急性脑梗死患者超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平与颈动脉硬化斑块的关系研究

目的 分析急性脑梗死(ACI)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与颈动脉硬化斑块的关系,为临床提供参考。方法 回顾性分析2022年4月至2023年8月南京医科大学附属脑科医院收治的70例ACI患者为研究组,另选取同期于南京医科大学附属脑科医院体检的40名健康体检者为对照组。比较两组研究对象的血清hs-CRP、TNF-α水平;根据头颅CT显示脑梗死体积的不同,将研究组患者分为小梗死灶组(22例)、中梗死灶组(30例)和大梗死灶组(18例);根据颈动脉斑块性质的不同,将研究组患者分为无斑块组(16例)、稳定斑块组(21例)和不稳定斑块组(33例)。比较不同脑梗死体积患者、不同斑块性质患者血清hs-CRP、TNF-α水平;分析hs-CRP、TNF-α水平与ACI患者脑梗死体积、颈动脉斑块性质的关系。结果 研究组研究对象血清hs-CRP、TNF-α水平均高于对照组(均P<0.05)。大梗死灶组患者血清hs-CRP、TNF-α水平均高于中梗死灶组和小梗死灶组,中梗死灶组均高于小梗死灶组(均P<0.05)。不稳定斑块组患者血清hs-CRP、TNF-α水平均高于稳定斑块组和无斑块组,稳定斑块组均高于无斑块组(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清hs-CRP、TNF-α水平与脑梗死体积、颈动脉斑块性质均呈正相关(均P<0.05)。结论 ACI患者血清hs-CRP、TNF-α水平异常升高,且患者血清hs-CRP、TNF-α水平与脑梗死体积、颈动脉斑块性质呈正相关。

肿瘤坏死因子-α、高速泳动族蛋白B1及超敏C反应蛋白与急性创伤患者发生创伤性凝血病的关系

目的探究肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高速泳动族蛋白B1(HMGB1)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)与急性创伤患者发生创伤性凝血病(TIC)的关系。方法选取2020年7月至2022年7月重庆大学附属涪陵医院收治的急性创伤患者120例,根据是否发生TIC将其分为TIC组(39例)和非TIC组(81例)。比较两组临床资料的差异,采用多因素logistic回归模型分析TNF-α、HMGB1和hs-CRP与TIC发生的关系,绘制受试者操作特性(ROC)曲线评价TNF-α、HMGB1和hs-CRP对TIC发生的预测价值。结果TIC组损伤严重度评分(ISS)、休克指数(SI)、TNF-α、HMGB1和hs-CRP水平均高于非TIC组(P<0.05)。多因素分析显示,SI(OR=1.545,95%CI:1.100~2.170)、TNF-α(OR=1.021,95%CI:1.008~1.034)、HMGB1(OR=1.068,95%CI:1.025~1.113)、hs-CRP(OR=1.047,95%CI:1.012~1.083)是TIC发生的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,TNF-α、HMGB1、hs-CRP联合预测TIC发生的曲线下面积为0.900,灵敏度为0.923,特异度为0.753。结论TNF-α、HMGB1和hs-CRP是影响患者发生TIC的影响因素,可作为TIC早期筛查的血清生物学标志物。

不同剂量瑞舒伐他汀钙片对急诊行经皮冠状动脉介入的急性前壁心梗患者超敏C反应蛋白、P选择素及肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察不同剂量瑞舒伐他汀钙片对急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的急性前壁心梗患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、P选择素及肿瘤坏死因子(TNF)-α变化的影响。方法选择91例急诊行PCI的急性前壁心梗患者(冠脉造影检查证实为前降支闭塞),分为A组:29例,予瑞舒伐他汀钙片5 mg 1次/d;B组:32例,10 mg 1次/d;C组:30例,20 mg 1次/d;于PCI术前、术后24 h、术后7 d分别检测hs-CRP、P选择素及TNF-α水平。结果 PCI术后24 h hs-CRP、P选择素及TNF-α水平较PCI术前明显升高(P<0.05);但不同剂量瑞舒伐他汀治疗组之间无明显差异(P>0.05);PCI术后7 d hs-CRP、P选择素及TNF-α水平较PCI术前降低(P<0.05);其中B组与A组、C组与A组比较hs-CRP、P选择素及TNF-α水平差异显著(P<0.05);但B组与C组之间无差异(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀钙片能降低急诊PCI治疗的急性前壁心梗患者的炎症因子水平,且较大剂量瑞舒伐他汀钙片组(20 mg/d,10 mg/d)与小剂量瑞舒伐他汀钙片组(5 mg/d)相比,抑制炎症因子作用更强。

