超敏C反-应蛋白与冠心病各类型病变的因果关系

目的了解超敏-C反应蛋白(hs-CRP)与冠心病(CHD)不同类型病变的发生、发展因果关系,以便研究采取防治措施。方法选择CHD患者90例,其中包括急性心肌梗死(AM I)35例,不稳定性心绞痛(UAP)25例,稳定性心绞痛SAP 30例。采用免疫浊度法,测其患者血清内的hs-CRP含量,并进行对比分析和讨论。结果 CHD总体和各类型(AM I、UAP、SAP)的hs-CRP浓度与健康人对照组(NC)的结果比较,各类型CHD hs-CRP含量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);各类型CHD病变的hs-CRP异常百分率分别为UAP(88%)>AM I(85.7%)>SAP(53.7%)。UAP、AM I与SAP比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 hs-CRP与CHD多种危险因素有关,hs-CRP水平是反映冠状动脉粥样病变的炎症、炎性反应的主要指标,对预测CHD各类型病变动态及心血管事件有重要价值。

四项指标联合检测对急性心肌梗死早期诊断价值的探讨

目的探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)四项指标的联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值。方法对40例急性心肌梗死患者(A组),35例不稳定型心绞痛患者(B组)和50例健康体检者(C组)在首诊(胸痛发作4 h之内)时进行cTnI、Mb、CK-MB和hs-CRP检测,比较它们各自及联合检测时对急性心肌梗死诊断的敏感性。结果急性心肌梗死患者血中cTnI、Myo、CK-MB和hs-CRP水平显著高于不稳定型心绞痛患者和对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01),且急性心肌梗死患者血中cTn I、Myo、CK-MB和hs-CRP水平高于不稳定型心绞痛患者(P<0.05)。cTnI、Myo、CK-MB、hs-CRP及四项指标联合测定急性心肌梗死的阳性率分别为75%、82.5%、65%、87.5%和97.5%。结论 cTnI、Myo、CK-MB和hs-CRP对急性心肌梗死诊断有重要临床意义,联合检测可以提高急性心肌梗死诊断的灵敏度,具有较高临床价值。