手术对高血压脑出血术后的影响

目的:探讨B超引导神经内镜微创手术对高血压脑出血患者术后血肿清除率及格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分的影响。方法:选取2015年9月～2016年12月我院收治的98例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各49例。对照组给予开颅血肿清除术治疗,观察组给予B超引导神经内镜微创手术治疗。观察两组患者治疗效果、血肿清除率、颅内压、脑水肿体积及GCS评分。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组血肿清除率比较无明显差异(P>0.05);术前,两组颅内压、脑水肿体积、GCS评分比较无明显差异(P>0.05);术后1 d,观察组颅内压低于对照组,脑水肿体积小于对照组,GCS评分高于对照组(P<0.05)。结论:应用B超引导神经内镜微创手术治疗高血压脑出血患者效果显著,可降低颅内压,缩小脑水肿体积,改善神经功能,值得推广应用。

B超引导神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的临床研究

目的探讨B超引导神经内镜微创手术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果,评价及其应用价值。方法将150例HICH患者随机分成两组,分别为研究组75例,应用B超引导神经内镜微创手术治疗;对照组75例,接受开颅血肿清除术治疗。对两组患者的GOS优良率、血肿清除率、术中失血量、颅内压变化及格拉斯哥昏迷评分(GCS)、并发症发生率差异进行统计学分析。结果治疗后两组患者的GOS优良率及血肿清除率均明显高于治疗前(P<0.05);研究组患者术中失血量明显少于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的颅内压明显低于治疗前(P<0.05),且研究组患者治疗后的颅内压显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的GCS评分明显高于治疗前(P<0.05),且研究组患者治疗后的GCS评分显著高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者发生颅内感染4例,脑积水1例,其他并发症11例;研究组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 B超引导神经内镜微创手术治疗HICH的疗效显著,具有较高的临床应用价值。

神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的效果分析

目的:分析神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的效果。方法:选取2020年1月—2022年12月新疆生产建设兵团第一师医院收治的高血压脑出血患者120例作为研究对象,依据双色球法分为观察组与对照组,各60例。对照组采取开颅血肿清除术治疗,观察组采取神经内镜微创手术治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.031)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.028)。观察组重症监护室观察时间及整体治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的效果较好,其手术时间短、术中出血量少、血肿清除率高,术后并发症发生率低,患者恢复速度快。

神经内镜微创手术与显微手术在高血压脑出血治疗中的应用效果及对并发症发生率的影响分析

目的:分析神经内镜微创手术、显微手术应用于高血压脑出血(HICH)治疗中的效果及对并发症发生率的影响。方法:纳入2021年1月至2023年12月钦州市第一人民医院收治的80例HICH患者,遵循随机数表法分组,即对照组(40例,给予显微手术)、观察组(40例,给予神经内镜微创手术)。评价组间临床指标、颅内压、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥预后评分(GOS)、并发症发生率。结果:较之对照组,观察组各项临床指标更佳,术后7 d的颅内压更低,并发症发生率更低,差异显著(P<0.05)。术后7 d,观察组NIHSS评分更低,GOS评分更高,差异显著(P<0.05)。结论:相较于对HICH患者实施显微手术,对其实施神经内镜微创手术,可以优化临床指标,减轻神经功能受损程度,降低颅内压、并发症发生率,改善预后。

神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效对比

目的 对比分析神经内镜微创手术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法 选取高安市人民医院2019年5月—2022年5月期间收治的60例高血压脑出血患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组接受小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组接受神经内镜微创手术治疗。比较2组围手术期指标(术中出血量、切口长度、手术时间、血肿清除率、骨窗面积)、美国国立卫生院神经功能缺损量表(National Institute of health stroke scale,NIHSS)评分、Barthel指数(barthel index,BI)评分、并发症发生情况。结果 观察组骨窗面积小于对照组,术中出血量显著比对照组少,血肿清除率显著高于对照组,切口长度、手术时间显著比对照组短(P<0.05);术后1个月,观察组NIHSS评分明显低于术前,且低于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组BI评分明显高于术前,且高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 相较于采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,采用神经内镜微创手术治疗高血压脑出血可以有效清除患者血肿,减少手术出血量,减小骨窗面积,缩短手术时间,减轻患者疼痛,改善患者的神经功能,提高生活质量,降低并发症发生率。