老年急性心肌梗死患者中血清白细胞介素-6、心肌肌钙蛋白Ⅰ、超敏C反应蛋白与肿瘤坏死因子-α水平的变化及临床意义

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、心肌肌钙蛋白(cTn)Ⅰ及白细胞介素(IL)-6水平的变化及可能的临床意义。方法 AMI患者109例为观察组,正常健康者100例为对照组,检测两组IL-6、cTnⅠ、hs-CRP与TNF-α水平。结果观察组cTnⅠ、hs-CRP、TNF-α及IL-6明显高于对照组(P<0.05);心功能Ⅲ级患者cTnⅠ、hs-CRP、TNF-α及IL-6均明显高于Ⅰ级和Ⅱ级患者P<0.05);Ⅱ级患者cTnⅠ、hs-CRP、TNF-α及IL-6均明显高于Ⅰ级(P<0.05);AMI患者血清cTnⅠ与hs-CRP和IL-6呈正相关(r=0.521、0.622,P<0.05);hs-CRP和IL-6呈正相关(r=0.406,P<0.05),TNF-α与cTnⅠ、hs-CRP及IL-6无相关性(P>0.05)。结论 AMI患者血清IL-6、cTnⅠ、hs-CRP与TNF-α水平明显增高,且与病情严重程度有关,在病情评估中有一定的应用价值。

氯吡格雷对急性冠脉综合征患者PCI术后超敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察氯吡格雷对急性冠脉综合征(ACS)行冠状动脉介入术(PCI)后患者超敏C反应蛋白(hsCRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选择72例ACS行PCI术后患者随机分为2组,对照组(35例)首次顿服阿司匹林300 mg,而后100 mg/d;联合组(37例)首次顿服阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷各300 mg,而后阿司匹林100 mg/d+硫酸氢氯吡格雷75 mg/d。2组疗程均为6个月。分别在用药前及用药后10d、30d检测hs-CRP和TNF-α;在用药前、用药后30d检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血小板计数(PLT);观察6个月内心血管事件的发生情况和药物不良反应。结果治疗后10d、30d 2组患者hs-CRP和TNF-α均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01),且联合组低于对照组(P<0.05或P<0.01);6个月内联合组心血管事件发生率显著低于对照组(2.7%vs 22.9%,P<0.05);治疗前后30d 2组患者PT、APTT和PLT比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者6个月内出血发生率比较差异无统计学意义(16.2%vs 8.6%,P>0.05)。结论氯吡格雷治疗ACS可显著降低炎性因子水平,减少心血管事件,联合阿司匹林抗炎作用显著强于单用阿司匹林,且不增加患者出血事件的发生率。

孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患者超敏C反应蛋白、白介素4和肿瘤坏死因子-α水平的影响及疗效观察

目的 探讨孟鲁司特对咳嗽变异性哮喘患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素（IL）-4和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平的影响及疗效观察.方法 选择2012年2月～2013年2月台州市中西医结合医院的咳嗽变异性哮喘患者68例,随机分为孟鲁司特组和对照组.两组患者均予以沙美特罗/丙酸氟替卡松吸入,1吸/次,2次/d.孟鲁司特组加用孟鲁司特咀嚼片10 mg,1次/d,口服,连用12周.观察两组患者治疗前后血清hs-CRP、IL-4和TNF-α水平的变化,并进行临床疗效及不良反应观察.结果 治疗12周后,两组患者血清hs-CRP、IL-4和TNF-α水平较前均有明显下降（t=3.16、3.57、2.87、2.27、2.43、1.35,P＜0.01或P＜0.05）,且孟鲁司特组下降的幅度均较对照组更明显（t=2.35、2.39、2.15,μ＜0.05）；同时孟鲁司特组的临床总有效率（94.12％）明显高于对照组（76.47％）（x2=4.22,P＜0.05）；对照组和孟鲁司特组治疗中分别出现不良反应2例（5.88％）和5例（14.71％）,症状均较轻,未发生严重药物不良反应.两组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（x2=0.64,P＞0.05）.结论 孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘具有较好的疗效及安全性,作用与降低hs-CRP、IL-4和TNF-α水平、抑制气道慢性炎症密切相关.

