无缝衔接一体化急救护理模式在超急性期心肌梗塞患者急诊抢救中的价值探讨

探讨无缝衔接一体化急救的模式优势,评估其在心肌梗塞急救中的积极作用。方法 选取2022年1月-2023年12月期间超急性期心肌梗塞患者,共52例,随机分为护理模式不同的两组,对照组(n=26)用常规急救护理模式,观察组(n=26)采取无缝衔接一体化急救护理模式,汇总数据类型包括救治后抢救时间、不良反应发生率、预后情况等。结果 观察组各阶段抢救用时少于对照组;不良反应发生率反馈低于对照组;抑郁程度评分、生存质量评分表现均好于对照组;护理满意度情况同样表现出观察组更优,且数据结果(P<0.05)。结论 积极应用无缝衔接一体化急救护理模式,有利于提升心肌梗塞患者生存概率,缩短救治时间,提高预后,值得推广。

MR弥散加权成像对超急性期脑梗塞的临床研究

目的 明确弥散加权成像 (DWI)对超急性期脑梗塞的诊断价值 ,探讨DWI缺血损伤体积与预后的关系。方法 将 2 1例患者分为超急性期、急性期、亚急性期、慢性期。分别计算出各期的DWI及T2 WI上缺血损伤体积和临床评分。结果 DWI对识别超急性期脑梗塞缺血损伤达 10 0 %。急性期、亚急性期、慢性期T2 WI缺血损伤体积比DWI的大 (P <0 .0 1)。超急性期DWI缺血损伤体积与慢性期临床评分有显著相关性 (P <0 .0 5 )。超急性期、慢性期DWI缺血损伤的体积与相应的临床评分有显著相关 (P <0 .0 5、P <0 .0 1)。结论 DWI对识别超急性期梗塞的缺血损伤优于常规磁共振扫描。

超急性期脑梗塞的影像学诊断分析

目的:分析超急性期脑梗塞影像学特点。材料与方法:回顾性分析138例超急性期脑梗塞,56例行头颅CT平扫;82例行头颅MRI,其中59例为MRI平扫(T1WI、T2WI、FLAIR序列、矢状位T1WI)+弥散加权像(diffusion-weighted imaging,DWI),23例为MRI平扫+DWI+灌注成像((perfusion-weighted imaging,PWI);比较不同检查检出情况。结果:头颅CT阳性检出率为10.71%,常规MRI平扫阳性检出率为13.41%,无显著差异;DWI、PWI阳性检出率皆为100%,且异常信号定位与临床症状体征皆一致;DWI、PWI检查的23例中,16例PWI异常信号区域明显大于DWI,7例PWI与DWI大小类似;CT平扫与DWI+PWI检查阳性检出率比较,具有显著性差异。结论:在超急性期脑梗塞的影像学诊断方面,CT的优势在于排除脑出血,以及扫描快捷、易于实施;在阳性检出率方面,CT平扫与常规脑MRI平扫皆无优势;MRI弥散加权像、灌注成像具有强大诊断敏感性,能发现其它检查不能发现的阳性征象,其中灌注成像意义更重要。

中场强磁共振机弥散加权成像诊断超急性期脑梗塞(附8例分析)

目的 :评价中场强机 MRI弥散加权像 (DWI)用于诊断超急性期脑梗塞的价值。方法 :8例发病时间在 4— 6 h内的超急性期脑梗塞者接受了 DWI检查 ,分析其图像特征及病灶检出率 ,所有患者同时进行了 CT平扫与 MR常规序列检查 ,并在此后 3 d— 1周内完成复查 ,作为影像学对比。结果 :8例中通过 DWI检出发病 4— 6 h超急性期大脑中动脉梗塞 4例 ,右背侧丘脑伴同侧枕叶梗塞 1例 ,双枕顶叶深部梗塞 1例 ,脑干梗塞 1例 ,左侧小脑半球梗塞 1例 ,并通过随诊检查得以证实 ,其敏感性和特异性均为 1 0 0 %;同期 MRI常规序列检出右侧大脑中动脉梗塞 1例 ,另有 1例不能确定诊断 ;同组中 ,CT未能检出该病灶。三者间存在显著性差异。结论 :DWI在超急性期脑梗塞诊断中具有重要价值 ,是超急性期脑梗塞的首选检查方法。

