慢性肾脏病患者别嘌醇超敏综合征15例分析

目的分析慢性肾脏病患者别嘌醇超敏综合征发生的特点,提高对其认识。方法回顾性分析近10年诊治的15例慢性肾脏病合并别嘌醇超敏综合征患者。结果男8例,女7例,潜伏期7~50 d。以皮疹伴/不伴发热为首发症状,肝肾损害发生率100%,9例尿毒症。其次是血液系统受累、免疫球蛋白E(IgE)水平升高。予甲基强的松龙1~2 mg/(kg·d)抗炎,部分患者联合透析、血液灌流、丙种球蛋白治疗。住院时间9~150 d。3例患者未能摆脱透析,1例患者死亡。结论应重视别嘌醇超敏综合征的危害性,严格把握慢性肾脏病患者降尿酸药物使用指征。

药物超敏综合征17例临床分析

目的:加深对药物超敏综合征的认识。方法:回顾分析17例药物超敏综合征患者的临床资料。结果:17例患者均以皮疹、发热为首发症状,于用药后2～6周发生;其中伴浅表淋巴结大者12例、肝细胞损害者16例、肺损害者2例、肾损害者1例、白细胞升高者13例、血嗜酸粒细胞增多者14例;可疑致病药物为:别嘌呤醇9例、卡马西平3例、氨苯砜(DDS)3例、解热镇痛药2例。结论:临床用药过程中,如出现高热、浅表淋巴结大、血细胞异常、嗜酸粒细胞明显增高、全身性皮疹、内脏损害者应高度警惕药物超敏综合征。

药物超敏综合征并发巨细胞病毒感染

报告1例药物超敏综合征并发巨细胞病毒感染。患者女,21岁。临床表现为三联征:皮损,血液学检查异常和内脏受累。患者血清中巨细胞病毒水平与临床表现相关。

药物超敏综合征

药物超敏综合征是具有药物过敏和病毒感染复合特征的一种疾病,致敏药物较为局限,具有迟发性、迁延性,常伴有重要脏器损害等特点。该文就其概念、临床特点、病理生理学基础及治疗作一概述。

别嘌呤醇引致药物超敏综合征(附7例分析)

目的 分析别嘌呤醇超敏综合征 (AHS)的临床特点并进行讨论。方法 了解 7例AHS病人别嘌呤醇的使用剂量和疗程 ,归纳其临床特点。结果 病人平均 65 .3± 11.6岁 ,服用别嘌呤醇 (0 .1g/d)疗程平均 6.4± 3 .1周 (3～10周 ) ,发疹潜伏期平均为 5 .0± 2 .0周 (3～ 8周 )。全部病例均有发热、皮疹、白细胞增多、嗜酸粒细胞增多、血清肌酶升高 ,常伴有肝损害 ,严重者有肾脏受累 ,死亡率 14 .3 %(1/7)。结论 AHS具有潜伏期长、病情重、易反复和死亡率高的特点 ,其发生难以预测 ,只有通过严格掌握应用适应症、并根据病人的肾功能调整给药剂量来减少AHS的发生。

别嘌醇致药物超敏综合征23例临床分析

目的探讨别嘌醇致药物超敏综合征(DHS)的临床特征。方法回顾分析了23例别嘌醇致DHS患者的临床表现、实验室检查、治疗、并发症及预后。结果别嘌醇致DHS潜伏期长,疹型多,以发疹型为主,常伴紫癜样斑疹、皮肤肿胀及反复脱屑。均有发热,常见浅表淋巴结肿大及血液学异常,脏器受累以肝肾为主,糖皮质激素治疗有效。结论DHS为具有特征性表现的临床综合征,病程迁延,早期、足量地应用糖皮质激素有助于预后的改善。

儿童药物超敏综合征9例临床分析

目的探讨儿童药物超敏综合征的临床特点。方法回顾性分析了9例住院儿童药物超敏综合征的临床资料和随访结果。结果9例患儿均出现发热、全身皮疹、浅表淋巴结肿大和内脏损害。致敏药物苯巴比妥6例、卡马西平4例、磺胺嘧啶和阿司匹林各1例。随访时均已痊愈。结论儿童药物超敏综合征以发热、皮疹、淋巴结肿大和内脏损害为特征,致敏药物以抗惊厥药为主。

抗惊厥药所致药物超敏综合征19例临床特征分析

目的:探讨抗惊厥药所致药物超敏综合征(DHS)的临床特征。方法:回顾分析19例抗惊厥药所致DHS患者的临床表现、实验室检查、治疗方法、并发症及预后。结果:抗惊厥药所致DHS潜伏期长,皮损形态多样,以发疹型为主,常伴有紫癜样斑疹、皮肤肿胀及反复脱屑,多有发热、黏膜损害、浅表淋巴结增大及血常规异常。脏器受累以肝脏为主,肾脏次之。糖皮质激素治疗有效。结论:DHS为具有特征性表现的临床综合征,病程较长,早期、足量地应用糖皮质激素有助于预后的改善。

药物超敏综合征

药物引起的迟发性多器官超敏综合征(DIDMOHS)是伴有发热、皮损、内脏受累及嗜酸性粒细胞增多的特殊类型的重症药疹。该综合征尚具有迟发性、迁延性的特点。该文就其流行病学、发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗等作一综述。

