老年退行性心脏瓣膜病变应用彩超心动图的诊断价值

目的:针对老年退行性心脏瓣膜病变应用彩超心动图的诊断价值进行分析探讨。方法:收集60-85岁之间的90例老年退行性心脏瓣膜病患者采用彩超心动图检测的有关资料,对检出老年退行性心脏瓣膜病变及瓣膜病变同时存在反流和狭窄等症状表现的患者进行评价。结果:阳性检出率男性比女性略高,35例阳性患者中,超声结果中有20例患者同时存在主动脉瓣反流症状,占57.1%,2例患者同时存在主动脉瓣狭窄症状,占5.7%。结论:采用彩超心动图检测老年退行性心脏瓣膜病患者,有助于准确判断患者瓣膜活动度、厚度及回声强弱等病情严重程度并制定有针对性的治疗方案。

心电图、心电向量图及彩超心动图对心肌梗死的诊断价值对比研究

目的研究心电图、心电向量图及彩超心动图对心肌梗死的诊断价值。方法选择2008年2月—2011年2月该院收治的88例心肌梗死患者进行研究。其中有急性心肌梗死患者59例,陈旧性心肌梗死患者29例,分别采用心电图、心电向量图及彩超心动图对患者进行诊断。结果急性心肌梗死组59例,心电图的检出率(64.4%)明显高于心电向量图的检出率(28.8%)和彩超心动图的检出率(3.4%);陈旧心肌梗死组29例,心电向量图的检出率(51.7%)明显高于心电图的检出率(20.7%)和彩超心动图的检出率(24.1%);彩超心动图检测到3例患者有左心室室壁瘤。结论心电图对于急性心肌梗死的诊断价值较高,心电向量图对陈旧性心肌梗死的检出率明显高于心电图和彩超心动图,彩超心动图可用于室壁瘤的诊断。

浅谈应用彩超心动图诊断颈动脉粥样硬化的临床价值

目的:探讨分析应用彩超心动图诊断颈动脉粥样硬化的临床价值。方法:选取2012年3月~2014年3月间我院收治的颈动脉粥样硬化患者220例作为研究对象,为其进行彩超心动图检测,并将检测的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:在这220例CAS患者中,有143例患者患有颈总动脉(CCA)粥样硬化,占患者总数的65.0%,其中患有颈动脉分叉处(BCA)粥样硬化的患者有130例,占患者总数的59.09%,患有颈动脉主干粥样硬化的患者有13例,占患者总数的5.91%;有62例患者患有颈内动脉(ICA)粥样硬化,占患者总数的28.18%;有15例患者患有颈外动脉(ECA)粥样硬化,占患者总数的6.82%。在这220例CAS患者中,有205例患者存在动脉粥样硬化斑块,占患者总数的93.18%,其中存在混合斑的患者有62例,占患者总数的28.18%,存在硬斑的患者有70例,占患者总数的31.82%,存在软斑的患者有73例,占患者总数的33.18%。在这220例患者中,有77例患者存在血管变窄的情况,占患者总数的35.0%,其中狭窄程度为轻度的患者有46例,占患者总数的20.91%,狭窄程度为中度的患者有19例,占患者总数的8.64%,狭窄程度为重度的患者有11例,占患者总数的5.00%,狭窄程度为完全闭塞的患者有1例,占患者总数的0.45%。结论:为颈动脉粥样硬化患者进行彩超心动图检查,能准确全面地反映出患者颈动脉粥样硬化的位置、程度、斑块的特征及血管变窄的情况,具有十分重要的临床价值和意义。

超声心动图联合HbA1c和MOP检测对脓毒症心肌损伤风险的评估价值

目的观察超声心动图联合糖化血红蛋白(Hb A1c)及髓过氧化物酶(MOP)检测对脓毒症心肌损伤风险的评估价值。方法 84例脓毒症患者按诊断分为3组,分别为脓毒症组30例、严重脓毒症组28例和脓毒性休克组26例,另选体检正常者30例为对照(正常组)。4组患者均于入院后24 h内行超声心动图检查,测量左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)。检测清BNP和c Tn I水平、血浆髓过氧化物酶(MOP)及糖化血红蛋白(Hb A1c),评估患者急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)分值。结果脓毒症组、严重脓毒症组、脓毒性休克组患者LAD、LVEDD均较正常组增加,Hb A1c、MOP、BNP、c Tn I水平升高,APACHEⅡ评分增加,LVEF及FS降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且3组组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。提示随着脓毒症病情的加重,心脏功能受损也越严重。相关性分析统计结果显示,Hb A1c、MOP水平与APACHEⅡ评分、BNP及c Tn I水平均有相关性(P<0.05),其中LVEF、FS与APACHEⅡ评分、BNP及c Tn I水平呈负相关,LVEDD、LAD、Hb A1c、MOP呈正相关性。结论超声心动图联合MPO、Hb A1C检测可以更好的预测脓毒症心肌损伤发生的风险,评估心肌损伤的程度。