磁共振弥散加权成像在超急性期脑梗塞诊断中的临床应用

目的探讨磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)在超急性期脑梗塞诊断中的应用价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年1月榆林市中医医院诊治的30例急性脑梗塞患者的临床资料,所有患者入院后均行急诊MRI常规和DWI扫描,对比常规MRI、DWI对超急性期脑梗塞检出率、相对表观弥散系数的差异,分析DWI对超急性期脑梗塞的诊断价值。结果经临床确诊超急性脑梗塞20例,急性脑梗塞10例。超急性期脑梗塞患者DWI图像表现为单发或多发异常高信号,T2W1、T1W1、FLAIR等信号;超急性期脑梗塞及急性期脑梗塞患者的患侧表观弥散系数、健侧表观弥散系数、相对表观弥散系数分别为[(0.96±0.13)%vs (0.72±0.01)%]、[(0.39±0.02)%vs (0.33±0.01)%]、[(56.02±2.36)%vs (42.15±1.75)%],超急性期脑梗塞均明显高于急性期脑梗塞,差异均有统计学意义(P<0.05)。常规MRI诊断超急性期脑梗塞的灵敏度、特异度为55.00%、100.00%,DWI诊断超急性期脑梗塞的灵敏度、特异度为95.00%、100.00%;DWI鉴别诊断脑梗塞准确率为96.67%,明显高于常规MRI的70.00%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论磁共振DWI可准确显示超急性期脑梗塞病灶,诊断超急性期脑梗塞准确率高于常规MRI。

磁共振弥散加权成像(DWI)技术在超急性期脑梗塞应用研究

目的研究磁共振弥散加权成像（DWI）对超急性期脑梗塞的应用价值。方法对36例超急性期脑梗塞病人DWI扫描结果进行分析。结果36例超急性期脑梗死病人DWI全部显示为高信号,11例发病时间〈2h的和3例发病时间2~6h的在T1WI和T2WI均为正常;22例发病时间2~6h,T2WI呈稍高信号影。结论结论DWI可以明确诊断超早期脑梗塞,同时对于临床治疗均具有十分重要的意义。

无缝衔接一体化急救护理模式在超急性期心肌梗塞患者急诊抢救中的应用价值分析

目的研究无缝衔接一体化急救护理模式在超急性期心肌梗塞患者急诊抢救中的应用价值。方法选取本院于2018年1月-2020年1月期间接收的超急性期心肌梗塞患者100例为研究对象,按护理模式实施的时间阶段划分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用常规急诊救治护理模式,观察组采用无缝衔接一体化急救护理模式,对两组患者的急诊各阶段抢救时间、救治前后抑郁程度与生存质量、院内心肌梗塞复发率、再PCI发生率以及急诊抢救满意度进行比较。结果观察组急救各阶段所花费的抢救时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);救治后观察组CES-D评分比对照组低,SF-36评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组院内心肌梗塞复发率、再PCI发生率均比对照组低,急诊抢救满意度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在超急性期心肌梗塞患者急诊抢救中开展无缝衔接一体化急救护理模式效果显著,值得临床应用。

磁共振弥散加权成像(DWI)技术在诊断超急性期脑梗塞的临床应用与分析

脑梗塞是由于缺血形成的脑组织坏死,发病6h之内的脑梗塞属超急性期脑梗塞.早期诊断并及时溶栓治疗尤为重要,对患者的预后起着非常关键的作用.目前CT和MRI的常规序列在脑梗塞最初6h不能可靠描述缺血性损害的进展,磁共振弥散加权成像（DWI）对发现并定位超急性脑梗塞的诊断起关键性作用.本文着重探讨DWI技术在超急性期脑梗塞诊断中的应用,现报道如下.

