超微血管三维立体超声成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨超微血管三维立体超声成像(SMART 3D-SMI)在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法:应用彩色多普勒成像(CDFI)、超微血流成像(2D-SMI)以及SMART 3D-SMI观察和记录结节的血流的分布和形态特征,并比较3种方法联合灰阶超声鉴别良、恶性结节的诊断效能。结果:CDFI、2D-SMI及SMART 3D-SMI对甲状腺良性结节血流的分级差异无统计学意义(P> 0. 05),对恶性结节血流的分级差异有统计学意义(P <0. 01)。灰阶超声联合CDFI、2D-SMI及SMART 3DSMI诊断甲状腺良恶性结节的敏感度分别为71. 1%vs 80. 0%vs 88. 9%;特异度分别为72. 7%vs 80. 0%vs 89. 1%;准确度分别为72. 0%vs 80. 0%vs 89. 0%;阳性预测值分别为68. 1%vs 76. 5%vs 87. 0%;阴性预测值分别为75. 5%vs 83. 0%vs90. 7%;ROC曲线下面积分别为0. 719 vs 0. 800 vs 0. 890。结论:SMART 3D-SMI可以较好地评价甲状腺结节微血管的空间分布和形态特点。联合应用SMART 3D-SMI和灰阶超声鉴别诊断甲状腺结节具有较大的临床价值。

剪切波弹性成像联合超微血管三维立体成像在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨剪切波弹性成像(SWE)联合超微血管三维立体成像(Smart 3D SMI)鉴别乳腺结节良恶性的价值。方法:选取行乳腺超声检查108例病人(118个结节)作为研究对象,所有病人均进行二维超声检查、SWE检查及Smart 3D SMI检查,并以病理结果作为金标准,比较SWE、Smart 3D SMI及两者联合检查的诊断效能。结果:SWE、Smart 3D SMI单独检测与病理结果的一致性均一般(P<0.01),SWE联合Smart 3D SMI与病理结果的一致性较好(P<0.01)。SWE联合Smart 3D SMI检查诊断乳腺肿瘤性质的敏感度、特异度、准确率均较SWE、Smart 3D SMI单独诊断高,差异有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论:SWE联合Smart 3D SMI在乳腺结节良恶性鉴别诊断中具有较好的应用价值。

三维超微血管成像测量的血管指数鉴别诊断腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤的价值探讨

目的应用三维超微血管成像(3D-SMI)测量腮腺多形性腺瘤(PA)与Warthin瘤的血管指数(VI),探讨其在二者鉴别诊断中的价值。方法选取我院经手术病理证实的腮腺肿瘤患者88例,其中PA 51例,Warthin瘤37例,均行CDFI、二维超微血管成像(2D-SMI)、3D-SMI、超声造影(CEUS)检查,比较PA与Warthin瘤上述超声图像特征及定量参数的差异。分别建立基于CDFI参数、2D-SMI参数、CEUS参数鉴别诊断PA与Warthin瘤的回归模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析VI、CDFI模型、2D-SMI模型、CEUS模型鉴别PA与Warthin瘤的诊断效能。结果PA与Warthin瘤CDFI和2D-SMI血流方式及血流分级比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。PA与Warthin瘤CEUS增强程度、是否均匀增强、峰值强度、峰值减半时间、120 s强度、曲线下面积、半下降斜率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,VI、CDFI模型、2D-SMI模型、CEUS模型鉴别诊断PA与Warthin瘤的曲线下面积分别为0.924、0.750、0.806及0.883,其中VI与CDFI模型、2D-SMI模型的曲线下面积比较差异均有统计学意义(均P<0.05),VI与CEUS模型的曲线下面积比较差异无统计学意义。结论3D-SMI测量的VI在鉴别诊断腮腺PA与Warthin瘤中有一定价值,其诊断效能与CEUS相当,且显著优于2D-SMI和CDFI。