神经内镜微创手术对高血压脑出血患者脑血流动力学的影响分析

目的探究神经内镜微创手术对高血压脑出血患者脑血流动力学的影响。方法选取2020年12月至2024年3月丹阳市人民医院(南通大学附属丹阳医院)收治的80例高血压脑出血患者,随机分为两组,对照组采用开颅血肿清除术治疗,观察组采用神经内镜微创手术治疗。对比两组脑血流动力学指标、术后并发症发生情况。结果观察组手术后前动脉及双侧大脑中动脉的平均血流速度、收缩期峰值血流速度均快于对照组,术后并发症总发生率低于对照组,P<0.05。结论神经内镜微创手术应用于高血压脑出血患者的临床治疗不仅可改善其脑血流动力学情况,还可极大程度地降低其术后并发症发生率。

脑室外引流术与神经内镜微创手术治疗严重高血压脑室内出血的疗效比较——一项单中心回顾性研究

目的分析神经内镜微创手术与传统脑室穿刺引流术治疗严重高血压脑室内出血的安全性及疗效。方法回顾性分析2020年7月至2023年7月采用神经内镜微创术式清除血肿50例(内镜组)与传统脑室外引流术治疗44例(引流组)的临床资料,观察两组血肿清除率,日常生活能力量表(ADL)分级情况,术后脑积水、继发出血、颅内感染、肺部感染发生率。结果术后内镜组患者血肿清除率大于60%患者比例和ADL分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级者占比均明显高于引流组〔血肿清除率大于60%患者比例:88.0%(44/50)比47.7%(21/44),χ^(2)=17.794,P<0.001;ADL分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级者占比:94.0%(47/50)比77.3%(33/44),χ^(2)=5.459,P=0.019〕,并发症发生率明显低于引流组〔8.0%(4/50)比34.1%(15/44),χ^(2)=9.879,P=0.002〕。结论与脑室外引流术相比,神经内镜微创手术治疗严重高血压脑室内出血可获得更好的治疗结果,达到较高血肿清除率,同时较少发生术后并发症。

超声辅助神经内镜经侧裂入路治疗基底节区高血压脑出血的手术疗效及安全性

目的探究超声辅助神经内镜经侧裂入路治疗基底节区高血压性脑出血的手术疗效及安全性。方法采用回顾性研究方法分析2020年8月至2022年7月在中国医科大学附属第一医院接受治疗的90例基底节区高血压脑出血患者,按治疗方案不同分为观察组和对照组,每组各45例。观察组在超声辅助神经内镜下经侧裂入路治疗,对照组予以经侧裂入路传统小骨窗开颅血肿清除术治疗。比较两组患者的血肿清除率、术中及术后情况、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术后并发症发生情况、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活活动能力(ADL)评分。结果观察组患者的血肿清除率为(92.25±2.17)%,明显高于对照组[(83.07±2.55)%],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术中失血量、手术时间、术后血肿残余量、住院时间分别为(92.75±18.96)mL、(95.08±17.58)min、(3.72±0.82)mL、(9.27±1.22)d,均分别低于对照组[(311.68±37.87)mL、(179.29±16.73)min、(8.57±1.69)mL、(14.85±1.59)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后7、15、30 d的GCS分别为(9.62±1.09)、(11.57±1.23)、(13.71±1.57)分,分别高于对照组[(8.98±1.12)、(9.63±1.31)、(11.85±1.63)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为11.11%,明显低于对照组(28.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后NIHSS评分为(9.85±0.87)分,明显低于对照组[(13.87±0.92)分],术后ADL评分为(66.71±4.78)分,明显高于对照组[(51.23±4.93)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经超声辅助神经内镜经侧裂入路治疗基底节区高血压性脑出血可获得满意的血肿清除率,能改善患者意识障碍程度,并促进神经功能恢复,提高患者生活质量,还可缩短手术时间和住院时间,减少术中失血量和后血肿残余量,且治疗安全性较高。