药物超敏综合征误诊传染性单核细胞增多症1例

报告药物超敏综合征误诊传染性单核细胞增多症1例。患者女,38岁,全身皮疹18天,高热5天,全身浅表淋巴结肿大,肝、脾肿大,尿蛋白(+),EBV抗体IgG阳性,白细胞升高,末梢血及骨髓片中嗜酸粒细胞明显增高,异常淋巴细胞达48%。

药物超敏综合征

药物超敏综合征是重症药物反应之一,其临床表现为三联征:发热、皮疹和内脏受累。最近研究表明,人疱疹病毒的再激活可作为药物超敏综合征的可能致病因素。系统应用糖皮质激素联合免疫球蛋白大剂量冲击疗法对药物超敏综合征疗效好。

别嘌呤醇致药物超敏综合征三例报告并文献复习

目的探讨别嘌呤醇致药物超敏综合征（drug rash with eosinophilia and systemic symptoms,DRESS）的临床特点及治疗方法。方法回顾分析我院近年收治3例别嘌呤醇致DRESS的临床资料。结果本文3例因痛风或高尿酸血症服用别嘌呤醇后1~2周左右出现全身弥漫性皮疹伴发热、肝肾功能损伤、血液学改变,2例出现少尿,1例出现胆汁淤积性黄疸。经相关医技检查及病因排查均诊断为别嘌呤醇过敏,DRESS。3例均予糖皮质激素和（或）联合丙种球蛋白治疗,2例病情缓解,但糖皮质激素减量过程中出现病情反复,1例死亡;另1例病情恶化放弃治疗。结论别嘌呤醇致DRESS临床表现多样,早期大剂量糖皮质激素治疗可有效控制症状,病情缓解后糖皮质激素减量应缓慢,并警惕复发。

口服抗结核药致药物超敏综合征一例

1病例资料 患者,女,37岁,因结核性胸膜炎1个月,发热、皮疹3 d,高热、皮疹加重2 h入院。1个月前,患者因结核性胸膜炎口服异烟肼,0.3 g,1次/d;利福喷丁,0.45 g,2次/d;吡嗪酰胺,0.5 g,3次/d;乙胺丁醇,0.75 g,1次/d。3 d前,患者因发热,颜面部、躯干、四肢散在性红色斑片状皮疹,在门诊接受抗过敏治疗。2 h前,因高热40℃,皮疹加重,入院治疗。入院检查,T 39℃,P 92次/min,R 20次/min,Bp 90/60 mmHg,神志清,

药物超敏综合征二例

药物超敏综合征（DHS）是一种严重的药物不良反应，发病早期临床表现变化较大，易延误诊断。为探讨DHS的临床特点，现就本院收治的2例DHS患者临床资料分析如下。

卡马西平致药物超敏综合征的心理干预与护理

卡马西平常可引起皮肤过敏反应,其所引起的过敏反应有时是严重甚至致命的。对使用卡马西平等患者,应详细询问过敏史,给药应遵循个体化给药原则,从小剂量开始,逐步增加剂量,避免药物过量产生不良反应。

抗癫痫药超敏综合征及其相关因素分析

抗癫痫药超敏综合征（amiepileptic drug hypersensitive syndrome，AHS）是一种特异体质反应综合征，由含苯环的芳香族抗癫痫药物引起，如苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平及拉莫三嗪等，其发病率为1／1000—1／10000，与药物剂量无关。一般在服药2～3周出现症状。

小儿药物超敏综合征10例临床分析

目的:探讨小儿药物超敏综合征的临床表现及治疗方法。方法:回顾分析10例药物超敏反应综合征患者的临床资料。结果:10例患者均以发热、皮疹为首发症状,均伴浅表淋巴结肿大及肝功能损害。其中4例因服用卡马西平过敏,3例因解热镇痛剂(退热药)过敏,1例因头孢类药物过敏,2例原因不明。皮损类型为重症多形红斑型(Stevens-Johnson综合征)8例,剥脱性皮炎型2例。均给予静滴甲基泼尼松龙6mg/(kg·d)(分3次)及丙种球蛋白1g/(kg·d)治疗,经积极治疗后9例患者治愈,1例死亡。结论:药物超敏综合征本质上是一种重症药疹,早期联合使用皮质激素及丙种球蛋白可有效控制病情。

药物超敏综合征35例临床分析

对我院皮肤科35例药物超敏综合征患者资料进行回顾性分析,潜伏期20~50天,均有明确用药史,其中别嘌醇16例、卡马西平9例,磺胺类药7例,苯妥英钠2例,抗结核药1例。皮疹表现为麻疹样或猩红热样型24例,多形红斑型6例,剥脱性皮炎型5例。35例患者均有发热、白细胞升高和肝功异常。此外,淋巴结肿大27例,肝脏肿大20例,黄疸6例,血嗜酸粒细胞增高30例,周围血中发现异型淋巴细胞18例,血小板降低4例。35例患者均给予糖皮质激素治疗,病情严重者加用免疫球蛋白等联合治疗。34例患者痊愈出院,1例死亡。