超微通道经皮肾镜术与输尿管软镜术治疗输尿管上段嵌顿性结石的对比研究

目的对比分析超微通道经皮肾镜术(SMP)与输尿管软镜术(RIRS)治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效。方法选择2016年1月?2017年6月期间就诊于我院且符合入选标准的输尿管上段嵌顿性结石患者160例,按照随机数字表法分为观察组(n=80)和对照组(n=80),对照组患者采用输尿管软镜碎石治疗,观察组患者采用超微通道经皮肾镜碎石治疗。观察对比两组的手术时间、术后下床时间、平均出血量、术后住院时间,术后7d、30d和60d的结石清除率以及术后并发症等。结果观察组的平均出血量、术后下床时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的手术时间和住院时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7d和30d的结石清除率与对照组相比,无显著性差异(P>0.05),但是观察组术后60d的结石清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超微通道经皮肾镜术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效显著,且安全性较高,可以作为治疗输尿管上段嵌顿性结石的理想术式。

快速康复护理模式在肾结石超微通道经皮肾镜术中的应用研究

目的研究快速康复护理模式在肾结石超微通道经皮肾镜术中的应用价值。方法选择2020年2月—2021年2月应用肾结石超微通道经皮肾镜术治疗的患者70例,按随机数字表法分为治疗组35例,对照组35例。治疗组应用快速康复护理模式,对照组应用普通围术期护理,对比2组患者术后临床指标、并发症发生率以及生活质量。结果治疗组在补液时间、排气时间、排便时间、住院时间方面,均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论具有中医护理特色的快速康复护理模式用于肾结石超微通道经皮肾镜术患者,有利于加速术后恢复,降低并发生的发生,提高生活质量。

肾盂内压力监测和调控在超微通道经皮肾镜碎石术中的应用研究

目的探讨肾盂内压力(intra pelvic pressure,IPP)在超微通道经皮肾镜碎石术中的应用研究。方法选取2022年1月至2023年1月嘉兴市第一医院收治的60例需进行超微通道经皮肾镜碎石术(super mini-PCNL,SMP)术的泌尿系结石患者作为研究对象。采用随机数字方法分为对照组及试验组,每组30例。两组患者均采用超微通道经皮肾镜碎石术进行治疗,而试验组在术中实时监测及调控IPP,观察并对比两组患者临床相关指标、IPP、发热、尿蛋白、肾功能、血红蛋白(hemoglobin,Hb)及不良反应。结果与对照组比较,试验组患者住院时间缩短,结石清除率升高(P<0.05);试验组6min、12min、24min及36min时IPP水平均低于对照组(P<0.05);术后2d、3d、4d及5d时,试验组的发热低于对照组(P<0.05);术后1d、2d、3d、4d时试验组的尿蛋白水平低于对照组(P<0.05);与对照组相比,试验组患者血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)水平降低,Hb水平均升高(P<0.05);试验组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论超微通道经皮肾镜碎石术中监测并调控肾盂内压力有利于减少泌尿系结石患者术后发热,同时可降低尿蛋白表达减少肾功能损伤,并可控制不良反应的发生。

超微通道经皮肾镜碎石术与标准通道经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果

目的:探讨超微通道经皮肾镜碎石术与标准通道经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果。方法:选取2021年1月—2023年4月中山大学附属第三医院粤东医院收治的71例肾结石患者作为研究对象,以随机数字表法分为观察组(n=32)和对照组(n=39)。观察组实施超微通道经皮肾镜碎石术治疗,对照组实施标准通道经皮肾镜碎石术治疗。比较两组治疗效果。结果:两组结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前术后,两组血红蛋白、血肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超微通道经皮肾镜与标准通道经皮肾镜术均是高效、安全的碎石方式,超微通道经皮肾镜手术时间较长,但其创伤小,患者术后恢复更快,住院费用更低。

超微通道经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的疗效及安全性评估(附26例报告

目的:探讨超微通道经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法:回顾性分析2015年7~12月期间采用超微通道经皮肾镜碎石术治疗26例上尿路结石患者的临床资料。结果:26例患者均顺利完成手术,无一例发生大出血、感染等重大并发症。平均手术时间(28.6±9.3)min,术前血红蛋白平均(128.3±15.6)g/L,术后血红蛋白平均(119.7±11.6)g/L,术后尿管留置1d,术后平均住院(3.5±1.3)d。结论:超微通道经皮肾镜碎石术具有创伤小、出血风险小、术后无需留置肾造瘘管、恢复快、住院时间短等优点,值得广大基层医院推广。