探讨超急性期脑梗塞患者应用弥散加权成像磁共振的临床诊断价值

目的:通过对超急性期脑梗塞患者应用弥散加权成像磁共振,分析其临床价值。方法:选取2017年5月—2019年5月70例超急性期脑梗塞患者作为研究对象,所有患者均进行弥散加权成像磁共振技术,经MR结果分析,比较患者中急性期与超急性期患者检出率及临床价值。结果:经DWI检测后临床诊断后中超急性脑梗塞患者为48例,急性脑梗塞患者为22例,检出率为100%,常规MR序列T1WI、T2WI、FLAIR 序列检出率分别为(45.71%)、(37.14%)及(55.71%),超急性脑梗死患者的DWI图像显示单个或多个异常高信号,如T1W1、T2W1和FLAIR,超急性脑梗死患者FLAIR图像显示缺血区信号轻度增强,DWI图像显示高信号,T1WI和T2WI信号正常,弥散系数图像信号低;急性脑梗死患者的FLAIR序列显示高信号强度,而常规T2WI图像显示高信号强度,DWI图像显示高信号强度,且范围明显高于其他图像。超急性脑梗死患者患侧表观扩散系数、健康侧表观扩散系数和相对表观扩散系数明显高于急性脑梗死患者,比较差异均有统计学意义(P<0.05),DWI诊断超急性脑梗死的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为93.45%、90.89%、91.56%、96.25%和86.59%。结论:DWI诊断超急性脑梗死能准确显示患者病灶,具灵敏度、特异度及准确度高等特点,可为临床治疗提供重要参考,并可在临床进行推广及应用。

超急性期缺血性脑梗塞的CT诊断及治疗

脑梗塞是急性脑血管闭塞引起脑缺血所造成的脑组织坏死。临床上患者突然出现的肢体乏力、偏瘫等症状,在发病6小时之内称为超急性期。无论有否缺血性脑梗塞CT表现,均采用力源精纯溶栓酶(下称降纤酶)等药物溶栓治疗,可取得较好的临床效果,报告如下:

急性心肌梗塞超急性损伤期心电图诊断

分析急性心肌梗塞超急性损伤期心电图14例。在胸痛后出现 T 波高耸、ST 段斜形或凹面向上抬高、R 波电压升高,多变的或严重的心律失常均提示有急性心肌梗塞的可能。高耸的 T 波向倒置演变过程中可出现短暂 ST—T 改善,值得注意。

需与超急性期脑梗塞相鉴别的疾病或病态

资料显示,脑卒中是导致人类死亡和残疾的首要疾病。我国每年新发脑卒中病例有195万,死亡156万,存活者中半数有不同程度的残疾。新发病人直接医疗费高达100亿元人民币,给我国经济造成非常沉重的负担。脑卒中患者一般应用溶栓治疗,但由于严格的适应证和医疗条件的限制,目前一些治疗方法如急性期溶栓仅能满足极少数患者的需要。因此,研发适合广大脑卒中患者更有效的治疗方法,成为21世纪全世界神经科学研究的重点。本专辑选译自《medicina》第43卷第2期“ブレインアタック2006——t-PA?代の診断と治?”专辑,希望能够对神经科医生在进行临床溶栓治疗时有所帮助。本专辑由中国医科大学附属第一医院神经内科陈谅教授审校。

弥散加权成像在超急性期脑梗塞诊断中的临床应用价值的分析

分析磁共振检查技术在超急性期脑梗塞诊断中的临床应用价值,着重探讨DWI在诊断工作中的应用价值。材料与方法 收集超急性期脑梗塞60例,发病时间至MRI检查时间均小于6小时。全部病例均经CT或MRI除外出血及出血性脑梗塞,其中男性40例,女性20例。平均年龄70岁左右,平均发病时间4小时左右。结果 DWI对病灶的检出率为100%,在T2FLAIR上检出率为70%,在DWI图像中全部病变均被显示,表现为高亮信号,小面积的病灶内部信号均匀,大面积的病灶内部信号欠均一,所以病灶的ADC值均有不同程度第下降。结论 DWI对超急性脑梗塞的诊断敏感性高于其他检查序列,能准确、可靠的判断病灶的大学及部位,是诊断超急性脑梗塞的理想方法。

急性脑血管疾病(中风)

9934606 脑血管意外稳定期管理中Planrucast水和物有效1例[日]俗向健∥日胸疾会志.-1997,35(7).-834 冀医情 9934607 经静脉逆行注射tPA治疗实验狒狒中风/Frazee J G∥Stroke.-1998,29(9).-1912～1916 冀医图 9934608

磁共振灌注成像(PWI)对超急性期脑梗塞检出率探究

目的 探究磁共振灌注成像(PWI)对超急性期脑梗塞的检出率.方法 选取2019年5月~2020年2月我院收治的经临床诊断为超急性脑梗塞患者39例,均行MRI、PWI检查,统计PWI与MRI诊断超急性期脑梗塞阳性检出率.结果 PWI诊断超急性期脑梗塞阳性检出率为82.05%(32/39)高于MRI检查的69.23%(27/39)(P<0.05).结论 PWI能提高超急性期脑梗塞阳性检出率,有助于临床的早期诊断及治疗.