超微血管成像联合超声造影对甲状腺微小癌的诊断价值

目的探讨超微血管成像(SMI)、超声造影及二者联合对甲状腺微小癌(TMC)的诊断价值。方法选取2017年7月至2023年9月于首都医科大学附属北京安贞医院行甲状腺超声、SMI及超声造影检查的45例疑似TMC患者。患者同期行外科手术切除并取得病理结果,以病理诊断为金标准,对比分析SMI、超声造影及二者联合对TMC的诊断价值。结果45例患者共检出甲状腺结节55个。SMI共检出44个甲状腺恶性结节、11个甲状腺良性结节,SMI诊断TMC的符合率为89.1%、敏感度为100.0%、特异度为45.5%、误诊率为54.5%、漏诊率为0、阳性预测值为88%、阴性预测值为100%,Kappa值为0.571。超声造影共检出49个甲状腺恶性结节、6个甲状腺良性结节,超声造影诊断TMC的符合率为94.5%、敏感度为98.0%、特异度为66.7%、误诊率为33.3%、漏诊率为2.0%、阳性预测值为96%、阴性预测值为80%,Kappa值为0.697。SMI联合超声造影共检出48个甲状腺恶性结节,7个甲状腺良性结节,二者联合诊断TMC的符合率为96.4%、敏感度为100%、特异度为71.4%、误诊率为28.6%、漏诊率为0、阳性预测值为96%、阴性预测值为100%,Kappa值为0.814。结论SMI联合超声造影诊断TMC的符合率高于二者单一检查,SMI能够辅助超声造影,可作为TMC的初筛手段。

超微血管成像与子宫肌瘤微血管密度的关系及在高强度聚焦超声疗效评估中的应用

目的探究彩色超微血管成像(cSMI)与子宫肌瘤微血管密度的关系及在高强度聚焦超声(HIFU)疗效评估中的应用。方法选取2019年2月—2022年10月来我院就诊的子宫肌瘤患者89例,分别采用cSMI检测和彩色多普勒血流显像(CDFI)检测肌瘤血流情况,比较二者检测一致性;对其中符合HIFU适应证的68例患者采用HIFU治疗,比较不同血流分级患者治疗前、后临床疗效以及治疗后肌瘤血流情况。结果cSMI检出1级22例(24.72%),2级51例(57.31%),3级16例(17.97%),CDFI检出1级30例(33.71%),2级41例(40.07%),3级18例(20.22%),两种方法对子宫肌瘤血流情况评估一致性中等(Kappa=0.490,P<0.05),SMI检出血流2级患者数量多于CDFI;不同血流分级患者舒张末期血流速度、收缩期峰值血流速度随血流分级增加而逐渐升高(P<0.05),血流分级3级患者阻力指数高于血流分级1级患者(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,舒张末期血流速度、收缩期峰值血流速度、阻力指数与血流分级程度呈正相关(r分别为0.684,0.635,0.324,P<0.05);68例患者接受HIFU治疗,与治疗前比较,治疗后舒张末期血流速度、收缩期峰值血流速度、阻力指数均显著降低(P<0.05);HIFU治疗前子宫肌瘤体积存在显著差异(P<0.05),血流分级2、3级患者子宫肌瘤体积大于血流分级1级患者(P<0.05);68例患者采用HIFU治疗后,显效49例(72.06%),有效19例(27.94%),总有效率100.00%;不同血流分级患者中,血流分级越高患者治疗后子宫肌瘤体积越大,而子宫肌瘤体积缩小率和消融率随血流分级增加逐渐减低(P<0.05);治疗后,68例患者中有36例患者治疗后血流分级为0级(52.94%),27例患者血流分级为1级(39.71%),5例患者血流分级为2级(7.35%)。结论SMI技术能有效评估子宫肌瘤血流情况,可用于HIFU治疗后评估临床疗效,可在临床推广应用。