新型彩超M型心动图的动态信息检测

通过分析彩超M型心动图及其边缘的特点,采用分段线性灰度变换的方法来抑制噪声,扩展图像的动态范围进行图像增强,使用基于线状模板搜索法的自动和准自动的边缘检测的方法,较准确地得到彩超M型心动图的边缘线.并由彩超M型心动图的边缘线进行微分处理得到的速度场、加速度场,为心血管疾病临床诊断提供重要的研究、诊断参数.由实验结果可以看出,该方法操作简便,使用效果好,实现了医学工程的扩展应用,对临床具有较好的应用价值.

应用超声斑点追踪技术评价室间隔缺损封堵前后心脏扭转运动的变化

目的:运用二维超声斑点追踪技术评价经皮室间隔封堵术前后患者心脏扭转运动的变化。方法:检测18例室间隔缺损患者封堵术前、术后第3天、术后1个月、术后3个月的常规心脏二维多普勒超声参数,并运用二维斑点追踪技术对患者的左心室旋转及扭转运动进行分析,以探讨室间隔缺损封堵术对其心脏扭转运动的影响。结果:封堵术后第3天,舒张期末左室内径(LVEDd)、左室舒张末容积(LVEDV)较术前减低较明显,左心室的基底部、心尖部的旋转角度及整体的扭转运动的角度较术前稍有减低。术后1个月、术后3个月,LVEDd、LVEDV较术前仍有降低,但降低的程度有减小的趋势;而左心室的基底部、心尖部的旋转角度及整体的扭转运动的角度仍有降低,降低的程度以术后1个月最明显,以后降低程度减小。患者封堵术前、术后第3天、术后1个月、术后3个月的LVEF稍有改变,但差异无统计学意义。无论是封堵术前、术后第3天、术后1个月、还是术后3个月,病人的左心室的基底部、心尖部的旋转角度峰值及整体的扭转运动的角度峰值均和LVEF呈线性相关,且以左室整体的扭转运动的角度峰值和LVEF的相关性最好。结论:经皮室间隔缺损封堵术通过逆转左室的重构而改善左室的扭转运动,且左室整体的扭转运动与LVEF的相关性最好。

多普勒彩色超声心电图在急性心肌梗死诊断中的应用效果评价

目的:评价多普勒彩色超声心电图在急性心肌梗死诊断中的应用效果。方法:将2016年7月—2017年7:将月期间我院收治的急性心肌梗死患者40例作为本研究中的观察对象,采用多普勒彩色超声心电图检测划为实验组,采用多普勒彩超心动图检测划为对照组。对比两种方法的检测结果。结果:实验组中,下壁心肌梗死检出17例、右室心肌梗死检出14例、非Q波型心肌梗死检出3例,共检出34例,检出率为85.00%,明显高于对照组(62.50%);漏诊率为15.00%,明显低于对照组,P<0.05。。结论:对于急性心肌梗死,其临床诊断中多普勒彩色超声心电图的检出率更高,相较于心动图,敏感性、精确性更高,可推广应用。

实时三维超声心动图的成像方法、研究现状及其发展前景

随着电子计算机技术和声学理论研究的深入，超声换能器的研制和显示方法已取得长足的进步，实时三维超心动图（real-time or live three-dimensional echocardiography）是心脏超声成像领域内的一项重大技术突破，它为临床医师提供了一个能无创地观察心脏解剖立体形态的新视窗。这一技术不仅对于心脏疾患的诊断具有巨大意义，而且在介入治疗方面也将发挥重要作用，现就其成像方式的演进，临床应用现状及其发展前景探讨如下。

彩超在先天性心脏病封堵术中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声心动图(彩超)在先天性心脏病(先心病)房间隔缺损(ASD)、动脉导管未闭(PDA)及室间隔缺损(VSD)封堵术中的应用。方法:对10例ASD、14例PDA及25例VSD均采用Amplatzer封堵器进行治疗,经胸壁彩超获取图像。术前、术中及术后第2天、3个月及半年复查超声心动图,观察房、室间隔及大动脉水平有无分流,各瓣膜的活动,心脏大小及肺动脉内的变化。结果:本组49例先心病患者均成功封堵。ASD封堵术后立即彩超观察,封堵器均位置正常,固定良好,对二尖瓣活动和上、下腔静脉及右肺上静脉均无影响,半年后,均无残余分流,右心大小缩至正常范围;PDA封堵术后立即彩超观察分流消失,封堵器均位置正常,固定良好,左肺动脉及主动脉弓降部无明显狭窄,半年后,均无残余分流,左心及肺动脉内径恢复正常范围;VSD封堵术后立即彩超观察,室间隔处过隔血流消失,封堵器均位置正常,固定良好,不影响三尖瓣及主动脉瓣的活动,不影响左、右室流出道血流,半年后,均无残余分流,左心大小缩至正常范围。结论:彩超在先心病封堵术中对术前筛选患者,选择封堵器的大小,术后检测有无残余分流,对心脏血流动力学评价及疗效的观察起到了重要作用。