B超引导下微通道经皮肾镜钬激光碎石术在复杂性肾结石患者的效果评价

目的:B超引导下微通道经皮肾镜钬激光碎石术(mPCNL)在复杂性肾结石患者中的应用效果。方法:选取我院复杂性肾结石患者94例,按随机数字表法分为mPCNL组(n=47)与PCNL组(n=47),PCNL组采用经皮肾镜超声碎石术(PCNL),mPCNL组采用B超引导下mPCNL。对比两组围术期情况(手术时间、术中出血量、住院时间)、结石清除情况(手术碎石率、术后3d结石清除率)、并发症发生率。结果:mPCNL组手术时间较PCNL组长,术中出血量较对照组少,术后住院时间较PCNL组短(P<0.05);mPCNL组手术碎石率91.49%(43/47)、术后3d结石清除率95.74%(45/47)较PCNL组74.47%(35/47)、78.72%(37/47)高(P<0.05);mPCNL组并发症发生率2.13%(1/47)较PCNL组14.89%(7/47)低(P<0.05)。结论:B超引导下mPCNL治疗复杂性肾结石患者能提高结石清除效果,虽会延长手术时间,但术中出血量较少,并发症发生率较低,具有应用安全性,可加快患者术后康复进程。

超微通道经皮肾镜与输尿管软镜治疗1~2 cm单发性肾结石的对比研究

目的对比超微通道经皮肾镜与输尿管软镜治疗1~2 cm单发性肾结石的疗效及安全性。方法选取江门市中心医院2018-01~2019-12收治的110例1~2 cm单发性肾结石患者资料进行回顾性分析。将患者按手术方式分为观察组(超微通道经皮肾镜组,n=54)和对照组(输尿管软镜组,n=56)。比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后2 d和术后1个月结石清除率、术后24 h体温、白细胞计数、降钙素原等炎性指标以及全身炎症反应的发生率。结果观察组手术时间、术后降钙素原异常率低于对照组(P<0.05),观察组术后血红蛋白下降值、术后2 d结石清除率、术后1个月结石清除率高于对照组(P<0.05),两组术后住院时间、发热、血白细胞异常率、全身炎症反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超微通道经皮肾镜碎石术和输尿管软镜碎石术均是治疗1~2 cm单发性肾结石安全、有效的方法。超微通道经皮肾镜碎石术结石清除率更高、感染风险较低,输尿管软镜碎石术出血量更少,机体创伤更小。

超微经皮肾镜联合摩西钬激光治疗上尿路结石的疗效

目的 探讨超微通道经皮肾镜碎石取石术(SMP)联合摩西技术(Moses?technology,MT)钬激光治疗上尿路结石的临床疗效及使用体会。方法 回顾性分析2019年3月至2020年6月B超引导下SMP联合MT钬激光治疗直径1-3 cm上尿路结石34例,对住院时间、手术时间、血红蛋白下降程度、手术并发症、结石清除率、无管化人数等临床资料进行分析。结果 34例均采用一期单通道超微经皮肾镜联合摩西钬激光碎石取石术。手术时间18~70 min,平均(34.5±11.6)min;术后住院天数3~7d,平均(4.4±0.7)d;血红蛋白下降5~14 g/L,平均(10.1±2.5)g/L,未留置肾造瘘管(26/34),术后第1天评估结石清除率为91.2%(31/34),术后1个月评估结石清除率为94.1%(32/34),完全无管化8人,无留置肾造瘘管11人。1例术后发热,1例出现肾周血肿合并发热,均予以抗炎对症治疗后治愈,其余患者无严重出血、尿外渗、血气胸、脏器损伤等并发症发生,无输血病例。结论 超微通道经皮肾镜碎石取石术(SMP)联合摩西技术(MT)钬激光治疗上尿路结石效果明确,结石清除率高,提高碎石效率,缩短手术时间,更加微创,值得的推广。

快速康复护理应用在肾结石经皮肾镜取石术中研究

分析肾结石经皮肾镜取石术(PCNL)采取快速康复护理模式的效果。方法 选取2020年11月至2021年11月实施PCNL治疗的肾结石患者110例,随机分为观察组(快速康复护理模式)和对照组(常规护理)各55例,对比效果。结果观察组生活质量评分、首次疼痛反馈时间高于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率、术后康复指标低于对照组(P0.05)。结论 快速康复护理模式可有效改善肾结石PCNL治疗的患者麻醉质量及康复指标,降低并发症。