肌骨超声联合超微血管成像对腰背肌肉筋膜炎的病理特征及疾病严重程度的诊断价值分析

目的观察肌骨超声联合超微血管成像对腰背肌肉筋膜炎的病理特征及疾病严重程度的诊断价值。方法选择收治确诊为腰背肌肉筋膜炎的患者110例,均行肌骨超声单一检查及肌骨超声联合超微血管成像技术(SMI)检查,并以后期病理学结果为“金标准”,分析肌骨超声单一检查及肌骨超声联合超微血管成像技术对病理特征及疾病严重程度的诊断价值。结果经金标准检查得知,110例腰背肌肉筋膜炎患者中轻度、中度、重度分级依次为48例、33例、29例;肌骨超声联合超微血管成像技术检查诊断腰背肌肉筋膜炎患者轻度、中度、重度分级依次为46例、36例、28例;肌骨超声单一检查诊断腰背肌肉筋膜炎患者轻度、中度、重度分级依次为56例、31例、23例。两组方法对腰背肌肉筋膜炎疾病严重程度的检查结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。声像图表现为肿块内部均匀低回声占比最高,为51.82%;其次为无回声26.36%、高低回声相同12.72%;均匀高回声占比最低,为9.10%。超微血管成像显示内部血供Alder分级Ⅱ~Ⅲ级占99.09%(109/110),以Ⅲ级居多。手术后经病理检验发现,黏液型59例(53.64%),细胞型28例(25.45%),纤维型23例(20.91%);结节大者直径6 mm,最小结节直径为2 mm,轮廓呈为圆形扁平物。结论腰背肌肉筋膜炎的病理特征较明显,最终诊断有赖肌骨超声联合超微血管成像技术检查,可为后续治疗方案的制定与实施提供参考,临床推广价值显著。

微血管成像技术联合经颅彩色多普勒超声在颈动脉狭窄程度分级评估中的应用

目的分析超微血管成像技术(SMI)联合经颅彩色多普勒超声(TCCD)对颈动脉狭窄程度分级评估的效果。方法选取2022-01—2023-12延边大学附属医院收治的50例(64条病变血管)颈动脉狭窄患者,均行颈动脉彩超、TCCD和SMI,以DSA为“金标准”,分析SMI联合TCCD对颈动脉狭窄程度分级检出率。结果相比颈动脉彩超+TCCD,SMI联合TCCD对颈动脉狭窄程度分级检出率更高(P<0.05)。结论超声对颈动脉狭窄程度分级评估中使用SMI联合TCCD可提高对颈动脉狭窄程度的分级准确率。

超微血管成像技术与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的效果及准确度评价

目的:研究超微血管成像技术与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的效果。方法:选取2018年9月—2023年9月期间山东省慢性病医院健康管理中心体检中发现甲状腺结节的150例患者为研究对象,对所有入组患者均采用超微血管成像技术与彩色多普勒超声诊断,以术后病理诊断作为金标准,记录并对两种超声单用和联用的准确率、特异度和灵敏度,并对比不同类型结节的影像特征及血流信号。结果:超微血管成像技术诊断准确率为80.00%,特异度为83.91%,灵敏度为74.60%。彩色多普勒超声诊断准确率为89.33%,特异度为93.10%,灵敏度为84.13%。联合超声诊断准确率为96.67%,特异度为96.55%,灵敏度为96.83%;彩色多普勒超声准确率和灵敏度高于超微血管成像技术,差异有统计学意义(P<0.05),联合超声诊断准确率、特异度和灵敏度均高于单用超声诊断,差异有统计学意义(P<0.05);不同类型结节在微小钙化、附近声晕有无、边界结构不规则、回声等,差异有统计学意义(P<0.05);恶性结节Ⅰ级血流率低于对照组,Ⅲ级血流率高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),两种结节Ⅱ级血流率对比,差异无统计学意义(P>0.05);彩色多普勒超声显影质量评分高于超微血管成像技术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超微血管成像技术与彩色多普勒超声均可应用于甲状腺良恶性结节的诊断,两种超声联合诊断准确率、特异度和灵敏度均更高,且能清晰分辨不同类型结节影像特征和血流信号。

超微血管成像技术与多参数磁共振检查在前列腺癌诊断中的应用价值比较

目的:比较超微血管成像(SMI)技术与多参数磁共振(mpMRI)检查对前列腺癌的诊断准确性。方法:选取2022年1月—2023年11月上海市浦东新区人民医院收治的61例可疑前列腺癌患者,均行SMI和mpMRI检查以及经直肠超声(TRUS)引导的系统穿刺+可疑病灶的靶向穿刺活检术,以病理结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评估SMI、mpMRI及SMI联合mpMRI诊断前列腺癌的准确率。结果:61例疑似前列腺癌患者中,病理诊断为前列腺腺癌22例,良性39例。SMI检出23例有异常征象,其中17例病理诊断为恶性,SMI诊断前列腺癌的灵敏度为77.27%、特异度84.62%、阳性预测值73.91%、阴性预测值86.84%、准确率81.97%。mpMRI检出24例有异常征象,其中20例病理诊断为恶性,mpMRI诊断前列腺癌的灵敏度为90.91%、特异度为89.74%、阳性预测值83.33%、阴性预测值94.59%、准确率90.16%。SMI联合mpMRI诊断前列腺癌的灵敏度为95.45%、特异度为79.49%、阳性预测值72.41%、阴性预测值96.88%、准确率85.25%。ROC曲线分析结果显示,SMI、mpMRI及SMI联合mpMRI诊断前列腺癌的AUC分别为0.809(95%CI:0.688~0.931)、0.903(95%CI:0.814~0.993)及0.875(95%CI:0.782~0.968),3种诊断方法比较差异无统计学意义(SMI vs mpMRI,Z=-1.591、P=0.112,SMI vs SMI联合mpMRI,Z=-1.427、P=0.153,mpMRI vs SMI联合mpMRI,Z=0.852、P=0.394)。结论:mpMRI诊断前列腺癌的准确率高于SMI,两者联合应用并精准靶向穿刺可提高前列腺癌的检出率。