超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、可溶性细胞间黏附分子与老年冠心病的相关性研究

目的探讨老年冠心病患者血清中超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)含量变化与冠状动脉病变特征的相关性。方法检测136例老年冠心病患者和45例健康体检者血清Hs-CRP、TNF-α、sICAM-1含量和冠状动脉造影。结果与健康对照组比较,老年冠心病患者血清Hs-CRP、TNF-α、sICAM-1含量显著升高(P<0.01),并且随病情严重程度增加而增高。结论在老年冠心病患者中Hs-CRP、TNF-α、sICAM-1含量升高程度与冠状动脉病变程度呈正相关。

法舒地尔对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白、血管内皮素-1和肿瘤坏死因子-α水平的影响

目的观察法舒地尔对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆血管内皮素-1(ET-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,探讨其治疗脑梗死的作用及机制。方法将50例发病24h内的急性脑梗死患者按照入院先后顺序分为治疗组和对照组,每组各25例,2组患者的性别、年龄、并发症、神经功能缺损评分(NIHSS)比较差异无统计学意义,入院以后均给予适当的降纤、抗凝、抗血小板聚集及活血化瘀等药物进行常规治疗,治疗组在此基础上加用法舒地尔治疗,治疗前及治疗后第15天分别进行NIHSS检测,同时测定血清hs-CRP、ET-1和TNF-α水平。结果治疗前2组患者血清hs-CRP、ET-1和TNF-α水平及NIHSS差异无统计学意义(P>0.05);治疗15d后,治疗组患者血清hs-CRP、ET-1和TNF-α水平及NIHSS均明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者hs-CRP、ET-1、TNF-α水平和NIHSS与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而治疗后治疗组患者血hs-CRP、ET-1和TNF-α水平及NIHSS改善程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论法舒地尔通过降低血清hs-CRP、ET-1和TNF-α水平,从而降低神经功能缺损程度,显著改善了急性脑梗死的转归。

血清白细胞介素-18、肿瘤坏死因子-α及超敏C反应蛋白测定在急性冠脉综合征中的临床意义

目的研究急性冠脉综合征(ACS)患者血中白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及关系。方法分别检测50例ACS患者、30例稳定型心绞痛(SCHD)患者和15例健康对照者血中IL-18、TNF-α及hs-CRP的水平。结果ACS、SCHD患者血清IL-18、TNF-α和hs-CRP水平高于健康对照者;ACS患者血清IL-18、TNF-α和hs-CRP水平显著高于SCHD患者及健康对照者。结论IL-18、TNF-α及hs-CRP可能是导致ACS的危险因素,是动脉粥样斑块不稳定的重要指标。

2型糖尿病合并冠心病病人血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、高迁移率蛋白B1水平变化及临床意义