右心室肥大心电图误诊原因探讨

目的探讨右心室肥大心电图漏诊、误诊的原因,以达到提高心电图右心室肥大诊断符合率的目的。方法对137份在住院期间,经彩超心动图诊断为右心室肥大的先天性心脏病患者的心电图进行分析。结果误诊92份,正确诊断45份,误诊率达67.15%,符合率只有32.9%。其中有27.7%是由于客观原因引起;39.4%是对右心室肥大心电图改变认识不足引起,其中因心电轴右偏不足110度误诊的有12.4%,因大意误诊的成人心电图8.8%,小儿心电图18.2%。对这39.4%心电图的特点进行分析,并与右束支阻滞,逆钟转位心电图、左后分支阻滞、正常心电图进行比较,得出的诊断标准将使误诊率将减少30%,符合率将达到62.9%。结论右心室肥大诊断标准不一定依赖于电轴右偏大于110度,改进诊断标准能提高诊断符合率。对于成人心电图,V1导联R波增高伴STV1下斜压低,T波倒置,V5V6R/S≤1,是诊断右心室肥大的最基础条件。右心室肥大与右束支阻滞、逆钟转位心电图的鉴别在于V5V6R/S≤1。V1导联R波增高伴STV1下斜压低,T波倒置,不能用右束支阻滞解析者,强烈提示右心室肥大。

老年退行性心脏瓣膜病69例临床分析

目的 应用超声心动图检查老年退行性心脏瓣膜病 (SDHVD)。方法 分析SDHVD 6 9例超声心动图改变与临床表现。结果 381例 6 0岁以上老年患者经超声心动图检出SDHVD 6 9例 ,占18.11%。结论 超声心动图的临床应用大大提高了SDHVD的检出率 ,是SDHVD诊断重要的基本手段。一般常规X线检查对识别钙化病变有作用 ,但检出率低。心电图检查心律失常发生率 85 .5 %。心房纤颤或传导阻滞较常见。SDHVD发病相当隐袭 ,临床缺乏特征性的症状及体征 ,心脏杂音发生率低 ,易被忽略。伴发病可使心瓣膜发生退变的速度加快 。

原发性高血压左室肥厚患者冠状动脉粥样硬化狭窄特点

该文探讨原发性高血压（EH）伴左室肥厚（LVH）患者冠状动脉粥样硬化狭窄特点。方法：选择经过冠状动脉造影的EH患者556例，伴LVH（LVH标准为采用二维超心动图测量，IVST或PWT〉12mm）者140例（LVH组），与单纯EH患者426例（对照组）对比分析冠状动脉粥样硬化狭窄的部位、狭窄的程度、狭窄的范围等的差异。结果：LVH组与对照组比较，LVH组患者发生冠状动脉粥样硬化狭窄的概率明显升高（P〈0．01），其危险性增加5．09倍。

不同诊断方式对老年退行性心瓣膜患者合并其他类心脏病的诊断结果分析

目的 分析不同诊断方式对老年退行性心瓣膜病（DHVD）患者合并其他类心脏病的诊断结果.方法 2012年7月至2013年7月总共收治了100例SDHVD合并其他类心脏患者者.实施心电图（ECG）和X线,彩超心动图（CDE）和体格检查（PE）.分析其检查结果.结果 SDHVD合并其他类心脏病时,临床表现有心脏扩大和心脏杂音,以及心律失常和心力衰竭等.其中,心脏杂音64.00％ （64/100）,心力衰竭70.00％ （70/100）,心率失常60.00％ （60/100）,X线示左心扩大58.00％ （58/100）;较X线示右心扩大[9.00％ （9/100）]以及X线示全心扩大[7.00％ （7/100）],明显更高.差异均有统计学意义（P均＜0.05）.CDE检查显示AV病变率78.00％ （78/100）,较MR的13.00％ （13/100）,以及AV并MR的8.00％ （8/100）高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 老年心脏患者者应实施CDE检查,以减少SDHVD漏诊以及误诊.