实时剪切波弹性成像及超微血管成像联合D-二聚体在下肢深静脉血栓分期中的应用

目的:探讨剪切波成像(SWE)及超微血管成像(SMI)技术联合D-二聚体在下肢深静脉血栓(DVT)分期中的应用价值。方法:选择109例下肢DVT患者,均行下肢静脉彩色多普勒超声及D-二聚体检查,对血栓行SWE及SMI检查。结果:不同分期患者弹性模量值、SMI评分两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。以弹性模量均值16.65 kPa为截断值,SWE诊断慢性期DVT的敏感度为55.2%,特异度为82.5%,AUC为0.72(P<0.01);以弹性模量峰值24.85 kPa为截断值,SWE诊断慢性期DVT的敏感度为47.8%,特异度为90.0%,AUC为0.68(P<0.01);以SMI评分3分为截断值,SMI诊断慢性期DVT的敏感度为75.4%,特异度为82.5%,AUC为0.81(P<0.01)。二元logistic回归分析显示,弹性模量均值、D-二聚体及SMI评分(≥3分)具有显著预测价值;三者联合诊断慢性期DVT的敏感度为84.1%,特异度为87.5%,AUC为0.89,高于单一弹性模量峰值及均值(P<0.01)。结论:SWE及SMI联合D-二聚体在DVT分期诊断中具有一定价值。

小儿先天性肌性斜颈二维超声、超声剪切波弹性成像技术及超微血管成像技术的超声表现

目的探讨小儿先天性肌性斜颈(CMT)二维超声及超声剪切波弹性成像(SWE)技术、超微血管成像(SMI)技术的超声表现及量化诊断价值。方法选取2021年8月至2022年12月于甘肃省中医院针灸推拿科门诊就诊的可疑CMT患儿80例,分析其胸锁乳突肌(SCM)肿块的大小,测定SWE及SMI等指标。结果80例患儿中,CMT患儿63例(78.7%),体位姿势型患儿17例(21.3%);63例CMT患儿中,肿块型45例(71.4%),肌肉紧张型18例(28.6%);肿块型厚度8.0~34.4 mm,累及范围39.0~53.4 mm,挛缩长度4.2~13.8 mm;肌肉紧张型厚度3.5~12.7 mm,累及范围25.2~32.2 mm,挛缩长度2.4~15.7 mm。SWE检测SCM健侧弹性图像为均匀蓝色,杨氏模量最大值(E_(max))为(26.84±2.93)kPa,平均值(E_(mean))为(16.04±2.24)kPa;患侧SCM弹性图像为亮蓝色与黄绿红色相间混合,E_(max)为(102.32±3.84)kPa,E_(mean)为(43.85±6.32)kPa。患侧与健侧E_(max)、E_(mean)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。双侧E_(max)比值(Eratio)为(3.82±0.75)kPa。SMI检测健侧SCM为Ⅰ级,内见散在分布星点状彩色血流信号;肿块型SCM为Ⅲ级,内部见点条状、线样血流信号;肌肉紧张型SCM为Ⅱ级,内部可以检测到点状或短杆状血流信号。结论超声二维声像图结合SWE及SMI检测CMT,可以准确得出清晰的影像学表现,量化SCM的硬度,观察血流情况,对后续治疗进行动态评测,具有较高的价值。