目的:探讨2型糖尿病合并冠心病病人的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及高迁移率蛋白B1(HMGB1)水平变化的相关性以及临床诊断意义。方法:选择单纯2型糖尿病病人32例(A组),单纯冠心病病人38例(B组),糖尿病合并冠心病病人40例(C组),以及45名健康体检者作为健康对照组。采用ELISA法以及散射速率比浊法对病人的TNF-α、hs-CRP以及HMGB1表达水平进行检测。结果:各组间血清hs-CRP、TNF-α和HMGB1水平差异均有统计学意义(P<0.01),其中C组显著高于B组,B组显著高于A组,A组显著高于健康对照组(P<0.01)。随着冠状动脉病变支数增加,C组病人的血清TNF-α、hs-CRP、HMGB1表达水平升高,单支病变组和双支病变组病人的TNF-α、hs-CRP和HMGB1水平差异均无统计学意义(P>0.05),其余各组病人各指标之间差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后,血清空腹血糖水平和hs-CRP与TNF-α呈正相关(P<0.01);血清HMGB1水平和Hs-CRP与TNF-α呈正相关(P<0.05);Gensini积分和血清HMGB1水平呈正相关(P<0.05)。结论:TNF-α、hs-CRP以及HMGB1均参与了2型糖尿病合并冠心病病人动脉粥样硬化的发生以及发展,3个指标的水平表达对病人的病情监测以及治疗具有指导意义。

三黄片对糖尿病患者血清超敏C反应蛋白及肿瘤坏死因子-α的影响

目的:探讨三黄片对糖尿病患者血清超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:将60 例 2 型糖尿病患者随机分为糖尿病组和三黄片组,糖尿病组在控制血糖及血压的基础上对症治疗,三黄片组在糖尿病组治疗基础上加用三黄片 4 片,3 次/d,口服。根据患者大便情况调整三黄片的用量,使大便保持在 1～3 次/d。4 周后,测定两组患者血清hs-CRP 及 TNF-α的变化,并进行比较。结果:三黄片组与糖尿病相比,能明显抑制 hs-CRP 及 TNF-α的升高(P<0.05)。三黄片对糖尿病患者的血糖没有影响。结论:三黄片具有降低糖尿病患者血清 TNF-α及 hs-CRP 的作用,推断其在"抗炎"层面上具有抗动脉硬化作用。

糖尿病合并肺结核患者胸腔积液中肿瘤坏死因子-α和超敏C反应蛋白的检测价值

目的探讨糖尿病合并肺结核患者胸腔积液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的检测价值,观察二者的关系及临床意义,以指导临床工作。方法选取我院诊治的88例糖尿病合并肺结核患者作为观察组,50例结核性胸腔积液患者作为对照组,抽取两组患者的胸腔积液,应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测两组中TNF-α的表达,应用免疫比浊法检测两组中hs-CRP的表达。结果 TNF-α和hs-CRP在观察组中的表达量明显高于对照组(均P<0.05),观察组中伴有糖尿病肾病患者TNF-α和hs-CRP的表达明显高于不伴有糖尿病肾病患者(均P<0.05)。相关分析显示观察组中TNF-α和hs-CRP的表达呈正相关(P<0.05)。结论 TNF-α和hs-CRP在糖尿病合并肺结核患者胸腔积液的表达明显升高,在疾病进展中可能具有重要价值。

前列地尔联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者肿瘤坏死因子-α及超敏C反应蛋白的影响

目的观察前列地尔联合百令胶囊对早期糖尿病肾病(DN)患者肿瘤坏死因子-(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将113例DN患者分为对照组、前列地尔组、百令胶囊组及前列地尔联合百令胶囊治疗组(治疗组),对照组予常规治疗,前列地尔组在对照组治疗基础上加用前列地尔,百令胶囊组在对照组治疗基础上加用百令胶囊,联合治疗组在对照组治疗基础上加用前列地尔和百令胶囊,2周后评价疗效。结果前列地尔组、百令胶囊组、联合治疗组hs-CRP、TNF-α改善明显优于对照组,差异均有统计学意义(均<0.05)。结论前列地尔与百令胶囊联用具有协同效应,显著降低炎症因子水平。

支气管肺炎患儿血清超敏C反应蛋白 肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6检测的临床意义

支气管肺炎为儿科的常见病、多发病，严重威胁儿童健康。近年研究表明，其发生、发展与血清的许多炎性细胞因子紊乱有关。本文旨在研究支气管肺炎患儿治疗前后联合检验血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-6水平变化，并就临床价值作初步探讨。

