脑超慢涨落图技术检测急性脑梗死患者脑内神经递质变化特点研究

目的观察急性脑梗死患者脑超慢涨落图的变化,研究急性脑梗死患者脑内神经递质的变化特点。方法应用脑超慢涨落图技术检测53例急性脑梗死患者及30例正常健康者(对照组)脑内神经递质的变化,分析其与病程、病情、梗死范围及部位的关系。结果急性脑梗死发病早期谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)、强兴奋物质(EXC)活动与恢复期及对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);恢复期各神经递质活动与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。急性脑梗死患者发病早期,美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分≥7分组Glu、EXC、强抑制物质(INH)活动与<7分组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。梗死范围≥2 cm×2 cm×2cm组中Glu、乙酰胆碱(ACh)、EXC、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、INH活动与<2 cm×2 cm×2 cm组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性脑梗死患者发病早期幕上组中GABA、Glu、EXC活动与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),幕上基底核组DA与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);幕下组GABA、Glu、5-羟色胺(5-HT)、EXC、NE活动与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑梗死患者脑内多种神经递质活动紊乱,其中Glu、GABA、EXC在脑梗死发病早期活动变化明显;Glu、EXC、INH的活动与病情密切相关;Glu、EXC、INH、ACh、NE、DA的活动受梗死范围的影响;单胺类神经递质(5-HT、NE、DA)的活动与特定梗死部位相关。

急性腔隙性脑梗死患者脑超慢涨落图变化的意义

目的探讨急性腔隙性脑梗死患者脑超慢涨落图变化的意义。方法选择急性腔隙性脑梗死患者38例(观察组)、正常健康者30例(对照组);观察组根据病程将发病24 h内定为发病早期,治疗2周后为恢复期;根据梗死部位分为基底节组18例、非基底节组20例,幕上组26例、幕下组12例。采用脑涨落图分析仪检测脑内神经递质的变化,并分析其与病程、梗死部位的关系。结果观察组发病早期谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)、强兴奋物质(EXC)活动较恢复期及对照组显著增强(P均<0.05);恢复期乙酰胆碱(ACh)活动较发病早期、对照组显著增强(P均<0.05)。发病早期、幕上组、幕下组、基底节组、非基底节组中GABA、Glu、EXC活动较对照组显著增强(P均<0.05);幕下组多巴胺(DA)活动较对照组显著增强(P<0.05),5羟色胺、去甲肾上腺素活动较对照组显著减弱(P均<0.05);基底节组DA活动较对照组显著减弱(P<0.05);非基底节组DA活动较对照组显著增强(P<0.05)。结论急性腔隙性脑梗死发病早期可出现多种神经递质活动紊乱,但Glu、GABA、EXC不受梗死部位的影响,活动均增强;而单胺类神经递质因不同的梗死部位活动变化较大。恢复期上述神经递质活动趋于正常,ACh活动显著增强。

利用脑电超慢涨落图技术对神经症不同证型患者脑内神经递质的分析

目的:探讨神经症患者不同证型间脑内神经递质的差异。方法:将符合诊断的130名患者根据中医证型分组,另设31名健康人作为对照组,采用脑电超慢涨落分析仪,对各组患者及对照组进行检测,分析不同证型间γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、乙酰胆碱受体(AchR)、5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(Ach)、强兴奋介质(EXC)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、深抑制介质(INH)9种神经递质及相关递质比值的差异。结果:肝郁化火、肝郁脾虚GABA值显著低于正常组(P<0.05);肝郁脾虚、脾肾阳虚、其他组Glu值显著低于正常组(P<0.05);肝肾阴虚AchR值显著低于正常组(P<0.05);心脾两虚5-HT值显著高于肝肾阴虚(P<0.05);脾肾阳虚NE值显著高于肝郁化火、肝郁脾虚、心脾两虚、其他、正常组(P<0.05);肝郁化火DA值显著高于心脾两虚(P<0.05);心脾两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚、其他组DA值显著低于正常组(均P<0.05);肝郁化火INH值显著低于肝郁脾虚及正常组(均P<0.05)。相关神经递质的比值中,脾肾阳虚组GABA/Glu值显著高于肝郁化火、肝郁脾虚、心脾两虚、肝肾阴虚及正常组(均P<0.05);肝郁脾虚5-HT/DA值、NE/DA值显著高于正常组(均P<0.05)。结论:脑内神经递质及其相关比值的差异可为神经症中医辨证分型提供客观依据,有助于临床进一步辨证施治。