超微血管成像联合超声造影评估颈动脉斑块新生血管的应用价值研究

目的:探讨超微血管成像(SMI)联合超声造影(CEUS)对颈动脉斑块内新生血管的诊断效能。方法:选取2020年6月—2023年7月在右江民族医学院附属医院就诊并行颈动脉斑块剥脱术的颈动脉狭窄患者70例,术前均行SMI和CEUS检查,术后以病理诊断为金标准,通过对比分析颈动脉斑块内新生血管强度分级,验证SMI联合CEUS应用对颈动脉斑块内新生血管的诊断效能。结果:70例颈动脉斑块患者行颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)后,共获得颈动脉斑块91个,病理结果中易损斑块78个,稳定斑块13个。SMI与CEUS对颈动脉易损斑块的灵敏度、特异度和准确率分别为86.67%、75.00%、84.61%与90.91%、92.86%、91.21%。SMI联合CUES评估颈动脉易损斑块的灵敏度、特异度和准确率分别为94.87%、100.00%、95.60%。SMI联合CEUS评价易损斑块的诊断效能均高于单纯进行SMI或CEUS检测,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:SMI联合CEUS评价颈动脉斑块易损性的诊断效能更佳,可有效预测斑块的性质,为临床提供可靠的参考价值。

超声剪切波弹性成像联合超微血管成像评估慢性肾病临床分期的价值分析

研究超声剪切波弹性成像联合超微血管成像对不同程度慢性肾病患者的临床评估价值。方法 收集我院2022年7月至2023年5月收治的慢性肾病患者(超过3个月肾功能异常,并经临床医生评估需要进行肾穿刺活检)作为病例组37例及肾功能及肾结构正常的对照组患者37例。比较两组患者的杨氏模量值;根据病例组肾功能情况临床分期和杨氏模量的相关性;肾穿病理分级和杨氏模量值的相关性;比较两组患者的微血流分型。结果 病例组患者的肾皮质的杨氏模量值高于对照组(P<0.05);肾穿病理分级和杨氏模量值呈正相关性( P<0.05);病例组肾功能情况临床分期和杨氏模量值呈正相关性,G4-G5期组患者杨氏模量值高于G1-G3 期组,差异有统计学意义( P<0.05);病例组微血流正常率75.7%(28/37)低于对照组100.0%(37/37)(P<0.05,X2=10.246),差异有统计学意义(P<0.05) ,特别是慢性肾病进入G4-G5期,超微血流出现异常概率明显增加。结论 超声剪切波弹性成像联合超微血管成像对不同分期的慢性肾病患者有较高评估价值,对早期诊断具有一定临床意义。

超声超微血管成像技术在乳腺良恶性肿瘤微血管构筑的临床应用

目的研究分析超声超微血管成像技术(SMI)在乳腺良恶性肿瘤的微血管构筑中的诊断应用情况。方法回顾性分析2022年3月至2023年3月本院收治的女性乳腺肿瘤患者共60例作为研究对象,所有患者均行超声造影微血管成像技术(MVI)检查和超声超微血管成像技术(SMI)检查。结果以活检或者手术后病理检查结果作为最终判定标准,结果显示,60个病灶中良性病灶37个,恶性病灶23个,良性病灶中21个为纤维腺瘤,8个为导管内乳头状瘤,7个为纤维囊性乳腺病,1个为慢性乳腺炎;恶性病灶中,18个为浸润性导管瘤,2个为导管原位癌,2个为浸润性乳头状癌,1个为浸润性小叶癌。MVI检查发现,良性病灶主要以无血管型、线型、树枝型这3种类型多见,病灶内部的血管粗细无差异,分布相对均匀,而恶性病灶主要以蟹足型为主,周围可见扭曲粗大的血管,而残根型在良性或恶性病灶中均可出现;SMI检查发现,良性病灶仍是以树枝型,线型和无血管型为主,而恶性病灶则以蟹足型、残根型更为多见;两种检查方法的敏感性、特异性、准确率无明显差异(P>0.05)。结论超声超微血管成像技术在诊断乳腺良恶性肿瘤的效能与超声造影微血管成像无明显差异,且前者不需注射造影剂,为无创检查,成本更低,并且超微血管成像技术可有效显示病灶内微小血管以及低速血流,可更全面细致的观察病灶的血管构筑情况,适合临床推广应用。