单唾液酸四己糖神经节苷脂对重型颅脑损伤患者血清超敏C反应蛋白、白介素-6和肿瘤坏死因子-α水平的影响及疗效观察

目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂对重型颅脑损伤患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素（IL）-6和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平的影响及疗效观察.方法 选取2011年1月～2013年2月浙江省天台县人民医院ICU住院治疗的重型颅脑损伤患者78例,随机分为观察组39例和对照组39例.两组均予以降颅压、抗感染、亚低温治疗和预防并发症等常规治疗.观察组加用单唾液酸四己糖神经节苷脂静滴100 mg/次,1次/d,连用14 d.观察两组治疗前和治疗14 d后血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平的变化,并随访治疗后2个月的临床效果.结果 两组治疗前血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平比较差异无统计学意义（t=0.08、0.09、0.13,P＞0.05）.治疗14 d后,两组血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平[对照组（16.38±4.23）μg/L、（32.16±8.76）μg/L、（14.57±4.12）μg/L;观察组（11.45±3.12）μg/L、（21.15±7.24）μg/L、（9.14±2.76） μg/L]均较治疗前[对照组（23.12±6.15）μg/L、（47.86±10.16）μg/L、（19.82±5.68） μg/L;观察组（22.94±6.48） μg/L、（48.07±9.79）μg/L、（20.05±6.04）μg/L]明显下降,差异有统计学意义（P＜ 0.05或P＜0.01）;且观察组治疗14 d后hs-CRP、IL-6和TNF-α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.随访2个月,观察组临床总有效率（89.74％）明显高于对照组（69.23％）,差异有统计学意义（x2=5.03,P＜ 0.05）.结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂用于重型颅脑损伤具有较好效果,作用与其降低血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平密切相关.

盐酸替罗非班对急性心肌梗死患者超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-18的影响

联合应用经皮冠状动脉介入治疗（PCI）加抗血小板抗凝对防止急性心肌梗死（AMI）患者血栓形成,提高其生存率和生存质量有极大作用。本研究旨在观察血小板糖蛋白膜（GP）Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班对AMI患者超敏CRP（hs-CRP）、TNF-α、IL-18的影响。

儿童咳嗽变异性哮喘治疗前后血清超敏C反应蛋白 白细胞介素-10和肿瘤坏死因子-α水平的变化

咳嗽变异性哮喘是引起儿童慢性咳嗽的常见病因,患儿的临床症状常不典型,易被误诊为呼吸道感染或支气管肺炎,延误了患儿的治疗,导致部分患儿发展为典型哮喘。近年来研究已证实超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-10（IL-10）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等炎症反应的指标在咳嗽变异性哮喘发病过程中起到极其重要的作用。

超敏C反应蛋白及肿瘤坏死因子-α在中老年高血压合并脑出血患者中的诊断价值分析

高血压性脑出血是一种严重的高血压病并发症,多发于中老年群体.针对高血压合并脑出血的相关诊断多以血液指标监测为主,在检测高血液合并脑出血等起病急骤、病情变化较快的相关疾病方面具有较高的应用价值.本研究对超敏C反应蛋白（hS-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在中老年高血压合并脑出血患者中诊断价值进行分析,报告如下.

降钙素原、超敏C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α在尿源性脓毒症中的诊断价值

目的 探究降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在尿源性脓毒症中的诊断价值。方法 选取九江市柴桑区人民医院2017年5月至2019年5月140例诊断尿源性脓毒血症患者为尿源性脓毒血症组(C组),选取同期120例经皮肾镜组或经输尿管镜手术后非尿源性脓毒症患者作为非尿源性脓毒症组(B组),选取同期120例在九江市柴桑区人民医院行健康体检的健康志愿者作为健康对照组(A组)。检测三组研究对象PCT、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平。结果 C组、B组患者PCT、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组患者PCT、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT、hs-CRP、IL-6、TNF-α四项联合检测灵敏度高于PCT、hs-CRP、IL-6、TNF-α单项检测(P<0.005)。结论 尿源性脓毒症患者PCT、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平升高,四项联合检测诊断价值较高,对临床上尿源性脓毒症的诊治具有重要的意义。