神经内镜微创手术对高血压脑出血患者炎性因子水平和生活能力影响的研究

目的比较神经内镜微创手术与开颅血肿清除术对高血压脑出血(HICH)患者炎性因子水平和生活能力的影响。方法回顾性分析2021-01—2022-10淅川县第二人民医院神经外科收治的84例HICH患者临床资料,其中采用神经内镜微创手术(微创组)43例,行开颅血肿清除术(对照组)41例。记录术中情况及术后临床指标;统计术后并发症发生率;检测手术前后2组患者的白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平,评价患者的神经缺损程度、日常生活能力。结果微创组手术时间、术中出血量、ICU时间及住院时间少(短)于对照组,血肿清除率高于对照组;术后第7天的血清IL-1β、hs-CRP、PCT水平低于对照组;术后并发症发生率低于对照组;术后3个月时的NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与开颅血肿清除术相比,神经内镜微创手术治疗HICH患者能优化手术指标,降低术后并发症风险,减轻机体的炎症反应,并有助于改善其神经功能和提高其日常生活能力。

神经内镜微创手术治疗对高血压性脑出血患者血清BDNF、TNF-α和MMP-9水平的影响

目的探讨高血压性脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)采取神经内镜微创手术对脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP9)水平的影响。方法非随机选取2022年1月—2023年3月齐河县人民医院收治的104例HICH患者为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各52例。其中对照组行小骨窗开颅显微术治疗,观察组行神经内镜微创术治疗。对比两组围术期指标、血清指标以及并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组手术时间更短,手术出血量少,血肿清除率更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后5 d,观察组患者BDNF水平(33.02±3.16)μg/L高于对照组(28.04±3.29)μg/L,差异有统计学意义(t=10.915,P<0.05);观察组TNF-α、MMP9水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用经神经内镜下微创手术治疗HICH效果更好,能明显提高BDNF水平并下调TNF-α、MMP9水平,且术后并发症发生率低。

微创血肿穿刺引流术与神经内镜微创手术治疗脑出血的效果分析

目的分析微创血肿穿刺引流术与神经内镜微创手术对脑出血患者的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法选取2019年1月至2023年10月连云港市赣榆区人民医院收治的82例脑出血患者为研究对象,进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为对照组(41例,行微创血肿穿刺引流术)和观察组(41例,行神经内镜微创手术)。比较两组患者血肿清除率及再出血率、神经功能评分、血清指标水平、日常生活能力。结果观察组患者血肿清除率高于对照组,再出血率低于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组患者格拉斯哥预后评分量表(GOS)、日常生活活动能力(ADL)量表评分均高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平均低于对照组(均P<0.05)。结论神经内镜微创手术治疗脑出血患者能够提高脑部血肿清除率,降低再出血风险及INF-α、IL-6水平,改善神经功能,提高日常生活能力。

亚低温配合神经内镜微创手术治疗高血压脑出血对患者神经功能、预后情况的影响

目的探讨亚低温配合神经内镜微创手术治疗高血压脑出血(HICH)对患者神经功能、预后情况的影响.方法选取2021年7月—2023年5月四川省南充市中心医院收治的70例HICH患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组35例.对照组采用神经内镜微创手术治疗,观察组在此基础上采用亚低温治疗.术后3个月,比较两组患者的神经功能、日常活动能力、预后情况、血清炎症因子水平及生活质量.结果术后3个月,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表评分为(10.26±1.27)分,低于对照组的(11.87±1.34)分,Barthel指数评分、格拉斯哥预后量表评分分别为(80.41±5.58)分、(4.08±0.43)分,均高于对照组的(73.21±5.24)分、(3.45±0.32)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,观察组的超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平分别为(9.62±1.15)mg/L、(23.58±2.45)ng/L、(36.24±3.25)ng/L,均低于对照组的(12.04±1.27)mg/L、(30.34±3.45)ng/L、(42.47±4.36)ng/L,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月,观察组的世界卫生组织生活质量评定量表简表中生理、心理、社会及环境领域评分分别为(85.41±5.41)分、(86.34±5.39)分、(87.04±5.46)分、(88.37±5.39)分,均高于对照组的(78.96±5.32)分、(79.05±5.33)分、(79.35±5.36)分、(80.41±5.26)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论亚低温配合神经内镜微创手术可提高HICH的治疗效果,加快患者神经功能恢复,减轻其脑部炎症损伤,更好地改善患者预后及生活质量.