动脉粥样硬化性脑梗死患者的颈动脉斑块二维超声指标、超微血管成像特征及其临床意义

目的探讨动脉粥样硬化性脑梗死患者的颈动脉斑块二维超声指标、超微血管成像(SMI)特征及其临床意义。方法选取150例动脉粥样硬化性脑梗死且颈动脉斑块阳性患者作为脑梗组,另选取150例颈动脉斑块阳性但无脑梗死病灶体检者作为对照组。比较两组患者的血脂血糖指标(血清总胆固醇、三酰甘油、HDL-C、LDL-C、空腹血糖、HbA1c)、颈动脉斑块的二维超声指标[斑块平均个数、斑块平均厚度、斑块平均长度、斑块灰阶中位值(GSM)、颈动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、颈动脉舒张末期血流速度(EDV)]及SMI评分,采用受试者工作特征曲线评价颈动脉二维超声指标及SMI评分预测颈动脉粥样硬化患者发生脑梗死的价值。结果脑梗组的血清总胆固醇、三酰甘油水平及颈动脉斑块GSM、颈动脉斑块SMI评分高于对照组,颈动脉PSV、颈动脉EDV低于对照组(P<0.05)。颈动脉斑块GSM、颈动脉PSV、颈动脉EDV及颈动脉斑块SMI评分预测颈动脉粥样硬化患者发生脑梗死的曲线下面积分别为0.798、0.672、0.729、0.763(P<0.05)。结论动脉粥样硬化性脑梗死患者的颈动脉斑块GSM增高,颈动脉PSV和EDV减慢,斑块内新生血管形成较为丰富,二维超声和SMI均能较好地预测动脉粥样硬化性患者发生脑梗死的风险。

超微血管三维立体成像技术在乳腺癌血流分布模式中的应用

目的 :研究乳腺肿块的超微血管三维立体成像(smart three-dimensional superb microvascular imaging,Smart 3D SMI)血流分布特点,探讨乳腺癌血流分布模式的三维图像特征。方法 :研究经病理证实的145例乳腺癌患者的Smart 3D SMI微血流声像图特征,并结合血流显示区域相应的超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)图像特征,评估乳腺癌的血流分布模式特征。结果:145例乳腺癌患者的Smart 3D SMI检查血流分布模式中,血流最丰富的球形型血流分布模式最多见(58例,40%),其次是分枝型(32例,22%),点线型最少(11例,8%)。进一步比较CEUS与Smart 3D SMI图像上病变区血流分布模式特征,结果显示,CEUS图像均显示有超声对比剂灌注。Smart 3D SMI图像显示为点线型的患者中有约55%在CEUS图像中显示存在粗大血流,而在显示为分枝型、球形型、扩散型、混合型的患者中,CEUS图像显示存在粗大血流的比例分别为75%、72%、78%、82%。Smart 3D SMI各型(点线型、分枝型、球形型、扩散型、混合型)患者,在CEUS图像中显示为无法辨识清晰的分支血流的比例分别为82%、78%、67%、60%和58%。Smart 3D SMI分枝型和球形型的病灶在CEUS上较多表现为血流显示区高强度灌注,与点线型相比差异有统计学意义(P=0.018、0.006)。Smart 3D SMI点线型、分枝型及球形型病灶的灌注区多位于肿块内部,仅少数病例在病灶周边也可见到较强的放射状灌注。结论:乳腺癌的Smart 3D SMI血流分布评估中常见"球形型"和"分枝型",从超声微血流三维检测的角度提供了乳腺癌微血流的血供分布区域及分布特征,表现出显著的三维形态学特征,为乳腺癌血流分布模式的深入研究提供了更多的信息。

高频超声联合超微血管成像对胆囊息肉样病变的诊断价值

目的 探讨高频超声(HFU)联合超微血管成像(SMI)对胆囊息肉样病变(PLG)的诊断价值。方法 选择2020年4月至2022年5月医院收治的PLG患者96例,均接受HFU、SMI检查,以手术病理诊断为金标准,分析HFU、SMI单独及联合诊断PLG的效能。结果 手术病理诊断结果显示,96例患者中恶性24例(胆囊癌13例,腺癌11例),良性72例(胆囊结石5例,炎性息肉12例,胆固醇性息肉51例,腺瘤4例)。HFU联合SMI诊断PLG的灵敏度、特异度、准确度及阳性预测值均高于HFU、SMI单独诊断,差异均有统计学意义(P<0.05);HFU、SMI单独诊断PLG的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HFU联合SMI诊断PLG的灵敏度、特异度、准确度及阳性预测值均高均较高,可为临床诊疗方案的制订提供依据。