电针结合心理干预对网络瘾患者网络渴求及脑电超慢涨落图的影响:随机对照研究

目的:观察电针结合心理干预疗法对网络瘾(IAD)患者网络渴求、焦虑等戒断症状的影响,并探讨其作用机制。方法:将120例IAD患者随机分为电针组、心理组、电针结合心理组(综合组)。电针组选取百会、四神聪、合谷、内关、太冲、三阴交穴,行电针治疗,隔天1次,共治疗20次;心理组采用认知行为疗法,4天1次,共治疗10次;综合组运用电针结合心理干预疗法。观察治疗前后患者网瘾自评量表、网络渴求程度、ZUNG焦虑自评量表评分及脑电超慢涨落图(ET)的S波谱变化。结果:治疗结束后,综合组网瘾自评量表、网络渴求程度、ZUNG焦虑自评量表评分均较治疗前显著降低(均P<0.01),且综合组网瘾自评量表评分显著低于电针组和心理组(P<0.01,P<0.05),网络渴求程度评分显著低于心理组(P<0.01);综合组脑电图S11系波谱较治疗前显著降低(P<0.05),且显著低于心理组和电针组(均P<0.05)。结论:电针结合心理干预可降低IAD患者网络渴求及焦虑状态,其机制可能与患者中枢多巴胺(DA)含量下降有关。

急性腔隙性脑梗死患者脑超慢涨落图变化的研究

目的观察急性腔隙性脑梗死患者脑超慢涨落图的变化,从而研究神经递质在腔隙性脑梗死患者脑内的变化。方法应用脑涨落图分析仪检测38例腔隙性脑梗死患者及30例正常健康者脑内神经递质的变化,并分析其与病程、梗塞部位的关系。结果①腔隙性脑梗死发病早期Glu、GABA、EXC较恢复期及对照组活动增强(P<0.05);恢复期ACh较发病早期、对照组活动增强(P<0.05)。②发病早期幕上组、幕下组Glu、GABA、EXC较对照组活动增强(P<0.05);幕下组DA较幕上组、对照组活动增强(P<0.05),5-HT、NE较幕上组、对照组活动减弱(P<0.05)。③发病早期基底节组、非基底节组Glu、GABA、EXC较对照组活动增强(P<0.05);基底节组DA较非基底节组、对照组活动减弱(P<0.05);非基底节组DA较基底节组、对照组活动增强(P<0.05)。结论腔隙性脑梗死发病早期多种神经递质活动紊乱,其中Glu、GABA、EXC不受梗塞部位的影响活动均增强,而单胺类神经递质因不同的梗塞部位活动变化较大;腔隙性脑梗死恢复期上述神经递质活动趋于正常,ACh活动显著增强。

三甲复脉颗粒对帕金森病患者脑内神经递质功能平衡干预研究

目的 观察三甲复脉颗粒对帕金森病(PD)阴虚血瘀证患者脑内神经递质功能平衡的影响及其对智能认知、睡眠的临床疗效。方法 将符合纳入标准的PD阴虚血瘀证患者59例随机分为两组,入组前西药剂量调至稳定,研究期间剂量维持不变,对照组仅西药治疗,试验组三甲复脉颗粒+西药治疗,两组患者均连续服用8周。比较两组患者干预前后脑内神经递质相对功率、简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、帕金森病睡眠量表(PDSS)。结果 对照组干预前后脑内神经递质相对功率及MMSE、MoCA、PDSS评分无明显差异,试验组干预后脑内多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)相对功率及MMSE、MoCA、PDSS评分均高于干预前(P<0.05)。干预后,试验组5-HT、GABA相对功率及MMSE、MoCA、PDSS评分比较对照组升高(P<0.05)。结论 三甲复脉颗粒联合西药治疗能提高PD患者脑内DA、5-HT、GABA相对功率,改善智能认知、睡眠状况,有利于PD患者脑内神经递质功能平衡的构建。