神经内镜微创手术治疗高血压脑出血的应用及预后情况评估

研究分析高血压脑出血使用神经内镜微创手术治疗的应用效果及患者预后恢复情况。方法 2021年1月至2023年12月,高血压脑出血患者收治62例,运用奇偶数法,分入常规组者行开颅血肿清除术,分入观察组者行神经内镜微创手术,分析疗效。结果 以量表对患者神经系统功能实施评测,评分比较,显示观察组术后神经系统功能恢复更为良好(P<0.05),脑水肿、血肿指标数据及炎症因子指标,术后统计后做两组比对,可见观察组术后较良好(P<0.05),患者术后并发症发病率、后遗症遗留率等汇总数据,观察组比较常规组发生率、遗留率等低(P<0.05)。结论 治疗高血压脑出血,运用神经内镜微创手术,手术的实施利于患者术后神经系统功能恢复,可使其手术安全性及预后恢复等做到保障。

神经内镜微创手术与开颅血肿清除术两种术式治疗高血压脑出血的效果对比分析

以高血压脑出血患者为例,予神经内镜微创手术、开颅血肿清除术治疗,对比效果。方法 患者88例,按接受术式不同,分传统组(开颅血肿清除术)、微创组(神经内镜微创手术),各44例。比对效果并分析。结果 微创组围术期指标及血肿清除率、术后7d炎症因子水平、术后7d神经因子水平、术后3个月神经功能评分均优于传统组(P<0.05)。结论 神经内镜微创手术治疗高血压脑出血患者效果优良,安全有效,利于患者早日康复,值得采纳。

高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床特点与疗效评估

评估临床采取开颅血肿清除术(简称CHRS)与神经内镜微创手术(简称NMIS)治疗高血压脑出血(简称HICH)的疗效与特点。方法 本文受试病例均于2019.01入组,出组日期为2023.06,试验中共入组225例HICH病例,试验过程以对照分组展开,按不同术式分为微创组(NMIS,98例)和开颅组(CHRS,127例)。比较生活质量问卷量表(GQOL-74)评分变化、生活能力量表(ADL)评分变化、美国卒中量表(NIHSS)评分变化、并发症结局及手术情况。结果 与术前相比,术后两组HICH病例的GQOL-74量表得分、ADL量表得分提高,而NIHSS量表得分均降低,且微创组HICH病例术后的三个量表得分值均更优(P<0.05)。与开颅组HICH病例相比,微创组HICH病例的并发症所占比例更低(P<0.05)。与开颅组HICH病例相比,微创组HICH病例的出血水平更低,手术用时更短(P<0.05);但二者对比血肿清除率无较大差异(P>0.05)。结论 临床采取CHRS与NMIS治疗HICH时均可有效清除血肿,但NMIS的出血量和并发症更少,且手术用时更短,预后恢复更为优良,可进一步推广借鉴。

B超引导下颈丛神经阻滞联合臂丛神经阻滞麻醉用于锁骨骨折手术的效果

本研究旨在探讨B超引导的颈丛神经和臂丛神经阻滞在锁骨骨折手术中的麻醉效果。方法 研究选取本院处理的66名锁骨骨折患者作为研究样本,以评估B超引导下联合阻滞麻醉技术的有效性。结果 麻醉结果分析显示,采用联合神经阻滞技术的患者中,有93.94%(31/33)麻醉效果良好,显著高于未采用此法的组别,后者优良率为75.76%(25/33);这一显著性差异表明了该麻醉方案的优越性(P<0.05)。对比两组患者的血流动力学指标,即平均动脉压和心率,在麻醉初期两组间无显著变化,但在麻醉10分钟、麻醉60分钟以及手术结束时,数据出现了显著的差异(均值P值分别为0.001、0.003、0.002、0.001、0.001和0.003,均<0.05),说明联合阻滞麻醉对血流动力学的维持更为有效。结论 B超引导下的颈丛和臂丛神经阻滞联合麻醉法显著提升了锁骨骨折手术的麻醉效果,不仅提高了麻醉的成功率,同时也增强了血流动力学的稳定性,并降低了患者的不良反应风险。由此可见,这一麻醉技术具备较高的临床应用价值,推广使用可能在临床实践中产生积极的影响。