超微血管三维立体成像技术对BI-RADS 4类乳腺肿块血流显示及鉴别良恶性的价值研究

目的:研究超微血管三维立体成像(smart three-dimensional superb microvascular imaging,Smart 3D SMI)对乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)4类乳腺肿块内血流的显示情况及其鉴别良恶性肿块的诊断效能。方法:收集120例经病理证实的BI-RADS 4类乳腺肿块,将肿块分为良性组(32例)和恶性组(88例),均行能量多普勒成像(power Doppler flow imaging,PDFI)、高级动态血流成像(advanced dramatic flow imaging,ADFI)及Smart 3D SMI检查,参照半定量分级方式将肿块血流级别分为乏血流与丰富血流,并比较3种成像方法对乳腺良性、恶性BI-RADS 4类肿块血流显示的差异。随后利用Smart 3D SMI的血流显示结果对乳腺肿块BI-RADS分类结果进行校正,比较校正前、后受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)诊断恶性肿块的曲线下面积。结果:用PDFI、ADFI及Smart 3D SMI 3种方法分别对良性组与恶性组乳腺肿块进行血流级别检测,结果提示3种方法均显示恶性组肿块内的血流较良性组丰富(P<0.001、P<0.001、P=0.004)。采用Smart3D SMI方法显示血流丰富的病例占比较高,为75.0%(良性18例、恶性72例),PDFI法占比为50.0%(良性5例、恶性55例),ADFI法占比为56.7%(良性7例、恶性61例),后2种方法测得的血流级别分布的结果差异无统计学意义(P=0.301),Smart 3D SMI法检测出血流丰富病例较PDFI及ADFI法明显增多(P<0.001,P=0.004)。采用Smart 3D SMI血流分级对肿块的BI-RADS分类进行校正后,发现恶性组共有52例(59.1%)病例BI-RADS分类有不同程度的升级,良性组有14例(43.8%)病例BI-RADS分类升级,校正后BI-RADS分类诊断恶性肿块的ROC曲线下面积为0.86,较校正前(曲线下面积为0.80)有所提升(P=0.011)。结论:Smart 3D SMI技术是一种显示血流的新方法,与传统方法比较,其在显示BI-RADS 4类乳腺肿块的血流情况有一定优势;在超声检查中,Smart 3D SMI结合BI-RADS分类,能提高恶性乳腺肿块的检出效能。

超微血管三维立体成像评估甲状腺结节血流的临床应用价值

目的:通过观察甲状腺结节的超微血管三维立体成像(Smart 3D SMI)声像图特征,探讨Smart 3D SMI评估甲状腺结节血流的应用价值。方法:对2018年3月至2019年12月107例病人采用彩色多普勒CDFI、超微血管二维(2D SMI)和三维成像(Smart3D SMI)技术,观察结节的血管走行、血流空间分布等特征,通过Alder半定量分级、穿支血管及血管分布形态评估结节的血管灌注特征。结果:Smart 3D SMI对甲状腺结节的血流评估优于CDFI,且良、恶性结节的血流分型差异有统计学意义(P<0.01)。三种方法对恶性结节穿入血管的评估:CDFI检测率为14.3%、2D SMI 25.4%、Smart 3D SMI 38.1%,Smart 3D SMI对穿支血管的检测率最高。根据血管分布评估,5枚良性结节:2D SMI检查为无血流类型,其中3枚Smart 3D SMI显示为外周型,2枚为混合型。2枚恶性结节:2D SMI检查均为无血流类型,其中1枚Smart 3D SMI示为穿入型,另1枚为中心型。结论:Smart 3D SMI能够有效的甲状腺结节的微血管灌注特性,值得临床进一步推广和实践。

超分辨率超声在肿瘤血管显像中的应用进展

超分辨率超声利用造影剂微泡作为定位和跟踪的点目标,利用人工智能去描绘和预测微血管位置,在微米级无创下对微血管进行成像。肿瘤学是超分辨率超声的主要应用之一,肿瘤微血管系统的无创成像对于肿瘤早期发现、早期诊断和判断预后具有重要意义。超分辨率超声能够突破声学衍射极限的限制,在微米尺度上对肿瘤微血管系统实现量化,为肿瘤微血管系统的研究提供了一种重要的检测方法。