经超微切口植入人工晶状体手术的临床观察

目的观察通过1.75mm切口植入人工晶状体的临床效果。方法2002年5月～2003年7月在我院行白内障摘出联合人工晶状体植入术的老年性白内障患者98例(98眼),随机分为2组,Ⅰ组47例(47眼),通过冷超声乳化白内障吸出术(激光乳化与白星技术),植入仅需1.75mm长切口的德国Acri.Tec公司生产的Acri.Lyc疏水性的丙烯酸酯人工晶状体;Ⅱ组51例(51眼),行常规的超声乳化白内障吸出术(3.2mm切口)联合植入AcrySofSA60AT人工晶状体(美国Alcon公司生产)。结果Ⅰ组术后第1d与第1周的裸眼视力均明显优于Ⅱ组(P<0.05),而在术后1个月2组的视力无统计学差异。术后早期视力好的原因为术后散光小与角膜清晰度好。结论超微切口人工晶状体植入术的术后视力恢复更快,安全性更大。

1.5 mm超微切口植入人工晶体疗效观察

目的观察1.5 mm超微切口植入人工晶体手术的临床疗效,探讨其优越性。方法用1.5 mm一次性手术刀作两个相距约90°的透明角膜隧道切口,向前房内注入粘弹剂,用截囊针环形撕囊,水分离,经右侧切口进入冷超声乳化探针,左侧切口进入灌注手柄,超声乳化晶状体核,抽吸晶状体皮质,然后向囊袋内注入粘弹剂,用孔径为1.4 mm与Acri.Tec折叠人工晶体相配套的推注器将该型人工晶体经1.5 mm切口植入晶状体囊袋内。结果术后第1天,查患者视力,除1例患者视力达0.8外,另3例患者视力均达1.0,手术眼角膜透明,球结膜充血轻微,切口闭合良好,瞳孔圆,对光反应灵敏,人工晶体位置稳定,术前术后散光比较均小于0.5 D。术后随访1个月,未出现一过性眼压升高、人工晶体移位/夹持等术后并发症。结论冷超声乳化技术的应用可使晶状体乳化过程通过更小的切口完成,术中前房稳定性好,增加了手术操作的安全性;产热量少,对眼内组织及角膜内皮损伤较小,术后患者视力恢复迅速;超微切口对角膜形状的影响极小,手术前后散光度数几乎没有改变,同时也利于创口的愈合。因此,冷超声乳化术后经超微切口(1.5 mm)植入人工晶体技术有着极广阔的应用前景,有推广价值。

高原地区超微切口白内障超声乳化联合AKreos MI60人工晶体植入术的临床研究

目的：探讨高原地区超微切口白内障超声乳化联合AKreos MI60人工晶体植入术的临床疗效。方法：将180例白内障患者随机分为对照组与试验组,每组为90眼。试验组行1.8mm同轴超微切口超声乳化吸除联合Akreos MI60人工晶状体植入术,对照组行3.0～3.2mm标准角膜切口超声乳化吸除联合Akreos AO人工晶体植入术。比较两组治疗前后视力、角膜散光及并发症发生率等。结果：（1）术中试验组平均超声乳化时间为（0.43±0.22）min,有效超声能量为（4.83±2.72）%,术中对照组平均超声乳化时间为（0.79±0.18）min,有效超声能量（9.50±3.48）%,两组比较试验组平均超声乳化时间为更短,超声能量更少,差异具有统计学意义（P〈0.05）。（2）两组术后视力较术前均有一定的改善,试验组术后与对照组术后相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）（3）术后角膜散光均有不同程度的改变,术后第1天、第1周角膜散光对照组大于试验组,有显著性差异（P〈0.001）,术后1月趋于稳定,两组角膜散光差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：高原地区超微切口白内障超声乳化联合AKreos MI60人工晶体植入术治疗白内障,前房密闭稳定、超声乳化时间短、超声效率较高、手术源性散光减小,早期视力恢复快,并发症少,手术安全性较高,应加以推广及应用。

超微切口腋臭根治术48例观察

目的探讨超微切口腋臭根治术的疗效。方法 48例腋臭患者采用超微切口腋臭根治术治疗,行肿胀麻醉,顺皮纹作超微切口,非直视下修除汗腺,术毕加压包扎。结果 48例均得到随访,随访时间3～12个月,平均8个月。38例痊愈1,0例有效,切口愈合好,瘢痕不明显,腋窝外形不改变。结论超微切口腋臭根治术具有操作简单、疗效可靠及微创的特点。而手术中需注意剥离的层次、范围及皮下修剪的程度,术后稳定的固定及正确的换药,可明显提高手术疗效,减少并发症的发生率。

腹腔镜辅助下腹部超微切口子宫肌瘤剔除术后中长期随访结果

目的探讨腹腔镜辅助下腹部超微切口子宫肌瘤剔除术的中长期随访结果。方法回顾分析我院2002年6月至2006年10月腹腔镜辅助下腹超微切口子宫肌瘤剔除术85例,其中78例随访≥12个月（12～61个月）。浆膜下子宫肌瘤51例,肌壁间肌瘤34例;肌瘤数目1～3个;肌瘤大小〈5 cm者47例,≥5 cm者38例,其中最大直径达10 cm。结果全部手术均在腹腔镜下完成,无一例中转开腹,无并发症发生。术后复发6例,复发率为7.7%。结论腹腔镜辅助下腹部超微切口子宫肌瘤剔除术具有微创手术的特点且不增加肌瘤的复发率,安全可靠。

白内障冷超摘出加人工晶状体植入术的临床观察

目的评价白内障冷超声乳化(爆破模式)摘出加人工晶状体植入术的效果和安全性。方法以随机方法比较冷超乳和普通超乳术的临床效果。结果两组手术均成功完成,在术后视力、角膜水肿和总手术时间上两组差异无显著性。但在切口灼伤、超声能量时间及角膜内皮细胞丢失方面,冷超乳化组明显好于普通超乳组。结论白内障冷超声乳化摘出加人工晶状体植入术使切口更小和眼内热损伤更少,是一种先进、安全、有效的手术方法。